焦慮症引發的大腿肌肉抽搐及手指麻痺症狀解析
肌肉抽蓄？醫師您好我本身患有焦慮症有時覺得特別緊張的時後 大腿肌肉會抽蓄（不是抽筋是一縮一縮的感覺 不會痛當下也會覺得蠻冷的（這情況大多發生在要睡覺前不知道這樣的情況 是不是有什麼疾病還是太緊張也會這樣呢？記得有ㄧ次也是很緊張感覺手麻之後手...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉抽蓄的原因有許多，包括神經根病變、電解質不平衡、藥物、壓力都可能導致您可以先嘗試好好休息，放鬆心情。若是仍不見改善，請尋求醫師協助。祝早日康復焦慮症引發的大腿肌肉抽搐及手指麻痺症狀解析-點我查看詳細內容
帕金森氏症手術：健保給付與效果探討
帕金森氏症的手術？醫生你好，家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉診給...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導線...帕金森氏症手術：健保給付與效果探討-點我查看詳細內容
前庭神經炎：症狀與治療
前庭神經炎？醫師您好我是一名研究生 平時作息大約是0點上床 9點起床每周會固定去健身2次左右 也會打籃球 慢跑等BMI正常 不菸 酒和咖啡很少喝(一年可能5次以內，且不會一次喝很多)我大約於今年6月底時開始出現輕微頭痛、腦脹 且發作部位不一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，也可能是中樞性問題中樞性問題當中有一種同時合併頭暈與頭痛的病，稱為 vertiginous migraine (migraine associated with vertigo)，也稱為前庭型偏頭痛。您可以參考以下資料 ...前庭神經炎：症狀與治療-點我查看詳細內容
延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？
延腦中風造成中樞性呼吸中止？醫師好：家父今年初曾因呼吸衰竭入院（血液中二氧化碳濃度過高），經醫師建議使用呼吸器。在今年八月又因相同狀況意識不清送醫；在插管治療情況好轉後，轉入普通病房，三天後因相同狀況，再進入加護病房。胸腔科醫師表示：爸爸是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：延腦腦中風的確可能影響到人體呼吸中樞，造成睡眠中呼吸抑制的狀況。在睡眠的時候，呼吸肌肉的控制變差，導致二氧化碳堆積，稱為Ondine's curse。其他需要注意的是：是否有潛藏感染例如肺炎導致呼吸狀況變差。氣切使用呼吸器可以...延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？-點我查看詳細內容
頭暈、走路不穩、視力模糊：可能是哪些神經系統疾病？
頭暈超過2個月？5/8前有輕微頭暈,走路飄飄不穩的症狀5/8當天晚上發生左眼一半模糊馬賽克且無法對焦的狀況,右眼正常5/10眼科檢查眼睛並無異狀,醫生開神經內轉診單給我在發作後至今,頭暈,走路不穩症狀嚴重,時而頭痛,有時單邊,有時後腦杓,頸...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，有可能是前庭型偏頭痛(Vestibular migraine)可安排腦部影像檢查來排除您所擔心的問題，建議您可以尋求神經內科醫師的協助頭暈、走路不穩、視力模糊：可能是哪些神經系統疾病？-點我查看詳細內容
手機滑太久導致左眼不自主眨眼？神經內科醫師解析及改善方法
不自主抽動？醫師您好我在昨日滑手機時我的阿姨發現我的左眼會不自主的眨眼據說這樣子久了會有一些病症發生 想請問醫師為何會有這樣的狀況 又要如何改善這樣的狀況呢PS並無長時間使用手機
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：大多會造成眼皮無法控制地眨動(eyelid twitching)可能的原因有：眼睛被異物刺激、疲勞、缺乏睡眠、藥物的副作物、抽菸、酒精、咖啡因、壓力等等因素。建議多休息保持充足睡眠，若是症狀沒有改善，可尋求神經內科醫師的協助。手機滑太久導致左眼不自主眨眼？神經內科醫師解析及改善方法-點我查看詳細內容
服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？
常反覆泌尿道感染 有服用抗凝血劑「Pradaxa普栓達」是否可補充蔓越莓保健食品?？醫師 您好本身有糖尿病 每隔幾個月就會發生泌尿道感染 想要補充蔓越莓錠(膠囊)保養但網路有爬文過 有在服用抗凝血劑「warfarin」 不能與蔓越莓並用不...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：Warfarin的確有許多個案報告顯示可能會和蔓越莓(Cranberry)有藥物交互作用，可能會造成抽血INR(某種凝血指標)延長，導致出血風險上升。目前根據國外的研究報告，大部分僅止於個案報告，尚未有較嚴謹的藥物動力學實驗來證實Wa...服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？-點我查看詳細內容
低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？
低血糖造成頭腦受損？洪醫師您好我是長期打胰島素高血糖患者事情是這樣的我打胰島素打太多造成低血糖神智不清家人覺得我怪怪的一直叫我最後喝有糖的飲料意識慢慢恢復正常請問這樣會造成頭腦細胞神經受損嗎需要去掛神經內科嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果只是暫時性低血糖，馬上就補充回來，不會造成腦細胞受損。但是若低血糖狀態太久，意識可能會昏迷，那就會讓腦細胞受傷。低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？-點我查看詳細內容
老年人健忘症：是正常老化還是痴呆前兆？
老人癡呆症？洪醫師您好，我昨天下午上班的時候突然記不起來電腦的開機密碼，這號碼我每天用己經五、六年了，甚致是早上都還用過。一直過了兩個多小時才想起來。這種狀況最近偶而發生，比方說是很熟的名字但到嘴邊就忘記了，都要過很久才想起來或是根本想不起...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這代表您的記憶能力當中的提取可能出了問題，屬於正常老化的現象。這種話在嘴邊講不出來的狀況稱為舌尖現象，並非是疾病，人人都可能發生。但是可能會因為一些外在因素導致，例如疲勞、壓力、情緒、專注程度等等。通常這個徵兆並非失智症。建議您可尋找...老年人健忘症：是正常老化還是痴呆前兆？-點我查看詳細內容
後腦杓及側臉麻木原因解析
後腦杓附近發麻？醫生您好，今天開始頭部跟臉部時不時都會有種麻麻的感覺(有時持續很久)，主要是在後腦杓跟側臉附近，請問醫生這可能是什麼情況呢？跟最近熬夜趕報告有關係嗎？謝謝醫生指教
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：外在的壓力、生活作息不正常常會造成生理上的問題，像是過度疲勞、痠麻、疼痛、全身不適等症狀。建議您多休息，並觀察看看是否能夠改善。祝您早日康復後腦杓及側臉麻木原因解析-點我查看詳細內容
眼睛大小眼：是否為肌無力症？
眼睛問題？醫生您好~~~108.05.03因為手臂痛去看神經內科，醫生說是工作及長期姿勢不良造成的。但醫生交待我要注意一下的我的眼晴，大小眼很明顯（左眼小）。醫生吩咐我如看東西一個變二個，晚上如果眼皮一直往下垂，就要去做檢查，可能是肌無力症...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果眼皮下垂是之前就有的症狀，眼皮下垂也沒有陣發性(疲勞的時候或是下午傍晚，眼皮特別容易明顯下垂；經過短暫閉眼休息之後可以改善)，又沒有複視、吞嚥困難、構音障礙等等，代表您不像是肌無力症。可以先觀察就好。眼睛大小眼：是否為肌無力症？-點我查看詳細內容
多巴胺不足與神經內科症狀：基底核受損與離憂、克癆平的治療
多巴胺不足與離憂、克癇平的藥物？去年8月中開始明顯「有時候走路走得好好 突然左腳不知道怎麼回事(也許是因為緊張或其他原因)而突然不自主跳動 要不然就是走路走好好的左腳會突然停住 左腿有時候會有麻麻的感覺」，於是我就去榮總神經內科，在榮總醫師...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
你很用功呢！做了許多功課。左腳偶有會有肌肉抽動，有時候會有麻麻的感覺，後續又有左大腿疼痛的情況，我的想法是可能是腰薦椎神經根病變。腰薦椎神經根病變是成年人常見的下肢周邊神經病變，最常見的病因是脊椎椎間盤突出，壓迫神經根，產生大腿與小腿麻痛的...多巴胺不足與神經內科症狀：基底核受損與離憂、克癆平的治療-點我查看詳細內容
持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議
左太陽穴右耳後（風池穴）輪流痛24小時不間斷伴隨胸痛？我老公頭痛了6天了他以前都不會頭痛，這次去了兩趟醫院，醫生查不出原因，藥物只能短暫緩解疼痛，冶標不冶本，先是劇烈頭痛肩頸僵硬脖子動會痛伴隨胸痛體溫一直在37.3~37.5，頭一劇痛腳都會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：假如過去都未曾有過類似的頭痛，目前又有脖子僵硬的狀況，建議直接尋找神經科醫師親自診療，可能需要排除危險的頭痛病因(像是中樞神經感染、顱內病灶)持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
眼皮跳動是否需看神經內科？
上眼皮跳動？醫生您好我想請問雙眼上眼皮跳動已經連續一個禮拜了，這有需要就醫嗎？我其實不知道我是在發作眩暈還是因為上眼皮跳造成視覺問題讓我看東西都在晃我有眼震但是已經很輕微了，不知道是兩個加起來讓我覺得我整個人在晃還是單純眩暈，只是剛好上眼皮...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是持續上眼皮跳動，又有合併眼振，建議可尋求神經內科醫師的協助。症狀若是持續未改善，可安排頭部影像檢查。眼皮跳動是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？
健保給付問題？洪醫師您好本人因為是長年素食者，最近常會肌肉神經酸痛，頸背酸痛，去看骨科吃一些鎮痛消炎藥，還是沒有效果，我上網查詢這些症狀說有可能缺乏鈣和維他命B1及B12，因為我是長年吃素更會缺乏這3種維他命，我想請問洪醫師我是要去看神經內...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肩頸肌肉痠痛，大部分和長期慢性姿勢不良導致肌肉痠痛有關，像是長期低頭族、睡覺枕頭高度不適。但是需留意是否有頸椎神經根病變。可以找神經內科醫師評估狀況，或許可以安排神經傳導速度檢查來判定是否有頸椎神經根病變。目前鈣片都是自費使用，而維生素B1...素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？-點我查看詳細內容
頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估：1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
後腦疼痛原因不明
腦部異常疼痛？最近我爸爸頭部不知道為什麼異常疼痛痛到會流眼油的程度已經有去成大、奇美看過醫生了醫生都說神經痛很難找病因沒有明顯症狀也不知道是哪裡出問題依我爸的說法好像痛的位置是後腦的頭皮部分至於到底是腦內還是頭皮他也不清楚已經痛一個禮拜了情...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
頭痛的原因很多樣，有原發性頭痛(例如偏頭痛、緊縮型頭痛)也有次發性頭痛(例如腦腫瘤)，有神經痛(例如三叉神經痛)也有血管痛(例如腦動脈瘤)。若是給予藥物一直不見改善，過去也未曾有過類似的頭痛，建議尋求神經科醫師協助，或許可以安排頭部影像檢查...後腦疼痛原因不明-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容