醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
腳麻問題的診斷與治療進展?
想詢問關於腳麻的問題?您好: 我於今年5月20左右開始起床會腰痛,其他時候都正常,去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎,抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常,醫生說因為我是後仰才會不舒服,應該是肌肉受傷,開立消炎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好; 這是椎間盤突出嗎? 根據您提供的資訊,尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到,以及您雙腳都會刺麻感,主要變為左腳掌內側,右腳有時也會有的症狀,椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。 椎間盤突出會壓迫到脊椎神經...>>點我查看詳細內容脊椎手術後垂足與右腳痠麻:是否需要打骨釘?復健期與恢復方式?
脊椎術後垂足,右腳會痠腫麻?醫生你好,我是在3月初開刀做腰部椎間盤的手術一共開了二節,有放人工椎間盤,但沒有打骨釘,術後右腳翹不起來上網查詢應該就是人家說的垂足,還會有痠腫麻的感覺,詢問開刀醫生都是說正常要復健恢復,後來有去看其他神經外科的...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好 1.每位病患的脊椎狀況不同,手術方式的選擇是基於術前影像學檢查(如X光、MRI)、臨床症狀以及醫師的專業判斷。您的開刀醫師可能基於當時的評估,認為您的狀況不需要打骨釘。 2.在脊椎手術後,特別是針對神經壓迫進行減壓手術後,神經功能在...>>點我查看詳細內容如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題??
腰部疼痛之脊椎問題?主任您好: 最近因為工作勞累的關係腰部疼痛,大約已經痛半年了,並不是一直疼痛而是工作時會痛,回家躺著休息後就會緩解,也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳,最近有拍了腰椎三張x光片,可以麻煩主任幫我看...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: 1. 目前影像中,腰4-5椎,略微有不穩,但尚不明顯之腰椎滑脫現象,椎體排列尚屬整齊。 2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄(尤其在L4-L5、L5-S1),這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關,也與你描述的工作時...>>點我查看詳細內容融合與人工椎間盤混搭問題:如何選擇最適合的手術方案??
融合與人工椎間盤混搭問題?賴醫師您好 我因為頸椎4-5,5-6,6-7節壓迫,醫師建議手術,因為經濟上的問題無法全部用活動人工椎間盤,所以只能預計其中1節使用自費人工椎間盤,其餘兩節用融合,請問賴醫師這寶貴的1節人工椎間盤一般會建議用於哪一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: (C4/5或C5/6)的活動度最高,用於該節段最能發揮其維持活動度的特性。 另外椎間盤下降(高度降低)者容易產生異位性骨化情形(同節段,增生新骨刺),置放人工椎間盤不一定有更好的效果, 需要慎重其事。 請與你的醫師 充分討論 ...>>點我查看詳細內容椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響??
椎間盤突出術後?你好,請問我兒子腰椎第四節第五節跟尾椎做椎間盤突融合和手術,術後有垂足現象住院十天4月12日出院,隔天立即復健的腰椎開刀地方熱敷電療,請問醫師做腰椎融合手術後趴著熱敷,會影響到椎間盤融合及防沾黏凝膠功效嗎?謝謝。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好 : 熱敷,應該不會影響 祝福您 彰化醫院 關心你 >>點我查看詳細內容腰椎椎間盤鋼釘斷裂:是否會影響治療效果??
腰椎椎間盤鋼釘斷裂?醫師你好~本人腰椎椎間盤突出手術3次,最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘,最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」,最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像,ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查,檢查並沒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好; 所謂的:「沒圖沒真相」! 你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容頸椎關節退化:高頻熱凝治療與復健緩解方案?
頸椎關節退化?你好,近期早上起來左手無名指跟小拇指容易感覺痠麻,到醫院進行檢查得知頸椎C3.4.5.6關節退化以及椎間盤突出壓迫到小神經,目前醫生評估可考慮進行更換人工椎間盤,但費用實在不斐,若我先進行高頻熱凝數減輕我的不適感,之後靠復健去...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好 建議先藥物,配合嘗試復健, 頸椎牽引二至四周, 若有改善,繼續執行。 若經藥物+復健,無效,或無法忍受,或 肢體乏力惡化.. 就認真考慮頸椎手術。 材料也有健保給付(需要事前審核) 祝早日康復 By 彰化醫院賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容術後頸錐問題:人工椎間盤置換後的自律神經症狀及手術再評估?
頸錐問題(人工椎間盤術後)?賴醫師你好。 這是我術後的x光照片。https://lurl.cc/rJfQr 從2/5手術麻醉醒後回病房開始。 身體沒有一天是舒服的。 心悸,呼吸不順,焦躁,靜坐不能 喉頭異物感,一堆自律神經症狀。 這段時間...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: 1.X 光之下 人工椎間盤 尚在合理位置 ( 正面x光下, 支架不見得可以完全置中. 通常,醫師會視術中的狀況 決定植入的位置) .. 至於是否需再次手術 需用你術後MRI+X光+術後神經症狀 ,再綜合評估. 2.你的自律神經...>>點我查看詳細內容椎間盤突出術後呼吸不順:是否需要進一步檢查或手術??
椎間盤突出術後?賴醫生你好: 之前有詢問C5~C6人工椎間盤,術後呼吸不順問題。 術後手麻腳麻都有改善,偶爾睡醒時手腳仍有麻痺的感覺,幾分鐘會好。 呼吸不順的情況還是一樣。 聽從你的建議,回原手術醫生門診諮詢,雖然原醫生覺得不太可能,手腳...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: 由於沒有實際影像可以判讀對比,依據你上述之文字報告 2.Residual spinal stenosis and bilateral neuroforaminal narrowing at C5-6. 是否有些沾黏或其他狀況 ,建...>>點我查看詳細內容術後呼吸困難:神經外科術後手腳無力與麻消失,但仍持續呼吸不順?下一步該找誰求助??
頸椎術後?賴醫師你好 因腳底麻,步態不穩無力,手指麻左手無力,但都不會痛. 今年2/5在台大手術,換了人工椎間盤.(c5 c6) 手術應該滿順利,術後手腳無力跟麻都有改善.傷口也不痛. 術後從恢復室回病房,就打抗生素,跟吃藥, 沒多久就開...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: 頸椎手術後出現呼吸困難的確少見, * 頸椎的確有可能影響呼吸功能,因為頸脊髓神經與自律神經及呼吸相關之橫膈膜神經有部分關聯。 * 術後神經恢復是一個複雜的過程,可能會有暫時性的功能障礙。 * 如果呼吸困難持續沒有改善,甚至惡化,建議...>>點我查看詳細內容自律神經失調與平衡感:一個關聯性的探討?
自律神經失調?醫師您好,最近發現閉眼單腳站立不是很穩,不跳動的話只能堅持最高16秒,但是睜眼單腳站完全沒問題,可以到快兩分鐘,很擔心是什麼病,然後肩頸痠痛動作有點卡卡的,也會心悸肚子痛什麼的,後來有去身心科檢查說是焦慮導致自律神經失調,想問...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: * 閉眼平衡: 閉眼時,視覺信息對平衡的影響會減弱,更加依賴本體感覺(即身體對自身位置和運動的感知)。自律神經失調若影響到本體感覺,就可能使閉眼時的平衡感下降。 其他可能因素 除了自律神經失調,閉眼單腳站立不穩也可能與其他因素有...>>點我查看詳細內容椎間盤突出:車禍後的手麻與治療選擇?
車禍後椎間盤突出?醫師您好,我於去年八月中下時,開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車,我的車子引擎蓋都凹陷了,嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷,下背痛,當天急診便有左手、左腳麻木的狀況,直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: * 醫學上,頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢? 椎間盤突出及神經病變的成因有很多,包含: * 老化:椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性,變得脆弱,容易突出。 * 外傷:如車禍、跌倒等意外,可能導致椎間盤受到瞬間的...>>點我查看詳細內容電腦斷層血管攝影前需停用阿斯匹靈嗎?阿斯匹靈對CTA有什麼影響??
電腦斷層血管攝影前需要停用阿斯匹靈嗎?因為MRI檢查出腦動脈瘤,日前主治醫生安排做CTA,但兩年前因短暫腦血管栓塞一直持續服用阿斯匹靈,想請問: 1.施作CTA前需要停用阿斯匹靈嗎?如果需要,多久前就要停用呢? 2.停用阿斯匹靈是否會造...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
- **一般情況下不需停藥**: CTA是一種非侵入性影像檢查,僅需靜脈注射顯影劑,過程中通常不需要動脈穿刺或侵入性操作,因此阿斯匹靈的出血風險極低。目前多數指南(如美國放射學會)**不建議常規停用抗血小板藥物(包括阿斯匹靈)**。 ...>>點我查看詳細內容腰椎腹腔引流手術後的頭痛和頸部僵硬問題:正常嗎??
腰椎腹腔引流手術術後是否會引發頭痛及頸部感到僵硬??賴主任你好,前些日子有跟你諮詢過家父手術的問題,由於次一日家父就說又腹痛,所以有到台中榮總掛急診,急診醫師檢查後是說應是腸內有脹氣引起。另外當日家父有提到他在腰椎腹腔引流手術術後,出院後幾...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好: 1.過度引流,確實會有部分病人 ,產生頭頸部的症狀. 2.建議要先排除 感染的可能性;後續的導管調整則需要時間適應 3.這種剛手術後的調適問題,還是建議病家,主動與 原手術醫師團隊諮詢。 祝早日康復 >>點我查看詳細內容下肢無力:神經外科與肌肉無力的區分和治療建議?
下肢無力?醫生您好,我是19歲男性BMI24.8平時少運動,在近幾年在姿勢不良久坐後(半坐臥),站起來走路會有雙腿軟站不起來,上樓梯困難,等現象(大概一個月兩次左右,大部分都發生在晚上睡前時),肌肉無力範圍是在膝蓋上到大腿中段位置,但隔天又...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 :建議先看診神經外科 祝福你 By 彰化醫院>>點我查看詳細內容腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析?
腰椎腹腔引流手術是否會引發腹痛??日前家父剛因為診斷出水腦症,做完腰椎腹腔引流手術,手術切口一共有三處,一在左側腹部,一在後背脊椎位置,一在左側腰;術後傷口均無異樣,家父也沒說疼痛。只是出院後三至四天,家父說腹部右側中下位置有隱隱的悶痛感,...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
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你好 建議你 先看診胃腸科醫師,若未改善,提早回診 原手術醫師 祝福你 by 彰化醫院>>點我查看詳細內容腰椎融合術後5個月的活動疑問與身體不適?
腰椎融合術,傷口問題跟術後5個月的活動疑問?醫師您好: 我在113年7月初因觸電般的疼痛(猶如敏感性牙齒般的神經痛),在床上動彈不得,經急診給藥止痛未能緩解,會診神經外科後診斷為椎弓骨折及腰椎滑脫併椎間盤突出的情況,接受了腰椎融合術,處理了...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 推測可能是沾黏。可以請醫師評估,是否要追蹤 術後的MRI ,評估是否需要後續的 治療 比如 藥物/復健/疼痛阻斷.... 祝福你 //彰化醫院>>點我查看詳細內容半年多前開始屁股深處刺痛,半年前核磁檢查正常,現坐立難安,該如何檢查??
坐骨神經症狀逐漸加重、半年前核磁檢查正常?半年多前開始屁股深處刺痛(位置不一定),腰緊繃、酸痛,看復健科復健,但逐漸坐著右腳大腿下方會麻,雙腳腳底覺得腫脹、痛、疲勞、僵硬、刺痛 做了核磁共振、神經傳導,都正常 繼續復健,但右大腿麻的範圍跟時...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 建議您 看診神經外科 ,重新判讀腰椎MRI ,甚至加做 胸椎/ 頸椎/含顯影劑,排除潛在的少見病狀。 若沒有發現病灶,建議再安排 肌電圖EMG. 祝福妳 By 彰化醫院 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容頸椎間盤突出術後恢復期注意事項與問題解答?
頸椎間盤突出術後?醫師您好 今年八月發現肩頸及右手臂持續酸痛,睡覺會被痛醒MRI發現C5/C6椎間盤突出壓迫到神經甚至脊髓,中間有進行一系列保守治療但仍無效,因此後續在11/21進行內視鏡後路椎間盤減壓手術(醫師比較不建議裝人工椎間盤,因...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好: 你才剛手術後2周,若有疑問,強烈建議你回去諮詢原來的手術團隊之醫師.其他醫師均不方便回覆. 祝福你 /彰化醫院 >>點我查看詳細內容搭乘飛機對沒有補頭蓋骨的患者是否有影響??
沒有補頭蓋骨搭飛機?醫師好~因剛出生不滿1歲時腦膜炎有開刀移除一小部分頭蓋骨。但當時醫生怕裝回去又在感染就無裝回,已經過了20年,在這20年完全沒有其他任何問題一切都很正常。就是沒有頭蓋骨那邊軟軟的且會跟著心臟跳動,有詢問過其他兩位醫生都說...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
若缺損面積不大 應該在高空航行時 干擾不大 祝福你 彰化醫院關心你>>點我查看詳細內容