精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？
憂鬱症或精神分裂症？我哥有精神疾病已有五年，目前30歲，從一開始醫生說是思覺失調，大概半年後來換了醫生說是憂鬱症早期症狀有幻聽、妄想，後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上這兩三年如果有吃藥的話，基本上算是可以生活了，只不過他偶爾會一陣...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？-點我查看詳細內容
善思達與利他能並用是否會影響藥效?
Methylphenidate和Paliperidone並用問題？醫師您好。我有被診斷出憂鬱症以及ADHD，在未施打善思達長效針前，我對利他能(無論短效劑型或長效劑型)的藥效是感到有效的。但自從主治醫生開了善思達長效針注射後，我開始感覺到利...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢...善思達與利他能並用是否會影響藥效?-點我查看詳細內容
憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？
適應障礙？醫師您好：請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎？（與藥物同效又免受藥物副作用的機會？）我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事，這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢（滑手機）不去工作也不出去玩，但出門跟...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過...憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善？-點我查看詳細內容
精神科停藥問題：如何安全停止服用樂穩？
停藥問題？二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠最近又吃回來0.5~0.75還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服只吃了一周可以直接停藥嗎?
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期...精神科停藥問題：如何安全停止服用樂穩？-點我查看詳細內容
如何克服易矯枉過正的個性?
容易矯枉過正的個性?？出社會工作被同事嫌棄動作太慢便開啟矯枉過正這顆按鈕不論上班或下班我做事都很急，要求快速與效率開車被嫌技術不好就拼命開車練習，開車都戰戰兢兢只要自己有哪些缺點被點名我就拼命去改就算缺點改過來了依舊無法鬆懈弄得自己跟身邊的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有矯枉過正的個性以及人際互動的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...如何克服易矯枉過正的個性?-點我查看詳細內容
情緒低落與身體症狀：如何向精神科醫生求助？
情緒一直提不上來？醫生你好,我不知道甚麼 原因情緒一直提不上來,發現我身體協調性變差,故意生氣也生氣不起來,性慾好像也提不起來,看女生裸體變得沒感覺,之前因為喜歡的 女生不理我,可能把我的 line刪除了 ,我一直心裡很難過但是要上班又無法...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditi...情緒低落與身體症狀：如何向精神科醫生求助？-點我查看詳細內容
辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒：該如何區分？
無法分辨為憂鬱情緒或病症？抑鬱期已經出現了好一段時間 之前算是個正向且快樂的人 但近期越來越低潮 所以前來詢問是否僅為正常的憂鬱情緒最近覺得生活非常的不順遂 一直處於憂鬱（有時沒有理由）或沒有感覺 而且每件事都很不順 心情一直好不起來 去學...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱情緒以及人際互動的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒：該如何區分？-點我查看詳細內容
藥物互動作用下的血清素症候群：如何處理？
藥物交互作用:血清素症候群？醫師您好我平常有在使用利他能同時上週去看身心科有拿取抗憂鬱藥物百樂行但是看到利他能的說明書上有說與 選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）合併使用有血清素症候群的疑慮我目前還沒有將百樂行 與 利他能一起使用過想請問 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期...藥物互動作用下的血清素症候群：如何處理？-點我查看詳細內容
健忘與記憶力下降：是否與藥物副作用相關？
健忘+記憶力？醫生您好，我這兩周下來很常忘東忘西的，像在洗澡洗到一半的時候會忘記洗到哪裡，或是忘記當天和他人的約定等等的，甚至是我會寫紙條貼在門口和記事本等，但依然會忘記自己要做什麼或忘記帶東西等狀況，目前我有在服用身心藥物（安靜錠、千憂解...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditi...健忘與記憶力下降：是否與藥物副作用相關？-點我查看詳細內容
新冠後遺症下的精神困擾：如何應對腦霧？
新冠後遺症-腦霧？醫師您好本人本來就因為有精神疾病（類思覺失調症、強迫症）記憶力本來就不好、沒辦法專注等跟新冠後遺症腦霧一樣的狀況，而不敢去餐廳內用，怕得到新冠後有後遺症腦霧，而雪上加霜，本來就有了再加上一層。很想去餐廳用餐，滿困擾的。可以...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVI...新冠後遺症下的精神困擾：如何應對腦霧？-點我查看詳細內容
家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案
家人思覺失調就醫問題？醫師您好，家母56y/o，過去病史：高血壓，家族史：癌症現病況如下約一年前開始出現嗅幻覺、視幻覺（聞、看到毒氣體by鄰居）、到任何地方都覺得有人在跟蹤、會突然對陌生路人大罵家屬曾經提議是否需要就醫，檢查看看，但都被強烈...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心家人妄想以及幻覺等精神症狀的壓力1. 思覺失調症跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣，只要透過藥物好好控制、穩定病情，是可以和平共處的，尤其，現在有長效針劑可以選擇，病友不用擔心服藥被發現，...家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案-點我查看詳細內容
失眠一年多，是否應重新服用Lorazepam？
不知道該怎麼辦~希望醫師能幫幫我？您的問題：因為自律神經失調胃痛醫生開了Lorazepam 0.5毫克我吃了三個多月停藥後卻失眠以前的我根本不會失眠深深懷疑就是被藥害的換了醫生後目前這個醫師也換過十幾種藥了(管制藥除外)我問他是不是要吃回去...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有自律神經失調以及胃痛的壓力至於是不是跟Lorazepam藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身...失眠一年多，是否應重新服用Lorazepam？-點我查看詳細內容
津普速是否會導致泌乳素上升？
津普速副作用？李醫師您好:我服用津普速藥物已16年，但109年流產後，月經就一直不規則，至婦產科抽血檢查為泌乳素上升，請問這是服用津普速造成泌乳素上升嗎?需要改藥嗎?請問思覺失調症的所有種類藥物都會有泌乳素升高的現象嗎?只是佔比重的多寡嗎?...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有月經不規則以及泌乳素上升的壓力至於是不是跟津普速藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一...津普速是否會導致泌乳素上升？-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果
自律神經失調？醫生您好，我前陣子因疑似恐慌症發作後導致整天坐著跟躺著會感覺到胸口心跳(正常速度)進而影響到睡眠。有去心臟內科做過心臟超音波,24小時心電圖以及心臟電腦斷層。結果顯示心臟沒有什麼問題。後來我去身心科就診，有測HRV，發現有自律...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有恐慌症以及睡眠的壓力1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 自律神經失調(恐慌症)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康...自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果-點我查看詳細內容
打工後出現異常行為：可能是精神疾病徵兆
精神異常？醫師你好，我的朋友平常都跟我們很好也很正常直到他去打工之後，疑似受到一些刺激，他就開始會情緒大起大落，一下哭一下笑的，後來他演變成會騷擾女生，例如叫我們的女同學跟他一起傳宗接代之類的，甚至還會叫不認識的人幫他做事，然後也會說一些怪...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心朋友以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...打工後出現異常行為：可能是精神疾病徵兆-點我查看詳細內容
多重人格：記憶斷片與性格變化的原因及治療方式
人格分裂？？以前長期被欺凌，時間大約從幼稚園至高中，高中在師長逼迫下必須維持成績，大致上都在校系第一，目前大學因為完全拒絕社交所以沒有特別在意欺凌部分，最近慢慢意識到自己在很多情況會出現記憶斷片，而且在面對特殊情況會出現完全不同的性格，較有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:從您上述所提,的確像是人格解離的現象, 可能跟過往的創傷有關,您也感受到一些奇怪或是斷片,怕會影響您的生活與身心狀況,建議可以積極就醫與醫師討論,謝謝您的來信詢問.多重人格：記憶斷片與性格變化的原因及治療方式-點我查看詳細內容
青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發...青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容
精神科醫師的同理心與專業性
對於精神科醫師的困惑？你好李冠瑩醫師，想請問你一個問題，這是我和與你同一家醫院的某位兒童青少年精神科的醫師門診發生的事情，也許你可以提供一些你覺得以精神科醫師的立場，為什麼一個專業的精神科醫師會對精神病人說你懶這種話？一般人不了解症狀可以理...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信表達,在當次門診感受到沒有被同理,卻快速地被冠上一些評論的難受情緒,這是很心理受傷與失望的,我想你已經很努力試圖在情緒過後想要搞清楚是怎麼一回事,也想了兩種可能,以我的立場, 與您分享我的猜測,例如,會不會看診是在很短的時...精神科醫師的同理心與專業性-點我查看詳細內容
如何改善無法專注聽別人說話的問題？
常常無法專注聽別人說話？我沒辦法專心聽人說話內容，沒聽進去的樣子，大腦在神遊放空不專心，無法當下立馬專心聽話，也沒辦法正視對方眼睛說話，導致常常問對方：你再說一次，剛沒聽清楚。這就會影響人際關係發展、工作處處挫折。常常工作趕時間，忘東忘西、...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
小洋您好:可以感受到您提到的問題造成人際與工作的挫折是很大的困擾,一般成人的注意力不足問題會需要再釐清是否是自小的神經發展問題,及是否有合併其他焦慮或情緒等常見影響專注力的問題,您已經很積極想改善,也接受藥物治療,建議可以返診釐清上述診斷及...如何改善無法專注聽別人說話的問題？-點我查看詳細內容