心導管檢查：真的必要嗎？
心導管檢查？黃醫師您好:先前有在此詢問過別的醫師，關於呼吸快、被針刺到的感覺<a href="https://adoctor.tw/article/158854">#158854</a>家人的年齡...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：照您信中描述，55歲女性，二手菸曝露史，無高血壓。若無糖尿病/高血膽固醇？心血管疾病家族史？症狀也不典型，有冠狀動脈疾病的機會的確是低的，這種情況去做運動心電圖或核醫等心臟缺氧檢查就如台灣新冠病毒普篩的概念類似，偽陽性會多。但是沒有親...心導管檢查：真的必要嗎？-點我查看詳細內容
心臟血管專科：繞道手術或裝支架？治療選擇的迷思與挑戰
冠狀動脈阻塞vs心臟支架？爺爺〈79歲〉去年5月做心導管檢查...醫師檢查完畢告知 . 三條動脈皆塞得蠻嚴重的. 並說明處理方式就是繞道手術〈但是患者年紀大〉和裝支架.《其中一條必須裝十幾隻支架.. 比較麻煩.....比較好處理的那條是必...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:就三條冠狀動脈都狹窄或阻塞的情況而言，心導管或繞道手術都可以立即改善心臟血流，使生活品質獲得改善。早期繞道手術開刀的存活率比心導管好，近年來由於心導管各項手術材料及技術的進步，現在已經跟開刀不相上下。不過長期的血管通暢度來說還是繞道手...心臟血管專科：繞道手術或裝支架？治療選擇的迷思與挑戰-點我查看詳細內容
心悸與心跳停止：如何處理？
請問心臟問題？黃主任您好:我本身是甲狀腺低下又有心悸問題最近在服用心跳穩定藥:南光 能得爽緩釋膠囊 120mg24小時吃一顆。每天早上可能藥效退了心跳幾乎會跳到104～112下左右 ，照過胸部X光 24小時心電圖 第一次心悸心電圖均為正常。...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:能得爽是鈣離子阻斷劑類的藥物，主要功能是降心跳、減少胸悶心悸的症狀。正常用量下是不會造成心跳停止的，如果服藥心跳維持在每分鐘60跳以上都沒問題。如服藥有不舒服狀況，請再與您的醫師討論看看。心悸與心跳停止：如何處理？-點我查看詳細內容
心悸頻繁且影響生活，是否為自律神經失調？
心跳很快？我常發生心悸，有時發生在想上廁所時，有時在緊張時，運動時也會，有去照過心電圖及心臟超音波沒什麼問題，平常心跳約80左右，每次發作時心臟都到120～150，整個人會很不舒服，請問我這樣算自律神經失調嗎？但我的頻率很高，已經影響我日常...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：有可能是陣發性心律不整。如果發作時能做心電圖記錄，或是做24小時心電圖，才能夠判斷是哪一種心律不整。有時候也有可能是跟壓力或情緒相關的症狀，不見得真的有心臟的問題。確認診斷後才能知道要怎麼處理，請與您的醫師再討論是否做進一步檢查。心悸頻繁且影響生活，是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
心導管術後血腫與併發症
心導管術後大片血腫？醫師您好，想請問我5-6天前做完心導管檢查，目前右腿導管進去的地方大片血腫而且走路有越來越痛的感覺，下週一才回診想請問這樣是正常的嗎？我前幾天有冰敷這二天開始熱敷是正確的嗎？還是我應該如何處理？出院當天早上早上可以起身後...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
1.術後血腫是蠻常見的一般在兩三週內會慢慢自動消退,極少數情況形成假性血管瘤的話可能需要進一步處理。請在回診時讓您的醫師看一下傷口的情形。如果血腫大片的確可能有點貧血，不過多補充水分應該可以緩解頭暈情形。2.心肌橋不一定會有症狀，保持生活作...心導管術後血腫與併發症-點我查看詳細內容
24 小時心電圖檢查結果分析
24小時心電圖？主任您好:請問這樣的24小時心電圖顯示的檢查結果是否正常呢?有無大毛病?1. The base rhythm: sinus rhythm(tacycardia (＜ 1%); bradycardia (2%))with av...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:檢查結果正常。如有症狀，請與您的醫師進一步討論。24 小時心電圖檢查結果分析-點我查看詳細內容
左胸口疼痛與呼吸困難是否為心臟病徵？
左胸會突然痛一下？醫生好，近日因呼吸困難、心悸，去醫院掛胸腔內科，照了肺部x光及心電圖都沒問題，檢查了甲狀腺，數值也都正常，因此醫生診斷認為是自律神經失調，但這一兩天，我依然會突然呼吸困難，然後這一兩天呼吸困難結束以後，會突然覺得左胸口有一...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:胸痛的原因很多，從胸壁的肌肉神經骨骼痛、肺部氣管的發炎、心臟問題、胃食道逆流、內分泌異常或是心理情緒緊張等等都有可能。以您的年紀而言心臟肺部較少有大的問題，基本胸部X光及心電圖沒問題應可放寬心。如症狀仍未緩解再找心臟內科看看。左胸口疼痛與呼吸困難是否為心臟病徵？-點我查看詳細內容
心室早期收縮治療：是否需要進行心臟電燒？
心臟電燒？醫生好小兒國二 是運動員，有心室早期收縮，但是都沒有任何不舒服的症狀吃藥約兩年，期間每半年做一次24小時心電圖檢查，但醫生說狀況都沒有比較好，醫生建議我們做心臟電燒 一饒永逸想請問醫生，以我兒的狀況本身沒有不舒服的問題，吃藥効果不...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟電燒手術是利用導管的方式，針對發出或傳導不正常電氣訊號的心肌予以燒灼，以達到治療心律不整的目的。考慮電燒手術的狀況有: 心律不整-藥物無法控制症狀，或無法耐受藥物副作用的患者。換言之，無症狀或用藥可控制者也不一定需要電燒治療。目前...心室早期收縮治療：是否需要進行心臟電燒？-點我查看詳細內容
打球後心跳加速及左胸疼痛
打球突然心跳快？醫生您好我打了一個小時的籃球，期間都是正常，身體沒有任何不適，但最後我做了一個用力全身跳的動作(想看可以跳多高)後，心跳突然非常快速，我摸了一下脈搏，大概一秒鐘有三下，這樣持續了2分鐘，這期間也沒有不適，只是自己知道心跳很快...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好就您所述症狀可能運動引發心律不整，不過沒有持續的症狀，不需過度擔心。建議您運動時不要過度勉強，如有不適就需休息。打球後心跳加速及左胸疼痛-點我查看詳細內容
心律不整治療：是否應暫停服用臟得樂？
心臟問題？醫師您好:想請教醫師，目前家父正在進行血液透析，同時早晚各服用一顆臟得樂治療心律不整，最近幾日的心跳數都是在40~50附近，洗腎室的腎臟科醫師是建議停止服藥google一些用藥指示，是寫說勿直接停藥，須慢慢降低劑量在停藥，因為距離...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好，臟得樂是治療心律不整的藥物，主要效用是讓心跳變慢，如果心跳常常會在50/分以下的確需考慮減量或停藥，一般不需要逐漸減少的做法。心律不整治療：是否應暫停服用臟得樂？-點我查看詳細內容
打球時心跳加速且有胸部疼痛
打球突然心跳快？黃醫生您好:我最近在打球的時候，打了一個小時都沒事，都有正常跑跳，但在中場休息時我突然想用力跳一下看自己能跳多高，跳完的當下問題就來了，我的心臟跳得非常快，大概一秒中有三下，期間大尬持續兩分鐘，當下我並沒有感覺喘，也沒有胸悶...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
就您所述症狀可能運動引發心律不整，不過沒有持續的症狀，不需過度擔心。建議您運動時不要過度勉強，如有不適就需休息。打球時心跳加速且有胸部疼痛-點我查看詳細內容
靜脈曲張對排便不順的影響
靜脈曲張與排便不順相關性？？家母目前已七十多歲，腳上靜脈相當明顯，晚上腳常常抽筋，每兩三天都得喝一杯牛奶才行。現在又常因為排便不順所苦(她已經攝取很多蔬菜) 如果治療靜脈曲張之後.排便可以順暢一些嗎？
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：慢性便秘有可能造成下肢或是肛門靜脈曲張（痔瘡）。治療便秘需要多攝取纖維和水份，而治療靜脈曲張並無法改善便秘。便秘問題還請洽詢腸胃科醫師治療。靜脈曲張對排便不順的影響-點我查看詳細內容
健身胸大肌過度訓練是否增加動脈硬化風險？
健身胸大肌過頭為什麼會增加動脈硬化風險?？黃醫師您好:我是高雄陳先生 因自己有健身習慣 又由於看了新聞報導還是有些不懂的地方來此請教留言健身胸大肌過頭為什麼會增加動脈硬化風險? 我是看了此報導才來此留言 https://health.tvb...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
陳先生您好：搜尋了相關的學術文章，僅有少數幾篇針對上半身vs下半身重量訓練與動脈硬化度的研究。實驗結果發現上半身的重訓對比下半身重訓會增加血中正腎上腺素的濃度，在運動後一小時內測量動脈硬化度也較高，因此做出上半身重訓有增加動脈硬化的結論。但...健身胸大肌過度訓練是否增加動脈硬化風險？-點我查看詳細內容
心臟早期收縮：是否需要回診？
心室早期收縮？醫師你好，之前因為心臟感覺漏一拍的關係，去新光醫院心臟科檢查，做了心電圖、24小時心電圖還有心臟超音波，醫生說是心臟早期收縮且不規則次數有300多下但是超音波照心臟的結構沒問題，醫生也說沒關係，但最近不知道是因為壓力大還是又發...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心室早期收縮跟自律神經的活性、身體壓力等有關係。焦慮或勞累的狀態下可能會較常發生。如果心臟結構功能檢查沒什麼問題那不用擔心有什麼後遺症。保持心情輕鬆愉快就好。假如常有胸悶心悸等症狀，醫師可以開立一些藥物來減輕心律不整的症狀。祝 順心心臟早期收縮：是否需要回診？-點我查看詳細內容
心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案
心臟超音波疑問？請問心藏超音波有誤判可能性嗎我個人早年在不同醫院 都是教學級作過檢查 當時常胸悶頭暈兩間都有作過經食道超音波一間顯示重度逆流 先天結構異常 主動脈閉鎖不全另一間當時情況很... 旁邊有實習醫師一開始作時 實習醫師一見到畫面就...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：超音波的操作與判讀跟醫師的經驗有關，有時也受限於病患自身的特殊狀況（過胖過瘦、肺部問題等等）會影響影像的品質。檢查結果本來就沒有百分百的保證，如果有疑慮，最好還是配合臨床症狀的表現跟超音波的結果去綜合判斷，建議您跟您的醫師詢問及討論。心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案-點我查看詳細內容
心導管檢查必要性：5%黑影缺氧是否需要裝支架？
心導管檢查？請問心肌灌注造影發現5%黑影有缺氧情形 心電圖 超音波正常 算嚴重嗎 有必要透過心導管檢查？因阻塞需裝支架機率高嗎 謝謝
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：如果沒有胸悶、易喘等症狀，一般先控制飲食運動，三高問題服藥治療。如有以上不適症狀，且用藥不易控制，可以考慮心導管檢查。心肌灌注掃描只能提供心肌缺氧的證據，是否需要放支架需要心導管檢查造影後才能確定。心導管檢查必要性：5%黑影缺氧是否需要裝支架？-點我查看詳細內容
胸部及背部緊繃是否與心臟有關？如何找出病因？
胸部以及背部..常常很緊繃...？黃醫師您好1.常一覺醒來...會覺得整個後背非常緊...2.待在車內 也會有這種後背非常緊的感覺(甚至胸部亦如是)3.清晨外出運動時 ..胸部以及背部..很緊繃..(.個人猜測可能是遇到冷空氣)以上...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:胸部或背部緊繃的狀況原因很多，從較嚴重可能危及生命的心臟血管阻塞、主動脈剝離、肺血管栓塞，到肺支氣管發炎、胃食道逆流，或是較不危險但容易造成困擾的肌肉神經痛或皮膚問題都有可能。醫師在做診斷的時候大多也循這樣的脈絡先把危險的疾病一一排除...胸部及背部緊繃是否與心臟有關？如何找出病因？-點我查看詳細內容
心臟血管專科：老年人心臟疾病治療與照護需要注意的事項
冠狀動脈阻塞嚴重？家父今年78歲5月份做了伈導管檢查..醫師告知1. 三條主動脈皆塞得很嚴重..2.其中一條需架2支支架3.還有一條需架10多支支架 ..很麻煩(另一條沒說架幾支支架.......當時很笨也慌了...不好意思讓醫師等太久.....
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
1.如前回覆，繞道手術是選擇之一，適不適合需與心臟外科醫師討論，例如麻醉風險，整體身體營養狀況等等都需要列入考慮。2. 健保給付冠狀動脈支架有限制，每年頂多4支，而且只全額給付一般金屬支架(約15000元），如複雜病灶一般建議塗藥支架每支還...心臟血管專科：老年人心臟疾病治療與照護需要注意的事項-點我查看詳細內容
心臟血管專科相關問題：後頸血管跳動、頭暈及大腿皮膚異常
續#148860？已經檢查了血壓(正常),也幾乎從不飲酒,CBC,血糖也檢查了(正常),1.而且不是間中出現睡覺時感覺到後腦和後頸血管跳動,而是每晚2.間中頭暈及天旋地轉叫作你所說的平衡感異常嗎?3.大腿感覺皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
就您的描述多與感覺異常為主，還是請至神經內科就診進一步檢查。心臟血管專科相關問題：後頸血管跳動、頭暈及大腿皮膚異常-點我查看詳細內容
心臟血管專科：一定要本人就診嗎？
一定要本人就診嗎？醫師您好家父今年78歲5月份做了伈導管檢查..醫師告知1. 三條主動脈皆塞得很嚴重..2.其中一條需架2支支架3.還有一條需架10多支支架 ..很麻煩(另一條沒說架幾支支架.......當時很笨也慌了...不好意思讓...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：對於三條血管都阻塞的冠心病，治療方針有三個方向：1.最基本必須的是生活方式調整（飲食運動...）及服藥治療（血壓血糖膽固醇達標）, 另外可選擇2.血管繞道手術或3.心導管放支架 。傳統上手術長期的血管暢通效果比放支架好，但是手術本身還...心臟血管專科：一定要本人就診嗎？-點我查看詳細內容