兒科 小兒腎臟 常見問題

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九歲女童UPCR異常的原因探討

UPCR異常?醫生 您好,九歲九個月女童,8月7日驗尿時,四小時未喝水,protein 1+,總蛋白質42.3,肌酸酐106。8月14日檢驗所驗尿,驗尿前每小時喝2至3口水,分別6點至9點,9:30驗尿,protein正常 ,總蛋白質6,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
驗尿和驗UPCR,適量喝水並不會影響結果,也跟有沒有躺在床上沒有關係。每次檢驗UPCR的肌酸酐和總蛋白質量是有可能不同的。UPCR是看比值(兩者相除)正不正常,所以就算肌酸酐和總蛋白質量各自好像正常範圍,但是計算比值是可能會異常,建議若UP...

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嬰兒水腎:滿月與四個月的超音波比較

嬰兒水腎(腎盂擴張)?何醫師 不好意思 再次補充提問我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料再請您幫我看看產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下...


何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好:目前根據這些資料,應是輕度,但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行,還是會有誤差。建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合,追蹤後再做正式確認。以上謹供您參考。何宗憲敬上

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嬰兒水腎:程度、原因與治療

嬰兒水腎?您的問題:醫師您好我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,現在孩子男嬰四個月大再次追蹤(醫院超音波檢查),反而變成右邊大約...


何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好,由於您的描述中並無詳細水腎程度分級的資訊,僅能從有限的資料推估應為輕度。根據統計,水腎是新生兒超音波檢查最常見的異常項目。嬰兒輕度水腎通常也不一定有泌尿系統的功能或結構異常。過去文獻顯示,9成以上的嬰兒輕或中度水腎在12-14個月...

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女兒自行包尿布:尿床問題或心理健康困擾?

已經戒尿布的女兒自己包回尿布?我女兒現在國小5年級,雖然她國小3年級才終於戒尿布,但在戒尿布之後都沒有尿床過。可是我發現大概從今年八、九月開始,女兒竟然三不五時會偷包弟弟的尿片,每次尿片都被她尿到非常溼,而且她還會把尿溼的尿片藏在垃圾桶最下...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
小安您好:若沒有連續6個月都沒尿床的話, 應是原發性; 但仍建議釐清原因: 妹妹白天喝水的量及白天尿量, 白天是否頻繁上廁所/每次的尿量多寡, 是否很少(她目前膀胱容量約300ml); 建議您帶至 小兒腎臟科或泌尿科 做進一步的檢查及處理...

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兒童尿道感染引起的高熱症狀及治療建議

泌尿道感染發燒?醫生您好:小女禮拜四晚上發燒38沒有感冒症狀活動力有點懶懶的,有帶去診所看醫生,服用消炎退燒藥物,吃藥就退燒,到禮拜六早上發燒39帶去急診,有做驗尿、抽血、PCR、靜脈注射抗生素跟退燒,確定是尿道感染,回家前有退燒恢復活動力...


林逸首 醫師回覆-兒科
Rain 您好,泌尿道感染的處置因小朋友的年齡與是否有潛在疾病會有不同,如果是小於一歲的嬰兒,發生併發症的機會是比較高的,建議要考慮住院治療。而且若合併腎臟發炎,除了用藥時間需延長外,更需追蹤腎臟恢復情形。另外,如果腎臟結構有先天異常,也須...

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懷孕27週發現胎兒腎腫脹,新生兒何時需要治療?

胎兒腎腫脹?醫師您好:我目前懷孕27周,於23周高層次超音波檢查時發現胎兒有(右)腎腫脹情形,當時腎腫脹約2.1cm,於4周後(27周)再次超音波產檢時約2.4cm,醫生因胎兒另一側腎臟看起來正常,羊水及其他器官接無異常,因此判定與染色體無...


林逸首 醫師回覆-兒科
您好:請改問小兒腎臟科醫師

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三個月大寶寶:奶量、排尿時間和皮膚問題該如何處理?

奶量與排尿時間?醫師您好我們家寶寶剛滿三個月月.體重不確定多少.只知滿兩個月時打預防針量有5.6公斤.是全配方奶寶寶.目前每餐喝奶的量在150~180C.C.白天大約4.5小時喝一餐.之前兩個月大時.四小時一到還會餓醒哭鬧.但寶寶現在有時晚...


林逸首 醫師回覆-兒科
請改詢問新生兒科醫師或小兒腎臟科醫師。謝謝。

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兒童憋尿問題:如何處理?

兒童憋尿問題?女兒8歲,常有憋尿的行為.不管是在家或外面都一樣.他想尿尿時,常會坐不住,也站不好,問他是否想上廁所,總是回答沒有.然後過10幾分鐘後就很急的去廁所.問他為何要憋尿,他總是說沒感覺要上廁所.有時5-6個小時還不去廁所,總是要硬...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可先做行為訓練,例如適度的處罰,若有滲尿出來就要協助清洗內褲或取消刪減他喜歡的東西,主動並正確去排尿也要有獎勵。可掛大醫院小兒腎臟科做尿液檢查或簡單的膀胱動力學檢查,先排除有無尿道感染、糖尿、蛋白尿或生理結構異常等情形。除非很嚴重的便秘才會...

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女兒8歲常尿床,腳往後折就想尿,是便秘或神經發育問題?該看哪科醫師?

尿床問題?女兒已經8歲了,幾乎每晚都尿床.觀察一陣子,只要他睡覺時腳往後折,就是想尿尿. 但他都不會自己起床,要我們叫起來, 或者是已經尿濕內褲才會起床, 但隔天卻都完全沒印象.他有便秘問題,每天都有服用軟便劑(Sennoside A+B ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
尿床的定義,是指大於5和6歲的孩童於睡眠時仍有不自主的排尿現象,所以你的小朋友已是有尿床症情形。中樞神經控制尚未成熟屬原發性原因,此因素通常隨著年齡長大後會 漸漸改善,但須先排除其它次發性因素,如 幼年期糖尿病、尿崩症、泌尿道感染、泌尿系統...

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尿床與妥瑞氏症的相關性

尿床與妥瑞氏症問題?您好:我兒子今年滿8歲,小學二年級即將升三年級了,目前晚上睡覺還是會尿床,所以每天凌晨3點左右我都會叫他起床上廁所,有時叫他起床時就已經尿下去了(2-3次/週),他現在還無法一覺到天亮不尿床,請問他這樣的狀況是要再繼續做...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
行為治療無效建議至小兒腎臟科就醫檢查,來排除有無病理性的原因,如泌尿道感染、糖尿病、蛋白尿、尿崩症等等,且若為單純性尿床(因兒童腦部尚未成熟引起),目前醫學上治療單純性尿床的藥物已非常先進,建議就醫治療。妥瑞氏症與尿床無關。

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兒童包皮清洗:該如何避免裂傷和心理影響?

包皮清洗問題?兒子現在3歲多,有尿液逆流情形,固定會於小兒腎臟科追蹤,曾看過兩位醫生都說每天一定要將包皮推開露出龜頭清洗,約一歲時醫生用力將其包皮推開(當時造成嚴重裂傷)要求一定要每天這樣清洗,之後我每天都會這麼做,但我發現偶爾包皮處都會有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
清洗幼小兒童的龜頭包皮,應是輕柔地推開包皮露出龜頭清潔,以不受傷為原則,不需要很勉強的用力推開而受傷。

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8歲孩童夜尿頻繁是否正常?兒科問題解析

夜尿相關?小孩8歲,仍然有時會夜尿,正常嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大於6歲的孩童,還會如此就達尿床的定義,若排除掉生理和心理因素,如幼年期糖尿病、尿崩症、泌尿道感染、膀胱排尿功能異常、心因性因素……等,就是原發性尿床。原發性尿床,在不治療的情況下,每年約15%的尿床兒會自動好轉。也可以考慮治療包括行為治療...

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新生兒腎不發育:如何確認及檢查風險?

小兒腎臟不發育?請問新生兒出生時自費腎臟超音波發現一側腎不發育情形.不知是否即可確認該側無腎臟.是否需再做何種檢查確認?(如核子醫學.電腦斷層等).另新生兒可做核子醫學.電腦斷層等檢查嗎?有無危險性?


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒自費腎臟超音波檢查,發現一側腎不發育情形,您可詢問檢查之醫院,是繼續追蹤或轉介小兒腎臟科,有需要的話,可做核子醫學或電腦斷層檢查,不致於有危險性。很抱歉,沒有給予很好的回答!感謝您的來信!

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小兒腎臟問題:尿床、多尿及泡泡尿的原因及治療方法

小兒腎臟?斐醫師你好:小兒今年十歲,在他出生時非常瘦弱有游離腎狀況,現今仍會尿床,平日愛喝水,小便頻率高,且有大量泡泡久未消失,味道腥重。不知為何原因?需何檢查與治療?還請幫忙解惑!謝謝!


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:「游離腎」Nephroptosis(also called floating kidney or renal ptosis)人體的腎臟位於腹腔、脊椎的兩側。正常的時候腎臟的周圍由一層脂肪包住,這些脂肪除了保護腎臟之外,更可以固定腎臟,...

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一歲四個月小孩頻尿的原因與解決方法

小孩頻尿的問題?您好:小孩目前1歲4個月 沒穿尿布下發現他好相頻尿.小孩尿尿次數很多每隔10到15分就尿一次尿量又不多 這種情形已很久.他有一顆腎臟是發育不良多襄腎.也有檢驗照尿輸營 報告都正常.請問這是頻尿嗎?或是有什麼問題


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這種情況應已達頻尿情況,但頻尿原因很多,如尿路感染、膀胱功能障礙、尿路系統阻塞、糖尿病、神經系統控制出問題、精神情緒問題、其他不明原因暫時性..等等,跟多囊腎病不一定有關係。原因可大可小,故建議至小兒腎臟或泌尿科檢查為宜。

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3歲男童胃脹血尿:可能病因與感冒發燒關係?

3歲小孩胃脹及血尿?醫師您好:我有一個3歲姪子男生日前胃部脹大並加上尿有血絲....請問這些症狀有可能是什麼樣的因素引起的或是什麼樣的疾病...跟感冒發燒有關嗎?....謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
單就所描述狀況,較難判斷,但尿中有肉眼可見血尿一定是不對的,血尿的原因很多(可輕微可嚴重),請速至小兒腎臟科做檢查.

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嬰兒腎水腫:是否需要進一步檢查?

胎兒腎水腫?您好:我的兒子出生至今已2.5個月了,產檢時醫生說有腎水腫情形且已近1cm了,出生時有照過腎臟超音波仍近1cm,後來再追蹤右腎為0.7cm左腎為0.6cm,醫生說不錯,應該會消掉.在最近的第3次腎臟超音波檢查結果右腎0.7cm左...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:一般來說,小嬰兒有腎水腫,我會轉介給小兒腎臟科醫師做追蹤檢查,左腎超音波檢查,從0.6CM變為1.3CM,那時做尿道攝影檢查,我覺得是適當的。目前小兒科醫師安排要做放射性同位素檢查或核磁共振檢查那也應該是參考了小兒腎臟科醫師的意見,不...

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兒科問題:女兒尿失禁該看哪一科?

尿失禁?女兒現在是幼稚園中班小朋友,在小班時就偶爾會發生尿尿來不及去上洗手間,或是到了洗手間就己經上出來了,本想在大一點會有進步,但是沒想到升到中班時不見好轉,反而有點更嚴重,而她又快升大班了,而我又不知道應該帶她去看什麼科可以請您給予建議...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:小朋友若到5歲仍有尿床或尿失禁情況除了真得來不及在下課上廁所,晚上喝水也不要太多,如果仍有症狀建議看小兒腎臟科門診。

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先天性多囊性腎病患者能否飲用羊奶粉?

羊奶粉會造成腎的負擔嗎??請問醫師:我朋友的寶寶,患有先天性「多囊性腎合併發育不全」,有定期追蹤,目前情況都ok,因想讓寶寶嘗試喝羊奶粉,但聽聞市售羊奶粉中礦物質過多會造成腎的負擔,是否真的呢?那我的寶寶是否不宜喝羊奶粉呢?而礦物質含量高過...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
羊奶中含的礦物質是較牛奶多,這些礦物質主要是磷、鈣、氯、鈉、鉀,羊奶中鐵質、葉酸的含量也較低,如果新生兒只喝鮮羊奶,可能導致惡性貧血,所以鮮羊奶是絕對不適合1歲以下的嬰兒當作主要的營養來源的,(除非是衛生署許可可給嬰兒食用之配方羊奶粉)。寶...

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多囊性發育不全患者的尿量減少原因及處理方法

多囊性發育不全患者,尿量減少了?醫師您好:我的寶寶八個月,本身有多囊性發育不全腎的問題,前二個禮拜因感冒,有服用感冒的藥物,服藥期間,發現小便有減少許多,至今已停止服藥有三天了,小便仍然比服藥前減少很多,以夜間睡眠為例,以往一個晚上起來,一...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
Dear 安咕咕媽咪:不知您的寶寶的多囊性發育不全腎症屬何種形式,因不同形式的多囊性發育不全腎症的腎功能和癒後相差很多,有的還容易有腎外症狀(如肝臟纖維化,高血壓)應在小兒腎臟科追蹤及檢查(如超音波,靜脈注射腎盂攝影術,電腦斷層,腎功能檢測...

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