兒科 醫師回覆問題 - 第46頁

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如何讓孩子停止快速成長?


如何停止長高?醫生您好,我女兒今年要升國二(未滿14歲),已經172公分,體重只有47公斤,檢查過骨齡跟實際年齡相符,驗血都正常,月經還沒來,除了有過敏體質以外其他都正常,媽媽身高169,爸爸175。從國小畢業162到國一暑假172,一年總...


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,這個問題,不在我的專業範圍。可在尋求其他醫師意見。感謝您的來信。

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九個月女嬰摔倒後該看哪些科?可以檢查腦部和脖子受傷嗎?


該看哪一科?我女兒九個多月 昨天早上從床上摔到地板(地板有軟墊)頭部著地之後身體又往前翻了一圈 想請問我該看什麼科 能檢查腦部嗎?脖子的地方應該也有受傷 目前觀察是沒有嘔吐 嗜睡的問題


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,一般兒科皆可。很擔心的話,可以看小兒神經科。感謝您的來信。

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嬰兒輪狀疫苗:二劑型與三劑型的區別及選擇建議


口服輪狀疫苗?我的小baby 一個月多大想要吃輪狀口服疫苗, 請問兩劑型和三劑型的疫苗有什麼差別, 誰比較好?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩劑型是單價成苗,在嬰兒2、4個月自費口服二次。另一種三劑型是五價疫苗,可在嬰兒2、4、6個月自費口服三次。在實際的研究結果中,兩種疫苗對於嚴重輪狀病毒感染的預防效果可高達80-90%以上。 簡單的說在台灣兩種疫苗效果都很好, 選哪種都可以...

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嬰兒飲食問題:乳糖不耐或膽汁分泌異常?


乳糖不耐還是膽汁分泌有問題呢??我的女兒喝了7.5個月的母奶之後開始改喝配方奶喝配方奶的過程大便顏色一直都是綠色成形大便喝了將近2個月開始出現拉肚子(稀狀綠跟黃)和口臭的問題直到前5天時帶去給兒科看醫生判定可能有乳糖不耐症我們馬上去買無乳糖...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
口臭一般是口腔的細菌發酵的味道,也就是口腔清潔的問題, 建議喝完奶後可以喝幾口清水清潔口腔, 一天至少兩次用乾淨的紗布沾清水刷洗舌面牙齦和口腔。大便偏綠並不是 膽汁分泌的問題,通常是大便含鐵較高排出的顏色, 並非不正常。診斷乳糖不耐可至大醫...

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9個月嬰兒吃母奶和副食品的大便情況:是否正常?


9個月嬰兒吃母奶及副食品便便天數~~幾天算合理???您好:我小孩從出生一開始就吃母乳,至6個月左右平均大便1次間隔約8(最短)~14(最長)天,我查詢過及問過醫師也都說正常合理!!重點來了~~~6個月後開始吃米精 / 10倍粥...等等之類...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 王先生:您好!小朋友滿周歲之後, 大便頻率會較接近成人, 1天3次到3天1次都可以接受。一歲前, 大便頻率變異很大, 滿月前可以1天10次以上, 之後可以2周才解一次軟便。只要寶寶沒有腹脹合併嘔吐, 哭鬧, 血便等, 成長也正常的...

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二歲半孩童連續兩天發燒,是否需進一步檢查?


發燒二~三天無症狀?醫師您好~我的小孩二歲半,上星期五早上發燒到38.4,但無任何感冒症狀,食慾活動力都正常,到了晚上睡覺就自行退燒了,星期六中午體溫又高上來,約38度,到了晚上睡覺又自行退燒。星期日整天都沒有在發燒了,請問醫師,這算是一般...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒經過檢查檢驗不能武斷地說是病毒感染, 更不能說是感冒病毒感染。兒童發燒的原因非常多, 有時不一定要有明顯的外顯症狀,有時需要經過檢查檢驗較能確定。 建議如果還有明顯發燒,請至醫院兒科做檢查檢驗。

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兒童胸部疼痛該看哪一科?兒科醫生解答生長發育問題


生長發育?醫師您好:我有一個就讀小學四年級的女兒,近期有聽到她在說胸部壓下去會痛,想帶她去看醫生,請問應該看哪一科呢?謝謝回答。


林逸首 醫師回覆-兒科
您好,小兒內分泌科。感謝您。

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兒童疫苗副作用:燒症及皮疹是否需看醫生?


疫苗注射?我的小朋友7個多月大,上星期五施打肺炎鏈球菌疫苗和五合一疫苗後,就都有些微燒現象, 注射疫苗處附近也有紅疹產生,請問需要看醫生嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你形容的症狀並不像施打疫苗後的副作用 打疫苗後的發燒通常不會超過24小時 施打疫苗附近 也 不常出現有紅疹的現象,建議可至小兒科診察。

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兒子看接吻畫面有生理反應,是否屬性早熟?


小兒成長?兒子現在足9歲11個月,他今天對我說:「最近只要看到電視上有接吻的畫面,就會覺得小鳥(陰莖)麻麻的,還會變大」,兒子並沒有長出喉結或陰毛,因此想請教醫師,兒子這樣算不算進入青春期?是屬於性早熟嗎?需不需要就醫呢?飲食方面需要注意什...


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,男生九歲之後,進入青春期,是可以的。一開始的症狀,是睪丸開始變大。根據勃起來判斷青春期,是不太準確的方式。至於長喉結或陰毛,都是青春期中期之後才會發生的現象。不過,睪丸變大,大多數的家屬不會判斷。還是建議由醫師來判斷較為準確。

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嬰兒排便變化:綠色條便與金黃軟泥是否正常?


排便問題?醫生您好:寶寶目前矯齡4個月28天,喝配方奶,已開始吃副食品,原本大便形狀都是軟泥狀(金黃色),今天便便卻先出現條便(綠色參雜黃色)然後才是軟泥(金黃色),體重都有持續增加,活動力也正常,請問醫生這樣的便便是正常嗎?


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,這是正常的現象。一旦開始喝配方奶/吃副食品,大便就不會持續金黃色。一開始會變綠,之後,顏色會逐漸加深。感謝您的來信。

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兩個月大嬰兒喝奶後溢水及嘔吐原因分析


喝奶問題?想請問一下醫生…小孩在幾天就兩個月了;常常喝奶完過了一兩個小時,都會溢水出來,有時會吐一些黏稠的像消化一半奶水的像痰的東西!怎麼會這樣?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩個月大的嬰兒胃容量還小,食道接胃的賁門處肌肉還未成熟所以還鎖不緊,再加上此時吃的食物都是流質的奶類,所以還容易溢奶是正常的,只要生長發育正常就可接受。嬰兒溢出的半消化奶類像痰樣是正常的。

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9個月大女嬰手指脫皮,是否為川崎氏症?


手指脫皮?醫生妳好,我女兒現在9個月大,7/29時有發燒約39-40度至8/1退燒,然後有拉肚子一天約4-5次。29,30號都有去看醫生,8/2晚上有出疹子,不知道是不是玫瑰疹?8/13有感冒症狀流鼻水,8/15大4次綠色大便,醫生說是腸胃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有持續發燒就不會是川崎症,因為持續高燒5天以上是川崎症的必要條件。年齡,病程,和臨床症狀看起來是有可能是玫瑰疹(但沒看到疹子確實樣貌也不能完全確定)。

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國中生長不高且未發育,是否如醫生預測?


長不高 國中了還沒變聲?我媽帶我弟去醫院看醫生結果醫生推算出來說我弟最高只能156(而且還是努力運動才有辦法)我弟目前國一升國二身高卻不到150雖然我媽不到160我爸不到170但是我跟我妹(我是女生)我們都162~165可是為什麼我們高的了...


林逸首 醫師回覆-兒科
您好,感謝您的來信。 男生如果還沒有變聲(除非變聲不明顯),理論上,應該尚未達到青春期的一半,因此,理應還有成長空間。但是正確的生長空間,要搭配骨齡和身體檢查才能正確評估。方便的話,也可到林醫師門診做二次確認。林逸首醫師門診時間表 http...

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川崎症治療後的出門與牙醫治療建議


川崎症治療後需注意事項?醫生你好:我的小孩3歲1個月男生,於上星期接受川崎症治療,於8月13日(星期六)出院,醫生說暫時先不要出門避免感染。可以請問一下約何時可以帶小朋友出門?如果小孩需要看牙醫治療蛀牙,可能會涉及嘴巴麻醉,大約需要多久時間...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:川崎病(Kawasaki's disease) 痊癒出院後, 須注意:1. 追蹤心臟, 定期做超音波2. 因服用阿斯匹靈, 避免得到流感或水痘3. 活性疫苗要隔11個月以後才能打 (例如: 1歲時要注射的水痘與麻疹疫苗, 但是...

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1.5歲男童陰囊常態緊縮變硬,是否影響睪丸發育?


1.5歲小孩陰囊多數時間呈現緊縮變硬的狀態?醫師您好,我兒子目前18個月大,在大多數看的到生殖器的時間裡(換尿布或是脫掉衣服準備洗澡時),兒子的二個蛋蛋都沒有在陰囊中,且陰囊也幾乎呈現緊縮成非常小且硬如牛皮的狀態;不過前述的狀況會在洗完熱水...


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,陰囊的功用,除了保護陰囊,另一個重要的功能,就是保持睪丸的溫度。當睪丸溫度太高(洗澡後),陰囊就會變鬆,讓睪丸降溫。當睪丸溫度太低(天氣冷),陰囊就會收縮,讓睪丸升溫。根據您的描述,似乎陰囊的功能是正常的。睪丸也會降至陰囊中。但是...

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新生兒餵奶頻率與量


餵奶問題?醫生我寶寶出生38天目前體重4900奶量150cc/次有時候不到3小時或4小時就哭哄也沒用就給喝,這樣喝正常嗎?有時候不到4小時就給腸胃受的了嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 懷綺:您好,每天可以喝 100-200 cc/kg--> 490 cc-980 cc/day 均正常, 150cc*6=900cc, 還在這範圍內。38天重4900 grams, 是很好的體重, 仍可以照她的需求繼續哺餵。健...

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兒童使用奶嘴可能對口腔黏膜造成影響嗎?


奶嘴問題?醫師您好請問小孩ㄧ直吃奶嘴對口腔黏膜會有影響嗎?我發現我兒子嘴巴裡面靠近嘴角那的黏膜會有一點點白白凸凸的,不是很明顯,但用棉花棒去用會有皮黏起來,這樣是正常的嗎?還是正常組織?麻煩醫師回答,感謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
用奶嘴應不致對口腔黏膜有影響。沒看到現場的樣子較難判斷,不過建議可至小兒科檢查是否有鵝口瘡的可能性(口腔黏膜有白斑塊)。

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兒科醫生未戴手套檢查引發衛生疑慮


看診時的問題?醫師您好:我小孩因為嘴巴裡破洞去看診,醫師看診時沒戴手套直接徒手去摸我兒子嘴巴裡面,當下我好傻眼,但沒直接跟她說!因為她是家醫科醫師,所以小兒科門診時也有看婦科的,事後我ㄧ直很擔心ㄧ直想,因為真的很沒衛生,也不知道她上個病人的...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
性病長在口腔內的機會微乎其微,請勿過度擔心。真的因為這樣的情況而傳染疾病的機會也不大,也請勿過度擔心。就是後續觀察常見疾病的症狀(如發燒嘔吐腹瀉等等)。

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九個月大女嬰不會爬,是否與腦神經有關?


九個月還不爬?蕭醫生您好:請問一下我女兒現在九個月了,但都還不爬,我試著輔助她爬,但是她都手動來動去,腳完全都不要動,趴在床上移動都是往後退,如果在不爬,這樣會影響她的生長嗎?我上網查有些說跟腦神經有關係喔!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我們兒科醫師篩檢的發展遲緩是比較明顯的遲緩,譬如9個月大還不會坐,還不會用手指頭拿東西等等,這就要去小兒神經科檢查。9個月大還不會爬並還沒有明顯的發展遲緩,持續密切觀察之後的神經學發展即可。況且有些小嬰兒直接跳過爬的階段後,直接站起來慢慢學...

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如何讓孩子喜歡吃副食品?


幼兒副食品?蕭醫師您好,目前我兒子一歲七個月,有問題想與您請教:1.有詢問過一歲後可喝市售鮮奶,那市售的調味奶(如蘋果牛奶)適合他目前年齡喝嗎?2.我兒子吃副食品的狀況不是說很好,有時候需要使用到平板或手機讓他看才肯乖乖吃飯,不知道有沒有什...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一歲7個月可以喝調味乳了。可以嘗試自己吃東西,慢慢的給他更多的餐具使用,讓他對吃東西慢慢有興趣,不要怕弄髒環境或怕麻煩而剝奪孩子學習的機會,現在的寶寶不會有營養不足的問題(只要生長曲線正常),因為只要他想吃一定就有東西吃,如果寶寶拒絕食物,...

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