僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項？
關於僵直性脊椎炎？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,已經2.5年了,今年18.8歲,一直都是吃NSAIDs控制,一直都無法斷藥,想請問醫生: 1) 一般而言,打生物製劑而斷藥的機率會比吃藥而斷藥的機率高嗎? 2) 每次回診時都有抽血監控肝腎...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1) 生物製劑效果較好，較易達到穩定停藥 2) 19歲較無建議項目，先就一般胸部Ｘ光，心電圖即可 3)不一定會升高 4)短暫停打不一定會要重新申請，但若停用過久也許會重來一遍。目前沒有明文規定。 5)18.8歲目前給付的生物製劑都是...>>點我查看詳細內容膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色？
總膽固醇上升？醫師您好，最近甲狀腺回診醫院幫忙抽血有抽膽固醇與三酸甘油脂的部分，我之前也有自己做過抽血健檢，發現連續三年的總膽固醇是上升的，我個人飲食跟作息沒有很好，但都有盡量注意了。 這幾年數據： 總膽固醇（161→186→194），三...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
目前看起來指數不高，不用太擔心，三酸甘油脂可能受到近期食物的影響，較容易有波動，有些藥用魚油可以降三酸甘油脂>>點我查看詳細內容穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好: 抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所>>點我查看詳細內容如何確認胸部健檢報告中的異常發現？？
體檢報告疑問？ 上個月去做了健檢 低劑量胸部斷層 報告裡有這兩個建議，請問分別還需要做哪些檢查進一步確認呢 1.下端食道壁增厚，（是掃描時收縮還是有其他病變，請追蹤內視鏡檢查） 2.前縱膈腔密度上升，優先考慮胸腺未完全退化的殘跡，胸腺...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 下端食道壁增厚可能是惡性變化 也可能只是良性變化 確實建議做胃鏡作詳細檢查 2. 前縱膈腔密度上升: 良性機會比較高 確實大部分人是"胸腺未完全退化的殘跡" 建議觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間） 之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常 （胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？） 也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。 至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問...>>點我查看詳細內容高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號？
U-PCR及尿蛋白與腎臟關聯性？醫師您好， 請教近期健檢(72歲男性) U-PCR 1336.47 尿蛋白(+++)這是身體哪裡有出問題嗎？跟腎臟有關係嗎？ eGFR 86 / 肌酸酐 0.92 / 尿酸7 BUN尿素氮 12 是正常值嗎？...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， U-PCR 1336.47或尿袋白3+都是屬於蛋白尿的表現， 最常見與糖尿病有關係， 也可能其他腎臟本身的問題。 您的整體腎功能目前是正常的， 但建議還是盡快掛腎臟科做後續的諮詢與檢察， 以確認蛋白尿的原因， 才能對症下藥。 >>點我查看詳細內容希樂葆副作用：腸胃道出血與肝功能異常？
希樂葆副作用？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便,大腸直腸外科醫生說是內痔,所以就給我塞劑治療中,不過因為那醫生畢竟不是風濕專科,對希樂葆應該不熟,所以我想跟醫師確認,希樂葆的仿單,有提到...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 1) 是的。但希樂葆已是消炎止痛藥中較少出血副作用的 2)ＡＬＴ 34是正常值，只要在正常值範圍內不用擔心 3)一般 CRP 的檢驗方法可在感染或组織發炎時檢測出 CRP>0.5 mg/dL，但卻無法準確的檢測出低濃度(&l...>>點我查看詳細內容內科問題：空腹血糖輕微偏高，需擔心嗎？？
過度操心？？醫生你好 我在今年健檢的空腹血糖為97 （皆為早上測的，去年93） 平常含糖飲料有控制 如手搖杯一個禮拜最多一次 BMI為18 因擔心所以去醫檢所做了Hb1Ac 結果為5.3% 1.雖說在正常值內，但97離100也就差...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
目前檢驗數值都算正常，也有遵從健康生活型態，不需過度擔心>>點我查看詳細內容吃希樂葆後出現血便和痔瘡，該如何判斷原因？？
吃藥副作用？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便(鮮血,每次大便都有),無血塊,馬桶水被染成紅色,我看大便表面沒明顯粘有血(不曉得是不是因為已經溶到水裡,所以看不到大便粘有血),大便形狀正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1)依照上面描述的狀況,下消化道出血的機率大嗎? -->我覺得下腸胃道出血的機率比較大，特別是痔瘡。 2)希樂葆仿單裡的腸胃道出血的副作用是不是大部分都是上消化道出血,而下消化道出血相對會比較...>>點我查看詳細內容高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？？
膽固醇過高？您好 家母目前61歲 日前健檢得到數據如下 身高體重 167/51 BMI 18.3 血壓 138/81 脈搏 75 血糖 102 (超標一點點) 三酸甘油脂 51 膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200) 高密度膽固醇 1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素． 到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫...>>點我查看詳細內容長期健檢發現肺部結節，應如何處理？？
健康報告？張醫師您好, 本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目，當年至醫院追蹤，醫生以迴紋針標示重新拍攝後，說是乳頭陰影造成的。 107年健康檢查又出現相同報告，再去醫院看診，醫生沒重...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
林先生您好, 如果110年2月低劑量電腦斷層沒有看到病灶，那就沒有，胸部X光有很多限制，報告者有看到的假影，即使覺得是乳頭也必須要做報告。請依電腦斷層報告為準，最多再年度追蹤低劑量電腦斷層（111年2月）即可。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科...>>點我查看詳細內容胸部X光發現肺結節變形，該如何解讀？？
胸部X光健檢發現肺結節？醫師您好： 我曾在104年8月份的例行常規健檢照胸部X光時發現左上肺葉結節，當時有回診照電腦斷層檢查，當時醫生說CT的結果是沒什麼問題，可能是過去曾發炎所留下來的疤。之後每年都有做基本的常規健檢，胸部X光結果都是無明...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Emma女士您好 胸部X光做為篩檢，存在很多難以看清楚的問題，但若有做過電腦斷層檢查，建議回到原檢查醫院再追蹤影像，以做比較，會有更清楚的想法。名詞上的判斷跟個人的閱片習慣有關，建議同上述。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容腹部下肢麻木及相關症狀？
頸部以下、腹部下半身麻麻的？最近幾個月來症狀越來越常出現 尤其是躺著的時候症狀特別明顯，導致影響睡眠品質 腹部下至雙腳有麻麻的感覺不是麻到不能走動但是就是不舒服，而且腹部肚臍下方感覺會發熱 腹部疼痛的感覺時有時無，飯後特別會腹脹，而且感覺排...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 雙腳有麻麻感覺，可能神經有壓迫到，最好至神經內科就醫。 至於腹痛及腹脹，可能要至胃腸科就醫，看是否有消化性潰瘍或幽門螺旋桿菌感染。 再月經量異常，要至婦產科檢查。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容左側橫膈突起：病因解析與治療建議？
左側橫膈突起？11月份做公司健檢，1月報告胸部X光檢查 左側橫膈突起，想了解是怎樣病因？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
DEAR MS 陳: 左側橫膈下方為脾臟及胃 突起原因很多 有可能肺部萎縮上提也有可能下方往上頂 如果嚴重要做電腦斷層做鑑別診斷 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容胸部X光發現肺部結節，是否為惡性？？
胸部X光定期健檢發現肺部結節？醫生您好： 近期定期健檢胸部X光檢查報告結果顯示：左上肺葉間質化結節，近幾年都有每年做胸部X光檢查，前幾年都是結果顯示無明顯異常，今天檢查報告發現這個。印象中約在104年時有做過健檢，也是胸部X光有結節，當時有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 經過超過6年沒有大的變化 通常是癌症機會比較低 建議可以持續追蹤X光 如果沒有特別變化 應該可以不用擔心 如果您仍舊特別擔心 另外可以考慮的是做PET/CT來確認 不過這項目沒有健保給付 而且不便宜 因為X光上沒特...>>點我查看詳細內容太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ： 以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感) 以下是紀錄的過程 ： 2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 ) a. 十二指腸潰瘍 b. 開 "百抑潰 "...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
William 先生您好： 您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“ 以及“躺在沙發滑手機” 可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌...>>點我查看詳細內容健檢LDCT發現肺部異常：該如何處理？？
健檢LDCT異常的問題請教？醫生您好，想請問我的健檢的LDCT報告有以下2個異常：建議3個月回門診追蹤 *雙肺尖輕微纖維化併有不規則肺/肋膜交界面-應為慢性發炎 *雙肺肋膜下線條與陰影-可能是非特異性肺塌陷、纖維化或發炎 我目前是沒有感覺...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：依據您的描述，您的LDCT的報告，都是一些非特異性的變化，一般只要觀察追蹤即可。至於成因，可能是過去的慢性發炎所導致，原則上這些變化並不一定會恢復，但是也應該不會造成太大的影響，因此只要定期追蹤有無變化即可，謝謝。>>點我查看詳細內容解讀胸部X光報告：雙下肺葉肺炎存？
X光報告結果？醫師您好，本人在12/13做健檢，12/21收到報告，胸部X光檢查結果是雙下肺葉肺炎存，想請問這個‘雙下肺葉肺炎存’是什麼意思呢？ 這個是怎麼造成的呢？
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：依據您的字面描述，應該是X光片上發現有兩側下肺區域發炎的變化，建議您回原就診醫院胸腔內科門診就醫，謝謝！>>點我查看詳細內容Cyfra21-1超標5.9，是否需要進一步檢查？？
Cyfra21-1？醫生您好 最近公司健檢其中一項Cyfra21-1超標5.9，往年都是1點多 之前有因為胸悶胸痛的問題，去三家醫院看過醫生照過X光，無異狀 是否要再去檢查比較好?
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好： Cyfra21-1是一種血中腫瘤標記，它的檢驗值會受到很多因素的影響，造成偽陽性偏高。一般來說，腫瘤標記是用來追蹤癌症病患治療後的狀況，並不適合當作早期癌症篩檢，若您仍有相關症狀，建議到胸腔內科就醫，並和醫師討論接下來的處理方式，謝...>>點我查看詳細內容神經系統是否出問題？喉嚨異物感、舌根刺痛的真相？
是否神經系統出了問題？醫生你好 因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，吞口水會很明顯異物感刺痛，左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了 當中做了很多檢查也找不出原因，都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林小姐您好： 您提到“鼻涕倒流的藥”..可能會造成口乾不適...等。 此外，可能要考慮女性賀爾蒙以及自體免疫的問題。 因為症狀很不典型，又多重就醫，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。 建議先從胃食道逆流介入，...>>點我查看詳細內容