如何安全地減少對安眠藥的依賴？？
戒斷安眠藥？醫生您好：我吃利福全1顆0.5mg已經一年半，後來減藥吃半顆目前已3個月，這3個月來大概每個月有2天睡不好，想請問醫生接下來，我要用什麼樣的方法減藥比較適合，我現在很害怕吃太少或沒吃會睡不著，謝謝，請醫生給我幫忙。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
小P 您好: 改善失眠不能只靠藥物，白天不要補眠適量運動，配合藥物，再緩慢減藥。>>點我查看詳細內容健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難？
喉嚨異物感？去年9月接觸健身後，開始出現吞嚥困難，之後有去耳鼻喉科，腦神經內科，新陳代謝科，檢查皆為正常，最後有在腸胃科照胃鏡看到胃食道逆流的問題，目前持續治療中，但吞嚥困難還是沒改進，目前身體狀況也越來越多，如下： 肩頸痠痛 忽冷忽熱 會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
佐先生您好： 您提到“吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在” 有可能是頸椎神經壓迫、腦幹功能異常、交感神經異常..等原因。 比較有可能是交感神經過度活化，可能出現很多身體症狀，像是：胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀，也會有焦慮、情...>>點我查看詳細內容熬夜、飲酒與心臟病風險：二尖瓣脫垂與心衰前期？
疑似心衰伴二尖瓣問題？醫生您好先感謝您的回答 前因 去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。 Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答？
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項 壹、因為近期不小心被鐵鏽的...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Lun 先生 您好: "只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟...>>點我查看詳細內容頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調？
頭昏昏沉沉 容易健忘一兩個月了？醫生您好 因近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀 但未確診新冠 症狀為頭昏昏沉沉提不起勁 且容易健忘影響工作 也容易失眠 先前也有心臟不舒服或呼吸不順等症狀 但至心臟科檢查也無發現異常 去年健檢時亦有檢查出自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
丁先生您好： 您提到“近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀..也容易失眠....自律神經失調(副交感神經嚴重偏向交感神經)” 不知道您的睡眠品質如何？ 先排除這方面問題，之後才是rTMS. 可能要先排除睡眠呼吸中止症，約有九成患者是屬於此類...>>點我查看詳細內容四肢無力、失眠與肌肉跳動：神經內科診解？
四肢無力 伴隨失眠？醫師您好 我從2/28四肢無力開始到現在4/14 當中有感覺症狀消失 但是又出現 現在是四肢無力 伴隨著一些肌肉跳動 再來就是失眠 我的職業是木工 搬重物爬鷹架 使用工具 或是一些手部精細動作 也沒明顯影響 只是四肢...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
胡先生 您好: 根據上述症狀，建議到神經內科檢查病因。>>點我查看詳細內容紅疹與ANA陽性：內科問題解析？
紅疹和ANA 1:80陽性？醫生好， 想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？ -->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您...>>點我查看詳細內容癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？？
癲癇患者是否能補充5-HTP？醫師您好，家母患有癲癇症，目前經醫師開立服用的藥是睡前一顆 "優閒"，自從患有癲癇，家母晚上睡眠每天都會做夢，夢醒也幾乎都會記得當天有作夢。雖然白天精神是正常，但大約2-3個月會突然就整夜失...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
小K 您好: 睡眠障礙及多夢常見是年齡所致的中樞神經退化所致，可用藥物症狀治療，但是仍有其他可能的病因，建議至神經內科門診。>>點我查看詳細內容身體多狀況，多方求醫仍無解？？
身體狀況很多？醫師您好，我身體出了很多狀況，但是求醫一直碰壁找不出病因，也無法得到有效幫助，故此想要尋求意見 從小身體就很虛，成年之後體重一直維持在30公斤左右，完全無法變胖 一歲時曾因罹患膽道堵塞，進行葛氏手術，之後觀察期各項數值穩定...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 可能要請您掛感染科門診進行後續檢查， 才能判斷倒底有沒有生理上的問題， 另外請每天測量體溫， 看畏寒全身發抖後有無發燒情形， 若有發燒則不太像是焦慮造成的。 >>點我查看詳細內容嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?？
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好： 阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
雲小姐您好： 您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。” 這問題必須多面向去考量。 睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。 非藥物部分： 一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要...>>點我查看詳細內容區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法？
局部癲癇？醫生您好～ 我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療. 但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
儀儀 您好: 癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。>>點我查看詳細內容指頭抖動是否為撒樂治療僵直病的副作用？？
指頭抖動是吃撒樂的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用表現嗎?？醫師您好~ 我21歲，約3年前確診為僵直病者，吃撒樂1年10個月左右(一天一顆或二顆，偶會漏吃)，但在1.5個月前停吃了。我看過撒樂的仿單上有「中樞與周邊神經系統的異常」的副作用...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這是「中樞與周邊神經系統的異常」副作用的表現嗎? -->您吃得不規律，會有神經系統方面的副作用機會很低。 2.如果不是，而仿單上的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用會是怎麼的表現? -->...>>點我查看詳細內容癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？？
癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢...>>點我查看詳細內容眉骨疼痛原因不明，該看哪一科？？
眉骨疼痛？近一兩年來開始有眉骨疼痛的情形 以為可能是使用3C產品導致的 所以有一陣子大幅減少使用3C頻率 也有特別到光田沙鹿院區眼科門診求治 一系列檢查下來醫生表示沒有太大的問題 給了止痛藥與散瞳劑三餐及睡前使用 但眉骨疼痛問題依舊存在 —...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
張女士 您好: 疼痛發生在眉骨區域尚有其他可能的病因，包括鼻竇炎或三叉神經疼痛，如果眼科檢查無異常，建議可到耳鼻喉科及神經科檢查。>>點我查看詳細內容失眠因三叉神經痛？如何擺脫失眠困擾？？
失眠睡不著？醫生我有一天就是因為三叉神經痛的原因痛到凌晨4點多才睡著，之後我沒在睡覺時復發但還是失眠，在躺下去時腦子裡會想東想西，在快睡著的時候腦子裡的思緒像是突然震一下又恢復清醒，因為這樣我很容易被外面的聲音給影響到，剛開始我這樣熬到凌晨...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
唯風 您好: 建議跟治療三叉神經痛的醫師討論，兩種問題可以一併治療。>>點我查看詳細內容老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法？
老年人對「未每天定時排便」高度焦慮...？家父82歲，近一年來，每天為了排便高度不安。 若沒有一早排便，會為了怕錯過便意，一整天不敢出門，什麼事都不敢做，全心全意等候。 等候時，他往往眉頭深鎖，表情痛苦，有時會喃喃自語，說一些像是「我沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Zoe 小姐您好： 您提到“ 「便秘」（假性便秘？）的焦慮可能原因是什麼？與失智症有關嗎？家人可以如何協助？該帶他求診哪一科呢？” 焦慮會使交感神經活化，造成便秘變嚴重。 如果是因為認知功能出現問題或是焦慮的問題。 建議可以尋求身心內科的評...>>點我查看詳細內容浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？？
浴室滑倒，頭部撞傷？醫生你好： 請問一下，2023/11/28不小心在浴室滑倒頭部撞傷(後腦勺右上方)，掛急診縫合6針，可是到了2023/12/06就開始整天微暈，12/06之前都不會，12/07去一般外科拆線，有跟醫生說，他說微暈而已，不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿龍先生您好： 您提到“2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈，不知道是不是腦震盪或腦出血呢？” 一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就...>>點我查看詳細內容長期咳嗽引發胸悶、胸背痛，是否應就診神經科？？
長期咳嗽 有時胸悶、胸(背)痛？醫師您好，敝人大約有兩年以上的時間出現相關症狀，咳嗽的頻率較為頻繁但不算嚴重，主要想治療的是「胸悶、胸(背)痛」，大多發生在靠近左後背的區塊，胸悶有程度不一的壓迫感，痛的時候不像刀割而是像一片網狀的感覺；另外...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，心悸有可能跟自律神經失調造成心跳加速有關，或是和焦慮、緊張等心理因素相關。若是在心臟科仍找不到原因，也可到神經內科或精神科門診進一步評估。>>點我查看詳細內容失眠、眼睛乾澀及半身麻木：是中風還是自律神經失調？？
自律神經失調、失眠、中風？醫師您好，想請教一些問題，家母長期失眠，有看醫師吃藥，但失眠依然嚴重，最近出現眼睛乾澀無力，以及半邊身體麻（由肩膀往下）的狀況，請問這些症狀會是中風前兆嗎？亦或是自律神經失調的症狀，想請醫師做評斷以及應該協助家母掛...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好：失眠的原因很多，心理因素、藥物、生活作息、退化性疾病、睡眠呼吸中止症、睡眠障礙疾病等等都有可能引起。突發性半側身體的麻痺或無力也確實有可能和腦血管的疾病有相關。建議您還是可以帶令堂到醫院的神經科或精神科進一步評估相關的問題，以判斷是否...>>點我查看詳細內容新冠後遺症：自律神經失調與耳鳴心跳聲？
能改善的空間？醫師您好～～ 之前曾提問過，初次感染新冠後，耳朵出現唧唧的耳鳴，以及轉頭會聽見心跳聲，後來慢慢過兩個月症狀好了八成。那時您建議好好運動睡眠等等。 現在我發現耳鳴以及聽見心跳聲已經幾乎好了，只有在睡眠不足或者經前偏頭痛疲勞時可能...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 我覺得依您現在的狀況已經恢復得很不錯了, B群、持續運動、保持正常作息和多吃蔬果都會有幫助 若感覺持續鬱悶、失眠或是焦慮無法緩解，則建議就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容