關節炎症狀反覆發生，如何處理？？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好： 我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。 我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下， 1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？ -...>>點我查看詳細內容椎動脈血流不足與長時間暈眩的治療方案？
長時間暈眩和椎基底血流不足問題？醫生您好： 我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 隨著年齡增長，動脈硬化狹窄伴隨腦血流漸漸減少是造成頭暈最常見的原因，治療以控制三高(血壓、血糖、血脂)，配合頭部動作放緩。>>點我查看詳細內容眼睛閉起來眼前會晃的神經內科解決方案？
為什麼眼睛閉起來眼前會晃？醫師您好是這樣的，我在昨天睡覺時發生如標題所述的狀況，本來一切都OK但只要一閉眼睛就會感覺眼前在晃類似暈眩伴隨胸悶+腦袋裡怪怪的(不知如何形容)，但睜開雙眼又什麼都沒發生也不會暈眩，只有閉眼會這樣，當下緩解方式是反...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jennifer 小姐您好： 您提到“只要一閉眼睛就會感覺眼前在晃類似暈眩...當下很緊張導致心悸、胸悶、過度換氣...睡眠斷斷續續(身心科的藥物沒效果所以之後會回診)每天大概睡4小時” 您的症狀可能要考慮幾個狀況： 交感神經過度活化，造成...>>點我查看詳細內容格林-巴利症候群治療中的標靶藥物使用問題：神經科與胃腸科觀點交集？
格林-巴利症候群？江醫師您好，我父親是有胃基質瘤癌症在服用標靶藥物治療，一個月前他因為手腳麻且無力進醫院，確定是得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中。他目前是沒有使用標靶藥物一個月了，神經科醫師是說斯要等...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蔡小姐您好： 您提到令尊出現“得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中...胃腸科醫師是說使用後可能會再發生神經方面的問題” 搜尋文獻，Sunitinib 因為作用在血管內皮生長因子，可能出現許多神經副作用 ...>>點我查看詳細內容失眠耳鳴MRI檢查結果正常嗎？下一步應該如何處理？？
失眠耳鳴做MRI？Pre-contrast MRI of the brain shows: * No abnormal signal change visualized at DW ＆ FLAIR images. * No abnormal...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
程先生您好： 您的報告中提到“Empty sella. Mild chronic maxillary sinusitis, left” 空蝶鞍及左側慢性鼻竇炎。 蝶鞍是腦下垂體的位置。可能與蛛網膜下腔壓力升高導致腦脊液進入蝶鞍相關，可能伴有...>>點我查看詳細內容肺浸潤的診斷與治療？
X光報告與肺浸潤？吳醫師您好，想請問家母的X光報告問題，家母不菸不酒、無從事化學工廠工作，惟爸爸（我外公）肺腺癌過世的。 媽媽本身有先天性氣喘，覺得不舒服才會用噴劑，平常有失眠的症狀，有服用使蒂諾斯，沒有其他慢性疾病。 這是在健康存摺複製...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 有空洞的結節。癌症還是需要評估，除了驗隱球菌，可以3個月後再CT評估病灶是否有變化。>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議？
甲狀腺亢進？醫師您好，大概今年5月開始，我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次，從小到大我的心率都90幾次，我去診所做了心電圖跟心臟超音波，醫生說沒有心率不整，可能是近期壓力導致，再觀察看看，接著大概7月，我發現頭髮...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
TSH回復正常的速度比較慢，請定期追蹤，配合醫師調藥，過早減藥容易復發，謝謝詢問>>點我查看詳細內容如何安全地停用康顛能？？
失眠耳鳴？因為失眠早醒在某身心科診所打RTMS治療失眠 結果打了6次更嚴重 後來到某醫院身心科醫生開了康顛能300MG睡前吃一顆 思樂康25MG半顆 目前吃了一年 吃三個月的時候開始耳鳴(有做過聽力 腦波 MRI 相關檢查都正常) 身心科醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“康顛能300MG睡前吃一顆 思樂康25MG半顆....相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg...停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?” 治療失眠部分，臨床經驗上應該是思樂康的效果。 Valproic acid （康顛能、帝...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症：一個家庭的困擾與治療挑戰？
小腦萎縮症相關問題？你好江醫師，我是晴，今日是來提問關於家人做了核磁共振檢查後的相關問題。 事情從頭說起的話是源於我家人因為頭暈頭痛的問題很嚴重，他跑遍各科門診甚至都去醫院做了相關檢查都檢查不出病因，最近他去做了核磁共振，檢查報告出來後醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
晴小姐您好： 您提到“低頭洗頭髮都會讓他頭暈目眩...推拿的效果倒是不錯...核磁共振前曾做過腦部CT，當時結果是正常的，難道腦部CT沒辦法檢測出來...” 您的家人出現的頭暈，頭痛的症狀在推拿後會改善，症狀不像是典型的小腦萎縮症。 可能要...>>點我查看詳細內容起床嘴唇抖動與血清素治療：是否需要停止服用？？
嘴唇抖動？醫生您好 我今天早上起床嘴唇有劇烈的抖動（像打冷顫那樣）把被子蓋緊之後有好一點，但現在嘴唇還是有一點抖動的症狀，剛起床時全身也有一用力就發抖的症狀 我前一天是第一次吃血清素，不知道跟血清素有沒有關係，如果是的話要停藥嗎？還是適應一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱萱小姐您好： 您提到“全身也有一用力就發抖....血清素” 不知道您服用的血清素藥名及劑量為何？ 不同的血清素回收抑制劑會有不同的作用及副作用。 以選擇性血清素回收抑制劑為例：作用是透過抑制細胞吸收血清素，增加血清素在神經突觸中的濃度。 ...>>點我查看詳細內容長期失眠導致血壓偏高，應如何處理?？
血壓偏高？我是長期失眠、睡不好，已經多年，但是以前也不會造成血壓高，最近剛好有天天量血壓，舒張壓都在80到75左右，很少量到更低了，這是要注意身體有在往高血壓發展了嗎？收縮壓也比以前高，接近120。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 失眠會影響血壓，所以要先好好解決失眠的問題。因為您年輕，建議您可以好好安排運動，特別是您喜歡的，這樣才可以持之以恆，產生效果，進而促進睡眠，減輕體重，同時降低血壓。您目前的血壓還好，不用擔心，但提早做生活調整的安排，可以...>>點我查看詳細內容腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法？
腦震盪後遺症？醫生您好～ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小宗先生您好： 您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...” 一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀 指頭部因外力撞擊，使頭顱內容物--大腦--...>>點我查看詳細內容自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀？
疑似自律神經失調？您好: 想請問 前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
翔先生您好： 您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎 有甚麼方法能改善嗎...” 我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，...>>點我查看詳細內容慢性頭暈患者戒除利福全出現嚴重失眠，該如何處理？？
藥物戒斷？醫師您好，我有慢性頭暈並且長期服用福腦清跟利福全在治療。頭暈穩定後，醫生建議我開始減藥，一天吃服腦清，一天吃利福全。 但自從減藥以來，只要不是吃利福全的夜晚，我都會到天亮才能入睡，嘗試過各種方法，瑜珈、洋甘菊茶、腹式呼吸、中藥跟...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 這是長期服用利福全，可能會有戒斷症狀，建議緩慢減藥量，可以改善。>>點我查看詳細內容頭脹痛發麻難以入睡：神經內科問題的困擾？
頭跟額頭脹痛發麻難以入睡？上大學後開始，偶爾會在晚上時出現整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯，例如睡覺時頭靠在枕頭上就會覺得整個頭跟前額脹痛發麻，嚴重時伴有些微噁心、頭暈，甚至左耳也覺得脹說話...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小章先生您好： 您提到“整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯” 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓...>>點我查看詳細內容頭暈、頭痛與身體抖動：神經內科檢查結果未發現異常，但症狀持續困擾？
頭暈 頭痛 身體看不見的抖動？想請問醫生，我三個月以來一直有種頭暈的感覺 不是天旋地轉 畫面不會亂轉 而是感覺坐船一樣 有種失重感，讓人暈 想吐 不管是坐著用電腦、躺著滑手機、或是累了稍微靠一下牆壁 、有時候展著過馬路，都會有這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
洪小姐您好： 您提到“早上起床有時手痛 有時腳痛，痛的感覺像發傷感的發炎...” 因為有多發性的疼痛可能要考慮纖維肌痛症，臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀...>>點我查看詳細內容天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！？
1.沒貧血沒低血壓又整天頭暈？？剛剛看完醫生，醫生說要去自費掃描，沒掃就什麼都不知道 目前為止看過兩次神經內科，有偏頭痛、失眠問題、頻繁頭暈頭痛眩暈問題，但上次看的醫生說如果真的沒辦法就去身心科看？但我是沒有去，不懂為什麼身心科 第一個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“沒貧血沒低血壓又整天頭暈？” 因為最近天氣很熱，可能要先考慮熱疾病。 主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水...>>點我查看詳細內容PEP治療後的預防性投藥：是否可以喝酒及與其他藥物的互動作用？
PEP 曝露後預防性投藥？醫生您好 今天去馬偕醫院 做pep治療醫生開給我的藥是BikTarVy吉他韋 吃這種藥可以喝酒嗎？ 如果可以吃完藥需要隔多久時間 這種藥會跟台版犀利士 樂軒昂衝突到嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1.首先提到樂軒昂的注意事項: https://mypaper.pchome.com.tw/tadalafil2/post/1381465136 在使用樂軒昂膜衣錠時，應遵從以下注意事項和用藥建議： 遵從醫師的處方：使用樂軒昂膜衣錠前...>>點我查看詳細內容飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？？
吃飽後很快又餓了？大約最近一兩週開始，吃飽後大約1-2小時左右就會馬上又覺得餓，餓到肚子會叫的程度，但是有時候真的面對食物心理上沒有很想吃的感覺，但生理上又會感覺肚子正在覺得餓，因為最近剛考完考試，這會是因為壓力大所導致的嗎？還是內分泌出現...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您可至新陳代謝科就診，謝謝詢問>>點我查看詳細內容持續頭暈困擾：流感後遺症或是其他問題？？
頭昏頭暈問題諮詢？醫生您好 我於2個月前確診A型流感 流感本身很快痊癒 但後續開始出現頭暈的問題 持續到現在 斷斷續續的 我的頭暈不會天旋地轉 走路正常 不是短時間暈眩 若有出現症狀常常是一整天都不對勁 可能前一天還好 今天就出現 或這週前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Tim 先生您好： 您提到“發作時頭會有點暈/昏昏沉沉脹脹/眼睛感覺比平常疲勞/看東西有一種異樣感、聚焦感覺比較辛苦/跟人講話會比較難以專心。 狀態不會糟到不能工作(電腦工作)、但不適感一直存在。“ 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前...>>點我查看詳細內容