右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法
右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？醫師您好文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。背景:我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好，格大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。您提到“斯斯舒痛軟膠囊”主要的成分是IBUPROFEN這成份可能會傷胃、影響腎功能？建議您：...右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法-點我查看詳細內容
咳嗽、低燒持續一週以上，確診快篩陰性後仍無改善
確診快篩陰性後，一直咳嗽以及反覆發燒？我想請問我的朋友之前確診了，雖然後來快篩已經陰性了，但是之後幾天只要到晚上就開始低燒，然後咳嗽也一直沒有好，已經持續了一周以上了，有去醫院診斷，醫生也只說好好休息，沒說有任何問題，但我朋友是中國的，他跟...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好確實很多人在新冠肺炎後仍會持續咳嗽很長一段時間比較重要的是要判斷是否併發肺炎如果是 就需要合併抗生素治療至於判斷方式比較準確的是照一張X光如果無法照X光可能要由是否高燒 是否會喘 是否有持續黃痰這幾點來判斷如果都有 那併發細菌性肺...咳嗽、低燒持續一週以上，確診快篩陰性後仍無改善-點我查看詳細內容
焦慮與睡眠不足是否會影響空腹血糖？
空腹血糖偏高？110/10/14因疫苗副作用不舒服前往急診就醫,當時約晚上8點多,為飯後狀態,且很焦慮(因心臟痛),急診有驗到血糖為171後隔幾天110/10/18前往診所再次驗血糖,空腹血糖為83,糖化血色素為5.5診所醫師也表示在壓力焦...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖大於100,或糖化血紅素大於5.6,才是屬於糖尿病前期，低劑量使用mirtazapine並不常造成高血糖，平時做好飲食管控和生活型態調整才是重點，謝謝詢問.焦慮與睡眠不足是否會影響空腹血糖？-點我查看詳細內容
膝蓋下小腿傷口處理疑問：瘀血、黑頭粉刺和疼痛如何解決？
傷口處理疑問？膝蓋下小腿 原本有個偏灰色部位大概2cm應該是穿褲子長期摩擦造成後來某日覺得有異物感一擠發現跑出黑頭粉刺 還有大量淤血擠了半天後 皮膚暗陳消了大半剰1cm是灰色後來傷口癒合 感覺還是怪怪 輕輕一擠 又是大量淤血跑出後來傷口縮到...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該是比較大的毛囊炎也就是一般俗稱的 釘子(台語發音)這樣的毛囊炎確實癒合會非常緩慢不過如果合併細菌染一部分可能需要稍微清創和使用抗生素建議可以先到整形外科門診或是感染科門診求診謝謝您的提問膝蓋下小腿傷口處理疑問：瘀血、黑頭粉刺和疼痛如何解決？-點我查看詳細內容
蜂窩組織炎治療疑慮：紅腫疼痛持續不減，該如何處理？
蜂窩組織炎治療疑問？醫師你好:家母11月下旬夜間因腳背紅腫疼痛，合併發燒，故掛急診至醫院求診，雖無傷口但當時醫師告知可能是蜂窩性組織炎故安排家母住院，並投以抗生素治療，3天後醫師告知因血液檢測各項指數均以緩解，唯腳背紅種並未消退亦持續疼痛，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在一些免疫較差 或是血液循環不好的病患蜂窩性組織炎確實很難好通常會確認是否化膿或是感染骨頭依據您的描述已經做過電腦斷層 如果化膿應該看的出來至於是否感染骨頭 可以考慮安排骨髓掃描確認無論如何 應該仍是抗生素治療為主有些人可能需要治療4...蜂窩組織炎治療疑慮：紅腫疼痛持續不減，該如何處理？-點我查看詳細內容
COVID-19引發的肺積水和肋膜積液
肺積水,肋膜積液,新冠病毒,？醫師您好:我阿姨於確診COVID-19解隔後幾天,突然下背及腰疼痛到不行,她沒有打疫苗,帶她到新長冠科看診, 醫生要我們轉看骨科,拿了一些止痛藥,過了一個月卻變成肺部積水到肺只剩3/1,血氧只有87,血紅素7,...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:肋膜積水不一定能培養出細菌，一般會用廣泛性抗生素抽出鮮紅色的積液，可能要懷疑是否有惡性積水的可能，可做肋膜切片以區分。另外，嚴重COVID也會併發肋膜積水。COVID-19引發的肺積水和肋膜積液-點我查看詳細內容
注射漏針導致手部持續疼痛，該如何處理？
有關注射漏針？醫師您好，我前陣子打針時(不是吊點滴，是一般打靜脈針)護士幫我用機器推藥，人不在現場，然後推不到半管藥我的手就已經腫起來了像氣球一樣，但我喊護士喊不到人，最後被機器推完全部(當下非常痛)。我看了三間醫院，問醫師我的手很痛是正常...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測應該是靜脈炎靜脈炎一些人發炎時間會比較久一點建議可以稍微冰敷除了口服止痛藥也可以買消炎藥膏擦在疼痛區應該可以很快緩解謝謝您的提問注射漏針導致手部持續疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？
扁條線發炎化膿？醫生你好，我想詢問一下11/1號時因喉嚨腫痛無法吞嚥、發燒去掛急診，急診診斷扁條線化膿，當時有抽血，報告：WBC:2萬多、Band:1.0,其他發炎指數都異常，醫生建議我住院，但當時院方都滿床我就拿藥回家了，想詢問有必要住院...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述建議先讓耳鼻喉科醫師以喉鏡檢查喉嚨如果發現化膿 就要考慮局部小手術劃開引流 甚至住院如果只是發炎 沒有化膿就不一定要住院可以考慮抗生素加上普拿疼或是NSAID等消炎藥謝謝您的提問喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？-點我查看詳細內容
口服抗生素Curran劑量過量？出院後噁心嘔吐該怎麼辦？
抗生素劑量？醫師您好，我因為扁桃腺膿瘍住院4天，住院期間都有注射抗生素，出院時已經好很多，醫生有開口服curran 1000mg7天份，讓我早晚吃一次，一次吃2顆，我出院當天晚上口服2顆，便出現噁心想吐的感覺，後來看到藥盒的仿單用量是一天2...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是否用藥過量需要抽血驗藥物濃度才知道不過您所提到的噁心感覺是這個抗生素常見的副作用在正常劑量情況下就可能發生有噁心感覺不一定代表藥物過量建議可以多喝水 多休息這樣不適應該很快可以恢復謝謝您的提問口服抗生素Curran劑量過量？出院後噁心嘔吐該怎麼辦？-點我查看詳細內容
糖尿病前期檢驗結果準確性
糖尿病前期？醫生你好我最近一次去健康檢查飯前血糖 104糖化血色素 5.7紅血球 4.56血紅素 14MCV 88.6HT40.4健康檢查前 還在吃抗生素吃藥已經持續7天了這樣檢驗的數值準確嗎？我需要馬上在從新檢驗？還是等3個月後回去追蹤檢...
李健 醫師回覆-內科
目前的報告屬於糖尿病前期，請先飲食控制，三個月後再追蹤糖尿病前期檢驗結果準確性-點我查看詳細內容
不寧腳症候群：感冒後出現的神經性癥狀
不寧腳症候群？醫生想請問 這兩天因為感冒 去看醫生醫生說是細菌感染的感冒 喉嚨紅的很嚴重 有開抗生素 還有一些藥給我 但這個症狀我之前都沒有過 昨晚睡覺時 我感情全身癢癢的 一直找不到一個姿勢睡覺 我不知道這是怎麼了 我的腿會感覺酸酸軟軟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“ 細菌感染的感冒 喉嚨紅的很嚴重 有開抗生素 還有一些藥給我....全身癢癢的 一直找不到一個姿勢睡覺 我不知道這是怎麼了 我的腿會感覺酸酸軟軟還是癢癢的 躺著讓腳伸直的時候最明顯 ”您提到的症狀，應該不是退化疾病的不寧腿疾病...不寧腳症候群：感冒後出現的神經性癥狀-點我查看詳細內容
長期黃痰的原因及治療方式
請問長期黃痰是甚麼原因？醫師您好，5年前氣喘因為到工廠上班而復發，在這之前已經10年沒吸藥也無症狀，隨後每天都會吐黃痰，但如今黃痰量已經比最初又少一點，大多時候在離開冷氣房或吃辣喝冰時會咳黃痰，一星期前開始服用醫師開給我的抗生素，痰量明顯減...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管擴張是氣管壁纖毛排痰功能不好,導致讓少量痰液累積成痰塊,只有控制讓痰量變少,無法到沒有痰的地步,痰液有變黃變綠,感染機會大,可能需使用抗生素輔助殺菌!長期黃痰的原因及治療方式-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討
闌尾炎手術後，身體時常偏高溫，頭暈胃口變小？醫生您好，我7月中的時候連續兩天高燒39度都沒退，送急診發現是盲腸爆掉，當時主治醫生幫我打三天抗生素後才做闌尾炎手術做摘除，術後在醫院休息了幾天體溫大概36.7左右都降了才出院，出院一周後突然反胃...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好綜合您的描述應該主要問題是體溫偏高 跟胃口不佳不知道是否有其他不適?包括開刀部分 或是 身體其他部分?如果有 可能就要針對那部分做檢查如果完全沒有 體溫部分確實有些人 偶而會37.3附近這仍然可能是正常體溫 不一定就有問題如果是這樣 ...闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討-點我查看詳細內容
不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案
雙腿不明原因腫痛？醫生您好，我在今年4/27晚上時，左腳底採到插頭留下一個傷口，有消毒抹藥膏，但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣，右腳背也有腫，但沒有左腳高，因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了)，醫師幫我打了破傷風，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“侷限在腳踝下，但現在不適感已經到大腿了，而且痛到骨頭了”因為感覺異常有向上延伸的情形。可能要考慮慢性多發性神經病變。但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。似乎要考慮周邊血管循環的問題。建議您可以到神經內外科或是復健...不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病1. 梅毒的藥物選擇之一2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染 等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論...咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？-點我查看詳細內容
媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？
久咳發燒？你好 媽媽從今年年初開始咳嗽 2月的時候發燒去醫院看 照x光 電腦斷層 支氣管鏡 x光只看到肋骨下方有微微積水 痰是透明的 沒有抽菸史 上個月又發燒住院打了一週抗生素沒有再發燒 但出院後一週又發燒 抽血檢查發現肝指數異常 請問這有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述包括病毒感染 細菌感染 藥物因素 都可能影響到肝功能而使的肝指數上升以上三種因素在電腦斷層下看起來肝都會是正常的如果目前是住院中相信主治醫師會盡力找出發燒和肝指數上升的原因謝謝您的提問媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？-點我查看詳細內容
老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？
老婆過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服？江醫師您好：如題，我老婆在發作過後有這樣的症狀已經一週了，對於生活上造成影響，請問這樣有可能是什麼樣的症狀呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到妻子出現“過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服”除了頸椎的問題外，可能要考慮原發性顱內高壓症。這問題主要是出現在20到40歲年輕、體重過重的女性。臨床發現過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用...老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
抗生素治療期間的正確用法：晚上和中午都要吃嗎？
抗生素請益？我被毛抓傷了，醫生開給我諾快亭給我，據醫生所述這是一種抗生素我這兩天都只有晚上跟中文吃，早上沒吃，請問這樣會影響療效嗎....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您說的 應該是 諾快寧膜衣錠.這種抗生素通常一天服用兩次所以通常早晚各一次您的使用方式應該不至於影響療效謝謝您的提問抗生素治療期間的正確用法：晚上和中午都要吃嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容