白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好，家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀)這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的氧氣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃第一是比較冰涼的食物 例如冰水第二是 ...白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議-點我查看詳細內容
感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上...感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-點我查看詳細內容
過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案
用藥疑慮？醫師您好想像您請教我因鼻子內毛囊炎好像有點細菌感染有膿頭我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師醫師開了Amoxicillin給我想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高不建議使用可以考慮其他種類抗生素謝謝您的提問過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案-點我查看詳細內容
精血癥治療六週後仍有出血症狀
關於精血症的療程是否成功？醫生您好我於今年8月中發現自己前端精液中帶有血液但是量不大，於醫院檢查了精液 尿液 X光，醫生診斷出是精囊發炎引起的精血症，如今是第六週，然而出血的症狀都依然存在。上週再次送驗精液的結果是一切正常，白血球與紅血球都...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 可能是血色素被代謝後的產物看起來依舊會是紅銅色 可是檢驗潛血會是陰性2. 建議先停止自慰 觀察尿液顏色通常2-3周應該會止血 如果後來持續有血 可以考慮就醫3. 睪丸疼痛 如果輕微 大部分會自行痊癒如果過幾天仍舊持續疼痛 ...精血癥治療六週後仍有出血症狀-點我查看詳細內容
糖尿病前期：如何預防和控制？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好：本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units)...
李健 醫師回覆-內科
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。糖尿病前期：如何預防和控制？-點我查看詳細內容
頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？
口腔念珠菌？醫生 您好，今晚漱口時發現洗手槽有些黴菌斑點，請問若噴濺至口腔中，僅有吐口水，隔了幾十分鐘才漱口的話，會有念珠菌感染的問題嗎？上網爬文是說通常成人口腔裡都有念珠菌，除非有服用抗生素藥物或特殊情況免疫力低下才可能發生感染。但因為目...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好環境中本來就有很多黴菌 包括念珠菌的存在大部分黴菌會與人類和平共存 並不會造成感染例如念珠菌 大部分是因為身體免疫力出了問題例如得到糖尿病或是癌症或是使用免疫力抑制藥物 例如化療 才會造成感染依照您所描述的狀況您得到念珠菌感染機會非...口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶微痛四日：是否食道受損？
胸口微微的不舒服？醫生您好，我大約在前天因為有感冒有吃診所消炎藥跟抗生素，但隔天開始就感覺胸口中間會微微不明的的痛，而且很奇怪都是在要吃飯的時候比較明顯，當下刻意打嗝的時候也會感覺微微的怪異感覺，過了吃東西時間之後就漸漸不太會，我昨天回診醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好食道很長 由咽喉到胸口都是依照您的描述推測可能是食道逆流或是胃潰瘍造成的不過確切原因要做胃鏡才知道至於主動脈剝離通常是劇烈的撕裂痛 而且不會因為吃飯而減緩您的症狀不太像如果是食道逆流或是胃潰瘍通常是長期問題建議可以先以規則作息 規律運動...胸悶微痛四日：是否食道受損？-點我查看詳細內容
自律神經失調是否可能引發念珠菌唇炎？
自律神經失調會不會造成念珠菌唇炎？看了3次診所的皮膚科 現在在吃抗生素跟擦可立舒（類固醇），醫生認為是細菌感染造成，但已經快一個月都還沒好，而且擦完類固醇早上起床，會有一層白白的死皮，在想是不是其他原因造成的唇炎，最近口腔還有白白的破洞，想...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一些藥膏擦了隔夜 就會看起來白白的 不一定是死皮2. 使用抗生素和類固醇 確實可能造成局部免疫力下降而感染白色念珠菌不過您是否有感染白色念珠菌? 還是需要醫師親自診治才知道3. 通常白色念珠菌感染是因為跟免疫力下降造成原因通常是藥...自律神經失調是否可能引發念珠菌唇炎？-點我查看詳細內容
抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險
藥物使用/真菌感染？謝謝林醫師上次對家母就醫的解答。還有2個問題想請問：1，若抗生素能導致這些菌生成，是不是醫生有責任義務限制抗生素的用量，避免出現這樣的问题？ 2，使用白蛋白後，心衰指標嚴重超標，是否應立即停用？感謝您～
林武甫 醫師回覆-內科
1.抗生素本來就是有必要使用時才會用，醫師本來就需要評估其必要性跟其副作用後再行使用，至於醫療團隊決定使用抗生素的理由請與照顧的醫師討論。2.有時使用白蛋白反而能促進利尿改善心衰竭的情況，因此無法這樣就判斷說是否應停用。抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險-點我查看詳細內容
老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療
藥物使用/真菌感染？家母90高齡，請問1，什麼情況下必須施打人血白蛋白？ 2，家母因左小腿初步判定血栓而住進醫院(體溫37.6度)，住院半個月後尿常規及痰培養發現感染了熱帶假絲酵母、類酵母菌、肺炎克雷及大腸埃稀菌4種菌，請問正常否？ 3...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.常見的適應症包括低白蛋白造成的四肢水腫或肺積水,或是低血壓的情況下也可以考慮使用白蛋白做治療2.尿與痰在住院一陣子後培養出許多細菌與黴菌很常見，尤其是在使用抗生素之後。這些常常是移生菌而不會對病人有實際上的影響3.可以同時使用令堂...老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療-點我查看詳細內容
治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用
治療神經痛？醫生好:我因為陰莖疼痛問題最近至泌尿科就診，後來因吃多種抗生素都無改善，且疼痛劇烈，泌尿科醫生認為我應屬神經痛，神經內科醫生也說這種情況很少見，但還是開立彌可保膠囊(MECOBALAMIN) 活性B12(三餐飯後)和利福全(RI...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：Rivotril 和 Neurontin, Lyrica 的機轉不同，健保給付條件也不同。Rivotril 對於止痛並沒有明顯效果，但可以減少肌肉緊繃，緩解情緒，常用於不寧腿。通常當作輔助藥物。因為rivotril 是BZ...治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用-點我查看詳細內容
喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討
喉嚨痛抗生素？4日前因喉嚨痛（頸部正中間）看醫生，醫生開了喉片，吃後有感到小有幫助，隔兩日後去看了專科，另一位醫生沒發現特別問題，開了5天的Curam 1000 mg抗生素，目前吃了兩日，吃後都感到喉嚨痛及刺痛，伴有聲音沙啞，請問是正常的嗎...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 應該是上呼吸道感染您所描述的 喉嚨痛 流鼻水 等 都是呼吸道感染的症狀在目前疫情確實建議有呼吸道感染症狀最好是篩檢確認是否為新冠肺炎如果不是只要多休息 多喝水 通常會慢慢改善至於醫師所開的抗生素 是針對呼吸道感染的細菌...喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討-點我查看詳細內容
腳趾受傷後的低燒和頭暈症狀
腳指甲受傷後開始一系列症狀，主要是持續低燒和眩暈？醫師妳好。我上月初出差住酒店時，不小心關門時把右腳大腳趾給夾傷了。指甲蓋上部約莫1/3處出現裂痕，五分鐘不到指甲蓋下1/3面積出血。2h後還是去周圍診所清創包紮了一下。第二天晚上就開始出現第...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!一般指甲夾傷不太會造成全身性的感染(除非局口傷口狀況很差)，妳的起始症狀比較像是一些全身性的發炎或感染，但一般感染不太會持續到一個月之久，的確應該查一下風濕免疫的部分，或是一些慢性的感染症。建議到感染科門診就後續檢查。腳趾受傷後的低燒和頭暈症狀-點我查看詳細內容
扁桃腺發炎與破皮：治療與康復時間
扁桃腺的問題再問？謝謝洪醫生上一篇的回覆，我後來有去看耳鼻喉科但醫生說我說的地方沒看到結石了但白白的是因為看起來有發炎可能我自己清的時候有受傷。想請問醫生那個有點淡淡白色的地方就是發炎嗎但發炎為什麼也會白白的，而且有點感覺微微痛痛的，尤其喝...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 發炎組織因為相對比較缺乏血管 所以看起來會白白的2. 因為發炎 所以喝到比較刺激性東西確實就會不舒服3. 通常大約5-7天會慢慢恢復 部過要看每個人的免疫力而定4. 通常有治療 加上您相對年輕 應該不至於會嚴重感染5. 確實...扁桃腺發炎與破皮：治療與康復時間-點我查看詳細內容
尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？
尿道疼痛？我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點，應可喝水排出。但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：您提到的症狀似乎要考慮會陰神經病變。不知道您是否有長城騎乘單車的習慣？此外，不知道您是否有攝護腺方面的問題。此時，就需要使用抗生素治療。使用抗生素前，要注意兩件事：要進行尿液檢體的細菌培養，2-3天之後，才能針對感染的細菌...尿道疼痛：可能是神經發炎引起的嗎？-點我查看詳細內容
持續性頭痛伴隨發熱和噁心：可能的病因與治療建議
頭痛想吐發熱？頭痛已經超過一個禮拜了，本來沒有很嚴重但是最近疼痛感加重，主要疼痛的位置在右後腦勺，全身會像發燒的感覺，有去診所看醫生說是發燒引起的頭痛，去診所的時候都是37度，但是我是頭痛先發生最近這幾天才體溫介在36.3到37.4之間，沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說感冒合併的頭痛屬於緊縮性頭痛。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...持續性頭痛伴隨發熱和噁心：可能的病因與治療建議-點我查看詳細內容
藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施
疑似藥物過敏？江醫師您好：左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。三周前傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出，仍有刺刺感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
David 您好：您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ...藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒？洪醫師您好：首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。我有症狀是從5/16開始，主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳，開始在房間自我隔離，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 ...新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
生殖器疼痛和分泌物異常：是否需要抗生素治療？
請問是感染了嗎？？醫生您好我常常上廁所生殖器會有點痛每次痛的程度都不一樣，常常龜頭也會自己分泌出白白又帶有一點黃的液體請問是什麼問題？吃抗生素會有效嗎？如果有效請問大概要吃哪一種的？
林武甫 醫師回覆-內科
您好!這個很難單就這些敘述判斷有沒有問題，若是最近有沒有使用保險套保護的性行為的話，的確有可能是淋病的表現，建議至泌尿科或感染科就診，以做進一步確診。生殖器疼痛和分泌物異常：是否需要抗生素治療？-點我查看詳細內容