不明熱，中樞熱：探討腦部受損引起的高熱及相關治療
不明熱，中樞熱？您好，我父親今年年初因蜘蛛膜下腔出血，產生水腦症，立即接外接引流管引流腦水，後經血管攝影發現動脈瘤當天立即開刀移除動脈瘤，術後幾天發燒打抗生素，後又發現引流管有黴菌。近十天後腦水引流不多仍未恢復意識，電腦斷層檢查後，醫生建議...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!令尊的病情相當複雜，難以透過您簡單的敘述就判斷，中樞熱的診斷都是已經先排除掉其他的感染原因，加上實驗室檢察無明顯感染徵象，才可下此診斷。所以很可能在住院時已經做過很詳盡的檢查，因此要知道令尊接受過哪些檢查，才知道有沒有"額外...不明熱，中樞熱：探討腦部受損引起的高熱及相關治療-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
後腦勺疼痛頸部僵硬：抗生素後遺症或神經問題？
後腦勺疼痛頸部僵硬？醫師你好，我剛因為腎結石做完「軟式輸尿管碎石」，隔2日是純頭痛發燒，之後轉為後腦杓痛，第一日有發燒，退燒後，就一直不斷後腦勺痛，泌尿科醫師覺得是抗生素後遺症，換了抗生素，但還是無改善，後來做腦部斷層檢查無重大異樣，只好出...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
黃小姐 您好！根據上述症狀,建議盡速至神經科門診。後腦勺疼痛頸部僵硬：抗生素後遺症或神經問題？-點我查看詳細內容
反覆發燒長達三週，應看哪個科室？
三周反覆發燒？我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低...
林武甫 醫師回覆-內科
聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!反覆發燒長達三週，應看哪個科室？-點我查看詳細內容
抗生素對腦波檢查有影響嗎？Amoxicillin 和 Welizen 是否會干擾結果？
抗生素會影響腦波檢查嗎？醫生您好想請問Amoxicillin 500mg和Welizen會影響腦波檢查的結果嗎?因為我明天早上要做腦波檢查 因其他原因有去看耳鼻喉科耳鼻喉科醫生有開這兩個藥給我怕會影響明天早上11.的腦波檢查結果我從今天早...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這兩種藥物都不會影響腦波結果，不用擔心。抗生素對腦波檢查有影響嗎？Amoxicillin 和 Welizen 是否會干擾結果？-點我查看詳細內容
內科問題：舌痛、寄生蟲與家庭問題
舌痛與b12還有寄生蟲問題(文長)？醫生您好主要想問有關寄生蟲和膓道問題以下是個人詳細情況12歲感染肺炎服用一個月抗生素沒好轉吃來路不明中藥粉才好13歲時體力 差到無法連續去學校 同時患上大腸激躁症體重開始下降人變很瘦同時此時家庭嚴重失和(...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 理論上寄生蟲感染時 嗜紅性白血球會上升 不過這不是絕對的很多人被寄生蟲感染可能檢驗也是正常2. 確實如果驗糞便蟲卵 除非正好寄生蟲排卵 不然可能偽陰性所以通常會連續驗3天來確認3. 您的症狀不像寄生蟲感染 不過如果真的找不到原因...內科問題：舌痛、寄生蟲與家庭問題-點我查看詳細內容
內科問題：長期食用Wakamoto啤酒酵母的副作用？
飲食疑問？從年輕就受大腸激躁所苦體重一直是50上下 身高178去年因粉瘤小手術後吃抗生素照成情況更嚴重 還造成肛裂後來聽醫師話試吃wakamoto有吃時症狀消失兩三個月下來 體重意外到57 身體也終於漲點肌肉想請問醫師是 該藥成分有 啤酒酵...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂啤酒酵母基本上是酵母菌並不含酒精成分所以並不會傷害胰臟wakamoto是一種益生菌成份跟目前市面上許多益生菌產品一樣是用以調理腸胃只要本身沒有免疫不全問題基本上並不太會有甚麼危險性謝謝您的提問內科問題：長期食用Wakamoto啤酒酵母的副作用？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討
是單純蕁麻疹還是藥物過敏或是抗甲狀腺藥物副作用？我從四月二日開始發現甲狀腺亢進，開始吃利甲錠一天兩次一顆，心律錠一天一顆或二顆。四月二十日巴氏腺囊腫復發，到婦產科抽膿，醫生開藥：胃卡因一天三次一顆克服他寧一天三次一顆利達信黴素膠囊一天四次一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:頭孢子黴素跟青黴素類抗生素的結構類似，對其中一種過敏的人有10-20%的比率對另一種抗生素也會有過敏反應，因此的確很有可能您對青黴素類抗生素也有過敏的情況，建議您可以標記在健保卡已提醒幫妳開藥的醫護人員。另外，有不少人是只對同一類抗生...甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討-點我查看詳細內容
馬桶周邊螞蟻與糖尿病相關性？
馬桶附近有螞蟻？醫生您好，我外婆跟外婆的媽媽及弟弟都有糖尿病，媽媽目前沒有，最近我發現在馬桶旁的地上以及馬桶蓋上有螞蟻，數量大概3.4隻而已，不是一大群，沒有跑到馬桶裡面，但就在附近，爸媽擔心我是不是有糖尿病，最近身體沒有什麼不舒服，胃口不...
李健 醫師回覆-內科
有糖尿病家族史，馬桶周圍有螞蟻，最好去新陳代謝科檢查空腹血糖和糖化血紅素，排除糖尿病的可能馬桶周邊螞蟻與糖尿病相關性？-點我查看詳細內容
詢問洪醫生：排便硬、肛門刺痛是否需擦抗菌藥膏及使用免治馬桶建議
請教問題？洪醫生您好，想請教您一個問題，因為好像最近喝水喝比較少，上廁所排便時比較硬，不知道是不是有造成輕微的破皮，雖然沒有流血但是免治馬桶噴水的時候感覺有點刺刺的，就暫時不太敢使用噴水，想請教您，這樣的情況需要擦fucidin 嗎，因為之...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. Fucidin和四環黴素 都是抗生素藥膏針對您所描述的破皮狀況都可以使用2. 這應該是因為便秘造成的應該跟免治馬桶比較沒有關連性3. 便祕成因 通常是因為青菜攝取太少加上少運動所以建議多吃青菜 多運動 規則作息這樣應該會改善...詢問洪醫生：排便硬、肛門刺痛是否需擦抗菌藥膏及使用免治馬桶建議-點我查看詳細內容
藥物副作用導致食道不適？該如何處理？
吃了藥後感覺有氣在食道？洪醫生您好，因為我前陣子感冒，吃了大概第五天的藥了，雖然感覺感冒差不多好了，但這次吃那麼多顆藥，尤其感覺昨天晚上後感覺吃完藥後，胸口下面好像是胃，還是食道的地方，躺下來或是彎腰後雖然不會痛但是感覺有種卡卡的氣的感覺，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述你的藥物裡的兩種抗生素: Clindamycin和Moxiclav確實可能有這樣症狀不過您的醫師也開了胃藥Huaswei和食道逆流藥物 Famotidine如果藥物吃完 應該症狀會改善如果稍微活動 確實對於胃脹氣也會有幫忙...藥物副作用導致食道不適？該如何處理？-點我查看詳細內容
不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？
發燒症狀？洪醫師您好：我2/14開始畏寒、發高燒38.5～40.1，因此2/17前往門診住院，做了以下檢查抽血（檢驗、培箘）、驗尿、抽脊髓液（檢驗、培箘）、腦部CT(未注射顯影劑）、胸腔到骨盆腔CT、胸腔X光、肝膽腸胃超音波、當時CRP值8...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實是很難查到原因的不明熱接下來可能有幾點要考慮第一 風濕免疫問題 相信您的醫師也有懷疑 才會給予類固醇第二 血液腫瘤問題 這可能要做骨髓檢查第三 一些不典型感染 例如肺外肺結核不過以上三點都很難查建議如果持續發燒 ...不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？-點我查看詳細內容
指甲前端黑色小點：需要檢查嗎？
手指頭請教？醫生您好，前天我去看了皮膚科因為痘痘，然後順便問了醫生因為指甲前端有看起來黑黑的一小點但是縫拉開看是分開不是在指甲上面，皮膚科說不是奇怪的現象但是可能是皮之前有小傷口什麼的變成癒合一條線我扣掉又變成只剩一點點，想請問醫生一般這樣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測可能是黑色素沉澱或是結痂殘留不過皮膚病灶通常如果沒有持續變大 產生味道 或是化膿通常沒有太大問題建議先使用fusidic acid藥膏 這是一種抗生素藥膏持續觀察即可謝謝您的提問指甲前端黑色小點：需要檢查嗎？-點我查看詳細內容
感冒後咳嗽是否與肺結節有關？
感冒後咳嗽？醫生您好!內人於今年農曆年期間感冒,醫生診斷為感冒引起鼻竇發炎,開了抗生素服用.途中感冒症狀有改善,改善後開始引發輕微咳嗽,目前為止看了3間診所.第一家醫院診斷為感冒因為鼻涕為黃色,所以開了抗生素吃了5天.複診後因抗生素有一些副...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 心急的丈夫: 如果一年前有0.8公分早期肺腺癌 那這個0.7公分毛玻璃還是不能輕忽最好回原主刀醫師那邊回診詳細察看小肺結節不會造成長期咳嗽 這也是早期肺癌難以診斷的原因貴夫人的咳嗽分析起來應該是過敏反應的咳嗽彰化醫院關心您感冒後咳嗽是否與肺結節有關？-點我查看詳細內容
孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
吃藥後出現口苦症狀是否正常？
吃藥的問題？您好，想請問醫生，因為昨天我有去看皮膚科，指甲痛，醫生說微微的甲溝炎，他開了吃的藥,粉紅色白色的胃藥跟橘色的抗生素duracef 還有黃色的止痛但我不痛就不吃，因為今天早上有自己自慰後吃了維他命c跟b群然後一起吃了藥，但後來三五...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好吃藥後會覺得嘴巴苦 是正常現線並不是您所擔心的那些疾病請不用擔心至於藥物和維他命建議間隔至少1小時服用謝謝您的提問吃藥後出現口苦症狀是否正常？-點我查看詳細內容
PEP與服用其他藥物的影響：內科學者的解答
PEP（三恩美）與服用其他藥物是否影響？？因一次不安全性行為，目前服用PEP（三恩美）預防中但湊巧鼻竇炎發作，醫生開立抗生素及制酸劑等（1天4次），不知道會不會影響pep藥效？目前間隔2小時左右服用其中制酸劑好像跟三恩美服藥上有限制或影響？...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的藥物內容如果間隔2小時應該不會有特別交互作用至於劑量是否需要調整建議諮詢開立醫院的臨床藥師他們通常可以接受免費諮詢謝謝您的提問PEP與服用其他藥物的影響：內科學者的解答-點我查看詳細內容
車禍後顱內出血：食慾不振、嗜睡原因及解決方法
車禍後顱內出血？江醫師您好,我先生於2/7 發生車禍,急診後ct發現有顱內出血的狀況,由於量不多並且在車禍後稍晚已止血,所以在ICU觀察了四天以後進一般病房休養之後我們在2/12進行了骨折和膀胱破裂的手術,一直住院至今2/23值得慶幸的是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：請問:1.食慾不振的問題是否與腦挫傷有關係?或者抗生素?要看您先生的腦部傷害位置而定，一般來說車禍腦傷，通常會影響到額葉，造成執行力以及個性的改變。2.應該如何增加食慾?建議使用抗生素時，攝取益生菌，來減少腸道內好菌的生態。3.嗜睡與...車禍後顱內出血：食慾不振、嗜睡原因及解決方法-點我查看詳細內容
低燒與喉嚨癥狀：是否需進一步就醫？
體溫問題？醫生您好，去年12/20開始因為喉嚨痛有就診治療，第一次藥吃完後，變成喉嚨癢並有咳嗽症狀，也有繼續回診拿藥，後來覺得狀況有改善，咳嗽有明顯改善，但偶爾還是會想清喉嚨般的咳嗽，覺得喉嚨有痰卡卡的。有時咳嗽會咳到吐出胃酸或食物。因為咳...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的體溫確實都稍微偏高尤其是如果常常超過37. 5 C 確實要留意如果人沒有特別感染症狀可能要往非典型感染或是其他因素 例如風濕免疫 過敏 或是血液問題檢查建議可以將體溫記錄下來若是有多次超過37.5C可以將紀錄表帶往感染科門診做進...低燒與喉嚨癥狀：是否需進一步就醫？-點我查看詳細內容