不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？
請教這種體質的新冠疫苗施打？高醫師您好，我從2014年開始出現找不出原因的發燒，每天都會燒至少6個小時，通常不超過38.5度，嚴重的時候一天燒12個小時並且極度疲倦。當時從地區醫院轉診到台大，抽血持續發現白血球過高(1.1~1.3萬)，發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果可以，建議您還是要在台大風濕科持續追蹤，盡量找出慢性發燒的原因。我有一個病人也是慢性持續發燒，原本認為是潛在免疫功能出問題，後來發現有肝內膽管阻塞問題，用藥解決膽道問題後發燒比較能得到控制。在發燒原因不明情形下，我...不明原因低燒且感染容易嚴重的體質是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案
雙腿不明原因腫痛？醫生您好，我在今年4/27晚上時，左腳底採到插頭留下一個傷口，有消毒抹藥膏，但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣，右腳背也有腫，但沒有左腳高，因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了)，醫師幫我打了破傷風，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“侷限在腳踝下，但現在不適感已經到大腿了，而且痛到骨頭了”因為感覺異常有向上延伸的情形。可能要考慮慢性多發性神經病變。但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。似乎要考慮周邊血管循環的問題。建議您可以到神經內外科或是復健...不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病1. 梅毒的藥物選擇之一2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染 等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論...咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？-點我查看詳細內容
媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？
久咳發燒？你好 媽媽從今年年初開始咳嗽 2月的時候發燒去醫院看 照x光 電腦斷層 支氣管鏡 x光只看到肋骨下方有微微積水 痰是透明的 沒有抽菸史 上個月又發燒住院打了一週抗生素沒有再發燒 但出院後一週又發燒 抽血檢查發現肝指數異常 請問這有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述包括病毒感染 細菌感染 藥物因素 都可能影響到肝功能而使的肝指數上升以上三種因素在電腦斷層下看起來肝都會是正常的如果目前是住院中相信主治醫師會盡力找出發燒和肝指數上升的原因謝謝您的提問媽媽久咳發燒，肝指數異常是否與肝有關？-點我查看詳細內容
老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？
老婆過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服？江醫師您好：如題，我老婆在發作過後有這樣的症狀已經一週了，對於生活上造成影響，請問這樣有可能是什麼樣的症狀呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到妻子出現“過度換氣後，過了好幾天都會頭痛頭暈並且頭部很緊，躺下會更不舒服”除了頸椎的問題外，可能要考慮原發性顱內高壓症。這問題主要是出現在20到40歲年輕、體重過重的女性。臨床發現過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用...老婆過度換氣後持續頭痛頭暈，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
抗生素治療期間的正確用法：晚上和中午都要吃嗎？
抗生素請益？我被毛抓傷了，醫生開給我諾快亭給我，據醫生所述這是一種抗生素我這兩天都只有晚上跟中文吃，早上沒吃，請問這樣會影響療效嗎....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您說的 應該是 諾快寧膜衣錠.這種抗生素通常一天服用兩次所以通常早晚各一次您的使用方式應該不至於影響療效謝謝您的提問抗生素治療期間的正確用法：晚上和中午都要吃嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？
感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？醫師您好，感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年...長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-點我查看詳細內容
尿素氮超標與健康狀況相關性探討
尿素氮超標？醫師您好：日前有進行抽血檢查，尿素氮指數21.2，肌酸酐0.9，尿素氮出現紅字（兩個多月前18.4和0,95）。因一個多禮拜前有進行植牙手術，持續服用抗生素和消炎止痛藥，抽血前一天有爬山和健走連續4個小時（合計7公里左右），不知...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素5.9符合糖尿病前期診斷,需定期追蹤(3個月),目前腎功能算正常,但仍需追蹤後續變化尿素氮超標與健康狀況相關性探討-點我查看詳細內容
嘴角涼涼的感覺是否需要進一步檢查？
時有時無「嘴角會有涼涼的感覺」(沒有口水)？江醫師您好：非常謝謝 江醫師百忙中回覆問題。近日「嘴角偶會有涼涼的感覺」(沒有口水)特別是在飯後，比較容易察覺出來。(這時候生理狀態，心跳有加速到90上下)其它時間，例如睡眠休息、，工作時則、則...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 先生您好：您提到“ 近日「嘴角偶會有涼涼的感覺」(沒有口水)特別是在飯後，比較容易察覺出來.....攝護腺炎喜博欣療程進入14天”首先要考慮萬分之一的ciprofloxaxin 的神經副作用。通常在停用抗生素後，症狀會好轉。如果是...嘴角涼涼的感覺是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？
請教痛風的一些問題？高醫師 您好媽媽的右腳突然寸步難行且右膝蓋非常腫、熱、痛倒是看不出有紅的症狀住院後驗出膝關節有細菌後來血液也有細菌因為心臟裝有人工瓣膜所以一直以心臟為主要目標打了一段時間的抗生素後血液、關節液都沒有細菌了但是ESR過高而...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題，我回答如下，1.痛風症狀有可能持續這麼久嗎上網查說痛風通常來去很快媽媽這個症狀超過一個月了-->以痛風而言，的確久了點。一般如果還是持續有關節腫痛，關節檢查起來還是有積水的話，我們還是會再抽關節液，一方面確定...痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結切片，一...淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？-點我查看詳細內容
白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好，家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀)這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的氧氣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃第一是比較冰涼的食物 例如冰水第二是 ...白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議-點我查看詳細內容
感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上...感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-點我查看詳細內容
過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案
用藥疑慮？醫師您好想像您請教我因鼻子內毛囊炎好像有點細菌感染有膿頭我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師醫師開了Amoxicillin給我想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高不建議使用可以考慮其他種類抗生素謝謝您的提問過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案-點我查看詳細內容
精血癥治療六週後仍有出血症狀
關於精血症的療程是否成功？醫生您好我於今年8月中發現自己前端精液中帶有血液但是量不大，於醫院檢查了精液 尿液 X光，醫生診斷出是精囊發炎引起的精血症，如今是第六週，然而出血的症狀都依然存在。上週再次送驗精液的結果是一切正常，白血球與紅血球都...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 可能是血色素被代謝後的產物看起來依舊會是紅銅色 可是檢驗潛血會是陰性2. 建議先停止自慰 觀察尿液顏色通常2-3周應該會止血 如果後來持續有血 可以考慮就醫3. 睪丸疼痛 如果輕微 大部分會自行痊癒如果過幾天仍舊持續疼痛 ...精血癥治療六週後仍有出血症狀-點我查看詳細內容
糖尿病前期：如何預防和控制？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好：本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units)...
李健 醫師回覆-內科
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。糖尿病前期：如何預防和控制？-點我查看詳細內容
頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？
口腔念珠菌？醫生 您好，今晚漱口時發現洗手槽有些黴菌斑點，請問若噴濺至口腔中，僅有吐口水，隔了幾十分鐘才漱口的話，會有念珠菌感染的問題嗎？上網爬文是說通常成人口腔裡都有念珠菌，除非有服用抗生素藥物或特殊情況免疫力低下才可能發生感染。但因為目...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好環境中本來就有很多黴菌 包括念珠菌的存在大部分黴菌會與人類和平共存 並不會造成感染例如念珠菌 大部分是因為身體免疫力出了問題例如得到糖尿病或是癌症或是使用免疫力抑制藥物 例如化療 才會造成感染依照您所描述的狀況您得到念珠菌感染機會非...口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？-點我查看詳細內容