昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？
感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？醫師您好，感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年...長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-點我查看詳細內容
尿素氮超標與健康狀況相關性探討
尿素氮超標？醫師您好：日前有進行抽血檢查，尿素氮指數21.2，肌酸酐0.9，尿素氮出現紅字（兩個多月前18.4和0,95）。因一個多禮拜前有進行植牙手術，持續服用抗生素和消炎止痛藥，抽血前一天有爬山和健走連續4個小時（合計7公里左右），不知...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素5.9符合糖尿病前期診斷,需定期追蹤(3個月),目前腎功能算正常,但仍需追蹤後續變化尿素氮超標與健康狀況相關性探討-點我查看詳細內容
嘴角涼涼的感覺是否需要進一步檢查？
時有時無「嘴角會有涼涼的感覺」(沒有口水)？江醫師您好：非常謝謝 江醫師百忙中回覆問題。近日「嘴角偶會有涼涼的感覺」(沒有口水)特別是在飯後，比較容易察覺出來。(這時候生理狀態，心跳有加速到90上下)其它時間，例如睡眠休息、，工作時則、則...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 先生您好：您提到“ 近日「嘴角偶會有涼涼的感覺」(沒有口水)特別是在飯後，比較容易察覺出來.....攝護腺炎喜博欣療程進入14天”首先要考慮萬分之一的ciprofloxaxin 的神經副作用。通常在停用抗生素後，症狀會好轉。如果是...嘴角涼涼的感覺是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？
請教痛風的一些問題？高醫師 您好媽媽的右腳突然寸步難行且右膝蓋非常腫、熱、痛倒是看不出有紅的症狀住院後驗出膝關節有細菌後來血液也有細菌因為心臟裝有人工瓣膜所以一直以心臟為主要目標打了一段時間的抗生素後血液、關節液都沒有細菌了但是ESR過高而...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題，我回答如下，1.痛風症狀有可能持續這麼久嗎上網查說痛風通常來去很快媽媽這個症狀超過一個月了-->以痛風而言，的確久了點。一般如果還是持續有關節腫痛，關節檢查起來還是有積水的話，我們還是會再抽關節液，一方面確定...痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結切片，一...淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？-點我查看詳細內容
白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好，家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀)這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的氧氣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃第一是比較冰涼的食物 例如冰水第二是 ...白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議-點我查看詳細內容
感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上...感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-點我查看詳細內容
過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案
用藥疑慮？醫師您好想像您請教我因鼻子內毛囊炎好像有點細菌感染有膿頭我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師醫師開了Amoxicillin給我想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高不建議使用可以考慮其他種類抗生素謝謝您的提問過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案-點我查看詳細內容
精血癥治療六週後仍有出血症狀
關於精血症的療程是否成功？醫生您好我於今年8月中發現自己前端精液中帶有血液但是量不大，於醫院檢查了精液 尿液 X光，醫生診斷出是精囊發炎引起的精血症，如今是第六週，然而出血的症狀都依然存在。上週再次送驗精液的結果是一切正常，白血球與紅血球都...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 可能是血色素被代謝後的產物看起來依舊會是紅銅色 可是檢驗潛血會是陰性2. 建議先停止自慰 觀察尿液顏色通常2-3周應該會止血 如果後來持續有血 可以考慮就醫3. 睪丸疼痛 如果輕微 大部分會自行痊癒如果過幾天仍舊持續疼痛 ...精血癥治療六週後仍有出血症狀-點我查看詳細內容
糖尿病前期：如何預防和控制？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好：本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units)...
李健 醫師回覆-內科
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。糖尿病前期：如何預防和控制？-點我查看詳細內容
頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？
口腔念珠菌？醫生 您好，今晚漱口時發現洗手槽有些黴菌斑點，請問若噴濺至口腔中，僅有吐口水，隔了幾十分鐘才漱口的話，會有念珠菌感染的問題嗎？上網爬文是說通常成人口腔裡都有念珠菌，除非有服用抗生素藥物或特殊情況免疫力低下才可能發生感染。但因為目...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好環境中本來就有很多黴菌 包括念珠菌的存在大部分黴菌會與人類和平共存 並不會造成感染例如念珠菌 大部分是因為身體免疫力出了問題例如得到糖尿病或是癌症或是使用免疫力抑制藥物 例如化療 才會造成感染依照您所描述的狀況您得到念珠菌感染機會非...口腔念珠菌感染疑慮：懷孕期間該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶微痛四日：是否食道受損？
胸口微微的不舒服？醫生您好，我大約在前天因為有感冒有吃診所消炎藥跟抗生素，但隔天開始就感覺胸口中間會微微不明的的痛，而且很奇怪都是在要吃飯的時候比較明顯，當下刻意打嗝的時候也會感覺微微的怪異感覺，過了吃東西時間之後就漸漸不太會，我昨天回診醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好食道很長 由咽喉到胸口都是依照您的描述推測可能是食道逆流或是胃潰瘍造成的不過確切原因要做胃鏡才知道至於主動脈剝離通常是劇烈的撕裂痛 而且不會因為吃飯而減緩您的症狀不太像如果是食道逆流或是胃潰瘍通常是長期問題建議可以先以規則作息 規律運動...胸悶微痛四日：是否食道受損？-點我查看詳細內容
自律神經失調是否可能引發念珠菌唇炎？
自律神經失調會不會造成念珠菌唇炎？看了3次診所的皮膚科 現在在吃抗生素跟擦可立舒（類固醇），醫生認為是細菌感染造成，但已經快一個月都還沒好，而且擦完類固醇早上起床，會有一層白白的死皮，在想是不是其他原因造成的唇炎，最近口腔還有白白的破洞，想...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一些藥膏擦了隔夜 就會看起來白白的 不一定是死皮2. 使用抗生素和類固醇 確實可能造成局部免疫力下降而感染白色念珠菌不過您是否有感染白色念珠菌? 還是需要醫師親自診治才知道3. 通常白色念珠菌感染是因為跟免疫力下降造成原因通常是藥...自律神經失調是否可能引發念珠菌唇炎？-點我查看詳細內容
抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險
藥物使用/真菌感染？謝謝林醫師上次對家母就醫的解答。還有2個問題想請問：1，若抗生素能導致這些菌生成，是不是醫生有責任義務限制抗生素的用量，避免出現這樣的问题？ 2，使用白蛋白後，心衰指標嚴重超標，是否應立即停用？感謝您～
林武甫 醫師回覆-內科
1.抗生素本來就是有必要使用時才會用，醫師本來就需要評估其必要性跟其副作用後再行使用，至於醫療團隊決定使用抗生素的理由請與照顧的醫師討論。2.有時使用白蛋白反而能促進利尿改善心衰竭的情況，因此無法這樣就判斷說是否應停用。抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險-點我查看詳細內容
老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療
藥物使用/真菌感染？家母90高齡，請問1，什麼情況下必須施打人血白蛋白？ 2，家母因左小腿初步判定血栓而住進醫院(體溫37.6度)，住院半個月後尿常規及痰培養發現感染了熱帶假絲酵母、類酵母菌、肺炎克雷及大腸埃稀菌4種菌，請問正常否？ 3...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.常見的適應症包括低白蛋白造成的四肢水腫或肺積水,或是低血壓的情況下也可以考慮使用白蛋白做治療2.尿與痰在住院一陣子後培養出許多細菌與黴菌很常見，尤其是在使用抗生素之後。這些常常是移生菌而不會對病人有實際上的影響3.可以同時使用令堂...老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療-點我查看詳細內容
治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用
治療神經痛？醫生好:我因為陰莖疼痛問題最近至泌尿科就診，後來因吃多種抗生素都無改善，且疼痛劇烈，泌尿科醫生認為我應屬神經痛，神經內科醫生也說這種情況很少見，但還是開立彌可保膠囊(MECOBALAMIN) 活性B12(三餐飯後)和利福全(RI...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Peter 您好：Rivotril 和 Neurontin, Lyrica 的機轉不同，健保給付條件也不同。Rivotril 對於止痛並沒有明顯效果，但可以減少肌肉緊繃，緩解情緒，常用於不寧腿。通常當作輔助藥物。因為rivotril 是BZ...治療神經痛：利福全與其他神經痛藥物的差異及副作用-點我查看詳細內容
喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討
喉嚨痛抗生素？4日前因喉嚨痛（頸部正中間）看醫生，醫生開了喉片，吃後有感到小有幫助，隔兩日後去看了專科，另一位醫生沒發現特別問題，開了5天的Curam 1000 mg抗生素，目前吃了兩日，吃後都感到喉嚨痛及刺痛，伴有聲音沙啞，請問是正常的嗎...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 應該是上呼吸道感染您所描述的 喉嚨痛 流鼻水 等 都是呼吸道感染的症狀在目前疫情確實建議有呼吸道感染症狀最好是篩檢確認是否為新冠肺炎如果不是只要多休息 多喝水 通常會慢慢改善至於醫師所開的抗生素 是針對呼吸道感染的細菌...喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討-點我查看詳細內容
腳趾受傷後的低燒和頭暈症狀
腳指甲受傷後開始一系列症狀，主要是持續低燒和眩暈？醫師妳好。我上月初出差住酒店時，不小心關門時把右腳大腳趾給夾傷了。指甲蓋上部約莫1/3處出現裂痕，五分鐘不到指甲蓋下1/3面積出血。2h後還是去周圍診所清創包紮了一下。第二天晚上就開始出現第...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!一般指甲夾傷不太會造成全身性的感染(除非局口傷口狀況很差)，妳的起始症狀比較像是一些全身性的發炎或感染，但一般感染不太會持續到一個月之久，的確應該查一下風濕免疫的部分，或是一些慢性的感染症。建議到感染科門診就後續檢查。腳趾受傷後的低燒和頭暈症狀-點我查看詳細內容