胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係
近期常感到吸不進氣，需要用力呼吸？王醫師您好：這段時間常會感覺到呼吸吸到的空氣不夠、或吸不進氣、會喘，需要大口用力吸氣。且不見得每一次用力吸氣，就都吸的到空氣。用力吸到氣的時候，有一種費被用力撐開入氣的感覺，次數多了便容易累。也因此偶有咳嗽...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：環境因素造成的肺部疾病的確是不罕見，但是環境對個人造成的影響因人而異，所以沒有辦法一概而論。依照您的描述，您的狀況仍然有可能是因為氣喘所引起的，建議您至胸腔內科門診就醫，做進一步的檢查，已釐清病因，謝謝。胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的隔離與風險探討
肺結核需治療多久？醫師您好 ：家父月初因呼吸困難會喘到醫院檢查,急診後轉至加護病房被告知有肺結核, 目前尚在負壓病房投藥治療已有25天,詢問何時能解除隔離轉到普通病房？醫院告知需3套驗痰均為陰性才能轉出,因父親已屆高齡(92)且心肺狀況不佳...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ryan: 一般服藥兩星期傳染力很低 目前不需要一定要住隔離病房如病況允許 普通單人套房即可 照顧者 和病患有帶口罩 不用擔心感染彰化醫院關心您肺結核治療期間的隔離與風險探討-點我查看詳細內容
痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？
痛風診斷？先謝謝醫生百忙之中回覆問題，非常感謝!男生34歲，身高175體重93，無飲酒但常熬夜，有胃食道逆流和12指腸潰瘍，正在服藥中時間：2月23日症狀：睡覺到一半右膝蓋忽然非常痛(但沒有紅.腫)，無法說出明顯痛處在哪裡，膝蓋只要彎曲就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.痛風是否一定會有紅腫? 我膝蓋當時並無紅腫現象只有痛，那能算是痛風嗎?-->大部分會，但也有些病人不會，有時候局部發熱不一定那麼好感覺，所以還是得由醫師去摸去評估；另外，痛風最好的診斷是抽關節液，而不...痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？-點我查看詳細內容
左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後
左半邊背部於蹲、坐時發麻？醫師您好，我於去年年底單手一袋很重的書後，隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善，並不會有痛或是無力感，僅有從左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感而已，且站著躺著時均不會發生，只發生於蹲或坐的姿勢，坐的很挺能緩解...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善...左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感...坐的很挺能緩解麻感”症狀要先考慮頸椎第六七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。壓迫第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。檢查部分...左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後-點我查看詳細內容
拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎？
潛伏結核菌感染？前陣子被部落的衛生所抓去做“潛伏結核菌感染抽血檢驗”結果是陽性，衛生所醫生說，必須要吃藥。有兩種選擇，第一種是吃三個月，一星期一次，一次九顆。還有一種是吃九個月的，每天服用，一次三顆。想問醫生，這種藥物可以拒絕吃嗎？因為聽說...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：一般結核桿菌影響人體分成「感染」和「發病」二個階段，「感染」代表結核桿菌已經進入體內，但是尚未有器官受到影響，不會有症狀，「發病」則是代表人體器官已經受到結核桿菌破壞。所謂「潛伏性結核感染」指的就是已經被結核桿菌感染但是尚未發病的階段...拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎？-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？
藥物諮詢、檢驗諮詢？感謝醫生回覆，想請教醫生除了我之前所做的抽血檢查，以您的專業建議我還可以做什麼檢查來確認是否已需要服用奎寧治療，BTW我已經服藥3天可以隨意停藥嗎？昨晚因身體較疲累，入睡時頭很暈，目視天花板時有殘影，但早上起床後就恢復正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許您可以問問您的醫師，是否需要測SSA/SSB，CCP或ACPA，ESR等。奎寧可以隨時停藥。奎寧有可能會有頭痛副作用，頭暈機會很少，視力影響是在長期服用後才可能有的"罕見"副作用。衛福部彰化醫院過敏免...如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？-點我查看詳細內容
HIV突變VB：屬於HIV-1還是其他種類？現有篩查方法能否檢測出所有變異病毒？
HIV-1,HIV-2 ,最新突變VB？醫生好想詢問最近有愛滋突變病毒VB，他是屬於HIV-1變異嗎。我們現在的血液快篩與口腔快篩是否可檢驗出來有感染目前所有種類的HIV變毒(含hiv-1,hiv-2,VB）快篩是讓我們知道有沒有HIV病毒...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 是的, 他屬於HIV-1, B亞型的變異株 (流行於歐洲的荷蘭, 至少已有109個案例)2. 目前使用的檢測工具仍然可以檢出VB mutant3. 因為VB mutant特色在於使感染者更快進入末期(AIDS), 使CD4降得更快, ...HIV突變VB：屬於HIV-1還是其他種類？現有篩查方法能否檢測出所有變異病毒？-點我查看詳細內容
被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題
難道是被精神科醫師誤診？我從16歲左右開始嚴重失眠，同時出現認知功能障礙的問題，那時讀高職書突然都看不懂，聽不懂老師上課，後來不久情緒失控，暴力行為因此被強制送醫住進精神科病房，後來幾年反覆住急性病房好幾次都是因為情緒失控，但是其實藥物並沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“我是想問如果看似精神症狀結果藥物沒什麼效果會不會是神經內科的問題，是不是需要做ct ,mri之類的...”在診斷神經精神相關疾病時，通常會安排來排除腦部結構的問題。或是安排腦波來排除局部放電造成記憶的中斷。建議您可以先固定...被誤診的精神疾病？可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
胸悶痛是否因壓力引起？
請問胸悶痛？自從腋下長兩顆東西就很怕是不好的後來開始睡不好 再來就是左胸悶痛 還吃不下飯 後來有微感冒 看醫生順便有測脈搏跳很快 因為擔心有去給外科看他們都說應該是良性的後來也比較放鬆了睡眠品質也好多了但是還是偶爾有胸悶痛情況但都是短暫的 ...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶痛是否因壓力引起？-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容
肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析
糖尿病問題？醫生您好，我2月多確認糖尿病，想請問一下，我2/23晚上吃完晚飯後有吃降血糖藥，飯後兩小時測血糖為94，但是早上量空腹血糖為111，請問這是黎明效應，還是因為我晚上沒睡好導致早上血糖升高的關係，再麻煩醫生幫我解答 謝謝您
李健 醫師回覆-內科
通常這是黎明現象，這在糖尿病患很常見糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析-點我查看詳細內容
胸痛背痛腹痛：該看哪科？
原本以為是腸胃的關係但好像不是？醫生您好首先我先說明一下我的情況本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
梓您好,依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。衛生福利部彰化醫...胸痛背痛腹痛：該看哪科？-點我查看詳細內容
生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項
生物製劑？醫師您好,我兒18.7歲,是僵直性脊椎炎患者,想請問關於生物製劑的問題:為了節省醫生的時間,我想在提問前,先定義下面括號的事叫A事,(同院所處方消炎止痛藥三個月，必須曾經使用過至少2種非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)進行充分的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題很多，無法完整回覆，只能簡短回覆如下，1)如果申請公費打生物製劑,通過後,施打一段時間後,是不是一旦發炎指數正常,無疼痛,就會停止施打?-->如果施打超過兩年，症狀也改善，健保局的審查委員可能會建議開藥醫師減藥...生物製劑治療僵直性脊椎炎：申請流程與注意事項-點我查看詳細內容
胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療
胸口麻麻的？醫生您好：近日會覺得胸口有點發麻（持續時間應該不超過五分鐘，範圍不固定，右側左側以及中間都有過），去年底也有過一次，但這個現象在這個月頻率似乎較多。這兩個月也有呼吸不順的問題（吸不飽氣，有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順），想請...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？
肌肉顫動三週？醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否...肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-點我查看詳細內容
Pep治療期間能否攝取維生素B5？
Pep 28天？你好 醫生我服用Pep的吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Tablet 醫生說服藥中不能吃維他命那吃完了28天後 可以使用維他命嗎？因我今天使用洗髮精（維他命b5護髮）頭髮會吸收 ，那對藥物影響嗎？問...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.停止使用藥物後 應該就可以使用維他命2. 洗髮精部分不會有影響謝謝您的提問Pep治療期間能否攝取維生素B5？-點我查看詳細內容
長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？
抽血報告血肌酸酐的疑惑？醫生您好我年齡為37歲，體重75 kg，身高167 cm，我本身有胃食道逆流的症狀以及巴瑞特食道，因此已長期服用氫離子胃藥(百抑潰)，服藥時間約為一年四個月，最近因膽囊內有大於1cm的息肉所以開刀將膽囊切除(2021...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.請先認識慢性腎臟病的定義在腎絲球過濾率>60 mL/min/1.73㎡且併有尿液或影像學檢查的異常(如蛋白尿,血尿,多囊腎...)才能稱之為慢性腎臟病第一期或第二期2.關於氫離子幫浦阻斷劑與腎功能受損的疑慮目前有急性腎...長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？-點我查看詳細內容
愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項
愛滋病感染？請問 2個問題1.血糖機銀針家人使用，家人是愛滋病病人，針忘記拔出來 隔天約12個小時，我在收的時候針不小心又戳到，風險很大？2.而採血筆（不是針是器具）與血糖機都沒消毒也是隔一天12小時，我使用採血，摸著器具愛滋病毒還會傳染嗎...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不確定你的問題是否是假設性的問題。愛滋病是否有傳染力首先要先看病人是否有接受抗病毒治療，我猜您家人應該是有長期在使用抗愛滋病毒藥物的，若有將病毒量控制到測不到的狀態超過半年，目前認為已經不具傳染能力，而若是服藥不規律導致病毒量還是測的...愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項-點我查看詳細內容