HIV Viral Load升高：需立即就醫嗎？
HIV Viral Load 有數字？洪醫師您好我是HIV陽性患者，我也有遵照醫囑每日固定服藥控制病毒，但在這個月定期檢測抽血後，在健保快譯通裡看到了，我這次的HIV Viral Load 有數值61.9，三個月前3月份的時候，我的檢測量都...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的病毒量確實看起來是有上升不過是否需要改藥? 或是觀察就好?確實需要您的主治醫師評估所以建議您找時間回醫師診間確認至於伴侶部分建議性行為先戴保險套現在先篩檢一次 三個月後再篩檢確認謝謝您的提問HIV Viral Load升高：需立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
新冠肺炎確診者出現反覆低燒及耳鳴，是否正常？
新冠肺炎發燒？醫師好，我是確診者，已服藥一星期，咳嗽，痰有減少，但耳鳴及藥效過，開始燒至腋溫36、8~37、8，流汗或吃藥後降低，一天之中反覆3、4次，眼窩額頭附近燒燒悶悶的正常嗎？會持續多久，發燒期間具傳染力嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果已經確診超過一周仍舊持續發燒確實不常見不知道您是否有其他不適?如果有 建議就醫確認是否有後續的細菌性感染至於是否有傳染力可能要檢驗PCR看CT值多少才能知道謝謝您的提問新冠肺炎確診者出現反覆低燒及耳鳴，是否正常？-點我查看詳細內容
如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
癲癇患者可否進行區域性麻醉的醫美手術？
癲癇患者可以做醫美手術嗎？？醫師您好，我有癲癇，服藥控制的很好，已經五年左右沒發作，想去做醫美眼袋手術需要打局部麻醉，請問是否可以做呢？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
CHU 您好:建議跟你的醫師討論用藥及評估風險再行手術。癲癇患者可否進行區域性麻醉的醫美手術？-點我查看詳細內容
B型肝炎傳染風險：傷口接觸公共物品的疑慮
B型肝炎傳染詢問？您好，我是B型肝炎帶原者。我的身體皮膚有時會因為各種原因，如不小心割/刮到、濕疹、被叮咬等，而有傷口，不確定傷口是否有流體液或血。如果我的這些傷口，接觸到公共物品，別人再接觸到同樣的物品，可能傳染B肝給別人嗎？我難以完全確...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/jlS2jBHpodI34ATlKUy3oQ傳染方式：B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有...B型肝炎傳染風險：傷口接觸公共物品的疑慮-點我查看詳細內容
三恩美預防用藥晚服一小時是否會影響效果？
三恩美詢問？醫師您好，我在7/9號開始服用三恩美（PEP預防用藥）已達兩週，原本都預計在11:00服藥，但今天因為一時忘記 大概在12:20才進行服藥（晚1小時左右），請問會影響藥效或阻抗成功率嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好晚一小時應該還不至於對於治療效果有非常重大影響對於藥效或阻抗成功率應該也不至於有影響謝謝您的提問三恩美預防用藥晚服一小時是否會影響效果？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸不順且乾咳：是該看胸腔內科嗎？
呼吸不順、有乾咳？醫師您好:曾經有胃食道逆流，近期較無症狀，從上禮拜開始出現胸腔脹脹的，不像之前是胸悶的情況，呼吸有點不順，要出力，有出現乾咳症況，有痰但咳不出來，室友也有此情況並且持續3個月，看起來是傳染的感覺(不太清楚)，想請問這樣是甚...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶、呼吸不順且乾咳：是該看胸腔內科嗎？-點我查看詳細內容
HIV與淋病檢驗疑慮
HIV檢驗問題&淋病？洪醫師您好我於4月和網友發生無套口交+有套性行為，4月下旬有症狀就診，後確定是淋病，服藥後於4月底痊癒，同時有篩檢HIV為陰性(有簽同意書)。5月初、6月初醫師皆有請我回診驗尿，並無問題，6月回診這次醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 推測主要是要驗HIV 淋病只是順便確認是否完治2. 由於HIV會有空窗期的問題 所以建議現在第三個月後再確認 如果陰性 會比較放心謝謝您的提問。HIV與淋病檢驗疑慮-點我查看詳細內容
夜班護理師的減肥挑戰：如何合理進食與服藥?
中度肥胖的夜班護理師？醫師你好，我是一位長期值夜班的護理師，因為在三年內體重暴增30公斤（目前屬於中度肥胖、有多囊卵巢病史），從去年開始嘗試運動及飲食控制及藥物輔助減肥，現在已減重23公斤，現在規則服用福適佳及黛麗安，因為值班關係一天只吃一...
李健 醫師回覆-內科
根據妳方便飲水的時間飲水即可,在隨時注意有無泌尿道症狀夜班護理師的減肥挑戰：如何合理進食與服藥?-點我查看詳細內容
Paxlovid病毒藥與其他藥物的互動作用及恢復時間
paxlovid病毒藥？請問,因為此藥與多種藥物衝突交互作用,那假如今晚九點半最後一次服藥(療程結束),我有其他身心科的藥什麼時候才能恢復呢?才不會交互作用
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前建議2-3天後再恢復正常使用會比較安全謝謝您的提問Paxlovid病毒藥與其他藥物的互動作用及恢復時間-點我查看詳細內容
平躺或靜止時仍感心跳明顯，該如何進一步檢查？
平躺或靜止時心跳感明顯？半年前睡覺時突然能感覺到心跳感非常明顯 ( 60-70/min規律且平穩、血壓正常 ) ，感覺整個人都在晃。且並非像一般跳動特別大力或特別快速的心悸。便去看心臟科經超音波、心電圖、24h心電圖除二尖瓣三尖瓣輕微脫垂外...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果已經做過心臟相關檢查，確認沒有異常，建議可再觀察追蹤即可。平躺或靜止時仍感心跳明顯，該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病1. 梅毒的藥物選擇之一2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染 等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論...咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？-點我查看詳細內容
家族遺傳性高血壓引發左上背左胸骨疼痛，是否為心肌梗塞或主動脈剝離前兆？該掛哪科就醫？
左上背左胸骨疼痛？醫師您好：我有家族遺傳性高血壓150/110，發現時約去年年底至今還未服藥，本身有久咳不癒的症狀，去年全身健檢也沒有找出原因，（腸胃部沒做因無法喝下完整瀉藥）昨日晚上洗澡發現左後上背肩胛骨旁不明原因疼痛，今日早晨起床連左胸...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:大多只是一般姿勢改變所引起的突發性肌肉痠痛，可先照胸部X光看個大概。若已超過5天而沒有產生水皰性皮疹，也可排除神經感染帶狀皰疹的可能性。若是擔心心臟血管疾患所致，則可看診心臟血管外科以尋求是否須進一步特殊檢查。家族遺傳性高血壓引發左上背左胸骨疼痛，是否為心肌梗塞或主動脈剝離前兆？該掛哪科就醫？-點我查看詳細內容
躺下頭痛加劇的原因及解決方法
躺下頭痛加劇？您好：我都病情--頸椎第四五節有輕微突出，都有在做復健。之前身體多處疼痛（只痛過一次），神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛，尤其是躺下更是痛，打過神經阻斷劑也沒有用，神內一直主述是神經痛，但我感覺好像不是這樣，每天都頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“每天都頭痛，已經2個月了”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更頻繁的...躺下頭痛加劇的原因及解決方法-點我查看詳細內容
腦出血出院後血壓控制困難
關於腦出血出院後疑問？醫生你好 家母於今年三月多腦出血（左腦）手術順利出院之後目前在正在積極復健(恢復狀況不錯），也有按時服用主治開出藥物包括降血壓藥，可是血壓總是降不好有時正常有時就飆高，尤其是在每天晚上九點這段時間還會飆到160-196...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議持續紀錄早晚血壓值並跟醫師討論降血壓藥物劑量及服藥時間。腦出血出院後血壓控制困難-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
矯正拔牙後出現持續性頭暈、頭痛及身體異常，經過多方檢查仍找不出原因
身體諸多問題 找不出病因？江醫師好：請問我自從一兩年前，因矯正拔牙同時補骨粉，結果隔天頭嚴重大暈，快沒有意識緊急送急診。自從那一次嚴重大暈後，之後很容易時不時暈一下（例：躺著側躺變換姿勢，就會暈一下）及頭痛、肩膀有時脹痛。身體狀況都和以往不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小康先生您好：您提到"躺著側躺變換姿勢，就會暈一下"可能要先考慮能良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能...矯正拔牙後出現持續性頭暈、頭痛及身體異常，經過多方檢查仍找不出原因-點我查看詳細內容
雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身
莫名發麻？坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻，便起身活動，發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解，不料就這樣一直發麻到隔日。（發麻的位置是雙手無名指與小拇指，延續到後下背，屁股，大腿後側，小腿後側，腳底板）因為假日無相關科別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綺小姐您好：您提到“服藥物後發麻的位置改變了，增加整個腹部都發麻。”如果只要麻刺感，但未出現無力的情形，可能要考慮過度換氣的現象。但，神經麻木的情形，迅速向上延伸且合併明顯無力，可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。典型的臨床症...雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身-點我查看詳細內容
肺腺癌患者服用安立適的劑量問題及症狀探討
肺腺癌用藥問題？醫生你好：我是最近才剛檢查出來肺腺癌3B，是ALK基因突變，目前在服用安立適治療中，最初服用是在等健保審核藥物，所以醫院有用他們庫存的公藥早晚各2顆讓我服用，2星期後回診胸部X光片有改善，陰影處有較縮小，健保的藥物審核也通過...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：安立適的初始建議劑量的確為600毫克，早、晚服用，或許您的主治醫師有另外的考量，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。肺腺癌患者服用安立適的劑量問題及症狀探討-點我查看詳細內容
帶狀皰疹引發腹部腫脹，需進一步檢查嗎？
帶狀皰疹腹部腫脹？家母右腹側出現帶狀疱疹至今已一週且持續服藥控制中，目前水泡近乎結痂脫落，但是在皰疹出現前，右腹側已先腫大如半顆排球大，即使現在外在皰疹看似逐漸痊癒，腹部腫大現象依然完全沒消除，這樣是否需要去照X光或腹部超音波，去檢查是否有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好帶狀疱疹結痂後 應該會慢慢消腫如果仍舊腹部腫大確實有問題需要進一步超音波或是電腦斷層檢查建議至腸胃科門診求診謝謝您的提問帶狀皰疹引發腹部腫脹，需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容