停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？
停用降血壓藥後二週後腦都重重的有時會頭昏很短的時間？醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您有無睡眠中止症的問題，因為睡眠呼吸中止症與肥胖有極大的關係，睡眠呼吸中止症的併發症多半在心臟血管系統，容易產生高血壓、心肌梗塞、腦中風，同時也會影響血液凝血功能、產生血栓、影響認知功能、影響人格、以及多尿症。白天...停用降血壓藥後出現頭昏、發麻等症狀，是副作用還是神經衰弱？-點我查看詳細內容
如何決定是否開始使用糖尿病藥物治療？
糖尿病何時開始藥物治療？剛剛收到驗血報告,我的糖化血色素是7.1,空腹血糖是118。我有高血壓和高胆固醇,都用藥物控制。我上兩年的糖化血色素都是6.5左右,今年可能吃多了和做運動小了,所以升到7.1。我最近體重也升了一點點,現在是72Kg。...
蕭永薰 醫師回覆-內科
（病人？）閣下您好：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且...如何決定是否開始使用糖尿病藥物治療？-點我查看詳細內容
Metformin的正確服用時間是什麼時候？
metformin的服用時間？醫生好，聽說metformin要在飯中吃，效果才會好，請問是如此嗎？謝謝醫生回覆
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳先生閣下：1.Metformin的作用是利用活化能量調節酵素AMPK的活性，而減少肝臟葡萄糖的產生；也就會抑制肝臟的糖質生成、脂肪酸和膽固醇的合成。同時，也會增加肌肉對於葡萄糖的攝取，但是機轉尚未明朗。因為會增加胰島素的訊號傳遞，加強胰島...Metformin的正確服用時間是什麼時候？-點我查看詳細內容
如何調整飲食及運動習慣來改善身材比例並有效減重？
減重瘦身？醫師您好!1/我現在是學生,BMI20.多,但是和同身高童體重的人比起來明顯大腿和屁股大了非常多...(腰比較細)請問這是為甚麼呢?有方法改善嗎?2/最近想減肥,想以低GI飲食法為主,那請問是先吃低GI食物在吃高GI食物就好了,還...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:1.就16歲的女性而言,BMI(body mass index)值維持在18.5~23.9 kg/m2之間,就算不錯了.如果腰圍值也能在80公分以下¸就更好了.至於臀部與大腿比例較大,原因可能很多,包括遺傳問題,生活型...如何調整飲食及運動習慣來改善身材比例並有效減重？-點我查看詳細內容
甜食控的健康管理
甜食與身材？醫生您好,我是一位廚師,在一家法式甜點店擔任西點師傅,我很注重健康,但是工作關西每樣甜點我一定都要試吃,當然我也知道糖應該盡量避免...請問有如果每天都會吃比一般人多的糖還有鮮奶油的話應該如何維持健康?(還有身材.有醫師朋友和我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳小姐閣下:1.一般而言,一公克的澱粉產生熱量四大卡,一公克蛋白質產生熱量也是四大卡,而一公克的脂肪產生熱量九大卡.您在法式甜點坊,直接知道所用的原料,依照這個原則,應該可以估計您因為工作需要,每天額外攝取的熱量總值.這個熱量除非消耗掉,否...甜食控的健康管理-點我查看詳細內容
如何改善肺部喘息及防止感染？
肺部常喘該如何改善？肺部問題楊醫師我是您的病患，肺部剩半邊，一感冒就喘，是否可以自行買氧氣瓶增加氧氣?會有副作用嗎？還有常期吸食胖胖魚，一直發胖請問該如果才能不要發胖？還有每次一感冒就咳很常時間，去小醫院醫生開抗生素給我吃會有副作用嗎？而且...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部剩半邊,所以更要珍惜好的那一個肺,加上氣喘病,是需要長期規劃使用吸入性類固醇及長效型支氣管擴張劑,少量的吸入型類固醇與肥胖沒有太直接的關係,儘量控制飲食及規則運動有助於體重控制並強化剩餘的肺功能.我的門診時間除了星期一四,還有星期...如何改善肺部喘息及防止感染？-點我查看詳細內容
頭昏暈沉、鼻塞、心煩該掛哪科？
腦昏腦麻心煩？醫師好：約11點就寑,易緊張。但我每天頭昏暈沉、鼻塞、連續打哈欠和流淚、心煩、心累和手腳冷,常一直昏睡。偶爾腦會發麻、背酸痛和耳鳴。另外常做夢,且幾乎每天要躺30分後才入睡。以上症狀已2年多,無任何腦撞擊過。有看過中醫說是鼻子...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好 根據您的描述可能要考慮睡眠障礙症。常見原因有：睡眠呼吸暫停症候群：習慣性打鼾、鼻塞、扁桃腺肥大、家人發現呼吸暫停、老覺得睡不飽，睡睡醒醒。患者在睡眠中，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸。類似情況在一晚...頭昏暈沉、鼻塞、心煩該掛哪科？-點我查看詳細內容
頭暈、胸悶呼吸困難疑過度換氣或自律神經失調
醫師你好？醫師你好，請問我最近時常會有頭暈和胸悶呼吸困難，通常發作時間為10-20秒，過一超陣子就好了，1天約2-3次，先前有做過心臟超音波.心電圖.運動心電圖(輕微心律不整).24小時心電圖其他都沒啥問題，之前醫生有說可能是過度換氣症候群...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見的原因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。這類的疾病會造成心臟血管系統負擔增加，容易得...頭暈、胸悶呼吸困難疑過度換氣或自律神經失調-點我查看詳細內容
頭暈氣虛：如何改善因不良睡覺習慣引起的腦缺氧？
頭暈氣虛？醫師您好，之前很喜歡賴床，常常睡超過9小時，近幾年常常頭暈，怕熱又怕冷，運動時覺得缺氧，之前不良睡覺習慣是否會使腦缺氧？不知腦缺氧是否可逆？不知什麼方法可以改善，可以恢復以前健康的身體，謝謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸...頭暈氣虛：如何改善因不良睡覺習慣引起的腦缺氧？-點我查看詳細內容
OGTT測試結果分析及建議
ogtt測試與結果？醫生您好，我去檢驗所做ogtt，檢驗所是給我喝50g葡萄糖粉的糖水結果如下:糖化5.0空腹 87 （70-110mg/dl）口服30分鐘 138 （80-170mg/dl）口服1小時 142 （80-...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.臨床醫學上,關於糖尿病的葡萄糖耐量試驗,在近60年來以發展各種劑量的劑量與試驗結果的參考值.事實上,新陳代謝科醫師也未必牢記每一種試驗方法與劑量.目前較常用的有50公克,75公克與100公克葡萄糖的試驗方法;尤其在妊娠型糖尿病的篩檢與診...OGTT測試結果分析及建議-點我查看詳細內容
早上上班時胸口悶痛
胸口上半部悶？早上剛到公司不久，胸口靠上的部分突然變得很悶，有點小麻挺胸後，稍微放送大約10分鐘後，就好多了由於是第一次發生，想確認一下平常工作大多是坐著體重110 身高 185
蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的體重110公斤,身高185公分(請記得附單位),身體質量指數(body mass index) 32.1公斤/(公尺)^2.根據衛福部公佈的標準,屬於肥胖(BMI≥27公斤/(公尺)^2).加上如果男性腰圍值90公分,那麼健康危險性就...早上上班時胸口悶痛-點我查看詳細內容
健檢血糖偏高，如何調整飲食及復查時間?
健檢血糖偏高？健檢的飯前血糖測出是107，糖化血色素正常前兩週正好吃了比平常多一些的甜食想請問這樣會有影響嗎？還是跟最近飲食沒有直接關係呢？另外想請問多久之後再複檢好？謝謝！
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就...健檢血糖偏高，如何調整飲食及復查時間?-點我查看詳細內容
左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？
近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻？之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由...左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？-點我查看詳細內容
踩飛輪後出現不適症狀，可能是什麼原因？
體適能運動踩飛輪後不適？蕭醫師您好我在10/23(五)吃完飯後,在學校的地下樓體適能中心踩飛輪運動用衝刺踩踏的方式約莫3-5分鐘下來休息時.身體感到不適,臉色發白.暈眩感.噁心感.心跳很快至一樓外面走動後.嘴唇臉色才有紅潤.也不暈眩或噁心感...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.從事任何運動必須是循序漸進,才能讓人體的各個系統做適度的調整與適應.貿然地施行高強度的體能訓練,在醫學上是相當危險的.另一方面,運動過程中如何換氣?如何保持良好的節奏?如何調整正確的姿勢?如何監測身體的狀況等等?都是運動者,教練,甚至軍...踩飛輪後出現不適症狀，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？
不知是否已有糖尿病？醫師您好，近日在家用家用血糖測量機測空腹血糖值為91(空腹約10-12小時), 吃完咖哩飯後(吃第一囗開始計算) 飯後測量一小時的血糖值，測試值為183, 飯後二小時，測量值為199，不知為何會飯後二小時測量的值，比飯後...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.如果閣下的體重92公斤,身高160公分,則身體質量指數為35.9公斤/(公尺)^2.根據我國衛生福利部的分類,因為超過27公斤/(公尺)^2,而且超過35公斤/(公尺)^2,所以屬於重度肥胖(severe obesity).此外,閣下的...餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？-點我查看詳細內容
腎結石或腎臟癌？新手求解！
腎結石還是腎臟癌？親愛的吳醫師:你好~，我這邊有問題想請醫師幫我解答一下1.就是我從大2的體檢開時檢查就有尿蛋白的存在，一直很擔心，然後幾乎次做檢查都有蛋白的存在，最近想說去檢查一下，突然尿蛋白居然沒超過指數這是發生甚麼事了?2最近去了腸胃...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.蛋白尿的檢查分粗略及精細的檢查，也有生理性蛋白尿及真正有問題的蛋白尿建議您找腎臟專科做精細的檢查以釐清問題2.有關腎結石是透過超音波，尿液，X光等檢查而確診。是有可能發生腎臟X光和驗尿正常，但腎臟超音波看到腎結石。至於腎結石和腎臟癌是完...腎結石或腎臟癌？新手求解！-點我查看詳細內容
如何預防和控制糖尿病？
糖尿病問題？醫生 你好:今天我要到醫院去抽血其中有要測糖化血色素!!我好怕到時後報告示偏高~有糖尿病該怎麼辦??本身我屬於肥胖~加上阿嬤本身也有糖尿病!!如果有糖尿病是不是沒辦法治療了?我才31歲~很怕我終身都要打胰島素!
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：報告未拿到前請先不要擔心，何況，初期糖尿病只要飲食加上運動就可以改善。醫學發展日新月異，控制糖尿病不是難事。可能您想太多了，祝健康。謝謝您的問題如何預防和控制糖尿病？-點我查看詳細內容
控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理
再次尋問糖尿病？蕭主任你好:首先感謝你上次回應,昨天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不是糖尿病.三個月前改高血壓藥開始常常排便不順同時...
蕭永薰 醫師回覆-內科
第1問題.是否還要嚴格控制澱粉和糖類攝取?回答:嚴格控制澱粉和糖類的攝取,的確可以降低血糖與糖化血色素,也就是改善糖尿病或葡萄糖耐受不良的情 形.事實上,最好是控制總熱量的攝取,加上適度規律的運動.人類攝取的食物,關係到熱量成分主要是醣類,...控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理-點我查看詳細內容
肚子餓頭暈想睡覺？可能是血糖不穩定所導致！
肚子餓頭暈情緒浮動,吃飽又嗜睡,是什麼問題?？醫師你好:我只要肚子餓,就會頭昏發脹想睡覺心跳加快,還會脾氣暴躁~可是一吃飽就又想睡覺~這是血糖的問題嗎?做檢康檢察空腹血糖都在99~109之間.肚子餓頭昏應該是低血糖?吃飽想睡高血糖?可是一般...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據2010年美國糖尿病醫學會的結論與建議,空腹血漿血糖值在100~125 mg/dl之間,稱為空腹血糖異常,表示[糖尿病危險性增加].所以,如果單位是 mg/dl 的話,閣下的血糖值顯示有糖尿病的危險性,而且伴隨高血壓,血脂異常,高血...肚子餓頭暈想睡覺？可能是血糖不穩定所導致！-點我查看詳細內容
糖化血色素測試：如何判斷糖尿病？
糖尿病的問題?(有修改問題內容)？醫師你好!我最近去驗糖化血色素,報告是6.5% (沒有驗飯前和飯後血糖)我想請問我是否正式得到糖尿病,以前驗糖化血色素是6.1%(相差一個月多驗的)(更久以前驗糖化血色素都5.多左右).有沒有說驗糖化血色素...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,第2型糖尿病的發生是漸進式的,而且與遺傳,體重,缺乏運動,飲食過量,酗酒與藥物等因素有關.閣下的體重113公斤,其實就是一項罹病危險因子;而且,肥胖的時間愈久,得到糖尿病的機會也就愈大.2.糖尿病的診斷標準,幾十年來都有些微的...糖化血色素測試：如何判斷糖尿病？-點我查看詳細內容