如何調整反覆性風濕症用藥？？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥...>>點我查看詳細內容車禍後可能的內傷檢查方式？
車禍後要照什麼。？我媽媽已60幾高齡，昨天騎機車遭後車撞 摔倒在地 急診只照x光 我怕她內出血 請問可以去照什麼呢 Ct mri? 不介意自費 謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為我沒有看到車禍的嚴重程度，所以很難給您最好的建議，一般會由現場看診評估的醫師來決定會最準確。如果單由您的描述，因為老人家容易骨質疏鬆，可以照脊椎，排除壓迫性骨折。車禍容易傷及腦部，可以看她有沒有頭痛，再決定要不要來神...>>點我查看詳細內容姿態不良、焦慮引發的腳抽筋、暈厥及腹痛？
腳抽筋拉肚子暈倒？因姿勢不良導致睡覺的時候腳抽筋，站起身感覺有點暈後就暈厥了，然後會自己醒來 醒來之後會吐，十年來持續已經有五次了，最近又因肚子痛痛到感覺心跳變慢有點暈，然後又暈過去，很快自己又醒來，去檢查心臟神經都沒問題也沒藥吃，平常容易...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
陳小姐 您好: 多次暈厥除了心臟科之外，也要考慮腦血管的疾病，建議到神經內科檢查。>>點我查看詳細內容PEP治療後的預防性投藥：是否可以喝酒及與其他藥物的互動作用？
PEP 曝露後預防性投藥？醫生您好 今天去馬偕醫院 做pep治療醫生開給我的藥是BikTarVy吉他韋 吃這種藥可以喝酒嗎？ 如果可以吃完藥需要隔多久時間 這種藥會跟台版犀利士 樂軒昂衝突到嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1.首先提到樂軒昂的注意事項: https://mypaper.pchome.com.tw/tadalafil2/post/1381465136 在使用樂軒昂膜衣錠時，應遵從以下注意事項和用藥建議： 遵從醫師的處方：使用樂軒昂膜衣錠前...>>點我查看詳細內容喝未煮熟豬肝可能感染寄生蟲？該如何處理？？
寄生蟲疑問？林醫師您好，想詢問我和家人在今天晚上都有喝豬肝湯，並吃到沒有熟的豬肝，擠壓豬肝甚至帶有血水，每個人都吃了大約6塊豬肝，想請問醫師： 1.這樣有沒有感染寄生蟲的可能呢？ 2.網路上查看到絛蟲甚至會跑到大腦引發癲癇或其他疾病，請問這...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.不太有風險，寄生蟲稍微燙過就會死掉了，而且絛蟲不太會存在豬肝裡喔 2.同上。一般比較有風險的是生食豬肉，甚至若冷凍過寄生蟲也會死掉，所以沒那麼容易得到 3.沒症狀不用 4.除非持續拉肚子超過3天以上才需要就醫喔!一般就算吃到寄生蟲，拉肚...>>點我查看詳細內容頭麻、臉麻、手指抽蓄：該如何尋求適當醫療協助？？
頭麻 臉麻 手指抽蓄等？蔡醫師您好，一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指及手腕痠痛；接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻，所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。 同時也有看某些物品視野會震動（尤其是黑白格紋），也做了眼底...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 睡眠不足也可以引發多處的神經痛，造成更難入睡，變成惡性循環，建議先從改善睡眠，或許也可以改善疼痛症狀，核磁共振檢查已經排除腦部結構上的疾病，上述症狀都是神經痛所致。 核磁共振檢查及神經傳導檢查正常，表示神經的結構無異常，疼痛的症狀應...>>點我查看詳細內容下腹部壓痛：是否為泌尿系統問題？？
下腹部壓痛 疑問？醫生您好， 最近一個禮拜我的下腹部出現位置明確的壓痛，一開始是在肚臍右下方(距離一公分左右)，後來出現在肚臍左下約八公分處，右下位置也不再有壓痛。壓痛是只有按壓當下才會有明顯反應，沒有反彈痛，範圍很小 經腸胃科就醫並進行腹...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 膀胱發炎通常會有泌尿道症狀， 您的壓痛點也可能跟腹壁肌肉層有關， 建議先觀察兩三天再說，大都會自行改善。 去泌尿科應該會先驗尿，若小便沒發炎情況，一般也是建議先觀察喔!>>點我查看詳細內容大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮？
大熱天外送的「生魚片」丼飯？醫生您好， 由於實習的緣故，我目前人在上海。2024年5月17日中午，我在大熱天吃了外送的切碎生魚片，裡面有挪威生鮮鮭魚、北極甜蝦和北極貝。下午開始，我出現了腹痛和頻繁想上廁所的情況，排便的顏色有些偏綠（軟便）...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 生食在較熱的溫度下放置，造成細菌增生引起腸胃炎的機會會大增，反而是寄生蟲跟溫度關係不大( 若食物內有寄生蟲，它也不會在食物內增生)， 生魚片裡常見的寄生蟲也無法於人體繁殖，因此就算是單次食入造成的影響也很小。建議除非過一兩周還是有腸...>>點我查看詳細內容精神病發作後的軟便與腹瀉原因：是藥物副作用還是寄生蟲感染？？
感染寄生蟲？林醫師您好, 本人在某次2021年4月因精神病發作，為了不被家人強制送醫，便獨自躲在寺廟內的公廁裡，當時完全失去理智又感到過度口渴，自認為有金剛不壞之身，便用紙杯舀了公廁裡蹲式馬桶上的水(不是水箱裡頭乾淨的自來水)，當時喝了約...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 理論上要剛好之前有糞便帶有寄生蟲的人剛使用過該公共廁所的馬桶，裡面的水才有機會有寄生蟲，且寄生蟲離開人體無法存活太久，因此要因為單次喝馬桶水就得到寄生蟲的機會並不高。當然您的狀況是建議來醫院做糞便的檢查作確認，而藥物造成的腹瀉還是最...>>點我查看詳細內容吃水餃後發現紅色塊狀物，需不需要進一步檢查？？
吃水餃後發現中心有一小塊紅色，擔心可能吞下豬肉絛蟲的身體組織？醫師您好，我在2024/03/16當天中午食用水餃時突然想到檢查水餃內部是否熟透，結果發現其中一顆中心正好有一小塊紅色區域，由於已經吃下了數顆水餃，所以有些擔心是否誤食未完全熟透...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
原則上，只要不生食未煮熟的豬牛雞肉，一般不會被傳染動物的寄生蟲，教科書上的案例是比較極端的；所以不貪求美味與熟食才是正確的 >>點我查看詳細內容女友暈倒撞頭，出現手麻症狀，是否有顱內出血風險？？
暈倒撞到頭部？江醫師您好，女朋友3/4號因肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子（不知道時間多長，旁邊沒人）後，自己醒來，頭部無外傷，只有頭脹脹跟微痛感，前三天睡覺時定時喚醒也都正常，精神正常、視力無重疊，也有持續冰敷，但昨天出現右手整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ksyii先生您好： 您提到“肚子痛要去廁所途中暈倒後撞到頭，昏迷一陣子 ... 1.想問醫生有無顱內出血之可能性？是否該注意些什麼 2.這樣是否還是要持續注意睡眠固定時間喚醒呢？” 一般來說，如果沒有服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症...>>點我查看詳細內容SLE患者可以安全食用益生菌嗎？？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好 我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容低度分化異常是什麼？？
低度分化異常是什麼？鄭醫生您好：我過年期間突然腹痛悶痛（肚臍上方一點）且有噁心、解黑便、食慾降低、疲勞，於是年後去了內科診所，醫生先開藥給我吃並安排下次做胃鏡，因我沒打麻藥所以胃鏡過程很清楚，醫生說是胃潰瘍 於是也做了切片檢查，後續回診看報...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
謝先生您好：低度分化異常是指細胞產生異常的增生，但尚未變化成癌細胞的階段。產生異常增生的原因可能和環境(幽門螺旋桿菌、高鹽或醃漬飲食、抽菸喝酒)或者遺傳因素(基因)有關。建議您依照該診所醫師的建議進行胃潰瘍的治療及追蹤，感謝您的詢問！>>點我查看詳細內容午後腹痛與頻繁拉肚子：母親的健康疑慮？
有問題想請教？你好醫師，這是幫我媽媽問的 最近兩個月一到中午，媽媽就會覺得肚子痛跑廁所拉肚子，有時候甚至不需要進食就會跑廁所，體重也因為這樣開始減輕 因為長期拉肚子、體重減輕，兩個症狀一起出現就讓人感覺很不單純，所以非常擔心 想問問醫生，這...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果持續有腸胃道症狀，建議您看腸胃科，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容肚子熱流：內科問題解析及治療建議？
肚子熱流？醫師您好 約莫一週前，肚子上中左右位置有熱感（輕微發熱、不壓時輕微痛感）放屁、打嗝明顯變多 四天前就診，醫師開了胃炎的藥，服用兩天無明顯改善 兩天前至藥局購買「胃舒因」以及「胃康錠400mg」服用，改善較為明顯，但仍有輕微灼熱（但...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 胃鏡檢查沒問題，但至藥局買胃藥吃就改善，建議若症狀持續，請至胃腸科就醫，找出問題所在。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容髖部與大腿痠痛及睡眠問題：可能是什麼原因？？
髖部骨頭酸，大腿外側肌肉酸，快睡著時腿會抽動？我上週日因下腹痛，判斷為輕度闌尾炎而住院打抗生素治療 吊了抗生素點滴就不再有身體不適之問題 週二中午就出院，回家後每天早上會吃mosflow抗生素 但昨天早上開始右邊髖部很酸，尤其是站直、走路腿...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果晚上的疼痛或抽痛，會干擾睡眠，建議可以先提早回診，由您的主治醫師幫您評估。有些鑑別診斷，還是需要看到人真正檢查，才會比較清楚。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容全身不適與多種症狀：應看哪個科室？？
全身刺痛癢麻？醫師您好：我從一年前開始打噴嚏流鼻水以及便秘去胃腸科看診做大腸鏡和胃鏡結果發現有大腸息肉和胃息肉和胃食道逆流，有問醫生問題打噴嚏和流鼻水後來去耳鼻喉科看診當時情況是打噴嚏流鼻水濃稠嗅覺和味覺都消失發燒和會冷，醫生說我是鼻竇炎但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議可以先看家醫科。因為您也有一些過敏症狀，如果真的擔心免疫功能有問題，也可以先看過敏免疫風濕科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容異常腹痛與血紅素不足的關係？
異常腹痛？醫師您好,我今年29歲,我有僵直性脊椎炎及長期血紅素不足(平均血紅素大約都不超過20)但不曉得跟發生的事情有沒有關係,之前大約20歲左右是第一次發生這樣的問題,工作到一半突然上腹非常疼痛,因為不是絞痛所以我當下是站在原地休息一下,...
鄭維鈞 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
您好，感謝您的詳盡描述。首先，從您提到的「平均血紅素大約都不超過20」，這個數值在正常範疇內，女性正常值為12～16g/dl，所以您目前的血紅素值未必不正常。但血紅素並不只是判定貧血的標準，還有其他指標如紅血球數、血色素濃度等。 針對您描...>>點我查看詳細內容下腹部痠痛原因及處理方法？
下腹部酸痛？下腹部酸痛有點脹，從昨天晚上開始到現在持續酸痛。中午有吐過一次情況有好轉一點，但只有一陣子。 肚臍位置有心跳是正常的嗎～
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 腹痛原因很多，需要專科醫生鑑別診斷，若狀況危急請到急診室，否則可以到腸胃門診就醫 謝謝!>>點我查看詳細內容愛滋病風險疑慮：是否需要進行檢查？？
愛滋病是否有機率？醫師您好，我近期因為體重減輕跟右上腹痛去醫院肝膽腸胃科檢查，抽血後Neutrophil 75.4。Lymphocyte 18.4 然後突然想到3年前有跟前前女友做愛，危險性行為，也都沒有去檢查，請問這個跟三年前的有關嗎，...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您可諮詢感染科醫師，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容