蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
血管炎患者能否接種AZ疫苗？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保護力...血管炎患者能否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容
傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？
每天傍晚開始不舒服？醫生您好：我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。目前口服的藥物有：1.Lendormin 0.25mg 一天兩顆2.L...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
phoebe 您好！乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？-點我查看詳細內容
反覆發燒長達三週，應看哪個科室？
三周反覆發燒？我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低...
林武甫 醫師回覆-內科
聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!反覆發燒長達三週，應看哪個科室？-點我查看詳細內容
整天暈車、想吐？該看哪一科？
整日像暈車，想吐？江醫師，您好我自今年大約一月左右開始感覺微微頭暈，就像暈車，有想吐的感覺，會一直打嗝，但持續約一兩個小時就好了。不影響生活作習。但四月開始這種現象持續的時間變長，最近這兩個禮拜幾乎是整天都處在暈車的狀態下，頭也漲漲的還有背...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。血...整天暈車、想吐？該看哪一科？-點我查看詳細內容
孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
熬夜與不平衡感：是經前症候群還是疲勞？
頭重腳輕不平衡？醫生您好：前天週六晚上熬了夜，週日白天沒有不適，但週日晚上要睡前（也有熬夜）覺得有點頭重重的下半身輕飄飄，感覺有點不平衡（但其實走路還算正常），睡一覺後今天早上就完全沒有問題了。大概三個月前也發生過一次這種感覺，也是在熬夜後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述發生不平衡的原因很多，首先要考慮睡眠不足的情形。如果您發生的時間跟月經週期有關，血管性頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足...熬夜與不平衡感：是經前症候群還是疲勞？-點我查看詳細內容
貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變
頭暈、頭痛、視力變差?？醫生您好，我本身有貧血的問題，上個星期開始經常頭暈想吐，走路站不穩，約三天前去看醫生後，醫生開了溢血康糖衣錠給我，吃了幾天後，發現情形沒有好轉，應該是說已經不至於會頭暈想吐，可是變成了另一種症狀，我開始會頭痛，感覺頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否有抽血檢驗？有缺鐵性貧血嗎？您提到的“益血康” 鐵劑含Ferrous Fumarate 50mg、Vitamin B2 1mg、Vitamin B12 2mcg、Vitamin B1 1mg、Nicatinamide 3m...貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變-點我查看詳細內容
臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？
不知道是否需要就診？一直以來都覺得自己的臉不對稱右邊的臉感覺較鬆散無力、嘴角也下垂右眼看起來也較大 且較左眼容易乾澀（因此習慣用力眨右眼）網路上看到顏面神經失調 不知道是否是如此但我的狀況也不是突發性的 不知何時開始就這樣了試著做用力一些表...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述臉部不對稱的問題可以檢查顏面神經電生理檢查，協助釐清是否有顏面神經損傷的情形。至於您提到頭暈，及感覺到震動的症狀是否和月經週期有關？可能要考慮偏頭痛以及過度換氣症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造...臉部不對稱和心臟問題：需要神經內科就診嗎？-點我查看詳細內容
持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐
持續性頭暈，極度困擾？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，抑或是耳部或心血管問題。後來有掛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，不知道您吃得高血壓藥物是哪一種？似乎可以降低您的不適，如果是乙型阻斷劑，可能要考慮自律神經或是自律神經不穩定的問題。其他因素，如貧血，內耳不平衡等，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造...持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐-點我查看詳細內容
梅毒檢驗三次陰性，還需要做TPHA嗎？
梅毒檢驗諮詢？洪醫師您好，我在不安全性行為後第39、111、270天，分別做過RPR(STS)梅毒檢驗，結果皆為陰性(Negative、Non-reactive)，想請教洪醫師，(1)三次RPR檢驗陰性就表示我並沒有感染梅毒嗎?? (2)我...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好VDRL會隨著疾病發作或是治癒而有高低起伏所以如果是陰性代表沒有得過 或是 雖然得過 但是痊癒了不過VDRL有一個缺點就是一些自體免疫疾病也會讓VDRL陽性所以第一次VDRL需要靠TPHA確認TPHA只要得過 就會一直陽性就算是治癒了也...梅毒檢驗三次陰性，還需要做TPHA嗎？-點我查看詳細內容
老年人疑血管炎症狀：該如何應對？
疑似血管炎？醫師您好:家母今年73歲,本身有C型肝炎,自體免疫疾病(乾燥症),有乾眼症,而且經常會頭痛,上背部酸痛,(頭痛和背痛很多年)有在免疫風濕科就診,一直都有服用免疫藥物,也有服用高血壓藥,還有點乾眼症藥物.一年多前家母腿部出現紅疹,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好C型肝炎或免疫疾病(乾燥症),都有血管炎的臨床表現，但是大部分的症狀是出血點樣病兆，並且以不痛不癢或有點痛表現，很少癢更不論會很癢。建議看一下皮膚科，若要確定鑑別診斷，可考慮皮膚切片。謝謝你的問題老年人疑血管炎症狀：該如何應對？-點我查看詳細內容
跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？
跑步後暈倒,隔一年又再發生？醫師您好: 去年三月,在跑步後暈倒(已經晚餐後,約跑5Km,走路回家路上暈倒,已經持續跑步二個月左右都正常),被送至某醫院急診,後續相關檢查(驗血,耳鼻喉科,心臟外科,運動心電圖)都說正常(因為急診休息四小時後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到。這症狀比較像是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀，或是自律神經功能異常。還需要再做哪些檢查可以判斷?血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 ...跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題
失眠 頭痛？我時常睡到半夜就醒來，或要花很久才睡得著，或一睡就睡很久。大概從高中開始就慢慢這樣了，目前年紀大一。每次壓力大的時候都會有偏頭痛 呼吸不順 噁心 腸胃不適 心悸的症狀。做事也沒有以前那樣快速，很容易就忘記本來要做的事，腦中甚至一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充...失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題-點我查看詳細內容
超商晚班導致的肌肉痠痛及瘀青
最近幾天肌肉酸難施力？目前都在上超商晚班，早上五點才睡這幾天大腿痠痛、慢慢換手臂還多了一小塊瘀青
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀因為由下肢延伸到上肢，且有出現凝血異常的情形。建議您可以神經科醫師討論檢查及治療其中檢查包括鑑別可 能的合併症(貧血、甲狀腺功能、糖尿病、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。加上神經電生理檢查。祝您身體健康 平安喜樂...超商晚班導致的肌肉痠痛及瘀青-點我查看詳細內容
自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容