國一女童跑步暈倒、升旗又昏倒，神經內科檢查正常，下一步該如何處理？？
昏倒前眼前一片皇？醫生您好， 小女今年國一，平時上體育課都很正常，但在小學六年級時曾在跑步中臉色慘白被送到健康中心，到了國中有一次升旗竟然暈倒，她說在失去意識前眼前一片黃，帶去小兒科抽血檢查，都正常，但就在前天升旗又是不舒服被送到健康中心，...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
孩子在運動或久站（升旗）時出現臉色蒼白、眼前發黃甚至暈倒，抽血正常，但仍需注意。常見原因包括：血管迷走性昏厥（最常見，常因久站、缺水誘發）、體位性低血壓，但也要排除少數危險的心因性暈厥（如心律不整、結構性心臟病）。 建議先至小兒心臟科檢查心...>>點我查看詳細內容眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施？
眼睛瞬間閃黑？醫生您好： 大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁），像燈泡壞掉那樣暗了一下，可能不到一秒鐘，所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜（以前有小破洞雷射後狀況良好）視神經沒問題。 然後五月開始症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常” 不知道您在出現視覺異常後，是否有頭痛或是頭暈的症狀？ 依照您的年齡性別，有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘，還可能伴隨閃光、鋸...>>點我查看詳細內容頭暈、乏力、缺氧？神經內科常見症狀及檢查建議？
頭暈 不集中 頭乏力 缺氧？？醫生您好，最近時常感到頭暈，不清醒，無法集中的情況。 以下為觀察之下容易和不容易發生的情景： 不會：坐著 跑步時 會：站著 走路 發力時？ 瞬間快速走動？ 請問這可能是和血壓相關的心血管疾病嗎？ 我可能可以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“站著 走路 發力時？ 瞬間快速走動...感到頭暈” 您的症狀可能要先考慮良性姿態性眩暈(Benign positional vertigo)是很常見的眩暈症，患者的眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。如果是內耳...>>點我查看詳細內容爸爸高血壓160/110，應如何處理？需要立即就醫嗎？？
肩膀酸痛？醫生您好，我想問一下有關高血壓的問題。我爸爸中風約10年，最近量血壓出現160/110或150/100這樣的數值，已經偏高了，想問如果遇到這樣的情況是否要去急診，或是再觀察幾天去門診（他沒有不舒服症狀），謝謝
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 在不同時間內、測得2次以上血壓都有升高的情形，才能夠被診斷為高血壓 建議可再觀察 若擔憂的話就請長輩就醫 謝謝>>點我查看詳細內容深夜高血壓與單腎問題：尋求解決方案？
難解的半夜高血壓問題？因為從7/21 都是夜間突發高血壓(17X/7X) 到7/24 就變成 早晚 15X~16X 看了很多科 一直找不出問題 腎臟 內科 心血管科 都看過了 一直跑醫院 還是找不出問題 後續還導致夜間身體燥熱 類似自律神經...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 不適症狀是否與服用EXF有關 還須請您的主治醫師評估 建議回診與您的主治醫師討論為宜 線上諮詢無法取代當面問診 謝謝您>>點我查看詳細內容糖尿病腎病問題是否需要立即就醫？？
糖尿病腎病問題？醫師您好： 家裡長輩 有糖尿病，吃藥長期控制在7.2-7.4左右，有高血壓，近期檢驗報告 尿意部分異常項目： 尿糖 3+、尿白血球 1+、尿比重 1.010 尿潛血（無月經）， 三個月前EGFR長期都在100以上， 近期檢驗...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 腎臟功能除了以腎絲球濾過率值來判斷 還須綜合考量年齡、性別以及血清肌酸酐等數值 如有疑慮建議直接與長輩的主治醫師討論 謝謝您>>點我查看詳細內容運動後延遲性頭暈的原因及解決方法？
運動後延遲性頭暈？ 在台中就診過的醫院 •光田醫院 •中國醫藥 •仁愛醫院 ·榮總 光田和仁愛醫院皆給予類似憂鬱藥物 中國醫則是做了比較多項檢查沒有一個結論 • 過往狀況：在幾年前運動時為1600公尺加上2000下跳繩等劇烈運...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據症狀描述，判斷是前庭神經功能異常。可能的病因很像。先前所做過的檢查不排除腫瘤中風的可能性，建議減少頭部劇烈動作的運動（例如跳繩）運動中藥補充水分與電解質。建議到神經內科門診。>>點我查看詳細內容exforge 5/80毫克和anagrelide cap合用會不會導致血壓過低？？
藥物有交互作用嗎？請問長期有在服用降血壓藥exforge 5/80毫克，因為血小板異常增生，這一個禮拜開始服用降血小板的藥anagrelide cap飯前睡前一天四次，發現到了中午，從坐位站起來會（台語黑暗瞑），量血壓發現血壓很低，想問服用...
李艷林 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
exforge本身就會降血壓,吃anagrelide的其中副作用就是頭暈,建議起身時動作慢慢(以排除姿勢性低血壓),近日早晚各測血壓一次並記錄下來,下次回診請和醫師討論藥物的調整和可能副作用>>點我查看詳細內容長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？？
藥物副作用？醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右 「INDAP迅順 1.5mg（早） +ATORVA立舒脂 20mg (早） +AMLODINE脈得順 5mg （早晚） +LOSTAN樂適坦 50mg（早...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝>>點我查看詳細內容起床買早餐突發腹痛昏厥，是何種原因？需看醫生嗎？？
腹痛昏厥？您好，我在前幾天起床下樓買早餐時，突然肚子痛，接著是全身無力、眼前開始變黑、呼吸不過來，感覺快要暈倒，我想說快點走回家裡時也走到很想吐，但是爬樓梯上樓的時候好像又好了，想請問這樣會是什麼原因造成的？需要去看醫生嗎？ 我目前是月經快...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您提到的突然腹痛、全身無力、眼前變黑、呼吸困難、想吐，之後又恢復，多半是迷走神經反射(vasovagal syncope)或血糖過低引起的暈厥前兆。也可能與經前低血壓或貧血有關，尤其若早上空腹或壓力大更容易發生。 如果只是一次、短暫恢...>>點我查看詳細內容我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝？
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。 這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。 醫生最一開始懷疑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。” 可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的...>>點我查看詳細內容新坦膜衣錠是否適合腦出血中風患者？？
新坦膜衣錠使用在腦出血中風患者用藥的疑慮？江醫師.您好.我是一位腦出血中風患者.人現在在台中市.現有一用藥上的疑問來請教您.我的目前開藥的醫生在就診過程醫生開了新坦膜衣錠1200毫克這個藥.日後我上網查資料ㄧ看知道醫生是有預防再次中風的可能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“腦出血中風患者....新坦膜衣錠1200毫克..出血性中風患者不適用此藥...” 不知道您的腦出血是多久前的事情？發生腦出血的原因是因為血管結構異常？目前服用其他藥物有哪些？是否有高血壓或凝血異常？ 因為如果腦出血的危...>>點我查看詳細內容減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。 如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫...>>點我查看詳細內容切片後隔天身體不適：是否為正常副作用？應注意何事？可能與貧血有關嗎？？
切片後隔天身體不適？醫師您好，早上腎臟切片完除了傷口壓到微微會痛、腰有點酸，其他都無不適，血壓都正常。 但臥床24小時後的隔天中午，返家坐車行駛一小段路時，頭突然非常暈、噁心想吐（有乾嘔），再來眼前一片黑跟耳朵越來越聽不到，之後一小段就沒什...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
如果真不舒服可到門診報到 >>點我查看詳細內容FSGS病人的類固醇副作用照護與血壓管理？
有關服用類固醇副作用的照護問題？醫師您好，家父為FSGS病人，目前已服用類固醇、免疫抑制劑、利尿劑等藥物治療，時間約2個半月，類固醇劑量從每日早晚各5顆，自6月起減為早上5顆下午4顆。因有下述情形，不知該如何照護，就教醫師協助： 1、病人原...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可以就醫>>點我查看詳細內容小腦中風四個月，頭暈持續不減，血壓偏高，是否需要進一步檢查？？
小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高？我的母親已經小腦中風四個月多，都有每日服用健克栓，但目前頭暈狀況時稍好而時加劇，於6月8日早上掛急診，因6月7日開始感到嚴重頭暈、走路不穩，這幾天都有服用醫師開的頭暈藥物（敵芬尼朵）...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
小偉您好！來信詢問有關長輩小腦中風已經四個月，還是會有頭暈，嚴重時會嘔吐、血壓偏高的問題，小腦中風後頭暈和不平衡的症狀會持續至少6至12個月甚至更久，如果沒有合併新的症狀如無力、複視、吞咽困難、言語不清等等，再中風的機率應該不高。至於治療的...>>點我查看詳細內容肺氣腫病人心臟病高血壓血氧急速上升10%？
肺氣腫病人的血氧急速上升10%？吳醫生您好， 請問 1. 若78歲的病人患有肺氣腫、心臟病、高血壓，血氧在1-2分鐘內提高到10%，將對心臟和肺部造成何種不良影響? (病人的舒張壓130-140mmHg / 收縮壓80-90mmHg、連續...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 以目前病人基礎血壓血氧看來，應該不是嚴重肺氣腫，理論上血中二氧化碳應該在正常範圍，也就是未達到呼吸衰竭的地步。因心臟下壁發生心肌梗塞血氧下降且血壓下降，表示梗塞的範圍較大，給予氧氣是有保護心肌的作用，一分鐘內SPO2掉到76%，可能...>>點我查看詳細內容肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？？
肌酸肝偏高？醫師您好：去年9月大學新生健檢報告上 肌酸肝數值為1.44 （身高為181cm體重：85kg），健檢診所標準為0.5-1.5，但是有查詢網路上的標準大多是1.3之下，想請問醫生這樣的數字是已經CKD的患者嗎？ 去年九月量的健檢報...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 是否有腎臟相關疾病需醫師評估 建議攜帶健檢報告前往腎臟科門診諮詢 謝謝您>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳同學您好： 您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？” 首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如...>>點我查看詳細內容口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項？
類固醇劑量問題？醫生您好: 本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，...>>點我查看詳細內容