糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議
蜂窩性組織感染？醫師您好：我想請問一下：我男友的母親（59歲）是糖尿病患者9/27那禮拜得了蜂窩性組織炎並且也住院至今已兩個禮拜醫生表示這倆禮拜下來患者的血液循懷不好導致藥效都不彰傷口則目前看來仍呈現暗紅色一大塊於大腿側面不時伴隨輕微的發燒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.長期的糖尿病患者需要飲食,運動與藥物的相互配合,才能避免大血管病變(包括腦中風,心肌梗塞,週邊動脈硬化)與小血管病變(包括眼底病變,腎臟病變,神經病變).因此,糖尿病患者的感染,經常因為血液循環不佳與自主神經病變,會變得非常不好控制.以...糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議-點我查看詳細內容
胸痛持續久，多方求醫無解，到底怎麼回事？
胸口痛沒人知道情況？我可以問一下嗎？我的胸口感覺有重物去壓著它一樣，很痛又感覺悶住了一樣，然後每天都痛到心跳加快，而且有時候會痛到沒辦法呼吸，然後手麻了過沒多久變全身麻麻的，到現在又出現另一個症狀，就是胸口好像有氣一樣想打出來但是又沒辦法，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸悶胸痛,醫院都會安排X光檢查及心電圖檢查,如果兩者都接近正常應該不會有太大的心臟或肺臟疾病,況且您還年輕,不是心臟病好發的年齡層,比較有可能是神經痛,神經痛容易在壓力大(生活,感情,家庭...),休息不夠(睡眠不足貨品質不好),吃太...胸痛持續久，多方求醫無解，到底怎麼回事？-點我查看詳細內容
糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析
何為糖尿病足？Dear 醫師請問,我兩個月前小腿” 深層靜脈栓塞 “ 一個月前再超音波檢查無發現栓塞, 但每天起床後2hr小腿都會慢慢變硬水腫 , 但中午躺床1hr 墊高腳後水腫消退, 晚上又水腫又變硬每天週而復始請問我有血糖過高現象,又如...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.水腫在臨床上常見的原因有心臟衰竭,肝硬化,腎病症候群,靜脈阻塞,淋巴病變,藥物副作用等;其他還有低白蛋白血症,寄生蟲感染,甲狀腺疾病,懷孕,靜脈機能不全等等.2.糖尿病足(diabetic foot)主要是因為血糖過高引起週邊神經病變與...糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析-點我查看詳細內容
久坐導致肢體腫脹及低血壓問題
四肢腫脹問題？上班需要長期久坐，每次上完班下班後就會發現整隻腳比早上腫脹了許多但壓下去不會很久才回彈，但很明顯可以看出與早上的腳差很多，腳掌的部分也可以看出腫脹然後也會覺得四肢好像灌了鉛一樣覺得沉重無力之前有去檢查驗尿和抽血檢查醫生說新陳代...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：如果一直如此，請再至醫院詳細檢查一下比較安全，例如：白蛋白太低，也會引起下肢水腫及血壓過低。感謝您的來信！久坐導致肢體腫脹及低血壓問題-點我查看詳細內容
肚臍下方疼痛可能是什麼疾病？
肚臍正下方？醫生你好我有時候肚臍正下方(約4指處)出力是會有拉扯的痛上廁所最明顯也最痛平常姿勢只要拉到腹部的肌肉也會痛呼吸大口也會按壓的話，輕微，沒有拉扯來的痛這痛有時半天有時1.2天，但不常這樣想請問，這有可能是什麼疾病?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-內科
下腹痛常見的原因:1.胃腸道系統:急性腸胃炎,闌尾炎,腸道阻塞,憩室炎,腸道穿孔,便秘等.2.泌尿系統:腎絞痛,尿路感染,急性尿滯留等.3.腹產系統:骨盆腔發炎,子宮外孕,卵巢出血,卵巢扭轉等.4.血管系統:腹部主動脈瘤,腸道血管缺血,缺氧...肚臍下方疼痛可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
福馬林消毒HIV風險
實驗室HIV 風險？您好我是病理科人員我們的小件檢體會泡在4%福馬林中時間不定，至少30分鐘自罐子取出檢體時，一些福馬林水珠可能會噴濺出來，也可能會噴到臉上。每次被噴到都會很害怕。隔天如果聽說某件檢體是HIV感染者時也很害怕，擔心處理過程有...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:<1> 關於HIV的傳染方式如下: 來自台灣CDC網頁A: 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被...福馬林消毒HIV風險-點我查看詳細內容
帕金森氏症引發左腳二三四趾痙攣疼痛的治療方法
腳趾二三四趾痙攣？我有帕金森氏症（三年），最近左腳二三四趾會痙攣疼痛，也看神經內科和骨科，拿了肌肉鬆弛的藥，效果並不佳，神經內科醫生也照X光，說胸椎退化壓迫神經，叫我找復健科做復健，請教是什麼原因造成痙攣，要如何醫治？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述痙攣疼痛的原因可能發生在血液中礦物質（如鎂、鈣）含量不足，肌肉或肌腱輕度裂傷，情緒過度緊張，以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。如果合併感覺異常的症狀可能要考神經受到壓迫。您的症狀主要發生在腳趾，建議還是要排除腰椎神經根壓迫的...帕金森氏症引發左腳二三四趾痙攣疼痛的治療方法-點我查看詳細內容
右大腿外側膝蓋上方麻木原因探析
右大腿外側膝蓋上方局部一塊？醫生你好 我從昨天下午到現在 右大腿外側膝蓋上方局部一塊 一直在發麻像手機震動一樣 中間會停一下 腳也沒酸痛之類的 不知道為什麼 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述局部肌肉抽動可能發生在負責支配肌肉的神經發出不正常的訊息，如腰椎神經第3-4神經節壓迫或是局部神經發炎，也可能發生在血液中礦物質（如鎂、鈣）含量不足，以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良的時候。建議可以找神經科或是骨科醫師檢查討...右大腿外側膝蓋上方麻木原因探析-點我查看詳細內容
抽血護士未戴手套，碰觸插針處，是否可能傳染疾病？
抽血護士碰觸扎針處？醫生你好今天參加員工健檢有抽血一項,過程中護士一度用左手食指碰觸插針處（針筒尚未拔出），而且拔針也是用左手食指直接壓插針處拔出,才拿綿球押著,當時覺得怪怪的,隔2小時才覺這樣會感染吧,問其他人,都沒特別注意過程（大部分人...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。因為沒有看到真正操作情形，因此實在無法論斷，但我會將您的問題回報給院方，請權責單位了解是否真有未戴手套徒手壓扎針處之情形。至於是否有感染的機會，因為抽血傷口很小，加上又是抽針離手的動作，所以我認為機會應該很低，請您不用太擔心...抽血護士未戴手套，碰觸插針處，是否可能傳染疾病？-點我查看詳細內容
手掌突然無力痠痛：可能是橫紋肌溶解症或海洋弧菌感染？
手掌突然無力痠痛？好像是從昨天傍晚開始，突然壓左手掌，壓才會有痛感，有點無力，卻還可以使力。但隔一個晚上後……明顯有痠痛感，整個繃住的感覺，不太能出力使力，無法握拳了，而且手肘有些微痛感，壓肘關節附近肌肉有痠痛感，壓上臂也會有像運動過後的痠...
高春得 醫師回覆-神經內科
不知道您的手有沒有傷口，如果有，再加上手部與手臂的紅腫熱，就要小心與感染有關。如果生吃，應該不會，除非吃的時候有發生刺傷刮傷。如果跟生吃蝦子無關，單肢的橫紋肌溶解不常見，除非過度使用一隻手。但是根據您的症狀，看起來是有一個進行性的炎症，侵犯...手掌突然無力痠痛：可能是橫紋肌溶解症或海洋弧菌感染？-點我查看詳細內容
地中海型貧血或缺鐵性貧血：如何判斷？
地中海型貧血判斷？醫生你好我每次健康檢查血液常規部分總是紅字一堆今年數據如下RBC 567偏高HB 11.6偏低MCV 66.1偏低MCH 20.5 偏低MCHC 30.9偏低其餘正常每年的數據與今年數據差距不大我懷疑我應該是地中海型貧血於...
陳建宇 醫師回覆-內科
請回血液科門診追蹤。Thanks地中海型貧血或缺鐵性貧血：如何判斷？-點我查看詳細內容
指診引發的恐慌：真的會感染血液傳染病嗎？
有關指診？請問醫師我因為痔瘡要去直腸外科就診，可是聽到醫師都會用指診的方式檢查，我覺得有些害怕擔心，因為如果前一位病患如果造成出血的話，下一位指診病患，不是有可能感染都一些血液的傳染病嗎？我知道醫師都會戴新的手套，但聽說手套指診過程常會破掉...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於指診是否有可能感染一些傳染病?A. 1. 若醫師有作到每一位病患均換手套, 是不用擔心2. 手套會不會破掉 => 醫師/護士比你更怕, 除非用到黑心產品, 一般不會破的by 廖醫師指診引發的恐慌：真的會感染血液傳染病嗎？-點我查看詳細內容
剪髮時梳子碰到帶血痘痘，會不會被傳染愛滋、A肝或B肝？
愛滋病感染？請問我今天剪頭髮梳子碰到我的痘痘流血了要是上一位客人感染愛滋.A肝.B肝沾到他的血液我會得到愛滋.A肝.B肝嗎 機率高嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<剪頭髮梳子碰到我的痘痘流血了, 要是上一位客人感染愛滋.A肝.B肝沾到他的血液, 我會得到愛滋.A肝.B肝嗎>A:1. A刑肝炎是透過污染的飲用水及食物來傳染, 而B型肝炎多由性行為及血液感染(共用針頭及吸毒...剪髮時梳子碰到帶血痘痘，會不會被傳染愛滋、A肝或B肝？-點我查看詳細內容
瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？
請問何謂胎兒型後大腦動脈？醫師您好:頭暈困擾多年,看過耳鼻喉科及神經內科,也作過一些檢查皆正常,決定自費照MRI,報告顯示:Left fetal type posterior cerebral artery左側胎兒型後大腦動脈(良性變異)請...
高春得 醫師回覆-神經內科
後大腦動脈一般由大腦後循環，也就是椎動脈往上到基底動脈供應後大腦動脈。但大腦底部有一個保護臨時血液供應障礙的側枝循環系統，稱為威利氏環，原來可以提供大腦前循環，就是由內頸動脈進來腦部的血液變成也可以到後大腦動脈，透過一條叫作後交通動脈的血管...瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？-點我查看詳細內容
突然頭暈、眼前會變黑、冒冷汗……是否與生理期有關？
頭暈、眼前會變黑、冒冷汗……？醫師你好，大概上個月我生理期的第一天有發生這種突然頭暈、看不見有很想吐的症狀，本來想說會不會生理期，但是今天早上，上班時又發生了一樣的狀況，坐下休息會好一點，但一站起來臉就會開始感覺到麻麻的然後就開始貧血的症狀...
高春得 醫師回覆-神經內科
可以看看血壓是否太低，或是血液有貧血現象，針對問題再去找血壓低或血紅素低的原因，當然生理期前後也會有上述兩個情形，若是量太大就要請婦科醫師幫忙。至於另一個情形良性的姿勢性眩暈，動作改變會誘發出短暫幾秒鐘的眩暈，有時伴有眼黑想吐，但只要安靜不...突然頭暈、眼前會變黑、冒冷汗……是否與生理期有關？-點我查看詳細內容
引流管混用恐傳染愛滋病毒？
愛滋感染疑問？護理人員把a先生的引流管倒在杯子裡立即的又把b先生的引流管倒在同一個杯中在倒的過程中不小心把a先生的血液噴濺到b先生的引流管B先生持續使用引流管請問這樣會感染嗎不知同個問題有沒有正確寄出所以再打一次
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於<在倒的過程中不小心把a先生的血液噴濺到b先生的引流管>中不知是什麼引流管, 是尿管? PCN(經皮引流管)? 或其他???A: (1) 若是已離開病患血流之病毒, 應在15至30分鐘內死亡(2) 除非是...引流管混用恐傳染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
跌倒後持續頭痛該如何處理？該掛哪科檢查？
老人跌倒撞到頭？我祖母跌倒撞到頭之後有頭痛的症狀但去醫院就診 有照X光 醫生說沒問題吃藥就好但吃藥了之後 還是有頭痛請問要再去就醫嗎?然後需要掛那科做檢查
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（一） 視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（二） 耳、鼻有水樣液或血液流出...跌倒後持續頭痛該如何處理？該掛哪科檢查？-點我查看詳細內容
膜性腎病癥狀與治療
腎絲球腎炎？膜性腎絲球腎炎能否治癒？還是要持續吃藥控制？已用藥快兩年了。環孢靈200+睦體康360最近一次 白蛋白/肌酐比值14.1。微量白蛋白（尿）2.9。肌酐（尿）205.39。微量總蛋白質（尿）10。尿尿還是泡泡一堆。血液肌酐都在09...
陳建宇 醫師回覆-內科
膜性腎絲球腎炎規則服藥追蹤可以控制，希望您可以在您的腎臟科醫師門診得到良好的照顧。膜性腎病癥狀與治療-點我查看詳細內容
車禍後輕微腦震盪：暈倒頻率增加，該檢查哪些科？
關於車禍後的輕微腦震盪？不好意思我想請問一下友人的媽媽在一個月前出過車禍，被人撞，送醫後有輕微腦震盪，之後也有去做腦部的檢查，檢查出來都沒有問，但最近開始友人說她暈倒的頻率增加，現在住院觀察中，有關腦科的檢查他們都做過了，報告出來也都沒事。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微至於常常發生昏倒的情形要持續觀察追蹤,常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不...車禍後輕微腦震盪：暈倒頻率增加，該檢查哪些科？-點我查看詳細內容
血小板降低：是否需要進一步檢查？
血小板過低？您好去年體檢檢察 我的血小板是29000 今年檢查變成20000雖說還在標準值 這樣需再做進一步檢查嗎? 謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。如果就本院的標準值，血小板的數目應是在160,000-400,000/uL之間，我不清楚您的血小板數目有無筆誤，是不是應該是200,000/uL呢？如果是290,000/uL降到200,000/uL，那我覺得沒什麼關係，畢竟...血小板降低：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容