腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
空腹血糖偏高與消化不良的關係
血糖疑問？醫師您好：想請教：我的身高172、體重50，最近量空腹血糖前晚7點吃飯，早上7點半，量出來的空腹血糖是106。請問過瘦的空腹血糖這樣這樣是否過高，另外想請問消化不良是否會影響空腹血糖值。謝謝醫師抽空回答！
林建良 醫師回覆-內科
1. 空腹血糖值標準範圍為70~100 mg/dl. 106 mg/dl 高於標準值。2. 身體不舒服時是有可能會影響到血糖值。建議您要找專業醫師看診。空腹血糖偏高與消化不良的關係-點我查看詳細內容
手不自主前後擺動是否需要就醫檢查？
手會不主前後擺動？醫師您好:最近發現家父再用餐時，手會不自主前後擺動(如夾菜時，手部會前後擺動)約持續幾秒後又恢復正常。訊問家父他則會有時會這樣，沒什麼...請問需就醫檢查?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不自主抖動通常是顫抖或是癲癇發作。而顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖：在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時才發生。其他如藥物的副作用，甚至飲用咖啡、...手不自主前後擺動是否需要就醫檢查？-點我查看詳細內容
抽動脈血引起的神經損傷及治療
動脈抽血手麻？醫師您好想請問我老公過年期間因為A型流感至大醫院急診就醫，就醫時因尚未確認為A型流感，故有抽血做檢查，住院醫師當下有強調是抽動脈血會比較痛，所以我們才知道是抽動脈血，在抽血時我老公形容有像被電到的感覺，之後回家之後持續超過7天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.需要回原大醫院就診嗎？ 還是建議至別的大醫院再掛神經內科?A: 基本上同一家醫院看病，資料比較集中，對於以後的病歷追蹤比較方便，除非該醫院無相關儀器需要轉介。2. 有別的可能會導致這樣的手麻嗎? 真的需要復健到一年嗎?神經的修復，...抽動脈血引起的神經損傷及治療-點我查看詳細內容
飲料與血糖：失眠是否導致血糖上升？
血糖問題？醫生你好：我近期會一至三個月定期抽血驗血糖，自費在診所檢查飯前跟飯後。大學一年級剛入學的健康檢查血糖為87。大學二年級沒有檢查。最近兩次為九月及十二月檢查。九月 飯前95 飯後兩小時98十二月 飯前103 飯...
陳建宇 醫師回覆-內科
血糖受許多因素影響，可考慮多運動、若有疑問仍請就近至醫療院所新陳代謝科就診。飲料與血糖：失眠是否導致血糖上升？-點我查看詳細內容
手搖飲料與血糖：如何避免糖尿病前期？
血糖問題？醫師您好，我比較常喝手搖飲料有時一天會到兩杯微糖的飲料，驗尿發現尿中帶有點糖分因此腎臟科醫師幫我做驗血，空腹血糖102 糖化血色素5.5(有點忘記了大概是這數值附近但是我有問醫師是否在正常值他說有!) 醫師說還好沒甚麼問題可能是...
陳順福 醫師回覆-內科
感謝您的提問~長期喝含糖飲料容易增加糖尿病風險,建議要減量,因為每杯含糖飲料的糖份是不固定的, 所以現在國際上的定量做法是做口服葡萄糖耐受測試,在服用75克無水葡萄糖粉兩小時之後,檢驗血糖值,正常人小於140mg/dl, 若大於200mg/...手搖飲料與血糖：如何避免糖尿病前期？-點我查看詳細內容
血糖升高與胃腸炎相關性
血糖問題腸胃問題？您好,上星期因為半夜嘔吐5.6.次,所以到醫院掛急診,醫生有幫我做許多檢查,判定胃腸胃炎!我想問一下兩個問題:1.我只有嘔吐,卻沒有拉肚子,只拍了一點軟便,但是胃很痛,腸子漲漲的,這樣需要針對胃再多做檢查嗎？2.當時醫院有...
陳順福 醫師回覆-內科
感謝您的提問~1.網友你好， 若仍有腸胃症狀，除了調整清淡飲食，建議可以到腸科門診評估用藥/檢查，以早日改善症狀。2.人在身體不舒服時,如發燒,嘔吐,頭暈,都有可能會讓血糖上升,如果擔心,可以到醫院做進一步詳細檢查。衛生福利部嘉義醫院關心您...血糖升高與胃腸炎相關性-點我查看詳細內容
健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容
下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好：我的症狀有點奇怪→每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺(其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作)然後此症狀滿短暫~大約會在30分...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。此外，您是否有呼吸中止症的症狀？建議您可以到神經內科門診檢查追...下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？-點我查看詳細內容
83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？
血糖131就是糖尿病?？林醫師,您好!我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期用藥的關係 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物等)，...83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
早餐後尿糖呈弱陽性，但其他時間為陰性，可能的原因是什麼？
尿糖陽性？醫生，可以請問一下我用尿糖試紙早上飯後2小時有時候呈現弱陽性，今天居然驗到了2+，有點惶恐怕是糖尿病，不過有個現象就是早上空腹和中午晚上飯後卻都是陰性，吃東西前都會先把尿排過一次在驗，不知道為什麼就只有早上飯後會呈現陽性，所以想請...
林建良 醫師回覆-內科
您好，糖尿病某些狀況是空腹血糖不高，但是餐後血糖就高了。建議可以先測飯後血糖值和糖化血色素看看。另外，又有一些情形，如：腎臟的問題，藥物......等。建議可以找專業醫師看診。早餐後尿糖呈弱陽性，但其他時間為陰性，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
低血壓與腦中風風險
低血壓 腦中風檢查？江醫師，你好。我血壓偏低，收縮壓100前後，擴張壓65前後。脈跳往往低於60，有時低到50（如早上起來不久或午後疲勞時）。早上空腹到公園運動，上斜坡或階梯是，會頭暈，視覺略模糊。這樣的狀況，已持續了半年多。這樣是不是容...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic）不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險...低血壓與腦中風風險-點我查看詳細內容
暈眩與腰痛是否相關？
暈眩與腰痛有沒有關係？醫師您好：我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生，痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的：前兩次腰痛期間都各暈倒一次，第三次腰痛是前兩天開始的。因為有前兩次的經驗，這次腰痛時就有些戒備。結果在我坐在椅子上有一陣子的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可以分為兩部份：先談昏厥（昏倒）的可能原因。常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經...暈眩與腰痛是否相關？-點我查看詳細內容
血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討
血糖問題請益？林醫師您好，想請教您幾個問題：1.非糖尿病患者，請問如果發生急性腸胃炎造成身體發炎感染且嘔吐不止時，是否有可能會造成血糖的暫時性升高?2.針對糖尿病前期的病人(血糖及糖化血色素高但未超標)，可否服用福適佳等藥物來預防變成真正的...
林建良 醫師回覆-內科
1. 身體在很不舒服，或壓力大下，血糖是有可能會異常。２．目前的趨勢，好像不建議用福適佳來預防糖尿病。３．糖尿病初期，在病情不是很嚴重的情形下，飲食，運動大部分可以控制血糖。可是，要注意一定要定期追蹤，如有不舒服，要立即找醫師看診。謝謝。血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討-點我查看詳細內容
年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？
醫療詢問？陳醫生你好:我今年23歲 身材肥胖前陣子因大腿靠近鼠蹊部 毛囊炎開刀 發現傷口好的比較慢 醫生就懷疑我是不是有糖尿病我就去測糖化血色素 測出來是7.6確診是糖尿病 請問7.6是很危險了嗎? 有一定要吃藥嗎?我只知道飲食要控制 作息...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.病是危險的，要是安全的。不要害怕服用藥物，應該擔心控制不好。2.飲食與運動如果無法控制好血糖，就必須用藥物控制。年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？-點我查看詳細內容
放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？
糖化血色素超標？醫生您好，我以前在學校運動量還蠻大的，在放暑假後幾乎都沒在運動，生活方式也改變很大，水喝的不多，常喝飲料，最近在學校的健康檢查糖化血色素竟高達9.9，還有可能挽回嗎？(家族有糖尿病史)
林建良 醫師回覆-內科
糖化血色素:9.9%，建議要看醫師。經過醫師處理，和飲食，運動控制，應該會有機會進步。謝謝您的來信。放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容