如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？
血糖問題？林醫生您好:我爸爸8月剛確認糖尿病,早晚飯前胰島素早18/晚12,還有早晚飯後吃0.5顆的(鹽酸美仿敏錠),目前空腹血糖都落在80~95mg/dL,已經控制飲食及每天都有運動下,餐前餐後2小時的血糖幾乎差異超過60,可是3小時後又...
林建良 醫師回覆-內科
您好:餐前.餐後2小時血糖值差異最好不要超過60mg/dl.可是還有其他指標可以評估.例如:糖化血色素.空腹血糖值.餐後2小時血糖值.是否有低血糖...等糖尿病控制好壞不是只看餐前.餐後2小時血糖值差異值.請您不要太憂慮.建議可以和您的醫師...如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？-點我查看詳細內容
如何調整治療方案以降低血糖？
最近血糖持續升高？醫生您好 !家母75歲,有長期的糖尿病,這個月初有回診,醫生開的是利糖妥半顆以及佳糖維一顆隨餐吃,但照顧者的我大都十一點半再給他吃.但最近幾天不知怎麼的血糖持續都高到300以上,今天有試著將佳糖維一顆在下午點心後吃(有胃切...
李健 醫師回覆-內科
目前的藥量可能不夠，需要找原來的醫師調劑量，另外炒麵屬於精緻碳水化合物，不要常吃如何調整治療方案以降低血糖？-點我查看詳細內容
福適佳對慢性腎臟病和高血糖的效果如何？
慢性腎臟病治療？林醫師你好,我是慢性腎臟病(3B期)病人,蛋白尿較高（約1600~2200 mg/g），我血糖也較高,糖化血色素約6.1,,血糖約112，血壓正常,有一款排糖藥福適佳說是可以降血糖也可以保護腎功能,先前每天吃半顆(10g)，...
林吳烜 醫師回覆-內科
曾先生您好，腎絲球過濾率會因為老化、疾病等因素開始下降，建議服用新藥物、調整藥物用量前，都需與您的主治醫師討論為宜，謝謝您。福適佳對慢性腎臟病和高血糖的效果如何？-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?
腎臟病用藥問題？黃醫師你好,請問非第二型糖尿病引起的慢性腎臟病(第3期)可用福適佳排糖藥治療嗎，我血糖較高,糖化血色素約6.0
黃耀宣 醫師回覆-內科
您好:福適佳是一種SGLT2 inhibitor,您可以與您的腎臟科醫師討論您的情況是否適合使用此類藥物,謝謝!福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?-點我查看詳細內容
類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究
類固醇副作用發生時間/ 穿襪子勒痕？高醫師您好，本身有紅斑性狼瘡，從101年開始治療。本來類固醇用藥三顆，三年前開始增加到五顆。這半年來體重持續上升，並且體型與之前變胖時有所不同。目前從46胖到48.4公斤(身高156)，而且都胖在下腹部，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變?-->類固醇服用每天兩顆以上兩週，就可能有水腫副作用，其他的副作用都是慢慢發生；如果您持續服用...類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究-點我查看詳細內容
如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
年輕人頻繁肚子痛昏倒，是否遺傳疾病？
肚子痛到昏倒？醫生您好，我21歲時第一次發生肚子痛到昏倒的經歷，到目前23歲已經發生五次，每次約間隔8-9個月發生一次，昏倒前只有覺得肚子非常痛，想要拉肚子的感覺，跑到廁所還沒開始拉就昏倒了，有一次妹妹目擊昏倒時的我是兩眼睜得很大，很猙獰的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
文文小姐您好：您提到“肚子痛到昏倒”您的症狀可能先考慮昏厥的症狀，尤其是反射性昏厥。您的母親及舅舅發生的原因可能和您不同。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起...年輕人頻繁肚子痛昏倒，是否遺傳疾病？-點我查看詳細內容
整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？
整天想睡覺？最進體重減輕，後來體重又變回來了！整天一直想睡覺，沒有精神，我都沒有熬夜的習慣11點多睡到早上六點多，我去檢查肝沒問題，肺也沒問題，檢查血糖也沒問題，大腸跟胃沒問題，抽血姨丈發炎指數也沒有，不知道什麼原因困擾了！我很久持續了！一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
欣怡您好:上述症狀疑似為腦血流不足所致，建議持續高血脂治療降低中風風險。整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？-點我查看詳細內容
手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？
雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻？醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？如果有的...手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
三高問題與糖尿病前期
三高問題？醫師您好：最近作了基本的血液檢驗，eGFR:80 （是否偏低？）ALT:12 （代表肝臟沒事嗎？）Uric Acid:5.1 （是否偏高？）TG三酸甘油脂：63 （以前曾偏高，現在這數字OK嗎?)⭕️總膽固醇：194⭕️低密度膽固...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6代表糖尿病前期，需定期追蹤，目前先飲食控制，謝謝詢問三高問題與糖尿病前期-點我查看詳細內容
右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？
右眼無法對焦及眼皮會半開？你好最近一星期來右眼無法對焦,看了眼科後兩眼珠子是沒有任何的病變及視力也正常1.0.眼科有建議看一下內神經科.除了右眼吃力有疲勞酸酸的感覺,沒有其他的疼痛.想請教一下醫師 這問題是否可以知道哪邊出了問題.本身有高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jack 先生您好：您提到“最近一星期來右眼無法對焦”您有高血壓病史...不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。建議可以針對腦部及血管疾病風險...右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病檢測：糖化血色素的重要性
想請問更準確的糖尿檢測數值方法?？醫師您好 我最近健檢報告出來，結果發現飯前血糖看似正常，但是糖化血色素 6.0耶我自己本身過去糖化血色素是5.8~5.9 這次到6.0，著實嚇一跳而且本身可能有地中海型帶原，從過去的健檢紅血球異常數值如...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心貧血造成糖化血紅素不準確，可驗糖化白蛋白糖尿病檢測：糖化血色素的重要性-點我查看詳細內容
共用血糖採血筆是否會傳染疾病？
共用血糖採血筆？您好，我因為遺失了血糖採血筆，藥房幫我訂購新的採血筆，另外提供給我藥房demo 用的採血筆讓我暫時使用，我想請問共用血糖採血筆（器具不是針頭）會被傳染經由血液傳染的疾病嗎？例如愛滋， B肝等等疾病，我擔心因為我的不小心，造成...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料: https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他...共用血糖採血筆是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
頭部不自覺抖動：如何解決？
頭部不自覺抖動？醫師您好大概從國中開始，只要一緊張頭就會不自覺抖動。（左右抖動）高中時上台報告，更是沒辦法控制有時候甚至跟很久沒見面的朋友見面講話講一講也會突然抖動或是感覺很多人在注視我、甚至去看醫生醫生幫我檢查耳朵時，我頭也會抖動這個問題...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，可能是原發性顫抖(Essential tremor)，是最常見的運動障礙之一。頭部顫抖（例如，“是”或“否”動作）而沒有異常的頭部姿勢。情緒高漲、壓力大、發燒、身體疲憊或低血糖都可能引發震顫和或增加嚴重程度。最常在青春期...頭部不自覺抖動：如何解決？-點我查看詳細內容
糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？
糖化血色素？今年公司檢查糖化血色素高達 8隨機血糖146請問這是確診為糖尿病了嗎
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上，空腹126以上，就算糖尿病了糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？-點我查看詳細內容
飯後血糖測量：飲品或固態食物為基準？
測量飯後血糖詢問？李醫師 您好 平安以下為請教的問題:一般查詢到的資訊是說飯後血糖測量是在吃第一口飯後的2個鐘為基準計時, 但若第一口入口的是類似像代餐的沖泡營養品(液體,微甜)或是牛奶(如:雀巢瓶裝即飲的營養奶), 之後過了大約半小時才開...
李健 醫師回覆-內科
第一口含熱量食物，就要開始計時了飯後血糖測量：飲品或固態食物為基準？-點我查看詳細內容
糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議
檢查報告？請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝
李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿，不過仍要好好控制血糖，至少要讓糖化血紅素小於七，以後才不易有併發症糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議-點我查看詳細內容
肌酸酐超標與腎功能問題
肌酸酐檢查超過標準？醫師您好：我抽血後的檢查報告中，肌酸酐是1.21腎絲球過濾率是71.7請教醫師，我需要趕快去腎臟科看診嗎？或是醫師您會給我我什麼建議呢？我本身三酸甘油脂160總膽固醇210高密度膽固醇41低密度膽固醇139不清楚這些會不...
吳佶育 醫師回覆-內科
對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害(如結石,水腫或囊泡)才算是有慢性腎臟病根據您的所提供的報告由於只有肌酸酐如果單看腎絲球過濾率還算正常但您的總膽固醇及低密度膽固醇是超標也沒有提到血壓,血糖及BMI因...肌酸酐超標與腎功能問題-點我查看詳細內容