血糖問題：如何控制與治療？
血糖問題？蕭醫師您好：我從93年健康檢查得知空腹血糖100時就開始關切血糖問題，直到104年才開始服藥，體重卻從一直以來的38公斤陸續掉到目前的34公斤，十年來未服藥的Hbaic皆在7以下。今年2月19日檢查 AC 155, PC 169,...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.就65歲糖尿病患者而言,空腹血糖值155mg/dl,飯後兩小時血糖值169mg/dl,醣化血色素值6.6%,應該是控制地不錯.各種數值隱含其個別的意義,臨床上尚須配合症狀表現,進行整體的考量,以做為治療的參考.醣化血色素6.6%,接近控...血糖問題：如何控制與治療？-點我查看詳細內容
異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？
免疫系統的疑問？高醫師您好：想請教一個問題我本身有異位性皮膚炎有一陣子控制的還不錯但是最近幾個月來一直反反覆覆的快好了又在大發作感冒了有看醫生但是依然反反覆覆有人說這是免疫系統的問題也有診所護士告訴我可能是自體細胞在攻擊自己想請教這樣子我應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。異位性皮膚炎確實是免疫系統的問題，免疫系統對壓力、生活習慣很敏感，所以即便有吃藥擦藥，異位性皮膚炎也可能會好好壞壞。而感冒則是病毒感染，在免疫力較差的情況下也會較常反覆感染或症狀持續較久。然而，感冒和異位性皮膚炎並無關係，異...異位性皮膚炎反覆發作，是否與免疫系統有關？-點我查看詳細內容
膽固醇與健康：真相或謬論？
膽固醇問題？蕭醫師好:因為我有糖尿病,總膽固醇,壞膽固醇和三酸甘油酯都偏高,醫師和糖尿病保健書籍都認為不應攝取過多含膽固醇高的食物,但在網路上看到一篇文章,認為攝食高膽固醇食物和體內膽固醇含量，兩者之間並沒有直接關聯,請問這篇文章對嗎?謝謝...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.基本上,網路上的文章很多,理論的基礎非常多樣;雖然有其出處與根據,但是個人不太想去評論.2.就目前的研究報告,膽固醇的來源的確包括飲食的攝取與自體的產生,也的確是體內合成腎上腺皮質素,性荷爾蒙等等內分泌素的重要原料.以目前醫學上被大部份...膽固醇與健康：真相或謬論？-點我查看詳細內容
墨綠色大便：是飲食問題還是健康警訊？
墨綠色大便？我上小號時突然憋不住 感覺放屁帶水 我一看是墨綠色早是吃牛肉堡喝無糖綠茶中餐是2小包蘋果麵包一杯水回到家前喝了一杯微糖綠茶晚餐吃完後 上小號突然憋不住放屁帶水墨綠色大出來的也是水水的我問家人家人說是喝到不好了綠茶 是真的嗎
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：從外觀無法判定是否有大便潛血反應，應至醫院檢查才能得知。因食物可能影響大便之顏色。感謝您的來信！墨綠色大便：是飲食問題還是健康警訊？-點我查看詳細內容
晚餐後小腿腫痛，類似水腫是何原因？
類似水腫？您好，這兩日我的小腿異常的腫壓下去有點痛，都是在晚上飯後洗完澡睡覺時發生，早上起來也都好好的，請問這是怎麼了！
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.下肢水腫的原因很多;常見的是靜脈回流不好,心臟衰竭,肝硬化,腎功能不好,吃太鹹,服用某些藥物,懷孕等等原因.少見的原因,可能為腫瘤,淋巴回流壓迫,寄生蟲感染等等.閣下的年紀很輕,也沒有其他的不適,最有可能是因為靜脈回流不好所引起的,也就...晚餐後小腿腫痛，類似水腫是何原因？-點我查看詳細內容
如何有效控制飯後血糖？
飯後血糖控制不住？醫生好，我想請問飯後血糖一直控制不好怎麼辦？目前已經飲食控制，改變進食順序，也有每天運動，但是除非不吃任何澱粉，否則只要吃到一些澱粉（連半碗都不到的五穀飯），血糖就160我有去看過醫生，醫生要我繼續飲食控制，但是每次看到這...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:如果飲食控制及運動無法控制血糖,只好配合藥物來控制.如何有效控制飯後血糖？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下：症狀、治療與飲食注意事項
甲狀腺低下？我有甲狀腺低下，偷偷停藥有一年了前幾天去新陳代謝科回診，甲狀腺指數也在正常範圍內醫師說既然我不吃藥至少每年要回診在追蹤一次我想請問醫師1:出現哪些症狀要趕緊回診追蹤?2:自從發現我有甲狀腺低下醫師就叫我不能吃含碘的食物，甲狀腺指...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.甲狀腺機能低下的症狀包括疲倦、心跳變慢、體重增加、手腳冰冷而浮腫，皮膚粗而乾糙、指甲脆弱、手指麻痺、無汗、喉嚨沙啞、打鼾、毛髮脫落、貧血、月經過多、失去性慾.....等。2.您必須請教原主治醫師造成您甲狀腺機能低下的病因,由原主治...甲狀腺低下：症狀、治療與飲食注意事項-點我查看詳細內容
半夜如廁頭暈昏倒：神經內科檢查還是什麼？
半夜如廁頭暈昏倒？敬啟者:平安本人昨天半夜如廁昏倒廁所門口,不知昏倒多久後自己清醒,本人沒有心臟病高血壓,不抽煙不喝酒,睡眠足愛運動,也注意飲食,這種情形也從未發生過,最近常覺得一陣陣小暈,睡覺轉身時更明顯,不過時間很短,想請問這會是什麼原...
高春得 醫師回覆-神經內科
昏倒併意識喪失，加上您的年紀考慮，建議至神經內科門診進一步檢查。半夜如廁頭暈昏倒：神經內科檢查還是什麼？-點我查看詳細內容
短期內醣化血色素升幅過高，該如何處理？
醣化血色素升高了？醫生您好，我12/19的醣化是5.11/27的醣化是5.6請問這樣是不是上升太快了？家族有病史，所以我從12月開始已經每天運動跟控制飲食，但醣化還是升高了，雖然範圍是4-6%，但是我真的很擔心短短一個多月就升高這麼多……謝...
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 您的糖化血色素升高表示您最近的平均血糖升高了, 可能是冬天食慾增加而且運動量減少有關, 建議您控制飲食和體重, 保持適度運動, 定期監測血糖及糖化血色素.短期內醣化血色素升幅過高，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何解決睡眠結構缺乏SWS的問題？
睡眠問題？醫生您好,先前請教過睡眠結構缺乏SWS問題,經Brain MRI,看報告時醫生說無明顯問題,和您所說一樣.以個人的年紀,應該尚有SWS才對,雖尚有輕度OSA,但應不至於缺乏SWS,有討論到藥品問題.想請教1.使用gabapenti...
高春得 醫師回覆-神經內科
增加SWS，有些非藥物性的可以考慮，比如睡前泡個熱水澡，白天有激烈的運動，飲食中增加含糖飲食比例(後兩者不推薦，對健康有負面影響)。另外，使用抗焦慮或鎮靜藥物會減少SWS，倒是抗憂鬱藥劑可以增加SWS。您說的gabapentin可以增加腦內...如何解決睡眠結構缺乏SWS的問題？-點我查看詳細內容
綠色便便疑慮：痔瘡還是腸癌？
綠色便便？我本身有痔瘡的疾病。這兩天都便出綠色大便，不是稀稀的便，是呈現正常條狀固體型的大便。有上網搜尋過相關資訊，有些說可能吃帶多綠色蔬菜，但我飲食並沒有太大改變，所以有點擔心，想知道會不會有可能是得了腸道的癌症，因為腸道流血導致糞便變成...
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 如果吃了含血或富含鐵質的食物是有可能出現如您描述的便便 , 如果確定沒有吃到這類食物, 建議您就診腸胃科 .綠色便便疑慮：痔瘡還是腸癌？-點我查看詳細內容
糖化血色素升至6.6：是否需要就醫或繼續飲食控制？
糖化血色素6.6？請問醫生，媽媽年紀58歲，去年五月糖化5.9%從發現5.9之後一直都沒去看醫生跟吃藥，也沒有特別飲食控制一直到最近這兩個星期才開始飲食控制及測血糖，這幾天的飯後兩小時在99-120左右，空腹在90-108左右但今天（1/1...
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 令堂的"糖化血色素"在8個月期間就上升0.7 ,不可小覷, 建議就診新陳代謝科. 最好也能接受營養師衛教,效果會比較好.糖化血色素升至6.6：是否需要就醫或繼續飲食控制？-點我查看詳細內容
OGTT測試結果分析及建議
ogtt測試與結果？醫生您好，我去檢驗所做ogtt，檢驗所是給我喝50g葡萄糖粉的糖水結果如下:糖化5.0空腹 87 （70-110mg/dl）口服30分鐘 138 （80-170mg/dl）口服1小時 142 （80-...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.臨床醫學上,關於糖尿病的葡萄糖耐量試驗,在近60年來以發展各種劑量的劑量與試驗結果的參考值.事實上,新陳代謝科醫師也未必牢記每一種試驗方法與劑量.目前較常用的有50公克,75公克與100公克葡萄糖的試驗方法;尤其在妊娠型糖尿病的篩檢與診...OGTT測試結果分析及建議-點我查看詳細內容
長期頭痛、頭暈、想吐：是否為偏頭痛？
長期頭痛、頭暈，偶爾想吐？醫師您好，我想詢問關於長期頭痛頭暈的事。我頭痛的症狀已經持續好幾年了，我現在大四，從高三開始，大概一個月痛1-3次而已，到現在變成一個禮拜可以痛2-5次，然而近兩個月幾乎每天長時間頭痛、頭暈、想吐、胃痛(沒有吹到什...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀很像是偏頭痛，這種頭痛，症狀持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的藥物...長期頭痛、頭暈、想吐：是否為偏頭痛？-點我查看詳細內容
鉀K值異常：家母的心血管健康風險評估
鉀K檢測詢問？吳主任您好，家母今年65歲，103年3月時因心房顫動原因曾發生輕度腦梗塞，目前恢復良好(可自行生活)，去年11月抽血檢查中的一個項目鉀K值為3.4，檢測醫師看到數據後也沒有多做相關說明，是我最近整理檢驗報告時看到這個狀況，家母...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好，依據您所提供的資訊提供以下幾點供您參考(1) 正常的血鉀濃度介於3.5~5 mg/dl，3.4屬於輕微偏低，臨床上造成風險的機率並不高，嚴重低血鉀所造成的併發症主要是肌肉無力及心率不整，這些情形在輕微低血鉀的患者身上並不常發生。(2)...鉀K值異常：家母的心血管健康風險評估-點我查看詳細內容
尿中泡泡、頻尿與腎功能：如何正確判斷？
腎絲球過濾率與腎臟病問題？吳醫師您好:我身高180，體重約71左右最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形擔心是腎臟病或糖尿病，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究總之定期追蹤，控制三高(像您有空腹血糖超標問題)下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了謝謝您的...尿中泡泡、頻尿與腎功能：如何正確判斷？-點我查看詳細內容
尿中泡泡與腎功能：如何正確判斷?
腎絲球過濾率與腎臟病問題？吳醫師您好:我身高180，體重約71左右最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形擔心是腎臟病或糖尿病，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據,那位醫師的回答是正確的因為目前腎絲球過濾率的公式是國外所提供的而國人自己的腎絲球過濾率公式已有國內學者在研究總之定期追蹤，控制三高(像您有空腹血糖超標問題)下次檢查也許就有90(ml/min/1.73m2)以上了謝謝您的...尿中泡泡與腎功能：如何正確判斷?-點我查看詳細內容
尿泡泡、頻尿與糖尿病：如何判斷早期症狀？
糖尿病疑問？李醫師您好:最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，且自覺有頻尿(尤其是喝完含糖飲料後2~3小時)、夜尿情形擔心是腎臟病或糖尿病，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋白均未檢出(-)肌酐酸 1.0 mg...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:建議您就診新陳代謝科做進一步檢查,以確定目前處在何種狀態. 至於糖尿病的原因很多, 飲食以外, 尚有遺傳因素 ,生活型態 ,缺少運動....等.新陳代謝科醫師會詢問您的病史幫您診斷.尿泡泡、頻尿與糖尿病：如何判斷早期症狀？-點我查看詳細內容
OGTT測試超出正常範圍是否等同於糖尿病？
ogtt測試與糖化？醫生您好，請問若糖化正常（5.1%），但做ogtt超過200，會被判定為糖尿病嗎？有這種可能嗎？謝謝您
蕭永薰 醫師回覆-內科
根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCC...OGTT測試超出正常範圍是否等同於糖尿病？-點我查看詳細內容
如何治療飯後血糖異常？美佛明真的有效嗎？
治療飯後血糖異常的藥？醫生您好，聽說飯後血糖異常可以吃美佛明治療，請問這項藥物是真的可以讓身體恢復正常嗎？恢復後就不用再吃了嗎？還是要一直依賴這項藥物呢？飯後血糖異常是糖尿病嗎？還是是糖尿病前期呢？謝謝醫生
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與D...如何治療飯後血糖異常？美佛明真的有效嗎？-點我查看詳細內容