肌酸酐升高：腎炎還是腎盂腎炎？
肌酸酐升高的原因？我有紅斑性狼瘡,在民國98年時發現,當時股肌酸酐逹4.4,投頪固醇後,下降至2.5,之後持續於風濕及腎科踪,但至104年3月起至今05年4月,肌酸酐上升至3.0→33.3.3→3.9→4.1於是我去做腎切片檢查切片結果:腎...
林培豐 醫師回覆-內科
所給予的資訊有限。紅斑性狼瘡在腎臟病理變化可造成6種變化，有些是屬於急性變化，這時用比較強的免疫抑制劑與類固醇，是可能可以改善一些腎臟功能。但若是慢性的變化，通常代表腎功能已回不來。依照所給予的資訊，很可能是紅斑性狼瘡長期下來，造成慢性腎疾...肌酸酐升高：腎炎還是腎盂腎炎？-點我查看詳細內容
胸悶與高血壓：該如何處理？
高血壓與胸悶問題？請教:1.我3年前血壓曾高到超過150/100，開始服藥後比較不會突然竄高超標，目前都維持在120~135/70~85之間，試過2天未服藥也還穩定，是否要像門診醫師說的每日服藥不能間斷?或出現超標再服藥?2.最近幾周我發現...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.除非血壓過低，可能仍需長期服藥。2.請先至心臟科就診，判斷是否與心臟有關或是肌肉拉傷。胸悶與高血壓：該如何處理？-點我查看詳細內容
流感緊急插管後恢復拔管困難：如何處理噪動症狀？
流感緊急插管後恢復拔管噪動？楊醫師您好:我姐姐因流感緊急在長庚插管己15天.今天3月25日.主治醫師說可幫她做呼吸運動,早上10點撤除鎮靜及鬆弛二劑.剛晚上icu探視.護理師說她一直噪動.我問姐是不是想咳.她一直點頭.後來怕她太噪動(腿都抬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:清醒的人喉頭內有一根氣管內管是很不舒服的,難免躁動,需要使用一點鎮靜劑或精神鼓勵,長庚醫院是很優的醫學中心,每天都會有專科醫師查房,敬請放心,有問題會客時請較醫護人員!祝您姊姊早日康復!流感緊急插管後恢復拔管困難：如何處理噪動症狀？-點我查看詳細內容
頭暈是否為輕度地中海貧血？
地中海貧血？醫生您好我本身有地中海貧血，常常頭暈目眩，以為是中度地中海 之前去一般驗血 報告很快就出來 醫生說我血都正常 血紅素１３.5 沒貧血 可是我都會頭暈 難道我是輕度地中海貧血嗎
蕭永薰 醫師回覆-內科
威哥先生閣下:地中型貧血或海洋性貧血(Thalassemia) 分成α-thalassemia(決定於第16對染色體4個α基因)與β-thalassemia(決定於第11對染色體2個β基因)兩種，屬於體染色體隱性遺傳.除非隱性因子缺損數目較...頭暈是否為輕度地中海貧血？-點我查看詳細內容
淺表斑塊形成與輕度狹窄：對頸動脈粥樣硬化症的理解
粥樣動脈硬化？Findingsl Shallow plaque formation with mild stenosis of bit CCA2 Mild resistent flow of left VA,3.No flow abnorm...
高春得 醫師回覆-神經內科
您的報告可以在看診時將您的疑惑跟您的主治醫師請教，上面沒有數值，我也不太知道您其他相關的危險因子。長期運動不代表不會得心血管疾病，基因遺傳，高血壓，糖尿病，抽菸，高血脂症和其他等等，都可能造成，要一併考慮。淺表斑塊形成與輕度狹窄：對頸動脈粥樣硬化症的理解-點我查看詳細內容
胸痛與家族病史及車禍相關性
胸窩微刺痛感？李醫生你好，在今天上班時突然一陣短暫的胸痛，位置約胸窩處，狀況是短暫約一分鐘的微刺痛感伴隨著吸氣。家族病史有高血壓及糖尿病，自身有得過胃食道逆流，並且在一月底時出車禍，有撞擊到頭部(無腦震盪，但沒照斷層掃描檢查)。雖然短暫一分...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:建議您先就診腸胃科,看此症狀是否為胃食道逆流引起,再決定是否需要其他處置.胸痛與家族病史及車禍相關性-點我查看詳細內容
右胸肋骨痛與胃痛的診斷與治療
右胸肋骨痛，胃也會抽痛？楊醫師你好請問，我站的工作右胸肋骨會從腋下到胃頭多會出現疼痛也會胃痛(按肋骨也會痛，有時候也會咳嗽)，休息就不會很痛，有時候右肋骨下的肉也會痛，，我現在要看那科，(我是個急性跟容易緊張的人)，我是個要把工作趕快完成...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好:您的右胸肋骨下疼痛,可能原因有三1.神經痛(通常不定期抽痛),剛好與緊張忙碌有關,不改變工作習性很難改善2.肌肉疼痛(與咳嗽用力或搬東西用力有關)3.右下肺或肝臟病變,前者可照X光,後者要照腹部超音波以上供參考! 祝 好!右胸肋骨痛與胃痛的診斷與治療-點我查看詳細內容
腎臟功能與蛋白質攝取：該如何調整?
蛋白質攝取的量？醫生您好，請問腎臟功能不好的人是否要克制蛋白質攝取的量呢？那如果是腎臟功能ok的一般人要克制嗎？一般人會因為攝取過多蛋白質而讓腎臟的功能衰退嗎？謝謝醫生
吳佶育 醫師回覆-內科
您好(1) 腎功能不好的人的確要限制蛋質攝取的量.一般而言，隨著腎功能惡化的程度，應減少每日蛋白質攝取量約一般人的80% (0.8 公克/每公斤/每天;一般人攝取量約為1公克/每公斤/每天)，但要注意的是每位患者的個體差異，若有蛋白尿或是營...腎臟功能與蛋白質攝取：該如何調整?-點我查看詳細內容
糖尿病、高血壓患者出現心悸、頭暈、全身顫抖及失眠等症狀，檢查出肺積水需住院治療
肺積水相關問題？我奶奶有糖尿病、高血壓前陣子洗好衣服喊了我們的名字我卻沒回應然後到客廳後開始說會心悸、頭暈、全身顫抖替他按摩後好點但從此晚上都睡不好，說沒睡飽、飲食變差...今天去掛心臟科檢查出肺積水需要馬上住院檢查我想問大約要接受什麼樣的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的孝心及對奶奶的關心令人感動,您想問的問題最適合回答的人是奶奶現在的主治醫師,由他依據相關檢查報告才可能具體回應您的問題,這部份我胸腔科就無法代替回答了!祝 安好!糖尿病、高血壓患者出現心悸、頭暈、全身顫抖及失眠等症狀，檢查出肺積水需住院治療-點我查看詳細內容
家屬常暈眩，眼前畫面旋轉不止，該看哪一科？
眼前畫面一直像走馬燈一直轉？醫生您好：家人年紀5x歲，有在吃高血壓藥，常常會有暈眩症的症狀發生，眼前畫面一直旋轉，就好像是一直再轉圈圈的感覺，然後會去耳鼻喉科打點滴或是一些止暈的針跟藥，但不見得馬上有效，可能要休息一天左右才會恢復正常，但是...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Avan1. 多半是因為內耳三半規管兩側功能不良所引起2. 耳鼻喉科或是神經內科3. 躺下休息是大家所建議的方式藍聖星家屬常暈眩，眼前畫面旋轉不止，該看哪一科？-點我查看詳細內容
帕金森症：知覺性與身體不適的關係及治療建議
帕金森症是否有知覺性？伴隨身體不適？醫師您好 ! 請教一些問題我婆婆左手會不自覺的顫抖，甚至嚴重時曾經整個身體會顫抖，曾經去過高雄長庚神經內科做了檢查，但一切正常，醫師僅說無解，開了高血壓的藥而已。又去了高雄榮總，醫師說單憑檢查是檢查不出來...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的淑君巴金森症的患者除了手抖行動遲緩之外還可能有自律神經方面的問題，所以感覺不舒服是常見的而確實存在某些核子醫學的檢查是可以分辨是不是真是巴金森症高雄市三大醫學中心應該都可ˇ進行藍聖星帕金森症：知覺性與身體不適的關係及治療建議-點我查看詳細內容
沒有癲癇為何要吃癲癇藥？副作用與風險該如何評估？
沒有癲癇為什麼要吃癲癇藥？黄醫生你好，，請問我是前幾天發現我吃的藥是吃癲癇的藥，我是去診所看腦神經，，，因為一開始我是頭暈，會吐，失眠，去其他診所看也還是會頭暈，才會去診所專門看腦神經科，一開始看有效，也不會頭暈，吐也不會失眠也不會，開給我...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
頭暈在某些特殊情形下會使用癲癇藥來治療, 有些失眠的舊藥也可用於癲癇但您所寫的兩種藥均不是!建議與開藥的醫師討論, 來決定是否繼續服用沒有癲癇為何要吃癲癇藥？副作用與風險該如何評估？-點我查看詳細內容
左手小拇指及左手臂麻木，該掛哪一科？
左手小拇指及左手臂靠近肱三頭最近兩個禮拜發麻？高醫師您好，本人最近這兩三個禮拜左手從小拇指一直延伸到左手腋下部分都會感覺到輕微的發麻，請問如有需要看診，應該掛那一科呢？本人有三高，目前正接受藥物治療，所服用藥物如下列：高血壓：泛穩壓、安心平...
高春得 醫師回覆-神經內科
這個位置的神經已經屬於頸椎第八節分布範圍，可以考慮給神經內科醫師診察是否需進一步檢查確定診斷與安排治療。左手小拇指及左手臂麻木，該掛哪一科？-點我查看詳細內容
睡覺前胡思亂想？小心誤服癲癇藥！
我睡覺前常胡思亂想睡不著？請問醫生，，我多會在晚上睡覺的時候多會想一些有的沒的，，有去給診所的醫生看，醫生也開藥給我吃，吃了有一段時間了，，3年有了，，日前我發生車禍脱臼要開刀，麻醉師問我有沒有在吃藥跟癲癇，我跟他說我有吃高血壓跟睡不著的藥...
高春得 醫師回覆-神經內科
癲癇的藥可以用在許多非癲癇問題的疾病治療，如不自主運動，神經痛，偏頭痛，還有一部分的焦慮或恐慌。至於欣波寧，我個人沒有這方面的知識，上網查也看不出所以然，無從給您建議。睡覺前胡思亂想？小心誤服癲癇藥！-點我查看詳細內容
肌酸酐值0.8是否正常？
肌酸酐 0.8？請問我的肌酸酐 0.8，這樣算正常ㄇ?
吳佶育 醫師回覆-內科
1.如果以你的年紀換算腎絲球過濾率為82 ml/min 1.73m (以MDRD公式)略低於90 ml/min 1.73m以下，但不能以此就論斷有問題(因目前這套公式是國外研究出來,國內專家還在修正中)2.若你尿液檢查正常(沒有蛋白尿、血尿...肌酸酐值0.8是否正常？-點我查看詳細內容
頭暈、胸悶呼吸困難疑過度換氣或自律神經失調
醫師你好？醫師你好，請問我最近時常會有頭暈和胸悶呼吸困難，通常發作時間為10-20秒，過一超陣子就好了，1天約2-3次，先前有做過心臟超音波.心電圖.運動心電圖(輕微心律不整).24小時心電圖其他都沒啥問題，之前醫生有說可能是過度換氣症候群...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見的原因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。這類的疾病會造成心臟血管系統負擔增加，容易得...頭暈、胸悶呼吸困難疑過度換氣或自律神經失調-點我查看詳細內容
半夜如廁頭暈昏倒：神經內科檢查還是什麼？
半夜如廁頭暈昏倒？敬啟者:平安本人昨天半夜如廁昏倒廁所門口,不知昏倒多久後自己清醒,本人沒有心臟病高血壓,不抽煙不喝酒,睡眠足愛運動,也注意飲食,這種情形也從未發生過,最近常覺得一陣陣小暈,睡覺轉身時更明顯,不過時間很短,想請問這會是什麼原...
高春得 醫師回覆-神經內科
昏倒併意識喪失，加上您的年紀考慮，建議至神經內科門診進一步檢查。半夜如廁頭暈昏倒：神經內科檢查還是什麼？-點我查看詳細內容
OGTT測試結果分析及建議
ogtt測試與結果？醫生您好，我去檢驗所做ogtt，檢驗所是給我喝50g葡萄糖粉的糖水結果如下:糖化5.0空腹 87 （70-110mg/dl）口服30分鐘 138 （80-170mg/dl）口服1小時 142 （80-...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.臨床醫學上,關於糖尿病的葡萄糖耐量試驗,在近60年來以發展各種劑量的劑量與試驗結果的參考值.事實上,新陳代謝科醫師也未必牢記每一種試驗方法與劑量.目前較常用的有50公克,75公克與100公克葡萄糖的試驗方法;尤其在妊娠型糖尿病的篩檢與診...OGTT測試結果分析及建議-點我查看詳細內容
如何治療飯後血糖異常？美佛明真的有效嗎？
治療飯後血糖異常的藥？醫生您好，聽說飯後血糖異常可以吃美佛明治療，請問這項藥物是真的可以讓身體恢復正常嗎？恢復後就不用再吃了嗎？還是要一直依賴這項藥物呢？飯後血糖異常是糖尿病嗎？還是是糖尿病前期呢？謝謝醫生
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與D...如何治療飯後血糖異常？美佛明真的有效嗎？-點我查看詳細內容
早上上班時胸口悶痛
胸口上半部悶？早上剛到公司不久，胸口靠上的部分突然變得很悶，有點小麻挺胸後，稍微放送大約10分鐘後，就好多了由於是第一次發生，想確認一下平常工作大多是坐著體重110 身高 185
蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的體重110公斤,身高185公分(請記得附單位),身體質量指數(body mass index) 32.1公斤/(公尺)^2.根據衛福部公佈的標準,屬於肥胖(BMI≥27公斤/(公尺)^2).加上如果男性腰圍值90公分,那麼健康危險性就...早上上班時胸口悶痛-點我查看詳細內容