過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. ...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致僵...過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？-點我查看詳細內容
過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而過...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性。衛...過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響-點我查看詳細內容
焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？
類風溼性關節炎？醫師您好～本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？-->可能會有變化。2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？-->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有...焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？-點我查看詳細內容
腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎?？醫師你好最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛但這部分以前MRI說有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議
天氣會影響crp指數嗎?？醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好風濕疾病在溼冷的季節通常症狀比較不適，但沒有天氣會影響crp指數的報告，只能依照症狀及CRP指數高低調整藥物治療。謝謝冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議-點我查看詳細內容
尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。風濕免疫科有開立...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤時間...尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？-點我查看詳細內容
冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療
自體免疫甲狀腺炎？醫師您好，我有甲狀腺的問題追蹤多年，去年11月檢測TSH 4.43、Free T4 0.84、anti-TPO 9295 且大小眼，右眼突，長期眼睛乾澀、去年11月期眼睛流淚乾痛，看眼科說是乾眼症，但點藥無法改善，甚至於眼...
李健 醫師回覆-內科
建議您可以到醫學中心看新陳代謝科，檢查TSH receptor antibody，此抗體跟眼凸有關，謝謝詢問。自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療-點我查看詳細內容
手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法
蜂窩組織炎？我於2/28因左手腫脹急診，收住院，因無外傷但診斷蜂窩性組織炎，期間打抗生素治療11天後總算比較消腫出院，CRP從19恢復到正常指數。但仍持續口服Doxycycline bid，已經一個多月，但手腕仍腫脹，也陸續回診感染科。目前...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，嚴重的蜂窩性組織炎有可能造成感染控制後局部組織增厚或持續腫脹一段時間，有可能需要更長的時間才會慢慢恢復。另一種可能是若感染時有侵犯到更深層的組織如關節或骨頭，那腫脹的恢復時間會更久，抗生素療程也是要以月為單位來延長。建議持續回診與診治...手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法-點我查看詳細內容
EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析
EB 病毒、巨細胞病毒與白血球的關係？醫生您好，我在2月初時，因為發燒加上雙側腹股溝淋巴結紅腫痛，有去泌尿科檢查，血液報告在症狀出現之後的12小時左右去檢查的，報告是這樣：112/02/13 白血球計數 7350112/02/13 平均紅血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議檢驗結果應附上正常值範圍，以利協助，畢竟各醫院檢驗機器可能不同，檢驗正常值範圍也可能不同。另外，雖然白血球總數過高，但也沒有看到不成熟白血球，所以我覺得是白血病的機會很低，是感染症的機會比較高。最後，建議這類的結果，可以... EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？
發炎指數與沾黏的關係？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1）我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微，是在可忍受情...僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？-點我查看詳細內容
骨髓抑制副作用？如何應對？
我吃撒樂是否已有骨髓抑制的副作用了？曾醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆(...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好PLT, WBC 都在正常值內，只是Hb低一點，藥物骨髓抑制通常以WBC, PLT為常見，可繼續服用，回診跟主治醫師討論看看。不需吃補血保健品，追蹤Hb較低原因，再處理即可。骨髓抑制副作用？如何應對？-點我查看詳細內容
益生菌和Omega-3對僵直性脊椎炎有幫助嗎?
吃益生菌或常吃含omega-3的食物對僵直性脊椎炎有幫助嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆控制病情,雖然疼痛控制的還不錯,但偶而還是會痛.且發炎指數還是會高低變化(crp有時0.2,0....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好omega-3能夠對抗發炎，但改善僵直性脊椎炎的發炎狀況有限，只可當保健用，無法用來治療。益生菌或omega-3應對疾病不會有反效果。益生菌和Omega-3對僵直性脊椎炎有幫助嗎?-點我查看詳細內容
希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？
希樂葆對於降低CRP發炎指數的效果明顯嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,希樂葆這藥物,對於僵直性脊椎炎的患者而言,降CRP發炎指數的效果明顯嗎? 謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好希樂葆這藥物屬NSAID非類固醇抗發炎藥，對僵直性脊椎炎的發炎有一定的效果，但每人的反應不同，有效果明顯的，也有反應不佳的。希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥調整建議
僵直性脊椎炎的用藥問題？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(crp及疼痛狀況都比還沒治療前好很多). 我發現這半年來每...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好萬客適吃或不吃或痛才吃取決於病情的狀況，要整體評估疼痛，發炎狀況及脊椎侵犯狀況，必須由暸解你狀況的主治醫師來判斷，無法單憑文字描述決定。僵直性脊椎炎用藥調整建議-點我查看詳細內容