類風濕初期症狀與檢驗結果分析？
類風濕相關詢問？高醫師您好， 日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時) 目前抽血報告出來了 也有照過手部x光 風濕免疫科醫師說沒有問題 想額外再跟您請教 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光也看不出有任何跡象呢? -->有可能會這樣。 問題二： 其中抽血報告的定量是什麼意思呢? -->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者可否安全食用魚油？？
可以繼續吃魚油嗎?？曾醫師您好, 我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對於ESR就是...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 血小板正常值大概150000-400000,貴公子210000-290000,其實都在正常值範圍，無需擔心。 1) 正常人沒有服用抗血小板或抗凝血劑，這樣的劑量應該不會出血 2) 僵直性脊椎炎是沒有使用OMEGA-3的有力證據指引，...>>點我查看詳細內容職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事？
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好: 我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。 因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是否有僵直性脊椎炎? -->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。 2.若不是...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否安全食用魚油？？
這樣的狀況,可以繼續吃魚油嗎?？高醫師您好, 我兒今年21歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已近4年,從早期只吃希樂葆(有試過萬克適但沒效),到最近1年來加吃撒樂2顆,雖然疼痛控制的很好,CRP也控制得很好(從早期1.6左右控制到0.6左右)但對...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)吃了魚油1個月後,PLT是225(沒吃魚油是在210~250範圍起伏),我要煩惱繼續吃魚油會導致我兒發生所謂的內出血嗎? -->血小板數目差距很小，我認為和魚油無關。同時，我覺得內出血的機會很低...>>點我查看詳細內容下背痛與僵直性脊椎炎：診斷與治療？
有關僵直性脊椎炎？1.請問醫生最近因下背痛照X光檢查發現薦髂關節結構受損，醫生懷疑是僵直性脊椎炎，但抽血基因為陰性，發炎指數esr 4、crp 0.02，請問有薦髂關節問題是否一定是因爲免疫疾病呢？還是有可能因為姿勢及受傷才會有問題呢？ 2...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. 薦髂關節問題不一定是單單免疫疾病造成，要做鑑別診斷。 2. 一般僵直性脊椎炎的背痛對治療反應明顯，如果反應不佳要考慮其他原因引起的背痛。 建議可以與主治醫師討論。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵....
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致...>>點我查看詳細內容過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響？
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性...>>點我查看詳細內容焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？？
類風溼性關節炎？醫師您好～ 本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？ -->可能會有變化。 2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？ -->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。 3. 關節開始小...>>點我查看詳細內容腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？？
僵直性脊椎炎?？醫師你好 最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛 左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服 但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現 另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛 但這部分以...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係？
類風濕性關節炎因子？醫師你好 我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原 近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇） 近期抽血報告顯示 CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體？
血管炎問題？我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 91.9 (90-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。...>>點我查看詳細內容小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？？
小腿皮下紫斑？你好 我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體? -->...>>點我查看詳細內容狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？？
紅斑性狼瘡？醫生好 我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很...>>點我查看詳細內容冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議？
天氣會影響crp指數嗎?？醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 風濕疾病在溼冷的季節通常症狀比較不適，但沒有天氣會影響crp指數的報告，只能依照症狀及CRP指數高低調整 藥物治療。 謝謝>>點我查看詳細內容尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛 過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。 風濕免疫科有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤...>>點我查看詳細內容冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略？
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至...>>點我查看詳細內容從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因？
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題... 我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變 抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業 我將會以病程歷程、目前做過...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Zac 先生您好： 您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)” 可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。 實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆...>>點我查看詳細內容自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療？
自體免疫甲狀腺炎？醫師您好， 我有甲狀腺的問題追蹤多年，去年11月檢測TSH 4.43、Free T4 0.84、anti-TPO 9295 且大小眼，右眼突，長期眼睛乾澀、去年11月期眼睛流淚乾痛，看眼科說是乾眼症，但點藥無法改善，甚至於...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您可以到醫學中心看新陳代謝科，檢查TSH receptor antibody，此抗體跟眼凸有關，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法？
蜂窩組織炎？我於2/28因左手腫脹急診，收住院，因無外傷但診斷蜂窩性組織炎，期間打抗生素治療11天後總算比較消腫出院，CRP從19恢復到正常指數。 但仍持續口服Doxycycline bid，已經一個多月，但手腕仍腫脹，也陸續回診感染科。目...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 嚴重的蜂窩性組織炎有可能造成感染控制後局部組織增厚或持續腫脹一段時間， 有可能需要更長的時間才會慢慢恢復。另一種可能是若感染時有侵犯到更深層的組織如 關節或骨頭，那腫脹的恢復時間會更久，抗生素療程也是要以月為單位來延長。 建議持續回...>>點我查看詳細內容EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析？
EB 病毒、巨細胞病毒與白血球的關係？醫生您好，我在2月初時，因為發燒加上雙側腹股溝淋巴結紅腫痛，有去泌尿科檢查，血液報告在症狀出現之後的12小時左右去檢查的，報告是這樣： 112/02/13 白血球計數 7350 112/02/13 平...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議檢驗結果應附上正常值範圍，以利協助，畢竟各醫院檢驗機器可能不同，檢驗正常值範圍也可能不同。另外，雖然白血球總數過高，但也沒有看到不成熟白血球，所以我覺得是白血病的機會很低，是感染症的機會比較高。最後，建議這類的結果，...>>點我查看詳細內容