CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？？
CRP檢查數字可能代表意義？您好： 最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。 -->我覺得沒有。 2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。 -->有可能。 3.想請問CRP是...>>點我查看詳細內容家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？？
檢驗結果請教？醫師您好，最近家父因為壓力大時喉嚨與左手會腫起來而去看風濕免疫科，醫生依據病況，選擇以下項目做檢驗（以下項目皆是從健保快易通查詢，未看到醫院的檢驗單） P-ANCA(Anti-MPO)<0.20 Hemoglob...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.看診醫生未告知腫瘤在哪裡，也未對家父詳細解釋實際是哪個數值有問題才有判斷，能否請教是哪裡有問題，是否是癌症高風險？ -->就您提供的檢驗結果，我沒有看見腫瘤指標。 2.請問身體檢查實際會做哪些...>>點我查看詳細內容詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或...>>點我查看詳細內容拔智齒後的口腔腫痛是否會影響風濕病患者的發炎指數？？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？曾醫師您好, 我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了11天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴張開還有一點痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 開刀後有腫痛有可能會影響ESR /CRP ,除非嚴重否則影響有限，告知醫師就好，醫師會判斷。 2.運動傷害，扭傷,肌肉拉傷,關節受傷，一般來說不會影響，嚴重到紅腫痛才會影響。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？高主任您好, 我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延...>>點我查看詳細內容免疫相關檢驗結果異常，是否可能患有免疫性疾病？？
免疫系統？Anti-Thyroglobulin Ab (TA)= 13.87 Anti-Nuclear Antibody =Negative at 1:80 C4 Quantitation =58.46 C3 Quantitation=13...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的報告，似乎只有IgE比較高，像過敏病。如果C4稍高，那沒有關係，身體有不舒服C4就有可能上升，沒有特別意義。建議您可以和醫師討論IgE過高的處理方式。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容C3偏低：可能與自身免疫疾病有關？
補體C3偏低？您好，想再請教您 這是我之前急診時的檢驗報告 112/10/21 Hemoglobin 13.6 112/10/21 MCH 29.8 112/10/21 MCHC 31.7 112/10/21 MCV 93.9 112/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.一般人也有機會驗出c3過低嗎？還是c3過低即是異常，即是自體免疫力相關疾病？ -->有機會。C3過低不會一定是自體免疫疾病。 2.c3數值下降的幅度是不是很大？跟最近控制飲食營養會不會有關？ ...>>點我查看詳細內容年輕人手腕嚴重發炎疼痛，可能與遊走性關節炎有關？
不明原因發炎疼痛？現今23歲，國中開始偶爾就會膝蓋疼痛但不是特別痛，發炎次數、疼痛也隨著年齡增加。自高中後開始出現右手腕發炎疼痛的問題，起初都以為是使用上的問題，直到前幾天又因突然發炎疼痛到無法睡眠，去復健科就醫。醫生說我手腕整個嚴重發炎、...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得像是"反覆性風濕症"，可以在免疫風濕科追蹤即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？？
驗到SSA抗體？主任，您好 我想請問，今年手指、腳指關節有1-2處莫名疼痛腫脹，但數日後又消失，但不日他處又感覺按壓疼痛，於是前往風濕免疫科檢查，以下是檢查報告: ANA 1:160 抗核抗體 Homogeneous+Speckled La...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SSA和可否成功受孕無關，但以後乾燥症仍然會有轉變成紅斑狼瘡的機會，只是機會不明。所以我們在追蹤乾燥症的患者時，也會不定期一起追蹤紅斑狼瘡相關抗體，並注意病人相關症狀，才會早期發現早期介入。您的體質一旦受孕，要跟產科醫師...>>點我查看詳細內容頭脹脹昏昏的：可能是頭痛而非頭暈？？
頭整天昏昏的？醫生你好 我從5月初就開始有頭暈的症狀(不會天旋地轉，就一整天都昏昏的) 一開始會燥熱與頭暈 以為是中暑 那時也有發生過兩次痛風 不過就沒再發作了 到目前為止 症狀有變暈一點點 但沒其他症狀 本身有鼻塞過敏 平常作息也正常 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“ 1.是否C反應蛋白是OK的沒關係 2.頭脹脹昏昏的是否有可能是頭痛不是頭暈 3.我又該去檢查什麼 不知道您吃了舒肌痛的效果如何？ 這個藥物的成分（Acetaminophen/Chlorzoxazone/Thiamin...>>點我查看詳細內容醫院對ESR檢測結果有影響嗎？？
ESR的檢測值會因為醫院不同,數值差異很大嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,因為每隔一段時間就要抽ESR及CRP ,我想請問曾醫師: 同一份血液,做ESR的檢驗,會因為醫院的不同,而讓檢驗出來的數值差異很大嗎?譬如學中心做的ESR,...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 同一個人，不同日子，不同身體狀況，ESR數值會有差異。但同一管血，用同樣檢測工具，送不同醫院應該數值相近。除非是檢測工具不同、標準正常值就不同，當然出來的數值會有差異。 謝謝>>點我查看詳細內容腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫的新標題可能是腳踝反覆腫脹原因不明，該如何處理？？
腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫？醫生您好，我先概述一下我的狀況 10/18 傍晚走路左後腳跟疼痛，晚上腳踝微腫 10/19 左腳踝內側有抽痛感、左腳踝外側微腫，晚上9點左右看中醫、針灸 10/20早上左腳踝、腳掌、指頭都腫起來，非常痛無...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 2. 最近也有感覺到在手腳冰冷之後，會發生左腳踝內側抽痛感，這部分與痛風或是其他疾病有關嗎? -->應該無關。 3. 在腳開始腫的前3~6個月內我曾有過不確定是癬還是濕疹的狀況，一個是會癢的在手臂...>>點我查看詳細內容新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀? -->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出...>>點我查看詳細內容醫院間ESR檢驗結果有明顯差異嗎？僵直性脊椎炎患者關注的問題？
同一份血液,不同醫院做ESR的檢驗,數值會差異很大嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,因為每隔一段時間就要抽ESR及CRP ,我想請問高醫師: 同一份血液,做ESR的檢驗,會因為醫院的不同,而讓檢驗出來的數值差異很大嗎?譬如學中心做的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 每一家醫院的檢驗方式稍有不同，標準值也有不同，所以結果的確也會有出入。請您注意檢驗的正常值範圍，如果在正常內就不用太擔心。如果您是要比較一系列的檢驗數值變化，最好是在同一間醫院檢查會比較好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容格林巴瑞綜合徵：非典型表現與治療方式探討？
格林巴瑞？蔡醫師您好，我媽媽現在74歲本來是活潑好動的人，去年的驗血報告除了膽固醇過高ㄧ切正常，10/20有點小感冒流鼻水稍微咳嗽，10/23開始兩腳小腿肚酸痛，10/27開始睡到半夜常頭痛或頭暈的醒來，起先以爲是感冒後遺症，後來ㄧ直持續惡...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
吳小帆 您好 : 根據上述症狀，妳母親疑似有嚴重的感染症引起發炎指數CRP很高程度的上升，許多淺層的感染症未必能馬上有確診報告，需要經許多檢查來確認診斷，請耐心與醫師配合治療，格林巴瑞症也是感染症引起的神經病變，初期病症常常不易確認，需要臨...>>點我查看詳細內容臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3 從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善， 目前持續在風免科追蹤，後製復健...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥失效原因分析？
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右 但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容停止撒樂治療：如何評估病情進展？？
關於撒樂停藥的問題？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,我想請問撒樂藥效連續性的問題, 我已每天吃撒樂2顆控制病情1年半了,剛開始的1年,疼痛及CRP/ESR有明顯改善,但病情還是會有點起伏,但最近6個月來病情控制的很好,也不會痛了, 最近2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 停藥的決定，建議和您的主治醫師討論，他/她最了解您的病況和CRP/ESR的變化，所以決定會比較客觀。原則上，停藥後如果病情再度惡化，加藥回去後，大部分依然可以發揮效果，只是發揮效果的時間會很長，常常需要超過三個月，給您參...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療？
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好: 我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。 抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事? -->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎確診與治療建議？
僵直性脊椎炎確診？醫師您好 我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎 -->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。 2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發 -->...>>點我查看詳細內容