年輕人大便異常，腹鳴腹痛原因何在？？
大便問題？醫生您好，我是之前問過的<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>，今年20歲身高186體重大概都在77-80，昨天大...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
<a href="https://adoctor.tw/article/203598">#203598</a>非本人回答之問題 不知道內容是什麼 糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔...>>點我查看詳細內容便血原因與治療方式：該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科？？
便血問題？醫師您好,近日家母64歲出現便血染紅馬桶情形, 雖然她說痔瘡掉出來本可以塞回去但這次好像不行硬塞回去就會流血!! 因此我還是說服她去看掛肝膽腸胃科,肝膽腸胃科醫生有先開止血藥物, 並安排這幾日做大腸鏡(無麻醉)!止血藥物吃了血有止...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這個年紀如果常常會有出血，而且沒做過大腸鏡的話，通常會建議安排大腸鏡檢查先排除大腸病灶。即使有痔瘡也可以做無麻醉的大腸鏡，在清腸期間如果出血可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏。如果出血量較大則需與檢查單位聯絡是否繼續清腸，大部份情況會建議把檢...>>點我查看詳細內容人工肛門術後仍感便意正常嗎？大腸鏡檢查方式是什麼？？
已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?？醫師您好，我是這個月（12）1日開刀，原肛門口附有腫瘤，但因附着於血管結果沒辦法取下，衹裝造口（左側）改善排便，自可飲食後排氣及排便均由造口出，但這幾天老是覺得原肛門仍有便意，今晚（22日）更排出一小部分成...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
造口後肛門仍有便意是正常的，一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變，二來造口後的腸段仍會有腸液分泌，殘餘的糞便，或是腫瘤相關的分泌物。只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。 大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入，依檢查目的及範圍決定。>>點我查看詳細內容組織凝集刀術後疼痛持續多久算正常？？
組織凝集刀 術後疼痛詢問？張醫生你好,我是內痔三級痔瘡,已經在大醫院開刀,手術好像是組織凝集刀的樣子,不是雷射~當初醫師是跟我說傷口癒合2周,可是目前術後已經30天了，目前排便的時候會微痛和有時候走路會感覺右半邊有一點點疼痛~有跟原本開刀的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 組織凝集刀（Ligasure）是經過文獻驗證的正規手術方法，疼痛及出血程度均比傳統手術低。傷口若已完全復原，可不用抗生素藥膏。強力施美有舒緩傷口及止痛的作用，可以照醫生指示使用以緩解症狀。 2. 手術後輕微的傷口不適及分泌物是正常的，...>>點我查看詳細內容年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮？
大便出血？醫師您好，最近這一個月我在排便時會感覺到大便偏硬，且排便過程中會有疼痛的感覺，有時還會發現馬桶中或衛生紙上有鮮紅色的血，想問這大概會是什麼狀況呢？我今年20歲，有點擔心是否是大腸癌…… 另外，我發現肛門口旁邊一點的地方有一顆小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤...>>點我查看詳細內容大腸疾病引起的排便不順與症狀？
大便前後幾小時搔癢，排便時刺痛，有時候擦屁股會有一點血？五、六年前查過大腸鏡胃鏡，都沒有問題 這半年覺得便便都是一顆顆，大小改變，不然就是偏細，大便會比較困難，比較硬，大便有刺痛，擦屁股偶爾會有血，經常放屁 最近身心比較緊張，便秘又嚴重...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
糞便較硬，不易解便，需要用力造成流血刺痛，建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適量運動，補充益生菌。如症狀持續則建議就診安排檢查。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？？
肛門膿瘍術後？我大概在8月中時被診斷出有膿瘍，估計3-4公分大，去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了，醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診，醫生依然說吃藥擦藥，故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿，讓傷口乾淨一點，但填塞過度反而會讓組織液流不出來，而且會把傷口撐大，因此C醫生的建議較合理。 2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管，亦即膿瘍處連通到肛門內，可以先等軟組織發炎緩解，膿瘍引流乾淨後再評估是否需要...>>點我查看詳細內容痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法？
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好 痔瘡術後將近兩年了 便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜 做過直腸測壓功能偏弱， 括約肌沒有斷裂問題！ 但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果 想問醫生 1.這狀況有可能會在改善嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。 2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。 3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓...>>點我查看詳細內容便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？？
肛門出血？醫師：我有時常便祕，今天我感覺有點便意，上廁所用力3、4分鐘才大一、二粒硬便，上完不知道是肛門痛還是沒大乾凈，之後反複4次，前二次擦沒有血，第三次擦發現衛生紙有血，也沒到鮮紅跟暗紅，但比較偏鮮粉紅，肛門口一直都不舒服感覺，好像肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可...>>點我查看詳細內容傷口皮膚磨破出血：術後保養與案例分享？
傷口長好的皮被磨破？之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，多補充水分及膳食纖維避免便秘，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。>>點我查看詳細內容肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？ 自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。>>點我查看詳細內容坐立差異與肛門異常：痔瘡的可能性與型別探討？
疑問諮詢？張醫師 您好: 近期我坐著時，會感覺到肛門附近有悶脹感，而站立或走路時則較不會有此感覺；另外我想放屁排氣時會感覺到氣卡在肛門口不太好排出，而且放屁的次數似乎也增多；近幾日我排便完後用手去觸摸，可以摸到肛門口的左下側有一顆軟肉球，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內痔腫脹脫垂時，肛門附近可能感到悶脹感，而站立或走路時可幫助靜脈回流而使鬱血腫脹稍微緩解。 2. 痔瘡腫脹時可能會因為肛門感覺和平常不同而不敢放鬆，但一般不至於造成阻塞症狀，排氣的多寡還是跟腸胃蠕動較為相關。 3. 會自動縮回肛門內，...>>點我查看詳細內容傷口皮膚磨破出血：外科手術後如何妥善保養？？
傷口長好的皮被磨破？之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。>>點我查看詳細內容術後排便帶血：是便便太硬還是傷口未癒合？？
廔管術後？請問術後快兩個月了 排便後 擦屁股時有點血 是便便太硬 還是傷口沒癒合呢
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管術後傷口癒合約需四到八週，初癒合的傷口仍然會容易摩擦出血，但只要讓傷口休息即能痊癒。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，如廁後改用沖洗或用濕紙巾減少對傷口的刺激。另外仍建議照時間回診檢視，如果有任何不尋常的症狀，如持續出血或...>>點我查看詳細內容高中生肛門流血疼痛疑是痔瘡，如何處理？？
肛門問題？我是一位高二生，之前國中時一直用手把屁股掰開用力上大號，大概是我上了高一，我上大號開始流血，也會痛，就一直到現在還是在流血跟會痛，沒有自己自癒的現象。洗澡時伸手摳了肛門，好像有一小粒的東西。 請問該怎麼解決？ 請問是痔瘡嗎？ 我目...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
上大號會痛流血，年輕人來說肛裂最有可能，通常和排便過於用力，闊約肌緊張相關。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，減少如廁時間。有一小粒的東西可能是皮膚的贅生物，不一定是痔瘡。>>點我查看詳細內容內痔手術後的性行為與肛塞問題？
內痔術後可以進行肛交嗎?？張醫師您好，我近半年發現上廁所時排便會流血，上個月如廁後發現寫變成用滴的，經醫生檢查後發現有三顆內痔(二級)及一顆小的外痔，目前內痔採用橡皮筋結紮方式治療，外痔醫生說可等內痔治療完之後再處理就好。 想問問張醫師 ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內痔結紮處理完之後，傷口需要二至三週方能痊癒，剛癒合的傷口也會比較脆弱。建議等一個月左右，並在充分放鬆潤滑下進行。 2. 沒有文獻指出肛塞和痔瘡有關，但外力摩擦可能會加重痔瘡脫垂的症狀，久置也可能造成血液回流不順使得局部腫脹。 3. ...>>點我查看詳細內容排便後肛門出現小球且出血，是否為痔瘡？？
肛門硬塊？請教近幾個月發現排便後肛門會跑出一坨小球，卡住很難過，近一個月很頻繁，但一定要用手指才可以塞回去，不小顆，表面光滑，僅有用衛生紙擦出過少少的血，這是痔瘡嗎
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果解便後突出肉球，必須用手塞回去，有可能是內痔脫垂，而且是第三級的程度。 可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維避免便秘，適度運動避免久坐。如果症狀影響到生活則建議就醫治療。>>點我查看詳細內容廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法？
廔管手術切除便後滲漏？醫生你好 我9月26號廔管手術 到現在快兩個月了 還是有點黃黃的分泌物 就有篩棉花 也發現每次排便後半小時 發現有滲漏一點點糞便的狀況（便後都用水洗乾淨）其他時候就只有一點黃黃的分泌物 是因為傷口還沒癒合 還是有傷到括...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術如果傷口範圍較大，在癒合之前都容易有分泌物，只要沒有紅腫熱痛或發燒等感染現象都可以再觀察。 排便後有滲漏一點點糞便的狀況也很常見，一是有傷口時很難擦拭乾淨，二是傷口橫跨肛門內外側，在糞便較稀或腸躁時偶有失禁感。等傷口完全癒合都會改善...>>點我查看詳細內容肛門周圍分泌物與疼痛：可能是廔管問題？？
肛門附近有分泌物，該怎麼辦？？前陣子腸胃炎腹瀉，肛門附近突然疼痛，用手摸在靠近肛門附近有個小腫塊，壓了會痛，平常除了坐下會痛，並沒有什麼感覺，但因為要上班一直找不到時間看醫生，然後有天上廁所擦屁股，突然發現擦到一個血塊，就是那個小腫塊擦下來...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腹瀉後肛門附近腫痛，且有膿性分泌物，有可能是肛門廔管。如症狀持續建議就診檢查，有經驗的大腸直腸科醫師均能經由觸診診斷肛門廔管。廔管一旦產生則需考慮手術切除以免反覆發炎。>>點我查看詳細內容排便出血且發現肛門突起物，是否為血栓外痔？需不需就醫？？
疑似血栓外痔？醫師您好，我大約一兩個禮拜前排便時擦屁股就有一些血色，並非沾染大便及馬桶，而昨天洗澡時我摸到長在肛門口正中間的軟軟凸起物，摸起來不會痛，也無法推回去，想請問我這是血栓外痔嗎？是否需要就醫治療？還是自行買藥膏擦就可以了？謝謝醫師...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你的描述像是血栓痔沒錯，也就是一般說的痔瘡發作，由皮下出血形成血塊導致。位置靠肛門外側時腫痛會比較明顯，通常多做溫水坐浴，輔以痔瘡藥膏可以改善，如果疼痛難耐，影響生活則建議就醫治療。>>點我查看詳細內容