痔瘡問題的治療必要性與風險評估
痔瘡問題？柯主任您好，請問：1.個人目前在肛門口內外可以看到一些像是痔瘡的組織，如果沒有明顯腫痛、脫出及出血，異物感也較輕，僅有少發肛裂（少量流血與疼痛），是否需要積極治療。2.請問痔瘡的大小與脫垂程度會是影響是否要治療的部分嗎？會不會持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡若無血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的現象則手術治療並非必要多半藉由改善生活作息以及排便習慣便可以改善2.痔瘡不會演變為脫肛或是直腸脫垂至於脫垂的大小如果必需在排便後用手推半天才能回去或是走動或是蹲踞就會跑出來那就會建議需要手術切除以免...痔瘡問題的治療必要性與風險評估-點我查看詳細內容
肛門與直腸健康常見問題
腸道及肛門問題？醫師您好，請問：（1）如果發現自己肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，會需要就醫嗎？如果沒有處理會不會惡變？（2）偶爾會有肛裂的情況，大便時會疼痛並在擦拭時有一點鮮血，但通常2天內會恢復，請問是不是要擔心癌症等...
張書豪 醫師回覆-外科
（1）痔瘡沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，可以不必處理，也不會有惡性的變化。只有影響到生活品質時才需要開刀。但建議培養良好的飲食及如廁習慣以避免痔瘡惡化。（2）肛裂的出血和癌症較無關聯。（3）如果沒有家族或遺傳病史，年輕人罹患大腸癌的機會不高。...肛門與直腸健康常見問題-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法
肛周搔癢、刺痛？醫師你好，肛周搔癢的問題已經困擾我兩個禮拜左右了，一開始我想說是因為考試壓力導致潔癖更嚴重所以過度清潔，於是我開始使用免治馬桶，並且減少擦拭和清洗的次數，不過這樣只有改善「肛門本身」的不適。肛門口「更外面一點點的皮膚」依然時...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.冬天是肛門搔癢好發的季節跟皮膚乾癢是相同的道理2.可以3.肛門口多少都會有一點糞水或是分泌物排氣造成或是肛門壓力過低都有可能肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣...肛周搔癢、刺痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？
肛門口很像痔瘡？醫師您好，在我的肛門口外有膨脹的肉，不確定是不是痔瘡，放鬆時會跑出來，不會痛也沒有流血，平時排便後也沒有流血的情形，已經有兩三年的吧https://ibb.co/qp4kNWghttps://ibb.co/0ZbhnpQ
張書豪 醫師回覆-外科
圖片中顯示為混合痔（較輕微的外痔，大部分仍以內痔為主）。排便後可能會稍微脫垂，如果沒有急性發作腫痛流血可以不用特別處理，平時保養可多做溫水坐浴，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維避免便秘，避免久站久坐，減少飲酒及刺激性的食物等。良好的生活習...肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？
肛門或痔瘡等相關問題？最近常常熬夜因為學測，然後最近常常會有便意，有嘗試吃軟便和坐溫浴，但有時感覺溫浴完便意較沒溫浴嚴重，大便需用力才能大出，沒有血便，之前常常有內痔而用橡皮筋手術，但離上次手術時間很久了，大便感覺有東西塞住，所以才用力大，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡和大腸癌有部分症狀相當類似，民眾不易自行區分。2. 不會太晚，但如果擔心也可以直接去門診檢查以緩解焦慮的心情。3. 熬夜和如廁時間過長均會加重痔瘡症狀。4. 吃軟便劑會促進腸蠕動導致放屁頻率增加。熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？
續問#189690？因為最近使用軟便劑，會導致肚子痛嗎，所以我所敘述的狀況比較像痔瘡嗎？因為我上網查，很像大腸癌，能再請醫生詳細的再幫我解惑一下謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
如使用會促進腸蠕動的軟便劑，有時會感到輕微的腹部絞痛。痔瘡出血和一些排便問題都和大腸癌不易區分，如果擔心建議至門診做指診和肛門鏡，如果很擔心也可以諮詢是否安排大腸鏡檢查。軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
用力排便後發現肛門出血，需要就醫嗎？
擦屁股有血？早上有明顯便意 上廁所用力排出在擦屁股時候有點點鮮紅色血 不多但大便沒有血 請問是肛門用力受傷嗎？之後再去擦屁股又沒有血了 現在屁股還有點疼痛 需要看醫生嗎？還是自然好
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...用力排便後發現肛門出血，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡注射後的不適症狀及處理方法
痔瘡注射後肛門與鼠蹊部疼痛，排尿困難？醫生您好，我今早因為排便出血去看大腸直腸科。醫生說我有內痔，問我是否要把痔瘡綁起來，我拒絕後（因為以前綁痔瘡後，連續好幾個禮拜上廁所都會流血）他幫我用痔核注射進行治療。結果回家，肛門開始疼痛，痛感還蔓延...
張書豪 醫師回覆-外科
不正常，痔核注射會因為所使用的藥物、注射的位置及劑量產生不同程度的發炎反應，但鮮少造成整個骨盆腔的症狀。建議回診原注射醫院諮詢，評估是否開立藥物或做進一步的檢查。痔瘡注射後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議
肛門疼痛？前幾天深蹲完 一開始以為是酸痛後來發現是肛門旁有一個地方按壓會痛外觀感覺沒甚麼異常打噴嚏時 大便出力時都會很痛請問是痔瘡嗎謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁的疼痛有可能來自肛裂、皮膚傷口、發炎感染形成的膿瘍、痔瘡等原因。其中深蹲會導致骨盆腔靜脈回流受阻，有可能造成痔瘡症狀加重。排便用力會有刀割般疼痛則是肛裂的典型症狀。建議先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，找時間去門診檢查以確定疼痛的原因。肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容
肛交後發現糞便帶黏液是正常現象嗎？
肛交問題 大便黏液？醫生您好，想請問為什麼和女友肛交後（有充分潤滑且擴肛）並內射後，有時當天女友排便（或是隔一週）有時候糞便會出現一層透明接近白色的黏液呢？ 想請問這是什麼原因造成的（並沒有出血、肛門疼痛等任何問題）
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好大腸內的黏膜本來就會分泌一些黏液也許是肛交後的刺激造成黏液分泌增加肛交後發現糞便帶黏液是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肛門清潔與衛生疑問解答
肛門衛生、糞便型態問題？醫師你好，我一直被焦慮&潔癖所困擾，尤其是肛門清潔方面，前陣子因為期中考壓力大，導致我潔癖症狀加劇，擦屁股的時候都要擦到很乾淨才罷手，導致出現肛門搔癢，後來在身心科醫師的幫助以及自己清潔習慣的改變下，目前已經...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好1跟2問題我建議就是多用沖水的喔，也會比用擦的乾淨3. 這樣確實是一個比較麻煩的問題但是一天坐浴一次 一次十五分鐘 這樣應該是還可以4.可以多加上塞劑喔 這樣可以讓大便前端比較硬的部分有藥可以當潤滑希望這樣有解答你的疑慮肛門清潔與衛生疑問解答-點我查看詳細內容
肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法
肛裂處置？醫師你好，抱歉又打擾了，昨天有幾個問題沒有問到1. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?2. 在各種營養均衡的條件下，稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食，有助於減少肛門的負擔嗎?3. 肛裂急性期時，雖然排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可能水分及膳食纖維不足，大腸蠕動較慢，或是糞便在直腸的時間較久。可以改善飲食型態，增加運動量，培養規律的排便習慣。2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。3. 有便意可以去蹲看看，但避免用力過度或是過久的如廁時間。4. 可以...肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？
痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-點我查看詳細內容
肛裂問題：常見疑問與解決方案
肛裂問題？醫師你好，這幾天肛裂了，有幾個問題想請教：1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門?2. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?3. 由於我排便時間很固定，如...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這個問題我想一定是非常困擾你1.通常是括約肌壓力比較大，建議可以每天溫水坐浴十五分鐘2.前端粗硬就是前段會比較難通過，可以多喝水及多蔬菜水果，真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑，可以有潤滑肛門口效果3.吃肌肉鬆弛劑是沒有...肛裂問題：常見疑問與解決方案-點我查看詳細內容
肛裂：原因、症狀及治療方法
肛裂原因、症狀、處置？醫師你好，我平時飲食都很健康，糞便大多也很正常，但是有時候還是會肛裂（不常，上一次發生是兩三個月前了），請問1.明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?2.由於我排便時間很固定，如果在急...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂的其中一個原因就是括約肌張力太大，因此可以用括約肌放鬆手術治療。2. 多泡溫水，心情放鬆就有效果，如需使用藥物建議由醫生開立處方，不宜自行買成藥服用。3. 正常，可以多用清水沖洗，減少擦拭的刺激。4. 可以用成分單純的溼紙巾，或直...肛裂：原因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛及擦屁股痛的原因
上大號時 肛門會痛 而且 擦屁股也會痛？我上大號時 肛門會痛 像是刀傷 撕裂傷那種 上完 擦屁股的時候 衛生紙一擦過去 也會痛 甚至在沒上廁所時 我有用手去摸看看 一摸也是痛的 但我查了歷史資訊 沒有人跟我一樣 擦屁股會痛 想問問是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
大號時及大號後，肛門像刀割般疼痛，是肛裂的典型症狀，大部分是因為排便過度用力造成肛門前後方的傷口。可以多做溫水坐浴，擦藥膏，改善如廁習慣避免便秘即可改善。如症狀持續可就診開立藥物使用。肛門疼痛及擦屁股痛的原因-點我查看詳細內容
肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的，過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺痛、...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診開立...肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？-點我查看詳細內容
溫水坐浴與改善如廁習慣的問題
續 #189135的問題？謝謝醫生的回答 還是有些問題想問1.溫水坐浴需要添加什麼藥劑嗎？以及次數跟時間？我今天用了溫清水 早上跟晚上各一次 時間都落在10分鐘 這樣是足夠的嗎？2.改善如廁習慣 我有翻了一下 但還是有問題想問我的情況是 我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 溫水坐浴不需添加藥劑，一次可以泡5-10分鐘，一天可以先泡2-3次，有空也可以多泡。2. 主要是縮短如廁的時間以及避免在沒有糞便時持續用力。平時可多攝取水分膳食纖維，低脂高纖的飲食也可以培養出良好的腸內菌叢。至於一天幾次則因人而異，不...溫水坐浴與改善如廁習慣的問題-點我查看詳細內容