達文西手術後化療黑便，是否需要立即回診？
直腸癌術後？家父直腸癌第三期，前面做了6次化療（2個星期一次化療，搭配2星期共10天的口服化療藥），9/20剛動完直腸癌手術（達文西），有做暫時性造口，現在要再繼續化療，10/17剛進行後面的第一次化療搭配藥物，今天造口袋的便便都是黑色的，...
張書豪 醫師回覆-外科
如果造口袋的便便都是黑色的，特別是像瀝青一般烏黑，需考慮是否有消化道出血，可能是胃潰瘍或是化療相關的凝血功能異常。如伴有倦怠無力、心悸、腹痛、低血壓等需立即就醫檢查。如果沒有急性症狀也應該盡快回診，進行消化性潰瘍的治療或是調整化療藥物。達文西手術後化療黑便，是否需要立即回診？-點我查看詳細內容
持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？
一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？醫師您好：我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型...持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-點我查看詳細內容
腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？
腹瀉便秘？醫生你好我去年大概5-7月份左右有做大腸鏡，那時候會做的原因是常常腹瀉，類似爛泥巴的形狀黃色，持續很久大概半年以上，後面做大腸鏡醫生說沒有問題，但是腹瀉爛泥還是一樣，醫生說是腸躁症，後面有開藥吃胃藥跟止瀉的，吃一陣有改善很少腹瀉，...
許凱熙 醫師回覆-外科
大便的特性會隨著飲食及生活習慣而異，如果您去年已經接受了大腸鏡檢查無異常，即使糞便特性有變化便，也不用擔心是大腸的問題，但不能排除是否和胃部問題，例如發炎或胃潰瘍等有關，特別是您之前有胃潰瘍病史，的確可以考慮到腸胃科就診，評估是否需要接受胃...腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？-點我查看詳細內容
背中間偏右的電流麻感：可能的病因及治療方向
中背麻與末梢麻？醫生您好最近一兩個禮拜，大概是背的正中間偏右會出現電流麻的感覺。通常是在右手向前伸出力、向前傾、握東西的時候，或是有時候解尿的時候，背的同樣部位也會感覺輕微麻癢。如果沒有做這些動作，整個人靜止時，在左右手小指、無名指，以及生...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：初步推測.1.你的手部症狀，是頸椎或上肢的神經壓迫症狀。可以安排對應之神經檢查來評估。2.背部則可能為胸椎神經症狀，也是可以請醫生評估.3.若症狀不嚴重，建議先調整 頸/背/手，的姿勢及活動方式，局部熱敷，伸展運動，物理治療，服用藥物...背中間偏右的電流麻感：可能的病因及治療方向-點我查看詳細內容
如何分辨外痔、皺褶皮和贅肉？
血栓外痣？編號202795醫生你好謝謝答覆目前傷口癒合！血栓肉球已吸收！目前有皺摺皮！腫脹完遺留下的皺摺！想請問這增厚的皺摺皮是外痔嗎？還是一般的皺摺皮？目前焦慮狀態擔心皺摺皮是外痔！怎麼分辨外痔？皺摺皮？贅肉？焦慮到胃潰瘍！謝謝醫生的回答
張書豪 醫師回覆-外科
外痔和單純皮膚贅生的分別在於：外痔內含血管叢，容易因靜脈回流不良或是外在刺激而充血腫脹；單純皮膚贅生則無此現象，外觀顏色不會有太大變化。不論是哪一種情況，只要症狀不會影響到生活都不用特別處理，因此不用太焦慮。如何分辨外痔、皺褶皮和贅肉？-點我查看詳細內容
胃潰瘍康復後仍感不適，原因何在？
胃潰瘍好了偶爾還是不舒服？醫師您好：我在6/10 胃鏡檢查出多處輕微胃潰瘍10/07 再次胃鏡檢查 醫生說已經都好了但還是偶爾會不太舒服 會持續10分~1.2小時有時吃東西會緩解偶爾吃比較飽約8.9分飽也會不舒服請問這樣是什麼問題？是剛痊癒...
陳秉澤 醫師回覆-外科
不曉得您是否有順便驗看看是否有胃幽門螺旋桿菌感染如果有感染也要順便接受殺菌治療胃潰瘍康復後仍感不適，原因何在？-點我查看詳細內容
手術後持續黑便的原因及處理方式
手術後的黑便？醫生您好，我於9月28做傳統痔瘡手術，至今12天了有吃樂多緩瀉劑，每天一次20ml，便便一直是黑漆漆的，10月4有回診醫生說我可能胃出血，又開magnesium 0xide三餐飯後，跟sennoside睡前一顆，但沒有改變便便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 若是解黑便而無明顯鮮血，很有可能是上消化道出血所致，最常見的原因是吃消炎止痛藥造成胃潰瘍出血，此時只吃MgO是沒用的，需要使用氫離子阻斷劑並做胃鏡檢查，嚴重的出血甚至需要住院治療。2. 樂多如果每天有解便則不需再服用。如果黑便持續，且...手術後持續黑便的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肛交後出血及疼痛疑慮
肛交後出現症狀與出血詢問？病史：常胃食道逆流、1年前照胃鏡 有胃潰瘍過 最近感染梅毒治療中（有通報了）想問肛交後出血，連續1週第一條大便有微微的血，後續沒出血，最近嘗試清肛門 一隻手指頭順便看看裡面有沒有肉突（感覺沒有），在手指插到底時就滲...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種現象比較像是輕微的痔瘡出血大腸直腸的內部構造弄到壞掉應該是不可能畢竟離最後一次肛交已經三個月了建議你不要把手指伸進肛門內以免傷害直腸黏膜肛交後出血及疼痛疑慮-點我查看詳細內容
胃潰瘍患者能否飲用冷飲及冰品？
胃潰瘍可以喝冰的飲品嗎？？醫生您好1.我想問一下請問胃潰瘍可以喝活益比菲多以及舒跑嗎？2.可以喝冰的東西嗎？3.可以吃剉冰之類的冰品嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
都可以胃潰瘍患者能否飲用冷飲及冰品？-點我查看詳細內容
抗生素治療胃潰瘍是否導致食慾不振？
胃潰瘍開始吃抗生素之後食慾不振？醫生您好我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/182881">#182881</a>的那一位我從昨天晚上開始肚子就感覺...
柯芳序 醫師回覆-外科
口服抗生素是為了幽門螺旋桿菌感染這些抗生素在殺死胃部細菌的同時也會造成腸胃不適部分患者會有腹瀉的現象這些都是短暫的副作用為了完全清除幽門螺旋桿菌還是要將療程完成等抗生素吃完不適的感覺就會消失抗生素治療胃潰瘍是否導致食慾不振？-點我查看詳細內容
年輕人輕微胃潰瘍，需要切片嗎？
胃鏡檢查發現輕微胃潰瘍但是醫生說保證是良性不用切片？醫生您好個人因為好幾個禮拜食慾不振到醫院做胃鏡檢查檢查出來有輕微胃潰瘍看了很多資料說發現胃潰瘍一般會切片但是我的主治醫生說他保證是良性沒有進行切片在網路上又看到一些將胃癌誤診為胃潰瘍的文章...
柯芳序 醫師回覆-外科
比較小而且平滑的潰瘍的確多半不會做切片胃癌的判定有其依據存在而且你這麼年輕也是罹癌機會較低的因素在吃抗生素應該是有幽門螺旋桿菌感染一般患者在服用藥物1-2週後症狀就會改善但是如果胃不舒服的原因是焦慮引起的那就沒辦法總之先把胃潰瘍的口服藥物療...年輕人輕微胃潰瘍，需要切片嗎？-點我查看詳細內容
胃潰瘍食慾不振與焦慮：胃鏡檢查準確性
胃潰瘍食慾不振與焦慮？醫生您好個人因為持續食慾不振上上上個禮拜六有去照過胃鏡診斷為胃潰瘍醫生也開了藥給我分別為1.耐適恩2.摩暢膜衣錠3.胃逆舒目前已經吃了17天了一開始吃的時候感覺食慾有變好但是之後就沒什麼感覺了目前還是沒什麼食慾(吃的下...
柯芳序 醫師回覆-外科
的確初期胃癌會已潰瘍的形態表現如果醫師已經做過胃鏡也有切片那麼就不用擔心相信你的醫師跟病理報告沒有再照一次胃鏡的必要沒有食慾也不是胃癌的症狀應該跟焦慮有比較大的關係若有需要也可以到精神科門診求診胃潰瘍食慾不振與焦慮：胃鏡檢查準確性-點我查看詳細內容
大便糊狀並帶血絲，是否是下消化系統出問題？
關於消化系統的問題？醫生您好，我是一個21歲的大學生，之前有過胃潰瘍以及憩室炎的病史，也有動過闌尾炎的手術，我是想請教您，我今早在上廁所的時候大便是呈現糊狀，顏色為咖啡色，到下午時糞便呈現條狀且帶有橘紅色很像血絲的東西，我今日的飲食也沒有任...
許凱熙 醫師回覆-外科
影響糞便的因素很多,從飲食到生活作息等皆可能造成糞便特性改變,如果目視懷疑有出血的現象,則是屬於異常症狀,建議您至醫院就診接受進一步檢查.大便糊狀並帶血絲，是否是下消化系統出問題？-點我查看詳細內容
胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討-點我查看詳細內容
外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式
案#165471回覆後續-胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？陳家銘醫師您好：謝謝您的回覆，今日早上家人紅腫的地方開始出現抽痛的情形，因此趕緊回原主治醫院急診，結果原因的確是傷口感染，並且暫時留院觀察一天。在此回覆陳醫師臨床病程部分細...
陳家銘 醫師回覆-外科
如你所述，急診醫師從肚臍傷口擠出很多膿液，且體溫偏高，這樣『傷口感染併皮下膿瘍的積存』造成白血球上升機會較高。後續需注意細菌培養報告，一般來說，因為前面治療期較長(一個多月)且期間應該都持續有使用抗生素，所以傷口膿瘍有可能出現抗藥性或是先前...外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式-點我查看詳細內容
腦下垂體瘤不吃藥的追蹤時間該如何安排？
腦下垂體瘤沒吃藥應多久追蹤一次呢？？十二年前因吃胃潰瘍藥物引發泌乳素過高反應，進而MRI檢查出有腦下垂體瘤不到1cm,原檢查的神經外科醫師開一星期吃一顆的藥物，但因抗拒長久吃藥，轉而至台北長庚看診，醫師看了資料及作X光檢驗說因一個月有四例同...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
建議一至三年追蹤一次腦下垂體瘤不吃藥的追蹤時間該如何安排？-點我查看詳細內容
胃腸問題與膽囊狀況：大腸鏡檢查結果與建議
大腸鏡檢查問題？醫師 您好我照胃鏡後，醫師說胃有破皮(但不到潰瘍程度)和十二指腸有點發炎，後來醫生開了瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克，已經服藥一個月，其中瘍寧一天早晚服二次，氧化鎂錠和加斯克兒錠則是一天服三次。都好...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.胃食道逆流跟腸子沒有關係有可能是氧化鎂的影響若有腹瀉現象氧化鎂可以先停藥2.如果這次有做息肉切除則1-2年後就要再做大腸鏡檢查看有沒有新的息肉發生順便看一下這次被糞便擋住沒看清楚的地方3.膽沙是未成形膽結石有可能會自行排除若是沒...胃腸問題與膽囊狀況：大腸鏡檢查結果與建議-點我查看詳細內容
左上腹晚間劇痛：是否需進一步檢查？
左上中間腹部晚上都會劇烈疼痛？代家中長輩詢問有時候到晚上家中長輩有時都會左上中間腹部躺著都會劇烈疼痛，有時痛到坐著無法緩解得吃止痛要藥，等藥效發作才會緩解疼痛，有時吃完東西不會發作，有時候會發作，有胃潰瘍（醫生說有好了)但還是有在定時吃胃藥...
許凱熙 醫師回覆-外科
上腹部的疼痛除了胃及腸道系統以外,也要考慮肝膽胰等內臟器官,同時也要排除心贜的問題,若已接受胃鏡跟大腸鏡檢討無問題,建議可以到醫院腸胃科或外科門診進一步接受電腦斷層檢查.左上腹晚間劇痛：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
咖啡色帶血糞便：與韓式泡菜或胃潰瘍有關嗎？
排便顏色形狀？醫師您好:我在今天早上排便的時候發現糞便顏色為咖啡色但有點偏紅，且形狀不凝固，但擦拭時紙巾上是正常的咖啡色，不知道跟我最近在飲食上較常食用韓式泡菜有沒有關係，抑或是腸胃的疾病，因為本身有胃潰瘍黑便的經驗，看到時有點緊張，謝謝醫...
許凱熙 醫師回覆-外科
糞便顏色如同您所描述,會和飲食有關,如果擔心是否有腸胃道出血,建議您至醫院接受糞便潛血反應檢查.咖啡色帶血糞便：與韓式泡菜或胃潰瘍有關嗎？-點我查看詳細內容
糞便異常顏色：與胃潰瘍有關嗎？
糞便金黃色卻帶點粉紅色？醫師你好前陣子無意間發現糞便的後半段偏粉紅 紅色混合的便 這兩天也都這樣狀況還帶點白色黏液 去年急性胃潰瘍是在噴門處 有直接關係嗎？因工作關係 會熬夜 飲食喜好偏酸 辣 但胃潰瘍之後有節制了點我該先做糞便潛血檢測...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:糞便顏色異常若非血紅或是漆黑則多半跟食物內容有關建議先清淡飲食並避免深色食物若是情形沒有改善就要再請醫師診視並安排進一步的檢查糞便異常顏色：與胃潰瘍有關嗎？-點我查看詳細內容