肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？？
疑問諮詢？柯醫師 您好: 上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師: Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是&q...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定 很難用文字描述說明 一般膿瘍範圍較大有熱痛現象 痔瘡則無 但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則 2. 應該會 一般需要2-4週的時間 3. 如果症狀減輕可以...>>點我查看詳細內容肛裂兩個多月的問題：疤痕組織是否影響癒合？？
肛裂兩個多月的問題？兩個月每天上廁所都很痛，有泡溫水及用藥膏塞劑，飲食也有注意，沒便秘問題，只是上廁所次數大約一天2～3次=要痛好久。因傷口在裡面、不是在外面，坐著也不舒服！最近一次去看醫生，醫生說裡面傷口已很多疤痕組織、也有部分地方癒合。...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使...>>點我查看詳細內容肛門突起疼痛：可能是什麼病？如何處理？？
續提問#184284 疑問諮詢？張醫師 您好: 非常感謝您在「 <a href="https://adoctor.tw/article/184284">#184284</a>疑問諮詢」的回覆。再...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如有腹瀉及熬夜情況，最有可能是痔瘡發作，即痔瘡內部出血形成皮下的血栓。 2. 較不宜直接沖洗，可改用溫水坐浴，再輔以痔瘡藥膏使用。期間多補充水分，避免抽煙和刺激性的食物，避免久站久坐，血栓會慢慢自行吸收。 3. 大概一週左右腫痛會...>>點我查看詳細內容痔瘡藥膏對健檢結果有影響嗎？？
疑問諮詢？張醫師 您好: 今日因為腹瀉，造成痔瘡腫痛(坐著時會刺痛的程度)。我想買藥局的藥膏(喜癒痔)來擦以消腫止痛，但近期我有健檢的計畫。故想請教張醫師，若我在擦痔瘡藥膏(喜癒痔)的時期去做健檢(健檢內容包含抽血、驗尿，主要是檢驗肝腎功...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡藥膏主要是消炎及止痛的成分，有的含微量的類固醇，但外用不至於影響健檢的數據，敬請放心。 >>點我查看詳細內容老年人肛裂手術：風險與選擇？
家中長輩想做肛裂手術？家裡老人家接近七十，原本都沒這方面問題，許久之前腹瀉嚴重而肛裂。看了幾年的醫生，也用藥膏塞劑很久，但常看他不敢走或坐，傷口一直沒癒合，即使排便正常無便秘或拉肚子也常常會痛很久。有想做手術徹底解決，問過兩家醫院都說老人家...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
的確老人家的括約肌力量較弱 手術會造成失禁的風險 如果已經沒有腹瀉或是便秘的情形 傷口應該是會慢慢癒合的 所謂縱切橫縫是肛門整形手術 並非肛裂的手術 我個人也是建議保守治療 多做溫水坐浴應該有助於傷口癒合 並能減輕疼痛 風...>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤是否可能惡化？？
脂肪瘤相關問題？本人有之前發現身上有脂肪瘤，詢問家人後父親說他也有所以是遺傳的。當時摸到右下腹、背部靠近脊椎皮膚、左前臂兩處共四顆，今年五月底時動門診手術拿掉了右下腹最大約兩公分的那顆，檢查確定是脂肪瘤。但是最近左腹肚臍附近有時會刺痛，摸了...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 基本上聽起來是脂肪瘤的機會蠻高的 脂肪瘤也不太會變惡性 您可以摸摸注意大小 有變大再考慮再手術切除 然後脂肪瘤跟您大便鬆散沒有關係 您大便鬆散比較是您天生體質或者是最近的腸胃狀況比較有關 希望這樣有回答到您的問題喔>>點我查看詳細內容壺腹癌術後反覆發燒的原因及處理方式？
壺腹癌術後反覆發燒？陳醫師您好~ 家母75歲，5月底確診壺腹癌，6月9日以腹腔鏡進行胰十二指腸切除術，切除了腫瘤，病理報告有擴散到一個淋巴結，診斷為二期。但術後至今(7/1)一直反覆發燒，引流液體化驗、抽血、驗尿、X光檢查、斷層都做過。曾經...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
林小姐妳好， 胰臟手術後發燒，最常見就是吻合處滲漏，還有肺炎、泌尿道、血液感染等等， 這些我相信妳媽媽的醫生一定都有考慮過，因為妳有提到做了很多檢查。 可能忽略的病因有以下幾點， 抗生素打太久可能出現藥物熱，或是合併腹瀉要考慮困難梭菌感染，...>>點我查看詳細內容肛裂與潰瘍：如何區分和治療？？
潰瘍就是肛裂嗎？？本身有腸躁症易腹瀉，最近一個多月下來上完廁所後有點痛，用將近一個月塞劑，以為好了，後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。看兩家醫院，第一家說裡面沒問題。第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服，但並不是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂會有潰瘍性傷口 但不代表有潰瘍就是肛裂 你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷 藥膏可以抹到裡面 有痛再抹也可以 早晚抹也可以>>點我查看詳細內容抗生素治療胃潰瘍是否導致食慾不振？？
胃潰瘍開始吃抗生素之後食慾不振？醫生您好 我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/182881">#182881</a>的那一位 我從昨天晚上開始肚子就...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
口服抗生素是為了幽門螺旋桿菌感染 這些抗生素在殺死胃部細菌的同時也會造成腸胃不適 部分患者會有腹瀉的現象 這些都是短暫的副作用 為了完全清除幽門螺旋桿菌還是要將療程完成 等抗生素吃完不適的感覺就會消失>>點我查看詳細內容腹痛腹瀉血便黏液症狀：是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎？？
潰瘍性結腸炎?？醫師請問，五月初開始有腹痛腹瀉血便黏液症狀（ㄧ天4-5次），就醫檢查大腸鏡與切片病理，鏡檢顯示多處結腸有迷漫性潰瘍處，但切片取樣（五處）顯示偏向急性腸炎，非慢性，其他血液檢報告都正常，CBC/CRP/ANA等，阿米巴抗體陰性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸黏膜在發炎時，臨床症狀和大腸鏡檢查下難以區分急慢性，所以能否證實為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)需仰賴病理報告，此份病理報告並沒有強烈的證據證實為潰瘍性結腸炎。再來就是急性腸炎在一般的保守治療下即可改善，包含補充電解...>>點我查看詳細內容便便帶血，該做大腸鏡檢查嗎？？
便便黃褐色帶點血，是大腸癌的前兆嗎？之前排便會感覺肛門有撕裂的那種刺痛，擦拭有少許的鮮紅血，但沒有很頻繁，以為只是便便太硬肛裂。但這次排便完，擦拭時顏色正紅色但有帶點類似經血很小血塊 ，便便黃褐色有一小部分血色，擔心是否大腸癌或直腸癌的前兆...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果排便時刺痛伴隨少量出血，符合肛裂的症狀。建議先多做溫水坐浴輔以消炎藥膏，多補充水分避免便秘。如果擔心也可以至大腸直腸科門診檢查，無家族病史或強烈的大腸癌風險因子的話，不一定要做大腸鏡。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的便秘與糞水問題？
痔瘡術後排便問題？從新說一下我的狀況 傳統手術~內外痔都有 5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~ 5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續疼痛是否正常？生理期會加重嗎？？
痔瘡手術後疼痛問題？五天前做了組織凝集儀手術切除混合痔，醫生說術後三天疼痛會緩解，但已經五天了還是很痛，請問這樣是正常的嗎？另問現在剛好生理期是否會加劇肛門的疼痛？ 感謝醫師回答了。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
組織凝集儀可以減少手術時間及縫線使用以減輕術後疼痛，但主要影響的還是外痔傷口大小及縫合的張力，有的患者會痛兩週以上。生理期本身不影響傷口，但經期來時會不方便泡盆，若因經期造成腹瀉或便秘也會加劇傷口疼痛，若覺得疼痛難耐可與醫師討論調整藥物或加...>>點我查看詳細內容肛門異物感與灼熱感：可能是痔瘡嗎？？
肛門異物感？柯醫師您好: 大約一個多星期前在連續兩天腹瀉後，肛門明顯感覺有異物感（以前從未有此種感覺），同時上大號後有灼熱感（沒有吃辣的食物）。用手觸摸肛門感覺有一點鼓起。不會痛，也沒有流血或血便。之後開始早晚坐浴，感覺症狀有變輕微，只是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 照片看起來只有輕微的外痔 如果沒有嚴重的疼痛或是出血則不需要特別的治療 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 ...>>點我查看詳細內容屁股排氣帶血：關於肛門異常的求救信？
屁股排氣問題？半個月前有拉肚子過，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次屁股要排氣後，肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑去廁所擦屁股，結果擦出少量便水，要擦3~4次才乾淨。之前沒有這樣情形發生，不知道要怎麼處理這樣問題！需要回診治療...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
覺得解便不完全或是擦拭時擦不乾淨，有時是痔瘡脫垂所導致。腹瀉也有可能加重痔瘡的症狀。建議可以看大腸直腸科門診做檢查。 >>點我查看詳細內容肛門膿瘍手術後護理與後續治療探討？
肛門膿瘍？醫生您好，兩天前因肛門膿瘍開刀，傷口3*7cm、深2cm，昨天回診所清創傷口，以棉花棒直接刮傷口裡面，醫師說已經乾淨，但每週還是需回診清創，請問是正常或必須的嗎？還是自行換外層紗布即可呢？因為實在痛苦難耐⋯ 另外，醫師說未來可能需...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
膿瘍切開後需讓內部的膿液和發炎組織引流乾淨，如果引流效果不佳可能需要以紗布填塞或是傷口清創等方式清潔傷口。膿瘍痊癒後不一定會形成廔管，傷口癒合期間避免抽煙、清淡飲食避免腹瀉。日後如果有發炎症狀再處理即可。 >>點我查看詳細內容如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？？
肛門膿瘍？醫生您好，請問我剛做完膿瘍引流手術，可以做什麼努力或是調整，來避免膿瘍轉變成廔管呢？因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管，因此我很擔心，煩請醫生回覆，感謝！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎，發炎處的的膿腫會撐出一個空間，往前後延伸形成廔管，所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關，個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療，引流後按時服藥控制發炎，避免抽煙及刺激性的食物（會加重發...>>點我查看詳細內容頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？？
某天頻繁水便，當晚發現肛門周圍有一突起物？111/3/22晚上開始突然頻便，每次大便都是水水的，因為皆是用衛生紙擦拭，越到後面越有擦到受傷似的疼痛，但沒有出血，當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物，不碰幾乎沒有感覺，就是上完廁所後擦拭時會...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在頻繁排便後，原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹，若是皮下出血則會形成痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴，輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏，改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。>>點我查看詳細內容肛裂問題：如何解決便秘引起的疼痛和出血？？
肛裂問題？醫生您好 有幾個問題想請教您： 我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了 剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬，需要出點力，前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力，後面都是軟的，大便出來那一刻肛門會有撕裂感，擦屁股衛生紙...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 如果不想依賴軟便劑 就要多補充植物纖維跟水份 2. 典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴...>>點我查看詳細內容痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響？
痔瘡藥膏及腸胃相關問題？醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫 醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑 1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢? 上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。 2. 痔瘡...>>點我查看詳細內容