糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。 但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是大腸激躁症 多半跟飲食及壓力有關 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果...>>點我查看詳細內容大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？？
上上週照完大腸鏡之後，醫生覺得是大腸激躁症？上上週照完時，醫生說大腸內視鏡無異狀，沒腫瘤沒息肉， 所以他叫我不用緊張別想太多，我應該是大腸激躁症， 所以我就努力已經把作息恢復正常為晚上9~11點睡眠， 然後食物 起來空腹吃了一顆益生菌 早...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的飲食纖維量較多，所以排便量也會較增加，只要腹部不會不適就沒關係。如果覺得上完很快就想再上，是大腸蠕動較快所致，也就是腸躁，這部分可以先使用腸躁症的整腸藥物控制，之後再慢慢用改變作息和飲食調整。 >>點我查看詳細內容無痛腸胃鏡後的大便出血？
大便出血？醫生你好 我9月2號有去做無痛腸胃鏡 醫生有告知有剪一個小息肉 隨後隔了1星期發現大便有一點血附著在便便上及一點血絲(血顏色鮮紅)今日已經時隔3星期又一次大便有血 請問隔這麼久還有血正常嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大部分切完息肉後，會在一兩天內止血，但仍有少數狀況有少量滲血，只要凝血功能正常，沒有大量出血就沒有關係。大量是指出現血塊、磚紅色或更深的血便，或腹瀉伴隨血便，有這些情況要盡早就醫。 >>點我查看詳細內容血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討？
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好， 我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔 前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色） 持續了好幾個小時，晚上就沒了。 隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 看照片有可能是小型的血栓性外痔 做完結紮有可能會發生這種情形 2. 肛裂位置在肛門內 肉眼無法從外面看見 必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷 造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 ...>>點我查看詳細內容痔瘡脫垂引起的肛門不適及糞水臭味？
你好 張醫生@@ 我已經去大醫院看了？結果現在更嚴重，我一直以為我有硬便 結果是痔瘡沒錯 但是痔瘡會那麼腫大嗎，是我誤以為它是大便 太過壓力造成的嗎? 我去大醫院 醫生說這不是直腸脫垂，是痔瘡脫垂， 但是他想用用抽的處理，被我拒絕 因為我害...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片看起來像是痔瘡脫垂沒錯，到這個程度通常會建議手術處理。還無法下定決心開刀就是多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎藥物，避免便秘或腹瀉的刺激，如果痔瘡脫垂的部分卡住造成缺血潰瘍會劇烈疼痛，就要盡快開刀。 >>點我查看詳細內容手術後肛門不適及使用軟便劑的問題？
廔管術後？不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺 1.請問這是正常的嗎？ 2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。 2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。 ...>>點我查看詳細內容肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？？
疑問諮詢？柯醫師 您好: 上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師: Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是&q...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定 很難用文字描述說明 一般膿瘍範圍較大有熱痛現象 痔瘡則無 但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則 2. 應該會 一般需要2-4週的時間 3. 如果症狀減輕可以...>>點我查看詳細內容肛裂兩個多月的問題：疤痕組織是否影響癒合？？
肛裂兩個多月的問題？兩個月每天上廁所都很痛，有泡溫水及用藥膏塞劑，飲食也有注意，沒便秘問題，只是上廁所次數大約一天2～3次=要痛好久。因傷口在裡面、不是在外面，坐著也不舒服！最近一次去看醫生，醫生說裡面傷口已很多疤痕組織、也有部分地方癒合。...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使...>>點我查看詳細內容肛門突起疼痛：可能是什麼病？如何處理？？
續提問#184284 疑問諮詢？張醫師 您好: 非常感謝您在「 <a href="https://adoctor.tw/article/184284">#184284</a>疑問諮詢」的回覆。再...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如有腹瀉及熬夜情況，最有可能是痔瘡發作，即痔瘡內部出血形成皮下的血栓。 2. 較不宜直接沖洗，可改用溫水坐浴，再輔以痔瘡藥膏使用。期間多補充水分，避免抽煙和刺激性的食物，避免久站久坐，血栓會慢慢自行吸收。 3. 大概一週左右腫痛會...>>點我查看詳細內容痔瘡藥膏對健檢結果有影響嗎？？
疑問諮詢？張醫師 您好: 今日因為腹瀉，造成痔瘡腫痛(坐著時會刺痛的程度)。我想買藥局的藥膏(喜癒痔)來擦以消腫止痛，但近期我有健檢的計畫。故想請教張醫師，若我在擦痔瘡藥膏(喜癒痔)的時期去做健檢(健檢內容包含抽血、驗尿，主要是檢驗肝腎功...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡藥膏主要是消炎及止痛的成分，有的含微量的類固醇，但外用不至於影響健檢的數據，敬請放心。 >>點我查看詳細內容老年人肛裂手術：風險與選擇？
家中長輩想做肛裂手術？家裡老人家接近七十，原本都沒這方面問題，許久之前腹瀉嚴重而肛裂。看了幾年的醫生，也用藥膏塞劑很久，但常看他不敢走或坐，傷口一直沒癒合，即使排便正常無便秘或拉肚子也常常會痛很久。有想做手術徹底解決，問過兩家醫院都說老人家...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
的確老人家的括約肌力量較弱 手術會造成失禁的風險 如果已經沒有腹瀉或是便秘的情形 傷口應該是會慢慢癒合的 所謂縱切橫縫是肛門整形手術 並非肛裂的手術 我個人也是建議保守治療 多做溫水坐浴應該有助於傷口癒合 並能減輕疼痛 風...>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤是否可能惡化？？
脂肪瘤相關問題？本人有之前發現身上有脂肪瘤，詢問家人後父親說他也有所以是遺傳的。當時摸到右下腹、背部靠近脊椎皮膚、左前臂兩處共四顆，今年五月底時動門診手術拿掉了右下腹最大約兩公分的那顆，檢查確定是脂肪瘤。但是最近左腹肚臍附近有時會刺痛，摸了...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 基本上聽起來是脂肪瘤的機會蠻高的 脂肪瘤也不太會變惡性 您可以摸摸注意大小 有變大再考慮再手術切除 然後脂肪瘤跟您大便鬆散沒有關係 您大便鬆散比較是您天生體質或者是最近的腸胃狀況比較有關 希望這樣有回答到您的問題喔>>點我查看詳細內容壺腹癌術後反覆發燒的原因及處理方式？
壺腹癌術後反覆發燒？陳醫師您好~ 家母75歲，5月底確診壺腹癌，6月9日以腹腔鏡進行胰十二指腸切除術，切除了腫瘤，病理報告有擴散到一個淋巴結，診斷為二期。但術後至今(7/1)一直反覆發燒，引流液體化驗、抽血、驗尿、X光檢查、斷層都做過。曾經...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
林小姐妳好， 胰臟手術後發燒，最常見就是吻合處滲漏，還有肺炎、泌尿道、血液感染等等， 這些我相信妳媽媽的醫生一定都有考慮過，因為妳有提到做了很多檢查。 可能忽略的病因有以下幾點， 抗生素打太久可能出現藥物熱，或是合併腹瀉要考慮困難梭菌感染，...>>點我查看詳細內容肛裂與潰瘍：如何區分和治療？？
潰瘍就是肛裂嗎？？本身有腸躁症易腹瀉，最近一個多月下來上完廁所後有點痛，用將近一個月塞劑，以為好了，後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。看兩家醫院，第一家說裡面沒問題。第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服，但並不是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂會有潰瘍性傷口 但不代表有潰瘍就是肛裂 你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷 藥膏可以抹到裡面 有痛再抹也可以 早晚抹也可以>>點我查看詳細內容抗生素治療胃潰瘍是否導致食慾不振？？
胃潰瘍開始吃抗生素之後食慾不振？醫生您好 我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/182881">#182881</a>的那一位 我從昨天晚上開始肚子就...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
口服抗生素是為了幽門螺旋桿菌感染 這些抗生素在殺死胃部細菌的同時也會造成腸胃不適 部分患者會有腹瀉的現象 這些都是短暫的副作用 為了完全清除幽門螺旋桿菌還是要將療程完成 等抗生素吃完不適的感覺就會消失>>點我查看詳細內容腹痛腹瀉血便黏液症狀：是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎？？
潰瘍性結腸炎?？醫師請問，五月初開始有腹痛腹瀉血便黏液症狀（ㄧ天4-5次），就醫檢查大腸鏡與切片病理，鏡檢顯示多處結腸有迷漫性潰瘍處，但切片取樣（五處）顯示偏向急性腸炎，非慢性，其他血液檢報告都正常，CBC/CRP/ANA等，阿米巴抗體陰性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸黏膜在發炎時，臨床症狀和大腸鏡檢查下難以區分急慢性，所以能否證實為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)需仰賴病理報告，此份病理報告並沒有強烈的證據證實為潰瘍性結腸炎。再來就是急性腸炎在一般的保守治療下即可改善，包含補充電解...>>點我查看詳細內容便便帶血，該做大腸鏡檢查嗎？？
便便黃褐色帶點血，是大腸癌的前兆嗎？之前排便會感覺肛門有撕裂的那種刺痛，擦拭有少許的鮮紅血，但沒有很頻繁，以為只是便便太硬肛裂。但這次排便完，擦拭時顏色正紅色但有帶點類似經血很小血塊 ，便便黃褐色有一小部分血色，擔心是否大腸癌或直腸癌的前兆...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果排便時刺痛伴隨少量出血，符合肛裂的症狀。建議先多做溫水坐浴輔以消炎藥膏，多補充水分避免便秘。如果擔心也可以至大腸直腸科門診檢查，無家族病史或強烈的大腸癌風險因子的話，不一定要做大腸鏡。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的便秘與糞水問題？
痔瘡術後排便問題？從新說一下我的狀況 傳統手術~內外痔都有 5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~ 5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續疼痛是否正常？生理期會加重嗎？？
痔瘡手術後疼痛問題？五天前做了組織凝集儀手術切除混合痔，醫生說術後三天疼痛會緩解，但已經五天了還是很痛，請問這樣是正常的嗎？另問現在剛好生理期是否會加劇肛門的疼痛？ 感謝醫師回答了。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
組織凝集儀可以減少手術時間及縫線使用以減輕術後疼痛，但主要影響的還是外痔傷口大小及縫合的張力，有的患者會痛兩週以上。生理期本身不影響傷口，但經期來時會不方便泡盆，若因經期造成腹瀉或便秘也會加劇傷口疼痛，若覺得疼痛難耐可與醫師討論調整藥物或加...>>點我查看詳細內容肛門異物感與灼熱感：可能是痔瘡嗎？？
肛門異物感？柯醫師您好: 大約一個多星期前在連續兩天腹瀉後，肛門明顯感覺有異物感（以前從未有此種感覺），同時上大號後有灼熱感（沒有吃辣的食物）。用手觸摸肛門感覺有一點鼓起。不會痛，也沒有流血或血便。之後開始早晚坐浴，感覺症狀有變輕微，只是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 照片看起來只有輕微的外痔 如果沒有嚴重的疼痛或是出血則不需要特別的治療 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 ...>>點我查看詳細內容