心導管檢查後的支架治療：判斷標準、風險與後續照顧？
裝支架的時機及塗藥支架？李醫生您好，家父今日於心導管檢查後置放兩隻塗藥支架，想請問您幾個問題： 1.為什麼堵塞的血管不能使用氣球擴張就好呢（擴張後相比原本阻塞，應該改善不少，縱使之後仍然會狹窄，狹窄程度頂多跟原本一樣吧） 2.醫生決定放...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 冠狀動脈氣球擴張的原理，是將狹窄的內膜硬化斑塊撐開、撐裂而得到比原來病兆大的管腔，但這是理想狀況，往往伴隨而來的是血管的回縮、剝離或夾層，嚴重可能反而因夾層內的血腫而造成管腔閉鎖，支架這時就起了最大的功效，在沒有支架的年代，這些狀況...>>點我查看詳細內容心律調節器與抗抑鬱藥之併用：出血風險評估？
藥物問題 關於普栓達 心力正 使用？醫師您好 想跟您諮詢關於家中70歲的老人家，有憂鬱症病史， 2022年8月因心律不整(心跳每分鐘常只有40下)的狀況下， 裝設了心律調節器， 並開始服用心力正與普栓達這兩種藥物 在這同時，憂鬱症又復發了 ...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 作用機轉不同 普栓達主要是預防中風 出血風險可以劑量調整 目前報告是出血機會很低 可以和主治醫師商量需不需要開立或是劑量調整 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心導管檢查真的必要嗎？有哪些需要注意的事項？？
詢問心導管檢查？黃醫師，您好： 父親今年年齡70，身高170，體重76，病史：肝癌(已7年，有B肝，有吃藥，曾做過電燒、栓塞、動脈化療、肝臟部分切除，後續仍需做肝癌治療)、高血壓(用藥已7年，目前血壓偶爾偏高)、高膽固醇(剛吃藥3個月) ...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 1. 運動心電圖是看心臟有無缺氧現象，一般正常情況應可以跑8到10分鐘，2分鐘就有狀況需立刻停止代表很可能心血管有嚴重阻塞，盡快安排心導管可能是需要的。 2. 高血壓高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，根據中華民國心臟學會的建議，有以...>>點我查看詳細內容心肌炎疑慮：該做斷層掃描還是運動心電圖？？
懷疑]心肌炎？你好我懷疑我有心肌炎 但是我有做超音波跟抽血 目前沒有發現什麼----- 但是----- 由於最近開始只要吃飯~心臟變得很喘 胸悶 喘不過氣 虛弱--常常輕飄飄地好像快暈過去了 全身發熱 冒冷汗 只剩一口氣-- \尤其待在2...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 不是心肌炎 心肌炎超音波即可診斷 聽來較像是自律神經失調 先調藥 核磁運動心電圖斷層或許可先在看看 不急 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容心室內血栓：被忽略的致命風險？？
看幾百次心臟科後還是無法解決問題？請問我明明一運動就會喘悶冒冷汗站不穩快暈倒、 跟醫生反映多次 他因為看病歷表、 只因為我之前有吃過鎮定藥物他就不再幫我檢查（他主觀意識覺得我是自律神經失調）、但我自己去購買抗血小板藥物吃就好很多不會一直喘悶...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
如果沒有心律不整或是嚴重心臟衰竭，心臟內有血栓的機率極低，一般的心願超音波檢查正常即可不用擔心。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：如何讓醫生協助發現血栓？？
花了無數錢了後～還是無法解決問題？每次我去吃飯因為沒有冷氣就開始胸悶～ 喘～無法呼吸～ 站不穩差點暈過去～心律不整～ 但我跟部桃醫院醫生描述他都只把我當精神病看～～？？（我人都還沒坐穩 他就一直看病歷表 然後就說下一位．．．．）╮(╯▽╰...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
如果擔心是冠狀動脈血管裡的阻塞或血栓，高解析度的電腦斷層可以增加診斷率。如果其他檢查皆為正常，您仍然不放心，可以自費作此檢查。如果擔心臟內的微小血栓(心臟超音波看不到的)，心臟核磁共振也可以做診斷。>>點我查看詳細內容支架患者飲食疑慮：酪梨與脫脂奶粉是否適合？？
支架患者食用食物問題？吳醫生您好 我是名裝支架*2 患者，兩年前心梗過。 現在都固定吃抗血小板藥（可保栓通）跟降血脂藥（諾脂替膜衣錠10mg+怡妥錠10mg）因我LDL 都只維持再70-90間。 想尋問以下食物我能食用嗎？ 1.酪梨：網路查...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
1.我不了解酪梨，請詢問營養師 2.脫脂奶粉已經把所含脂肪量降低了，所以沒有問題。>>點我查看詳細內容心肌梗塞治療中的打嗝症狀及其相關問題？
心肌梗塞用藥與打嗝症狀？李醫師您好， 媽媽近日9/6因上腹痛及胸痛赴急診就醫，後來抽血檢驗心臟酵素過高診斷急性心肌梗塞，也做了心導管檢查，接著住院，判斷因血管蜿蜒不適合裝支架，先採以藥物治療(Inderal,Bokey,Famotidine...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 關於提問，首先打嗝並非心絞痛典型症狀，若此症狀一直存在，可能須考慮其他系統疾患的可能，尤其經常使用在冠心病患者的抗血小板藥aspirin更容易惡化胃食道逆流或消化潰瘍；其次心肌酶的上升代表心肌損傷，但其原因很多，以令慈的用藥只用單抗...>>點我查看詳細內容心肌炎或血管發炎？檢查結果分析？
請問有關心肌炎？抱歉醫生,請問一下我5月25確診陽性現在常常覺得身體虛弱感覺出門弱不禁風,我想請問一下以下的數據有沒有辦法看出是不是有心肌炎或是血管發炎的可能白血球WC5.6,RBC紅血球5.29,hgb血色素13.3plt血小板246,白...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
根據您描述的症狀，不像心肌炎，但如果持續不適，建議至醫院就醫，接受進一步的檢查。>>點我查看詳細內容高血壓與血液報告：如何理解檢查結果和症狀？？
血液報告，高血壓問題？醫師您好~ 下列是我的血液常規檢查報告內容 1. 白血球計數： 檢驗值:8.60 2. 紅血球計數： 檢驗值:4.97 3. 血色素：檢驗值:13.8 4. 血球容積比：41.5 5. 平均血色素量：檢驗值:33.2...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 我們是人難免會偶而頭痛頭暈等 人不舒服血壓難免會波動 不是所有不舒服都是血壓引起 紅血球計數跟血小板計數偏高?這應該還好 我是認為不用吃藥啦 觀察即可 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容低碳高蛋白飲食導致心悸、心律不整及二尖瓣脫垂？？
心悸 心律不整 二尖瓣膜脫垂等問題？醫師您好： 一個月前我進行低碳高蛋白飲食，身體處於生酮狀態，血酮值有4-6之間，有一天白天水喝得很少，當天活動量也較大，睡前我就喝了800多cc的水，結果當晚嚴重心悸失眠（心臟跳很大力，心跳大概60），...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 減肥 身體能量不夠用 當然會很虛 不見得是心臟壞了 之前檢查都沒事啊 睡覺心跳變快可能是自律神經失調引起 您自己都知自己非常虛弱 體力調回後心臟有機會恢復正常的 別擔心 先調體力吧 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容打BNT疫苗後出現胸悶、呼吸困難，是否為心包積液？？
打完BNT胸悶胸痛 有點呼吸困難？醫生你好：我在12/15去打BNT第二劑，12/16有覺得胸口怪怪並沒有理會，12/20去大醫院家醫科看診 白血球計數 6.61 血小板計數 280 Basophil 0.6 Eosinophil 4.2...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 不要讓網路當您的醫師 您的情況與一般人不同 就不要自己去對號入座 胸痛胸悶不舒服就回去找原主治醫師 家醫科醫師也不了解您的狀況 我也不了解 就原主治醫師應該知道您的狀況 怎麼處理 至於要做什麼檢查 也就尊重原主治醫師的專業判斷來安排吧...>>點我查看詳細內容打完BNT疫苗後出現胸悶、呼吸困難和心電圖異常，是否可能是心包積液的症狀？？
打完BNT胸悶胸痛 有點呼吸困難？醫生你好：我在12/15去打BNT第二劑，12/16有覺得胸口怪怪並沒有理會，12/20去大醫院家醫科看診 白血球計數 6.61 血小板計數 280 Basophil 0.6 Eosinophil 4.2...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 不要讓網路當您的醫師 您的情況與一般人不同 就不要自己去對號入座 胸痛胸悶不舒服就回去找原主治醫師 家醫科醫師也不了解您的狀況 我也不了解 就原主治醫師應該知道您的狀況 怎麼處理 至於要做什麼檢查 也就尊重原主治醫師的專業判斷來安排吧...>>點我查看詳細內容心導管手術後症狀與心臟功能檢查？
心導管術後？醫師您好： 日前11/21日做心導管裝2支支架之所以做心導管支架置放是因為健檢時左前降支冠狀動脈夾窄70%並沒有心絞痛的症狀，症狀是比較容易喘，偶而胸悶需要大喘一口氣及一做家事就喘喘到頭昏，尤其是爬樓梯一層就很喘做完支架後卻有一...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 關於您的提問，您的喘息，胸悶，"心臟抽痛感"...老實說，潛在原因很多，但就是不太像典型的狹心症表現，可以從生理至心理層面去評估，但冠狀動脈疾病的存在是事實，或許與您的症狀無關，但治療則是一輩子，必須嚴格治療可調...>>點我查看詳細內容Az疫苗接種後手腳出現小圓點瘀青，可能與血栓有關嗎？？
手腳出現小圓點瘀青？9/10打AZ疫苗第一劑，這三天手與腳各出現一個小小圓點(0.3mm-0.4mm)的瘀青；並且近期腳會覺得腫脹維持一天，雖然打完疫苗剛過一個月，但還是擔心是否與血栓有相關，所以想請問醫師，並且如果需要就醫的話需要掛什麼門...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好, 關於您的提問 "手腳出現小圓點瘀青, 9/10打AZ疫苗第一劑，這三天手與腳各出現一個小小圓點(0.3mm-0.4mm)的瘀青"並且"近期腳會覺得腫脹維持一天"，雖然打完疫苗剛過一個月，但還是...>>點我查看詳細內容蠶豆症患者能否安全使用伯基腸溶微粒膠囊？是否有替代藥物？？
蠶豆症與伯基腸溶微粒膠囊？病人有蠶豆症因心肌梗塞裝置心臟支架，術後開立伯基腸溶微粒膠囊處方，但有些醫院卻有用藥資料顯示蠶豆症禁止使用該藥，請問該情形可繼續服用該藥嗎？有替代藥嗎？因常有胸悶呼吸不順背疼情形
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 蠶豆症病患平常沒有症狀，因紅血球的G6PD酵素異常，在接觸或食用到到特定物質(如蠶豆、樟腦丸、紫藥水、磺胺劑等)時會導致紅血球破裂(溶血)現象。世界衛生組織將蠶豆症基因型變異分為五型，阿斯匹靈曾有文獻報告在蠶豆症病患引起溶血症狀，但...>>點我查看詳細內容低血壓、心跳快與血脂偏高：如何預防心臟衰竭？？
血壓低心跳快血脂偏高？蔡醫師您好, 我有買血壓機跟穿戴 apple watch 偵測我整天的心跳, 數值如下: 血壓: 收縮壓80幾, 舒張壓50幾 心跳: 白天靜止110左右 / 睡眠心跳原本60幾, 最近量都是70幾 我近年來有做...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~>>點我查看詳細內容心導管術後運動胸悶問題：可能是哪些原因？？
心導管術後運動時仍胸悶問題？黃醫師您好!! 本人在8/17心導管第二次裝了第三根支架,第一次是在8/12裝第一&二兩根支架,但因為途中裝一根撐開時血管有裂,醫師為了保險起見第三根就暫時不裝,我還被推去到加護病房住一晚,但因後續還是...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好： 做完心導管支架後一兩周覺得有點胸悶或怪怪的感覺算是蠻常見的，其實心導管支架撐開血管也會需要一段時間讓血管修復，只要沒有急性栓塞變成心肌梗塞應該都還好。血壓多在120附近也不錯。重點是藥物持續治療:抗血小板藥物、血壓血脂控制、心絞痛藥...>>點我查看詳細內容AZ疫苗接種後出現皮膚紅點，應如何觀察和處理？？
打完AZ疫苗，發現皮膚有紅點？醫師您好：我在7/27早上打完AZ疫苗，於今7/29晚上突然發現小腿腳踝附近出現些許的小紅點（約5～6點），不確定是以前就有，還是臨時出現的，我上網查詢打AZ的注意事項包含：「皮下廣泛小出血點：血栓血小板低下 ...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
（1）請參考衛福部及疾病管制署網站資料: 衛福部:https://www.mohw.gov.tw/cp-16-58978-1.html 疾病管制署:https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimo...>>點我查看詳細內容心臟支架患者打疫苗後如何選擇止痛退燒藥？？
有在吃可保栓通，可適用哪種止痛退燒藥？？因為有裝心臟支架，故有在吃可保栓通（抗血小板）、脂脈優和康肯。近期已排到打AZ疫苗，若打完後有發燒、頭痛可吃哪種止痛退燒藥？
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
注射疫苗後如有發燒，建議吃普拿疼即可。>>點我查看詳細內容