泌尿科 PSA 常見問題 - 第5頁

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PSA值過高是否代表前列腺癌風險增加?

PSA值過高?杜醫師您好:我父親61歲,4年前曾因攝護腺肥大進行銩雷射部份切除。近日因為排尿後疼痛,就醫抽血檢查結果PSA高達18,請問這樣是攝護腺癌的機率是否很高?感恩


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 提供參考, 絕對要與臨床醫師討論, 參考各種情形如有排尿疼痛, 一定要先診斷是否發炎, 此種發炎情形是有可能升到相當高, 此時要先治療. 再追蹤如果診斷確定沒有發炎, PSA 升高要切片, 可能的機會說不好, 大約一半上下.祝健康...

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PSA值短時間內急劇上升的臨床意義

PSA短時間內快速上升?醫生您好:家父71歲,在3/26健檢抽血的PSA值為12.6,4/6前往泌尿科就診,指檢、超音波都沒發現腫塊,尿液檢查正常,但當天抽血的PSA結果升到17,等於在10天內PSA升高了4.4,目前已安排切片,想請問的是...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 指數異常升高,如果沒有攝護腺炎的排尿症狀,也有可能是攝護腺癌,不過切片結果出來,解釋也是很有講究的,看病理,看年紀,看身體狀況等等,再建議治療方案,也有些病理結果很低度癌變,治療相對簡單,不用太擔心,先看切片結果。祝您父親健康。

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攝護腺感染:如何正確治療?

攝護腺感染 攝護腺炎?醫師您好,近期因突然小便疼痛就診,服用Dolcol五天均未改善,且症狀加重出現會陰脹痛,無法騎摩托車,灼熱感與頻尿等症狀,回診有做尿檢驗,但未檢驗到細菌,因發病前七天有去過酒店,(但沒有發生性行為僅有肢體接觸)醫師認為...


傅士彰 醫師回覆-泌尿科
1.若病原菌對抗生素無抗藥性就會有效2.答案同上3. 理論上是線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

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攝護腺癌檢驗結果分析:是否需要進行手術?

請問我目前攝護腺癌 檢驗數值顯示情形?許醫師 你好109/9/30 檢驗 psa 為6.46 % free psa 19.110/14 PHI psa為7.64 PHI % free psa...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
PHI 16.32?並不高,就 由醫師統合 再給你建議,是追蹤 或切片

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披衣菌感染:治療方法和風險評估

披衣菌感染?醫師您好我目前被診斷有急性或慢性攝護腺炎,(不同醫師觀點不同 有的告知不像慢性 有的告知我是慢性)雖然是最近才開始有症狀就醫檢查,但可能已經發炎有段時間 目前PSA12.845 去年11月健康檢查PSA8.4。但因沒有症狀沒有就...


孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
苦痛太多您好:就您所言,攝護腺發炎是高度懷疑的,不知道您有無做精液方面的分析?如真的慢性發炎,服藥2星期或一個月仍然是不太夠的喔!除了抗生素治療外,還需另外加前列腺按摩及低能量震波(需自費,但目前治療效果非常好)29歲的您癌症機率不高,但不...

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持續性高潮與膀胱頸手術:解決泌尿科問題的方法

持續性高潮 膀胱頸手術?醫師您好:大約簡述一下過去症狀與治療症狀:1. 尿不乾淨 泌尿系統灼熱 陰莖根部接近會陰處按壓會痛癢 尿流變細 夜尿 - 時好時壞2. 常常會有無法停止的性高潮感(沒有勃起或刺激,直腸內也會癢癢的感覺),做牽涉到左...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
可求診 再請醫師評估。膀胱頸 切開為不可逆,須仔細評估,也可 肉毒桿菌注射 嘗試看看。先做尿路動力學檢查,看手術 有無幫忙。

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急或慢性攝護腺炎,PSA指數12以上,口服抗生素效果不佳的PSA指數高、口服抗生素無效?如何治療急慢性攝護腺炎?

急或慢性攝護腺炎,PSA12以上 口服抗生素感受性不佳?李醫師你好:我先敘述一下我的病史,因為真的很困擾與痛苦 文很詳細很長抱歉。泌尿相關過往病史:我本身有焦慮症常會藉由性行為(自慰或性交)來降低焦慮感,屬於性慾較旺盛者。有時縱慾過度(一天...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:1) 此類抗生素多半有效,但要使用數個月治療, 配合相當嚴格生活的注意事項, 但因為病人沒見效果,換藥反而不確定, 至於肌肉的副作用,也不常見, 真有明確的情形,要回診開藥醫師.2) 做檢查, 多半無明確幫助, 大醫院多半會按規範, ...

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慢性攝護腺炎的治療與診斷

慢性攝護腺炎?醫師你好:我先敘述一下我的病史,因為真的很困擾與痛苦 文很詳細很長抱歉。泌尿相關過往病史:我本身有焦慮症常會藉由性行為(自慰或性交)來降低焦慮感,屬於性慾較旺盛者。有時縱慾過度(一天內3-5次)後,自行休息數天,然後再次發生性...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 此類抗生素多半有效,但要使用數個月治療, 配合相當嚴格生活的注意事項, 但因為病人沒見效果,換藥反而不確定, 至於肌肉的副作用,也不常見, 真有明確的情形,要回診開藥醫師.2) 做檢查, 多半無明確幫助, 大醫院多半會按規範,...

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運動是否影響PSA值?如何判斷PSA值是否代表攝護腺癌?

PSA值過高?杜醫師午安想請教您我的psa值為4.22醫生要我做切片檢查但我有長期期室內腳踏車的運動習慣會影響數值嗎?目前已經一個半月沒騎過需要在測一次psa嗎?這個數值會是攝護腺癌嗎?麻煩您了


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果擔心切片副作用,可再測看看,壓迫會陰是有可能影響數值。另外溫和運動如散步仍要做的,目前的數值只是參考,沒有一定。但需要追蹤。祝健康

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攝護腺肥大切片後的出血與尿失禁問題

攝護腺肥大切片 尿失禁?1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ,這是繼3年前(107/09 psa 6.38)做完第一次切片後做這段時間持續服藥 : 活路利淨 ,淨利2.109/12/22做攝護腺第2次切片,做完麻醉醒後,排出一堆血我目視有...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
攝護腺的尖端與括約肌接近,而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側,而直接傷害括約肌或神經,切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染,影響的範圍及時間就會更大。過去研究統計,少量出血持續超過...

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攝護腺肥大切片後的出血與尿失禁問題

攝護腺肥大切片 尿失禁?1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ,這是繼3年前(107/09 psa 6.38)做完第一次切片後做這段時間持續服藥 : 活路利淨 ,淨利2.109/12/22做攝護腺第2次切片,做完麻醉醒後,排出一堆血我目視有...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
攝護腺的尖端與括約肌接近,而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側,而直接傷害括約肌或神經,切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染,影響的範圍及時間就會更大。過去研究統計,少量出血持續超過...

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早洩伴隨前列腺疼痛及排尿困難:是否為慢性非細菌性前列腺炎?

慢性攝護腺炎??醫生您好,我有早洩問題,每次射精完後再勃起陰莖會疼痛而且副睪的位置會腫腫的,排尿完大約30分鐘內會覺得排不乾淨,但漏也是漏個幾滴幾滴,像是在有大動作時,翻身、蹲下、彎腰等等,這些問題困擾我大概有3年以上了。之前到醫院就診,醫...


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
慢性骨盆疼痛 可以改變生活方式及適度運動,也可嘗試一些物理治療,再回診請醫師評估

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PSA值過高與肥大:排便出血和射精障礙問題探討

PSA值過高 肥大?1. 12/22 做攝護腺切片16點2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液,這樣正常嗎?滿2周有性行為,有射精障礙(逆行性射精)現象,有高潮無射精,這樣正常嗎?


蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
您的狀況首先需要排除細菌感染,若無感染可持續觀察。逆行射精則需考慮是否是藥物的影響。

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PSA值過高與肥大:泌尿科問題及解決方案

PSA值過高 肥大?1. 12/22 做攝護腺切片16點2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液,這樣正常嗎?滿2周有性行為,有射精障礙(逆行性射精)現象,有高潮無射精,這樣正常嗎?


蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
1. 12/22 做攝護腺切片16點2. 經過2周後每次排便時有出力尿道仍會排出一點暗紅色血滴(少許)混合尿液,這樣正常嗎?滿2周有性行為,有射精障礙(逆行性射精)現象,有高潮無射精,這樣正常嗎?您的狀況首先需要排除細菌感染,若無感染可持續...

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Free PSA值偏低:是否需要進一步檢查?

Free PSA 偏低?Hi 醫生你好前陣子有去做血液癌症檢查,發現Free PSA 值偏低22% 是否有需要去醫院做進一步檢查?請問一下因為我有在服用法路寧每天1/4顆(治療掉髮),法路寧是否會引響檢查結果?如我要去醫院去檢查 是否需要需...


李明輝 醫師回覆-泌尿科
(1)原則上 free PSA 要搭配PSA 一起判斷,PSA 值在2-10 左右, free PSA/PSA >30% 腫瘤機會較低,但非絕對,應同時比較前列腺重量 PSA 增加速率等因素。(2)所提藥物長期使用,可能對PSA值有影響,...

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PSA指數一年後增加是否需要擔心?

杜主任您好,關於psa指數一年後增加的問題。?杜主任您好,去年五月測psa是3.65,freepsa是0.24,北榮醫生是說攝護腺有點肥大(因為當時一個月前做體檢是psa4.3左右),後來不放心,有自費MRI,報告確定無腫瘤。一年半後,也就...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 對攝護腺癌來說, 所有的檢查都是參考, 重點的是否要做切片確認做後續處理(但指數高些也多有切片正常的), 指數高高低低, 可能原因很多, 如性行為, 肛診, 發炎, 1年半由同一機構 3.65 --> 5.2 需要再追蹤. 個...

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攝護腺囊腫1.02公分:診斷、追蹤與預防方法

攝護腺囊腫1.02公分?醫師您好近日做了全身健康檢查,照攝護腺超音波,發現有攝護腺囊腫1.02公分,請問這是什麼?要怎麼樣追蹤? 該怎麼預防?謝謝!


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 多半是一些液體的累積, 如果沒有感染的症狀,如排尿,發燒, 抽血 PSA 正常, 就每半年一年檢查一次. 2)建議在醫院泌尿科追蹤. . 預防沒有很明確的方式, 多半就是保養攝護腺, 溫和運動, 飲食注意清淡,少辛辣刺激, 水...

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2pPSA高、PHI異常:攝護腺癌風險如何評估及進一步檢查建議?

攝護腺檢查?醫生您好,想請教健檢報告說明PSA(<1)、Free PSA(<1)皆正常,但2pPSA高達16,且攝護腺健康指數(PHI)異常>35,這樣罹癌的風險高嗎?需要做何種進一步的檢查?有勞醫生抽空答覆,感謝。


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 32歲極少攝護腺癌,要檢可做經直腸超音波,不過可能過度檢查. 祝健康.

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爸的PSA升高至12,診斷為前列腺癌,但為何MRI找不到腫瘤?

攝護腺癌?我爸psa進一年psa升高至12,第一次切片正常。第二次照mri懷疑有腫瘤。判斷約初期。但切片結果正常。但psa升至12。做攝護腺刮除。終於驗到攝護腺癌。但醫生説攝護腺有沾黏。請問1.沾黏可能原因是?醫生説可能是很嚴重的發炎。2....


許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
切片是切周圍的區域,而腫瘤可能在尿道附近的區域 而且不大,在第二次刮除手術才發現。應該還在早期,且一般 前列腺癌 不會進展很快,就由醫師建議做進一步治療

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不潔性行為後的泌尿道症狀治療方案

龜頭問題?醫生不好意思 我在4月的時候有過不潔性行為(無套口交)過了快一個禮拜 尿道口 冠狀溝 還有割包皮縫合的那圈都開始紅 尿尿也有灼熱感 還有很重的尿騷味 但是 去醫院細菌培養不到東西 滴蟲感染也沒有 驗psa也正常 吃了很多種抗生素(...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 本園地未經診查不能診斷, 但是可能是一般的皮膚感染, 只要保持清潔乾燥, 用清水沖之後擦乾, 褲要寬鬆,尿完濕濕的要擦乾, 一般下一星期可好. 另外性行為一定要戴套. 如果仍未好, 要檢查是否有糖尿的問題. 祝健康.

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