如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?？
最近常發作頭痛？醫生您好 最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。 這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。 不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
巧巧 小姐您好： 您提到”長期是指多久？....擔心會吃過量“ 不知道您是否有肝功能異常的問題？是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？ 如果沒有的話。 普拿疼的服用建議40公斤體重建議： 每次最多 1000 mg（通常 2 顆） 每日最多 40...>>點我查看詳細內容多發性硬化症患者服藥期間出現走路眼睛無法對焦的症狀，應如何處理？？
頭暈 走路眼睛無法對焦？醫師您好，我是多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩（不會很暈但有感覺眼睛旋轉一下）；後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ro 小姐您好： 您提到“多發性硬化症的患者，定期都有服用泰福德免疫抑制劑，前幾週開始走路時會間歇性暈眩....後來急診入院MRI都沒發現變化，醫師先讓我注射低劑量類固醇，但是出院後症狀沒有緩和，頭暈持續，且活動時常常覺得眼睛無法對焦..”...>>點我查看詳細內容腦震盪後頭暈耳悶，應如何治療？？
腦震盪 頭暈 耳悶？醫生你好，我想詢問我大概5個月前有跌倒撞到後腦勺，當下沒有失去意識，有去掛急診，照過電腦斷層，沒有腦出血，但是回家以後開始頭暈，並伴隨耳朵悶漲，有做過20幾次高壓氧，但頭暈跟耳朵悶漲的感覺一直沒有痊癒，而且走起路來老是覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朵子小姐您好： 您提到“過電腦斷層，沒有腦出血，但是回家以後開始頭暈，並伴隨耳朵悶漲，有做過20幾次高壓氧，但頭暈跟耳朵悶漲的感覺一直沒有痊癒” 您的症狀可能要考慮內耳的前庭系統（平衡系統）受到影響，要考慮「外傷性內耳前庭功能障礙」。 這症...>>點我查看詳細內容一年半大的孩子癲癇症狀持續加重，該如何處理？？
這個是癲癇嗎？？您好：我的兒子足月出生因無心跳及呼吸20分鐘造成缺血缺氧腦病變合併有癲癇，目前一歲半，他一開始為失神或睡眠時臉部抽蓄，皆為數秒鐘，服用優閒及癲空達後已有半年沒有發作，直到2個月前打完日本腦炎後過一個禮拜他開始一醒來就很激動，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
腦缺氧病變的後遺症除癲癇症之外，也會有肢體痙攣的製壯，根據描述可能兩者皆有。只憑外觀症狀，難以完全確認是否為癲癇發作。若有需要可以從後腦波檢查確認。癲癇藥物皆為安定神經，藥量不宜過重，以免造成嗜睡，建議與小兒神經科醫生討論用藥事宜。>>點我查看詳細內容長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用？？
失眠藥物諮詢？醫師您好，我在40歲時，就停經，不知是不是荷爾蒙斷崖式下降導致失眠還什麼原因，不知道。 在神經科5年前40歲剛開始也是試藥試了3～4次，從一開始測儀器，認定是自律神經失調，到可能是纖維肌痛症（因肩頸都會酸痛），還被醫生問話（總...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
助眠藥物不會傷腎，反而定腎功能不良的患者須減量服用，長期副用可能有藥物依賴的問題。駐顏藥浴作業僅止於助眠，此藥物無法根治失眠，建議借助運動紓壓減少對藥物的依賴。>>點我查看詳細內容23分鐘缺氧性腦病變：治療方式與前景？
請問 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療？爸爸年紀77歲，113年 12月開始歷經多次肺炎，常常好了出院沒幾天一星期內 ，又有狀況， 回醫院診斷為肺炎，1/19首次插氣管過後 拔管成功後， 2/3住長照護理之家21天短期調養 期間都是用鼻...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
台大農經-萬福您好！來信詢問有關長輩 23分鐘的缺氧性腦病變 有何方法治療的問題，缺氧性腦病變的治療目前仍是醫療領域的重大挑戰，許多介入性治療目前仍在研究階段，尚無法臨床應用，建議您參考目前收治醫院的建議，並與主責的醫護團隊積極溝通，共同決...>>點我查看詳細內容腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因探析？
腳底問題？醫師您好，我的腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位，有時候能很明顯感覺到，有時候都沒有感覺，兩隻腳都會，不知道是什麼原因？沒有感覺異常等其他症狀，只有刺麻而已。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朱小姐您好： 您提到“腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位” 因為刺麻屬於周邊神經的感覺神經異常。 可能要先考慮末梢神經受到壓迫或是姿勢不良造成血液循環不佳，引發感覺神經短暫興奮或傳導異常。 這部分可以藉由電生理來協助...>>點我查看詳細內容腳底刺麻：神經內科常見問題及可能原因？
腳底問題？醫師您好，我的腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位，有時候能很明顯感覺到，有時候都沒有感覺，兩隻腳都會，不知道是什麼原因？沒有感覺異常等其他症狀，只有刺麻而已。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朱小姐您好： 您提到“腳底板都會刺麻，麻一秒換另個地方麻一秒，會是在腳底不同點位” 因為刺麻屬於周邊神經的感覺神經異常。 可能要先考慮末梢神經受到壓迫或是姿勢不良造成血液循環不佳，引發感覺神經短暫興奮或傳導異常。 你兩隻腳都有症狀臨床上需要...>>點我查看詳細內容中風後運動與神經恢復：我的經驗分享？
中風問題？您好我之前在2/28有詢問過，我在4/14完成PFO關閉手術，先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了，隔天出院一週後再回診心臟血管科，醫師說我已經可以正常運...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
你目前恢復狀況非常好，已無明顯神經學缺損，「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題，屬神經修復期正常現象，常與疲勞、光線刺激有關，建議持續觀察、不須特別視覺復健。 PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小，無須擔...>>點我查看詳細內容子宮內膜癌術後大腿內側麻：神經內科治療方式與建議？
子宮內膜癌術後大腿內側麻？2月子宮內膜癌手術骨盆腔淋巴結全部切除，術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻，婦科醫師告知會逐漸好轉，但最近鼠蹊部會有刺痛感，到鄰近復健診所的神經內科門診，醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
羊小姐您好： 您提到“術後左大腿內側(面積約一個巴掌大)及鼠蹊部感覺麻....醫師並未安排檢查僅告知可能為手術損傷神經，復健沒有什麼效果...” 您的症狀可能要考慮手術常見的神經學併發症包括股神經、閉鎖神經或陰部股神經的牽拉、壓迫或損傷，導...>>點我查看詳細內容藍灰色辨識異常是否為失智症？？
無法辨別藍灰色是失智症嗎？醫師您好： 媽媽目前67歲，最近發現她看藍灰色的東西會說是灰色的，但正藍色、天藍色的又能認出是藍的。另外有時講話也會突然忘記某個詞怎麼說，我們提醒她她才想到，有時也會忘記本來要做什麼，先去做別的事，但後來會自己想起...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
Rita您好！來信詢問有關無法辨別藍灰色是失智症問題，失智症與老化的區別，老化是(1)可能突然忘記某事，但事後或經過提醒會想起來(2)若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品；失智是(1)對於自己說過的話、做過的事，完全忘記(2)無法記...>>點我查看詳細內容如何處理持續一年的24小時耳鳴與視覺異常？？
已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常 Part2？江醫師您好，我是曾經在上上個月諮詢過您相關問題的人 <a href="https://adoctor.tw/article/217179">#217...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小強先生您好： 您提到“ 基於這些症狀，在什麼情況下可能要把去看「身心科」當成選項呢？ . 如果我想看偏頭痛門診會需要掛哪個科呢？...” 不知道您在這段時間是否接受偏頭痛的相關藥物治療？ 如果接受兩種以上的偏頭痛藥物治療後，症狀沒有明顯改...>>點我查看詳細內容單側手腳無力：神經內科的謎團解密？
手腳無力？您好， 家父某一天下午突然出現單側手腳無力，不能行走，不知道原因，之前沒發生過，有去看過神經科，但醫生不能確定他的病因，有驗ach-ab 乙醯膽鹼抗體但正常，醫生有開抗重肌無力症的藥，但家父吃了沒什麼改善，他有癲癇病史，想要請教醫...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您父親某日下午突然出現單側手腳無力、無法行走，這種突發性的神經症狀，臨床上最常見的原因是「中風」，特別是年長者。由於他有癲癇病史，也需考慮是否為「癲癇後癱（Todd’s paresis）」，即癲癇發作後暫時性的一側肢體無力，但這通常在數小時...>>點我查看詳細內容不定期短暫頭暈噁心及其他頭部問題的神經內科解讀及治療建議？
不定期短暫頭暈噁心，以及其他頭部問題請教？1.醫生您好，從去年暑假左右開始，我會不定期感覺到頭暈噁心（沒有天懸地轉），流程大致為： 感覺到身體不對勁，隱隱約約頭暈 頭暈噁心感越來越強烈，耳朵開始悶脹 左耳（固定）耳朵強烈悶脹 有點失去平衡，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“，醫生診斷和坐姿有關，我用正確的坐姿嘗試了，還是有上述情形發生，不確定是不是真的有改善...有時候走路時會感覺頭頂一麻，好像頭上起雞皮疙瘩的感覺，目前觀察好像常發生在剛綠燈我發力起步時，請問這又大概是什麼情況呢？” 您...>>點我查看詳細內容腦震盪CT正常，但半身麻感能否排除?？
腦震盪 CT正常但半身麻感？醫生您好距離撞擊日已過5天，我在第48小時左右時有照CT，當時就有手麻的情況，但是拍出來是正常無出血，最近兩天麻感一直持續，雖不影響日常但仍然很擔心會不會是腦出血，不過除了半身麻感以外並沒有其他嚴重症狀，想問這種...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“48小時左右時有照CT...正常無出血，最近兩天麻感一直持續..一般腦震盪可能嗎?還是高機率有出血" 如果48小時照過頭部CT電腦斷層：沒有出血，沒有新的神經學症狀下（如意識變化、視力問題、劇烈頭痛等），再出血...>>點我查看詳細內容感染性單純皰疹病毒性腦膜炎痊癒後是否仍有傳染風險？？
感染性之泡疹性腦膜炎復原後,是否還會有傳染給別人的可能性?？醫生您好 以下問題都是以"感染性"之單純皰疹腦膜炎,請教 (本身有生殖器皰疹 2型) 1. 想請問,如果是單純性皰疹病毒造成的腦膜炎, 如果痊癒後 是真的都好了...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
這種類型的皰疹病毒是藉由親密接觸有體液接觸才會傳染，即便身上有病毒，也是免疫力下降才會發病。>>點我查看詳細內容神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？？
藥物交互作用？醫師您好 家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。>>點我查看詳細內容雙腳腳麻：可能是神經內科的問題嗎?？
雙腳腳麻？江醫生你好， 我因工作關係必須操作電腦，前3年手麻過有去照過核磁共震，肩頸椎間盤突出(第5/6節)，但當時醫生說覺得還不需要手術治療，建議我復健，後來我尋求中醫針灸方式，已有改善手麻。 就在前一個月某天我的雙腳，從腳底腳趾前2指...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Erica 小姐您好： 您提到“腳底腳趾前2指開始有麻麻感(不會痛，就是麻麻的，淡淡微微的刺)，前幾天可能麻幾小時消失，但後來到現在麻感就一直持續存在，有往上延伸感，腳背、腳趾、小腿外側附近比較明顯(但也是麻麻而已不會痛)” 您的症狀可能要...>>點我查看詳細內容MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。 您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...” 可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫...>>點我查看詳細內容小二肩膀不自覺抖動該看哪一科？？
肩膀不自覺抖動？最近發現就讀小二的兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動，有時在看書時也會不自覺抖動，頻率由緩慢變快，前後不到30秒的時間，但是最後幾下感覺蠻大力滿快的，想請問這癥狀該看什麼科？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
簡先生您好： 您提到“兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動...” 您兒子的這種肩膀不自覺抖動的症狀，在兒童中最常見的原因之一是「抽動症」，這類症狀通常是不自主的，短時間內可能會逐漸加速且變得比較明顯，通常在數秒到一分鐘之內就會結束。 臨...>>點我查看詳細內容