帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?
帕金森氏症？洪醫師您好，我母親今年78歲，被診斷帕金森氏症和失智症已有5年，最初母親有服用Madopar 250 一顆每日三次，可是只服用了近一個月，後來母親不想服用自行停用至今，目前只有服用 Mirapex PR 0.375mg 一天一次...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以繼續服用，建議先從低劑量開始使用即可，像是一天3次每次0.25顆到0.5顆，再觀察看看步態是否有改善。另外可能要先釐清之前令堂不願意服用的原因，是因為藥物副作用？若是從低劑量開始給予，也比較不會有太明顯的副作用。帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?-點我查看詳細內容
腦積水與失智症：治療選擇及風險評估
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺在南投的佑民醫院就診，服用...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會出...腦積水與失智症：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討
帕金森氏症？醫生您好～婆婆罹患巴金已數十年了～也有做腦部刺激手術，這一年來，婆婆常常因為口水吞不下，所以嘴巴常開開的一直用毛巾吸她的口水，只要是醒著就是用嘴巴，手也會一直觸摸她的舌頭，摸到最後就會有作噁的反應，（拉扯她的舌頭）只有睡覺才暫時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：婆婆很有可能已經是末期的巴金森病人，因此肌肉非常僵硬，包括臉部肌肉、吞嚥肌肉都很僵硬，因此嘴巴無法閉起來，也沒有辦法自己好好吞口水手觸摸舌頭可能是她想吞，用摸舌頭來表示她的需求婆婆應該也有巴金森失智症，所以注意力也不好。可以再回診時跟...口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討-點我查看詳細內容
睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議
想請問 睡眠障礙與失智的關係？醫生您好， 有google爬文提到關於失智症都伴隨睡眠障礙請問醫生哪個為因哪個為果? 目前本人有失眠十多年，深怕因為睡眠障礙而導致失眠或智力退化等情況發生，又或者怕自己睡眠障礙是失智的前期這種情況需要做檢查嗎?...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
危機分 您好！建議至神經內科門診！睡眠障礙與失智：因果關係及檢查建議-點我查看詳細內容
家母手抖：該看神經科嗎？
長輩近期會手抖？醫師您好:家母目前65歲，家中是經營小吃店，目前家父家母尚未退休。最近回家時發現家母在盛菜給客人時，一手拿著便當盒，一手夾菜時，拿著便當盒的手抖的滿厲害的。先去沒有印象有這樣的狀況，是否需要去看什麼科的醫生或是做什麼檢查，還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述令堂應該是有顫抖的問題。此外可能要考慮早期失智症。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴...家母手抖：該看神經科嗎？-點我查看詳細內容
唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？
失智症可提早檢查嗎。？最近看到網路新聞，有唇皰疹的人得到阿茲海默症的機率更高，從小我就有唇皰疹到現在也幾十年了，有時候很擔心自己會得到失智症。請問醫生這方面的問題有辦法提早檢查嗎，該去做什麼檢查看什麼科好，還是說可以自費檢查之類的?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您目前30歲，發生失智症的機會很低。目前有一些家族早發性的基因可以檢驗，如果沒有家族史，不建議提早檢驗。通常有症狀的病患，我們會詢問病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、吸菸、酗酒或接觸...唇皰疹與失智症風險：如何提早檢查？-點我查看詳細內容
頭部外傷與失智症風險：我的經驗與疑慮
頭部外傷及失智症？醫生您好1. 最近看到關於頭部外傷會增加失智症的機率想請問一下醫生我國小1.2年級的時候有撞到頭過那時候照CT是有出血可是沒有腦震盪也沒有後遺症等等這樣還會增加失智症的機率嗎？2. 還有想請問一下 最近時常胸悶 吸不太到氣...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.如果是單一次輕微的頭部外傷，造成失智症的機率較低，不用過度擔心.2.如果其他身體臟器檢查皆正常，可能需考慮身心症。可以尋求身心科的協助。洪煒斌頭部外傷與失智症風險：我的經驗與疑慮-點我查看詳細內容
頭部外傷與失智症風險
頭部外傷及失智症？醫生您好1. 最近看到關於頭部外傷會增加失智症的機率想請問一下醫生我國小1.2年級的時候有撞到頭過那時候照CT是有出血可是沒有腦震盪也沒有後遺症等等這樣還會增加失智症的機率嗎？2. 還有想請問一下 最近時常胸悶 吸不太到氣...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.如果是單一次輕微的頭部外傷，造成失智症的機率較低，不用過度擔心.2.如果其他身體臟器檢查皆正常，可能需考慮身心症。可以尋求身心科的協助。洪煒斌頭部外傷與失智症風險-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的腦部檢查方式？
腦瘤腦癌？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.建議您直接詢問該醫院健檢中心會更清楚。同一種檢查，但是使用不同的檢查模式，檢查的目的與結果也不同。2.一般施打顯影劑的電腦斷層或是核磁共振應該就可以看到腦瘤。3.我沒有建議做MRI喔！若是很想安排檢查，建議您當面親自與醫師或是該醫院的健...如何選擇適合自己的腦部檢查方式？-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較
腦癌腦瘤？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題的解答。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。（一般的腦血管疾病和腦瘤，可以初步區分，至於牙齒的問題，做了MRI 之後，看看是否嚴重影響到病灶的影像）先做相對安全的檢查。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安...如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較-點我查看詳細內容
瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法
路易氏體失智症症狀？1.網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的正確症狀?2.現在有哪些放射性檢查可以檢查出路易氏體失智症?謝謝醫師解答
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.路易氏體失智症，首先必須符合失智症 (日常生活功能因認知障礙造成退化)，其他的可能症狀包括病人的意識可能每天會出現明顯的變動、動作遲緩步態不穩、能夠仔細描述的視幻覺，其他還有記憶障礙、妄想、視覺空間障礙、睡眠障礙、自主神經障礙等等...瞭解路易氏體失智症：症狀與檢查方法-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？
PET/CT全身正子造影檢查？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。目前不需要進行PET/CT。PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題，通常用於腫瘤的追蹤。如果要自費PET/MRI。建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 ...如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？-點我查看詳細內容
路易氏體失智症症狀全解析
路易氏體失智症症狀？網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的症狀?謝謝醫師解答
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議您可以先從吳瑞美教授的這一篇先著手。http://www.pdcenterntuh.org.tw/UpLoad/F122015012716204432.pdf其中的節錄：路易氏體失智症(Diffuse Lewy body deme...路易氏體失智症症狀全解析-點我查看詳細內容
失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？
失智症 自費PET？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白正子...失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。PET對記憶功能檢查無助益。失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
帕金森氏症手術：健保給付與效果探討
帕金森氏症的手術？醫生你好，家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉診給...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導線...帕金森氏症手術：健保給付與效果探討-點我查看詳細內容