如何觀察和判斷肌肉無力症狀？
肌肉無力？請教一下醫生 肌肉無力要怎麼觀察呢?曬衣服的時候手臂容易酸 這算是肌肉無力嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您問的是否為“重症肌無力症”myasthenia gravis?主要臨床症狀為近端肌肉對稱性無力感，容易疲憊、眼皮下垂(內直肌受累最為常見)、複視、口齒不清、吞嚥困難、手腳無力、頸部下垂，症狀下午加重，但適當的休息或睡眠後可獲得...如何觀察和判斷肌肉無力症狀？-點我查看詳細內容
癲癇患者能否適應輪班制工作？
癲癇和睡眠時間？本人大學畢業想找工作，但因為癲癇無法考駕照開車、騎車和大學讀錯科系，能找的工作變少很多，所以決定去工廠工作。很多不介意科系的工廠是輪班制，但我看的醫生說一定要早點睡不能熬夜，這讓我能做的工作又變更少了。想請問：如果是輪班但每...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：壓力或驚嚇、喝酒、月經前後、睡眠不足、過度飢餓、服用特定藥物（感冒藥、抗精神病藥物等）都可能誘發癲癇發作，建議患者觀察並記錄自身發作情況，盡量避免這些危險因子。平時也要避免太過疲憊，保持充足睡眠，避免癲癇再次發作。如果可以的話可以，建...癲癇患者能否適應輪班制工作？-點我查看詳細內容
睡眠中突然頭痛的原因
睡眠頭痛？醫生您好~請問一下我父親最近9月開始，睡覺睡到一半就忽然頭很痛，白天都還好只有到晚上睡覺睡到一半時才會頭痛，我父親有抽菸，6月多有接受心導管手術。請問睡到一半頭痛這是什麼原因。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述。晚上出現頭痛的主要原因是在夜間呼吸檢查，出現二氧化碳累積進而腦血流增加，腦壓上升。因為令尊有抽菸等風險因子，可能要考慮腦部有病灶如腫瘤等問題。此外，因為有心血管疾病，腦中風的機會也會增加。一旦有代謝症候群（腰圍過粗、飯前...睡眠中突然頭痛的原因-點我查看詳細內容
腦鳴、頭暈：如何應對？
腦鳴，頭暈？江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩，腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭，感覺來自後腦)3.....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，心血管疾病的控制主要是三高的控制，您似乎已經做到了。只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題，也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。如果擔心，可以自費安排頭顱血管MRI。排除小血管...腦鳴、頭暈：如何應對？-點我查看詳細內容
晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因
手部肌肉顫抖？醫生你好，我從8月中開始晚上睡覺時手臂肌肉會不自覺顫抖，就像打哈欠時繃緊身子導致肌肉微微顫抖這樣。第一次發生時因為顫抖頻率及程度太大導致一整夜沒睡，隔天看醫生因為前一天拉了一整天肚子被診斷大概是電解質異常，但是到現在晚上睡覺時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的...晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因-點我查看詳細內容
撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？
耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音？江醫生您好，上個禮拜五晚上睡覺時翻身時撞到了頭，此後耳朵只要聽到些較大聲或高頻的聲音，耳朵裡會有類似翁翁的聲音，但在安靜的周遭環境下耳朵不會有這種聲音，只有“聽到聲音“才會有似蚊子翁翁的聲音。我在昨天有到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，應該是耳朵骨膜功能受到的影響。一般來說耳鳴常見的發生原因有耳朵的內耳血液循環不良、或焦慮引發血管收縮、狹窄造成血流不暢，其他耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。除此之外，過勞、焦慮、緊張、疲...撞到頭後耳朵聽到聲音會有類似蚊子翁翁的聲音，是否可能是腦部問題？-點我查看詳細內容
頭脹痛症狀是否需進行核磁共振檢查？
頭脹痛 頭痛？醫師您好最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡覺後就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平...頭脹痛症狀是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
頭脹痛症狀是否需進行核磁共振檢查？
頭脹痛 頭痛？醫師您好最近幾個月 一週約一兩次後腦勺到頭頂感覺脹脹緊緊痛痛的，偶爾會閃痛一下，大多下午或傍晚開始發作～大部分不用吃止痛，都可以忍受，偶爾生理期後會比較不舒服才需要吃止痛。昨天下午工作一忙頭又開始脹脹緊緊的痛，原本都是睡覺後就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平...頭脹痛症狀是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：肌肉跳動、睡眠與心跳
漸凍症 肌肉跳動？我是<a href="https://adoctor.tw/article/159787">#159787</a>的那位黃先生請教醫生最後幾個問題我8/19有去做肌電圖 他只有扎...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：漸凍人的肌電圖檢查可能每個醫院的標準流程不同，如果您覺得檢查不夠仔細，可以再尋求其他醫師的意見。肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle m...漸凍症疑慮：肌肉跳動、睡眠與心跳-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動：是神經內科問題還是焦慮引起的？
肌肉不自主跳動？醫生您好,我近期有問過你我肌肉跳動將近約五個月雖然都是時不時會跳兩至三秒那種,部位不固定最多為肩膀屁股大腿但是相當困擾會讓我一直覺得是否為漸凍症,近期也會覺得越來越不能搬重物和跑步越來越跑不動而且感覺會抽筋,看了很多神內醫生...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯...肌肉不自主跳動：是神經內科問題還是焦慮引起的？-點我查看詳細內容
熟睡中大叫後驚醒：這可能是什麼睡眠障礙？
睡眠異常？醫生您好 我爸爸近幾個月來一直在熟睡中大叫後驚醒，眼睛會張開瞪很大，然而問他話都不會回，有時候甚至會依偎在身旁的家人旁邊，事後隔天問爸爸有沒有映像昨晚發生什麼？爸爸卻一點都不記得。 之前去睡眠醫學科檢查爸爸本身有輕微呼吸道狹窄...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科檢查。熟睡中大叫後驚醒：這可能是什麼睡眠障礙？-點我查看詳細內容
漸凍症肌肉跳動特徵與非漸凍症區別
肌肉跳動？小弟我最近身體各部位都會肌肉跳動，時不時跳一下尤其雙臂居多，我換個動作肌肉就會不跳了一查之下查到漸凍症也會有肌肉跳動，又看到最近有人詢問相關問題想請教一下醫生漸凍症的肌肉跳動會是甚麼模式的呢?跳一下還是要很多下，是會像眼皮那樣不會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯...漸凍症肌肉跳動特徵與非漸凍症區別-點我查看詳細內容
14歲學生睡眠時間過長且無法被喚醒
小朋友睡眠時間過長，無法叫醒？14歲國中生，自6/9起，突然每日睡眠時間超過12小時，甚至18小時。而且在睡眠期間，對外界刺激毫無反應，無法叫醒。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至小兒神經科檢查。14歲學生睡眠時間過長且無法被喚醒-點我查看詳細內容
車禍後手指無法伸直：可能是哪條神經受損？
車禍後，手指無法伸直？醫師您好約20天前我發生了車禍，撞擊左手 前臂手肘外側、及上臂手肘內側手掌骨骨折於10天前進行手術，術後才開始活動左手手指可目前左手手指，除中指外，完全無法正常伸直、往內可以正常手指可成L型，我目前只可以<型，不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的感覺神經部分的功能為何？如果傷到尺神經、橈神經或是正中神經，會有相關的感覺異常。如果是運動功能有限制，可能要考慮骨骼肌肉韌帶的問題。至於神經及身體組織的修護，建議可以補充維生素B群蛋白質，充足的睡眠，控制危險因子，如吸菸.....車禍後手指無法伸直：可能是哪條神經受損？-點我查看詳細內容
身體無感抽動影響睡眠品質？神經內科醫師解惑
睡眠問題、身體抽動？醫師您好，我跟朋友出去玩、或是在伴侶旁睡著時，他們都說我睡著時身體會抽動，但我沒有夢到跌倒或是掉進洞裡那種大抽動而嚇醒，而是完全沒有感覺我在抽動，只知道我睡醒後感覺沒甚麼睡到，還是好累。依她們說法，我可能五分鐘十分鐘就會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知是什麼部位抽動？是下肢嗎？通常睡眠時的抽動大部分是下肢，稱為週期性腿部抽動症 (Periodic limb movement)，可能會造成睡眠中斷導致白天精神不好另外其他要考慮的是睡眠癲癇可以尋求神經內科或是專長為睡眠醫學相關的醫...身體無感抽動影響睡眠品質？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
特定食物引發的不適症狀：神經內科角度探討
吃特定食物不舒服？醫師你好，我29歲，從去年(2019年2月左右)身體開始出現異常狀況!起初是躺下來呼吸會不順，感覺快喘不過來那樣，之後跑去診所看診，醫師有幫我做抽血檢查(忘了是不是叫甲狀腺什麼的)，不過沒有異常~後來我就跑去醫院胸腔科掛號...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果各項檢查結果都沒有異常發現，那可能生理上沒有特定問題。需要考慮心理、環境、壓力等等因素。您可找尋身心科醫師進一步評估與協助。敬祝 早日康復特定食物引發的不適症狀：神經內科角度探討-點我查看詳細內容
頭痛或眼睛問題？求神經內科醫師解惑
不知道到底是頭痛還是眼睛問題？醫生您好,我想問我的問題 , 前兩個禮拜 不知道是不是熬夜問題還是壓力太大 我我左眼眼睛上眉毛處 都會開始痛, 上禮拜5 晚上我去看了眼科 ,醫生說眼壓正常 只是眼睛有點乾,他又說可能是眼睛 睫狀肌疲勞,之後 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀除了考慮眼睛的問題外，可能要考慮頸椎肌膜頭痛或是緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或...頭痛或眼睛問題？求神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
手腳無力感與自律神經失調
手腳無力感(自律神經)？醫生您好,我最近一個月都有無力感(很怪的感覺, 也不是真的沒有辦法使力), 發作時間不一定, 每次有可能1-2小時或是更久(9小時), 每天1-2次左右, 主要是手腳部分, 另外發作時注意力有點無法集中. 發作時無食...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
『....可能是自律神經的問題嗎? 』有可能，自律神經失調症狀從頭到腳的症狀都有但輕微(頭暈、頭痛、眼乾模糊、睡不好、嘴乾舌燥、喉嚨不適、呼吸不順、心悸、腸胃不好吃不下、手腳無力、小便頻繁....)檢查無病，臨床另一診斷為身心症，可先看身心...手腳無力感與自律神經失調-點我查看詳細內容
習慣性頭痛伴隨耳鳴：應轉診神經內科嗎？
習慣性頭痛？醫生您好，以下問題想請問：最近兩三個月來常常頭痛（一個月平均約1-2次），一般都是先由頭頂有漲漲的感覺，然後延伸到左邊太陽穴附近疼痛，大概都持續三至四天左右慢慢緩解，這期間都需要吃止痛藥，不然無法正常生活運作，且在疼痛期間會出現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述偏頭痛的症狀和您的比較像，這種頭痛，症狀持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的...習慣性頭痛伴隨耳鳴：應轉診神經內科嗎？-點我查看詳細內容