抗憂鬱藥的副作用及減藥建議？
藥物問題？醫師你好 1. 我有強迫症，但因抗憂鬱藥關係沒性慾和其他性副作用 我23號複診 想問我醫師能不減藥 這段期間我要做啥嗎 2. 另外請問醫師，我強迫抗鬱劑吃十年以上，是減藥性慾等就會回來嗎 我另有類思覺失調診斷 我吃的藥： Es...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 1. 建議你等回診時與醫師討論是否可減藥，回診前就先維持現狀。 2. 你所服用的藥物中，最有可能造成性慾減退的藥物是Escitalo。因此，如果將此藥減量，是有可能讓性慾恢復的。如果完全停用，那性慾應可完全恢復，但你強迫症的症狀可能...>>點我查看詳細內容慢性精神病人多科用藥之用藥安全？
慢性精神病人多科用藥之用藥安全？您好， 女性，年齡約 50–55 歲，慢性精神病人，精神科長期治療時間約20多年(高雄某間)，另同時於神經內科及內科診所就醫。 目前用藥 精神科【BinIN—U 2mg (粉)】【Propranolol...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 對於符合慢性精神病診斷、但已出現跌倒與功能退化之中年病人，是否有建議的「多重用藥評估或減藥原則」可供醫病雙方參考？ A:因每個案狀況不一，一個原則無法適用在所有個案，仍需依個案狀況來處理，也可由醫師轉介藥師做"多重用...>>點我查看詳細內容精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠？
藥物諮詢？林醫師你好，有一位精神科醫師強迫我打針吃藥，事情是這樣子的，6／23那天說起，精神科醫師就對我講說開藥，我明明已經說好了，我就是不要，他就說不行你一定要給我吃藥，我就問醫師講說，有沒有，其他的方法，就說有打針，我就說好，於是當下的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的失眠的確非常的嚴重，如果我是妳的主治醫師的話，我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便，包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查，都有助於找出妳失眠的原因。此外，若妳不想要吃安眠藥，住院期間也可以嘗試減藥，或是用其他藥物來替...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何應對精神科的診斷與治療？
情緒問題？最近常常跑醫院，我在等候區還沒等到我就跑到外面哭泣，有時候我不知道我做錯了什麼，都是幾個月開心幾個月憂鬱變得很快，每次我要哭泣時 吸氣吐氣不可以哭
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如同我之前說的，妳的情況應該是快速循環型躁鬱症，醫師在調整藥物時需要特別謹慎，也需要妳盡量配合醫師，按時服藥，這樣才能夠盡快康復喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容Spect和Fmri異常：精神疾病、生活習慣或藥物副作用？？
Spect和Fmri異常原因？一.Spect和Fmri異常如果懷疑有三種可能1.本身有精神疾病2.長期缺乏使用大腦，生活懶散3.吃了精神科藥物的藥物效應與作用（單純藥物作用與影響）哪個最有可能是導致Spect和Fmri異常的主因跟可能原因？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 您所提到的功能性腦部影像檢查（如SPECT、fMRI）是提供臨床醫師評估與參考的依據之一，若您已接受相關檢查，可以與醫師了解安排檢查的目的。 精神疾病本身的生理變化、藥物作用以及長期的生活型態，皆可能影響腦部影像的呈現，並且這三者...>>點我查看詳細內容GoogleAi診斷分類：艾斯樂2mg治療與神經功能認知測驗的關係？
診斷分類？為什麼我跟GoogleAi說連續兩年只吃艾斯樂2mg跟通過神經功能認知測驗Ai說就有70%的機率改診非思覺失調診斷是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：我沒聽說過這樣的說法。關於能否改診斷，建議你還是詢問你的主治醫師比較好喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容真假認知功能測驗：能否轉診為非思覺失調症？？
認知功能？我有查GoogleAi說只要連續兩年只吃一顆艾斯樂並通過神經認知功能測驗就可以有70%改診成非思覺失調症診斷是真的嗎
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議您可預約神經內科與精神科專科門診，讓醫師評估，了解你的狀況，並協助進一步評估與處置。祝您一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容攜帶精神科藥物出國需要注意的事項？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症與憂鬱症狀況有在睡前服用悠樂丁2mg、景安寧0.5mg，早餐飯後服用樂復得50mg兩顆。 但由於下週六要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這三種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由於居住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
竹，你好： 根據中國「麻醉藥品和精神藥品管理條例」第44條：「因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品；携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由海关根据自用、合理的...>>點我查看詳細內容急性壓力症候群一次診斷能否確定？？
急性压力症候群？您好,可否請教一下,急性圧力症候群是否可在一次診斷中就下定論？！ 謝謝,解惑
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 經過詳細的診斷性會談，如果症狀病史很清楚 是可以一次就做出診斷的 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容自律神經失調與失眠：青少年的健康警報？
詢問是否為自律神經失調？你好醫生，我是位16歲高一生（男） 大概一個月前的晚上出現頭暈症狀，後來肩膀開始酸，按壓會酸痛，後來上網查詢說是坐姿不良，就沒太當回事，但後出現肚子脹氣、沒有食慾、拉肚子（排泄物成液體及泥狀），去看醫生說是腸胃炎，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
何同學，你好：你的這些症狀確實有可能是自律神經失調所造成。不過，自律神經失調只是一個籠統的症候群，並非精確的醫學診斷。會造成自律神經失調的原因很多，要把原因找出來，才能夠對症下藥，讓你的問題獲得根本的改善。常見的自律神經失調的原因包括：作息...>>點我查看詳細內容持續出現被殺畫面的困擾：精神科建議與治療？
控制不住腦中被殺的畫面？你好，我最近在休息時會持續有在腦中出現自己或家人被陌生人殺掉的畫面的狀況，剛開始覺得只是在胡思亂想，這個狀況也不是第一次發生，從好幾年前就有了，但最近出現的頻率變得很頻繁。我並沒有想傷害自己或別人的念頭，我也討厭血腥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：妳會出現腦中無法控制的畫面，可能與強迫症的症狀有關。除了強迫症以外，憂鬱、焦慮、壓力大等情況也有可能會導致這症狀。由於從妳的描述無法做出確切的診斷，建議妳若感到困擾的話，可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！如果能夠改善這狀況，對妳...>>點我查看詳細內容如何將思覺失調轉診為焦慮症或睡眠障礙？？
用藥諮詢？我想跟主治醫師討論如果每天只吃一顆艾斯樂持續三年有沒有機會把思覺失調改診為焦慮症或睡眠障礙可是我覺得主治很保守我以前曾吃過Megazon 25mg一天一顆或者是invega9mg一週一顆我家人覺得我最近表現很好我想說如果我是醫生您...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，能感受到您對求學與獨立生活的想望，這份進取心非常值得肯定。 關於您的困擾，需讓您知道「精神科診斷」本身並不會限制學業發展，美好未來的關鍵其實在於「病情的穩定度」。診斷是醫師依據長期病程與症狀所做的專業判斷，並不會因為單純換藥、自行停...>>點我查看詳細內容情緒困擾：一年來頻繁哭泣、人際問題、自我懷疑？
很常心情不好？醫生您好，我這一年下來不知道是怎麼了，一個星期七天大概有五天都會哭，以前沒這麼常哭，不知道什麼時候開始就變成愛哭鬼了。以往都可以開開心心的跟別人相處，但這一年期間不知道怎麼了，人際問題讓我很常內耗、自責，甚至不小心傷害了無辜的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
梅小姐，妳好：看起來妳有一些憂鬱症的症狀，包括情緒低落時常哭泣、過度的自責、對原本感興趣的事情變得不感興趣等。但由於要做出正確的診斷，還需要其他資訊，建議妳還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容美加柔、艾斯樂和Sustenna的治療管理：能否透過定期門診斷斷藥？？
藥物諮詢？我現在吃美加柔200mg艾斯樂2mg Sustenna 150我有機會靠定期門診追縱斷藥嗎醫師您有個案嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：一般來說，如果診斷是思覺失調症，是需要持續服藥的。但隨著年齡變大，有機會減少藥量。我目前還沒有遇過可以成功斷藥且維持正常的個案。建議你還是要與你的醫師討論是否適合減藥或停藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容性行為後斷片：女友的心臟問題與精神科相關症狀？
性行為後斷片？醫師您好，最近與女友行房後，女友常常會出現斷片的問題。在性高潮時會翻白眼，吸不到氣，身體不自主的抽動，事後身體也會不自主的抽動，並且沒有完事後的記憶，但當下都可以正常對答、說話、行動。女友本身心臟不好，曾患有憂鬱症和自律神經失...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
葉先生，你好：就你的描述看起來，你女友的情況比較像是性高潮的生理反應。但如果她在性行為後許久，仍會有身體不自主抽動，以及記憶喪失的情況的話，那就建議你帶她至神經內科就醫，評估是否有癲癇發作的可能性。祝平安健康！>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否透過體檢考取駕照？？
思覺失調體檢？請問醫生我有思覺失調症能夠通過體檢考取駕照嗎醫生會給我開適合駕駛嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你的問題，其實能不能考照的重點不在是否有精神疾病，而是病情的穩定程度。 在法規上，你有沒有領有身心障礙證明（手冊），程序會稍微不同，我簡單跟你說明： 如果你沒有身心障礙證明，依照《道路交通安全規則》第64條，法規並沒有限制特定精...>>點我查看詳細內容Indapamide 是否可以搭配 Propranolol 使用降低焦慮性高血壓？早晚同時服用效果更好嗎？？
請問indapamide 跟 Propranolo 一起吃是否可行？醫師您好 因為我本身比較容易焦慮及慮病,所以長期有在吃心律錠,近日量血壓發現休息狀態血壓約為110~130／80~95,但可能緊張因素常常血壓越量越高,到診所診斷開了i...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 indapamide是利尿降壓劑，並不是特別用在焦慮引起的暫時血壓高，propranolol 有緩解焦慮和輕微降低血壓的作用。至於indapamide(一天一次) 跟 Propranolo(一天三次) 早上時段一起吃 降血壓的效果...>>點我查看詳細內容過動症與手抖、步態不穩是否相關？是否需要懷疑小腦萎縮症？？
過動症症狀？醫師您好，我從小就確診過動症，好像小學開始下樓梯會不協調，到了國高中時走路會踩到前面人的腳跟或是走路時鞋子踢到地面或卡到地面。最近這些症狀開始變得比較明顯，而且我有感覺焦慮，已經至少4～5週沒睡滿7～8小時，平衡感有點怪怪的。另...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朴，你好：過動症並不會有你的這些症狀。你的症狀因為牽涉到平衡感不佳、肢體不協調、手抖等症狀，要考慮是否有小腦病變或是其他中樞或周邊神經異常，這需要你至神經科就醫才能做進一步的鑑別診斷，可能會需要做腦部磁振造影（MRI）、抽血檢查、神經學檢查...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照：如何處理駕校拒收並獲取證明？？
思覺失調症考駕照？我之前有去駕訓班詢問了他們說沒有收過思覺失調的學生好像是在拒絕我後來有要報名但是他們說要醫生證明醫生怎麼可能做保我該怎麼辦我的主治醫生每次都會撇清責任只開診斷證明書
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：思覺失調症的病人，如果病情穩定，也是可以考駕照的。我還有病人是擔任職業駕駛的。建議你可以請你的醫師幫你安排基本認知功能的測驗，若測驗結果有及格，可請醫師在診斷證明書上面加註，這樣應該是可以說服駕訓班讓你報名。若駕訓班不讓你報...>>點我查看詳細內容F339 疾病代號：憂鬱症還是情緒障礙？？
憂鬱症、情緒問題？前幾日就診時，疾病代號為F339 這是憂鬱症的一種嗎？ 還是其實還不算是，只是一種情緒障礙
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個診斷碼代表妳是憂鬱症，且此次是復發而不是初次發作。祝早日康復！>>點我查看詳細內容