膽汁逆流現象：治療與費用疑慮？
膽汁逆流現象？我27歲因常會胸悶, 但很少其他腸胃不適症狀, 經照胃鏡後發現有膽汁逆流現象, 胃壁上有紅點, 像地圖一樣一塊一塊的. 雖然有發現幽門桿菌,但醫生說因為沒有潰瘍的情形, 健保不幾付殺菌的用藥, 使用三合一的藥要吃兩星期, 費用...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 依健保規範，治有消化性潰瘍，是無法給付三合一相關治療。目前是否須清除幽門桿菌，學理上健保規範有些藥差，藥物的副作用，因人而量。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容CA72-4檢驗指數偏高：是否代表罹癌風險？？
CA72-4檢驗指數偏高？您好!!在健檢過後發現此指數偏高為10,正常指數為小於5,看了很多報導正常狀況指數不會偏高,通常偏高為大腸癌/胃癌/卵巢癌機率很高因描述方式為正確率50%..40%等等不免讓人覺得是否為罹癌機率?在這麼高的情況下又...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： CA72-4是項敏感度很高，特異性卻很差的腫瘤標記，胃炎也可能會升高。基本上有接受胃鏡檢查，正常就好。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容胃食道逆流與食道裂孔疝氣的手術選擇及治療效果？
胃食道逆流？我有胃食道逆流症狀，照過胃鏡檢查是分級A，可是報告上我有食道裂孔疝氣，說我的胃跑了一點點上來，我現在經常左側喉嚨痛，目前吃耐適恩已經開始壓不太住，請問我必須開刀嗎？目前進入第三個月的服藥(耐適恩)，之前都吃消炎藥+胃逆舒吃了約2...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 目前治療胃食道逆流的主流是藥物及生活型態的調整。藥物治療失敗且會造成嚴重生活困擾才會須要手術，一般不太建議。手術方式可以用腹腔鏡微創手術，利用胃的底部部分來包繞遠端的食道，並修補隔疝氣的缺陷。手術過後有些患者仍須要長期藥物控制。 胃...>>點我查看詳細內容胃發炎嗝氣不減輕？瞭解胃功能問題及解決方法？
胃發炎一直嗝氣？醫師您好! 照胃鏡檢查出胃發炎也檢查幽門桿菌(但沒有菌蟲),症狀一直嗝氣,就感覺喉嚨有異物堵住的感覺,也感覺喉嚨有點酸酸的,但沒吐出胃酸,開一些消炎與消脹氣與鎮靜的藥,已經吃一個月,症狀一直沒好轉,看診的醫師,說我胃功能問題...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小凡 你好 應是胃功能性障礙.因易受不自主潛在情緒影響.故也多常使用低劑量鎮靜藥物調整情緒.減少異物感並可合併腸胃藥使用 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容胃潰瘍與胃出血治療21天仍無改善，症狀持續擴大，該如何處理？？
多處胃潰瘍及胃出血？想請問一下醫生，由於小弟在10／3胃鏡檢查發現多處胃潰瘍約3個地方及胃出血，於是醫生開了耐適恩可是到目前為止胃都一直隱隱做痛加上永無止境的排氣，上禮拜回診時醫生又表示報告裡頭有幽門桿菌於是又開了fuzuin 250及kl...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 若胃還是有灼熱感表示仍存在著胃酸對胃壁的傷害,起因於仍有過度胃酸或胃潰瘍尚未復原.胃部的潰瘍須要服用藥物一段時間後,胃黏膜受損部份才能慢慢修復.應該除了藥物之物,飲食也應該盡量清淡,不要吃過飽.若還有症狀未見改善,應該再找醫師討論及...>>點我查看詳細內容胃幽門桿菌感染：破皮、傳染與治療？
胃幽門桿菌？蔡醫師您好： 我先生上週去醫院照胃鏡，醫師告知胃有點破皮，取樣檢驗出有感染幽門桿菌。 醫師說除菌只要吃藥一個星期就可以滅菌了。 請問醫師，"胃有點破皮"指的是甚麼?是否由幽門桿菌引起的? 幽門桿菌會傳...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)胃有點破皮,應該指的是表淺性的潰瘍(shallow ulcer)或糜爛(erosion). (2)胃幽門桿菌確實會引發胃潰瘍,但並非所有胃潰瘍都歸因於幽門桿菌,其它包括:止痛藥,心情壓力..等等. (3)幽門桿菌會經由糞口傳染...>>點我查看詳細內容食道潰瘍與食道癌風險：你需要知道的事？
食道潰瘍容易得食道癌嗎？醫師您好: 我在去年5月胃鏡發現胃潰瘍及幽門桿菌,治療2個月後,再照胃鏡,醫生說潰瘍好了,菌也滅了,但是我一直覺得食道有異物感,前些天換了另一位醫師,一照胃鏡,發現食道有2個潰瘍,請問醫師,這有可能是去年胃鏡沒發現一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
nini小姐您好: 應是新的病灶,多是胃酸或外物刺激引起.切片可排除癌症,但機會很小(尤其不煙不酒),擔心的話, 1~2個月在胃鏡追蹤即可.藥物治療請與醫師討論配合即可. 彰化醫院關心您的健康~~~>>點我查看詳細內容胃脹悶悶的+喉嚨怪怪的：如何治療肝膽腸胃科問題？？
胃脹悶悶的+喉嚨怪怪的？醫師您好: 我自去年10左右因為喝檸檬水過多及焦慮,所以有胃脹氣的情形,約十月底做胃鏡時醫師告知有發炎及些微潰瘍的情形,那段期間一直有噯氣的情形產生(就是自己一直把胃裡的空氣排出類似打嗝的情形)之後喉嚨就一直怪怪的,...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.若您的喉嚨痛是因為胃食道逆流所引起的話,確實是要先解決胃酸過多的問題. 2.藥物是輔助在症狀最明顯的時候,可以緩解症狀.長期來講應避免煙,酒,檳榔,茶葉,咖啡,甜食,辛辣...等刺激性食物或難消化性食物(如糯米類食物). 3.若...>>點我查看詳細內容幽門桿菌感染原因及檢查方式？
幽門桿菌？請問幽門桿菌是怎麼感染的.做什檢查即可知有無.胃切片會傷胃嘛.因為醫生要幫我做胃鏡和切片.覺得切片好像會傷胃...又痛...謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 一般而言，幽門桿菌是經口傳染的，但恐怕也視個人胃黏膜的環境條件而異。 幽門桿菌的檢測方式很多，包括抽血血清學檢查，胃切片檢查，C13呼氣試驗等方式。 不過，切片一般而言，既不會傷胃也不會痛。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬...>>點我查看詳細內容胃食道逆流：如何治療及預防？？
胃食道逆流很困擾？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1、胃食道逆流症，有時胃鏡上的分法與臨床症狀不一定相關，即胃鏡分級可能A、B，但症狀嚴重，有人胃鏡C、D，但症狀輕微。 2、胃食道逆流症，一般不容易完全斷根，PPI是很好的藥物治療，但要配合飲食，情緒，生活習慣，PPI基本上要服用一...>>點我查看詳細內容胃食道逆流治療：問題與解決方案？
胃食道逆流治療問題？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20M...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 胃食道逆流本就是容易復發之病症，尤其是合併胃食道裂孔疝氣者，更是如此，除了藥物治療以外，平常的飲食起居建議如下:少煙少酒，少茶少咖啡，少吃辣，少吃糯米，不宜太甜太酸食物，可樂，汽水，奶茶也要少喝，睡前3小時不吃東西，睡時枕頭墊高，褲...>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍治療疑問：胃轉向、藥物效果與疼痛問題？
十二指腸潰瘍？醫師您好: 我想請教您,之前我因有十二指腸潰瘍所以吃了4個月的耐適恩,但好像沒有改善, 所以於12/5醫師又幫我排了一次胃鏡,這次照胃鏡的醫師跟我說我的胃好像有 點轉向,因不太好照且弄了老半天,然後也跟我說潰瘍還沒有好,以下有...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.胃有所謂軸線，每人依軸線會有不等程度的轉向，但真正因此影響胃鏡不好操作及觀察的機會不大。至於臨床上，較大的轉向或許對功能會有影響。 2.大多數的潰瘍治療四個月後，多會癒合，但是，還是跟個人體質，潰瘍大小，幽門桿菌等有關。 3.接...>>點我查看詳細內容胃痛反覆發作：如何處理胃食道逆流？？
胃痛,已影響精神狀況!？醫生:你好! 5月時,因精神過於緊張,引起了胃痛與拉肚,經醫師判斷有腸躁症與胃食道逆流症狀,8月時做了一些檢查,包含胃鏡/糞便潛血/腹部超音波,除了檢查出胃發炎及食道發炎外,無其它特別症狀! 8月底開始服用"...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)胃幽門桿菌與胃食道逆流無直接相關,因此,沒有做幽門桿菌檢查是合理的,胃幽門桿菌的盛行率約50%~60%,但是,若沒有引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃癌家族史...等.不一定要殺菌. (2)分析最近的飲食看看,有沒有茶葉類(紅茶/綠...>>點我查看詳細內容胃潰瘍治療與檢查：尋求更佳療法和檢驗方法？
胃潰瘍--又是我,不好意思..？蔡醫師不好意思又是我..再補充幾個問題,請您見諒.. 1.有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢??因為我一天吃一粒已經一星期了,但症狀還是時好時壞(腹脹氣+悶痛). 2.如果是幽門桿菌造成的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.與百抑潰(rabeprazole)同類型的藥物,尚有Omeprazole(護胃康),pantoprazole, Esomeprazole(耐適恩), Lansoprazole(takepron,泰克胃),均屬於氫離子幫浦阻斷劑,...>>點我查看詳細內容胃鏡檢查結果出爐：胃潰瘍相關問題全解析？
照胃鏡~~胃潰瘍？醫師您好再次打擾您不好意思: 小弟我今天早上有去做胃鏡檢查了,醫師說為有部分發炎,另有一處紅紅的(看起來不大),他說那是胃潰瘍,想請教醫師下列問題; 一.依醫師您的看法,那是胃潰瘍沒錯嗎?那位醫師為何沒有幫我採黏膜去檢查呢...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.胃的病灶有分很多種程度,並非每一種胃病灶都會做黏膜切片.您可於下次回診時請教您的主治醫師. 2.胃潰瘍的腹脹應該是一種內臟的疼痛感覺,通常於進食後最為嚴重 另一種可能性為胃排空不良,食物積在胃部.另外一種是脹氣. 3.若是胃潰...>>點我查看詳細內容胃潰瘍治療後仍有不適，該如何處理？？
胃潰瘍好了仍會胃痛？我於今年5月初胃鏡檢查發現胃潰瘍並驗出幽門桿菌,經過2個月的治療,7月底又做了一次胃鏡,醫生說潰瘍已好且幽門桿菌也沒了,但是到現在,我的胃仍會隱隱作痛,還有食道仍感到有異物感,請問為什麼醫生告訴我治好了,但是仍感到不舒服...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
NINI 你好 可見的潰瘍等的卻已好了.但功能障礙及不明顯的胃酸逆流仍可存在而有症狀.可在調整藥物治療.若持續惡化仍有再檢查之必要 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容胃食道逆流加胃發炎治療後症狀仍舊，應檢測胃幽門桿菌？？
照完胃鏡吃完藥後症狀還是...？嗯，約一年前照過胃鏡，醫生說是胃食道逆流+胃發炎，當時醫生只說吃吃藥就OK了~ 也因為沒有潰瘍等，所以沒有幫我檢測是否有胃幽門桿菌~ (當時吃了質子幫浦三個月的一次療程後就沒再繼續吃了~) 但吃完藥後到現在...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)先澄清一點,胃幽門桿菌與胃食道逆流無直接相關. (2)檢查出有幽門桿菌感染,但是,沒有胃潰瘍,沒有十二指腸潰瘍,沒有胃淋巴癌,沒有胃癌手術病史,沒有胃癌家族史,無非潰瘍性消化不良,沒有長期使用止痛藥. 沒有以上情形不須要吃藥殺...>>點我查看詳細內容幽門桿菌未清除的後果與治療策略？
幽門桿菌沒殺死會怎樣？我經胃鏡檢查得知有幽門桿菌及胃潰瘍,現正治療中,聽說台灣有一半的人都有幽門桿菌,那不是很容易又被傳染嗎(如夫妻之間)?那現在為什麼治療胃潰瘍一定先把幽門桿菌殺死呢?我第一回抗生素治療沒殺死幽門桿菌,現正第二回抗生素治療...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1.幽門螺旋桿菌與慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌有關，胃潰瘍有很多原因，殺了幽門螺旋桿菌後可減少潰瘍復發率。 2.少數人幽門螺旋桿菌頑強，第一回抗生素治療沒殺死，可更改抗生素或延長治療時間，比率不高，請在腸胃科門診追蹤，如有適應症一定要...>>點我查看詳細內容照胃鏡會檢查胃幽門桿菌嗎？？
醫生您好，請問照胃鏡會順便檢查胃幽門桿菌嗎?？醫生您好 嗯，實際上我是不久前就去照過胃鏡了(好噁心= =|||~ 當時照出來自己也有看到自己彩色的胃，照完醫生也有說就是有幾個小破皮(紅紅的)，當時他就說沒什麼大問題吃吃藥就OK了就是.....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
PQN 你好 相關問題請掛原腸胃科醫師說明.建議持續治療2-3個月並調整情緒/飲食 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容胃潰瘍與幽門桿菌：治療程式是否正確？？
胃潰瘍幽門桿菌？我於今年5月初胃鏡檢查得知有胃潰瘍,並驗出有幽門桿菌,吃了7天的抗生素(2種)外加1顆潰瘍藥,1個月後(6月中)吹氣檢查仍有幽門桿菌存在,於是醫生又叫我再吃10天的抗生素外加1顆潰瘍藥,我問醫生,吹氣檢查就可知道胃潰瘍好了沒...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)胃鏡檢查若發現有胃潰瘍,一般有兩種做法: 做法1:胃潰瘍在內視鏡下不像惡性病灶,會在胃潰瘍處切一小塊組織放進含有尿素的培養基中培養幽門桿菌,只能確定有無幽門桿菌,無法知道有無癌症細胞. 做法2:直接將胃潰瘍處的組織送病理學檢查...>>點我查看詳細內容