胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？
胰臟問題請求回復？你好,林醫師我一個月前回台灣在亞東醫院做高階健康檢查時做腹部超音波發現在胰頭有一個高迴音的結節約l公分，隨後醫生再做增強腹部電腦斷層（有打顯影劑）還有抽血驗CA19一9和 CEA之後電腦斷層報告中發現胰臓大小，密度及顯影正...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胰臟天生變異不多，也不好檢查。有的因胰臟炎發作不明原因，才查到有天生變異，胰臟腫瘤目前最敏感的檢查即內視鏡超音波，EUS可看小於1cm腫瘤，必要時做抽吸診斷。MRI與CT皆為影像檢查。MRCP對膽道內、胰管內的病灶可能較CT明顯。以上...胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？-點我查看詳細內容
睡覺起來就嘔吐？看醫生找答案！
胃腸問題？林醫師您好1請問睡著醒來都會有嘔吐感是什麼疾病2最近看電腦滑手機也會有嘔吐感
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：嘔吐感的原因很多，腸胃疾病包括消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃食道逆流症、胃幽門阻塞、腸阻塞。另外急性肝炎、膽囊炎、胰臟炎、盲腸炎，也會噁心嘔吐。除此之外感冒、前庭炎、頭痛、腦高壓、代謝性疾病，如血糖高、高鈣、電解質不平衡、酒、藥物(如...睡覺起來就嘔吐？看醫生找答案！-點我查看詳細內容
胰臟問題：囊腫、疼痛與治療方式
醫師您好~我想請問胰臟的一些問題...？我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後周偉強醫師在去年幫我做ERCP檢查及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
李大為先生 您好:幾位前輩醫師建議應可考慮(需看到實際資料)手術相關問題需請教外科醫師(可問2家醫學中心看看),因牽涉手術設備及個人技術/經驗.胰臟問題：囊腫、疼痛與治療方式-點我查看詳細內容
CA199指數升高：是癌症嗎？
胰臟癌指數？醫師您好!我今年34歲，2009年便發現有CA199偏高(64)的狀況，當時做了很多檢查包含MRI與腸胃鏡，只發現肝有長一個9 cm的良性FNH，胰臟等其他器官都沒有問題。之後追蹤了一年多CA199都在60~80之間。之後經過三...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:CA19-9在胰臟癌、膽管癌、肝癌、胃癌、大腸癌的病人中,都可能有CA 19-9上升的可能性。但在沒有罹患癌症的病人體內也可能有CA 19-9上升的現象，例如：肝硬化、膽道炎、肝炎、胰臟炎以及非惡性的胃腸疾病。所以,CA 19-9只能...CA199指數升高：是癌症嗎？-點我查看詳細內容
胃部不適及嘔吐原因分析及治療建議
胃很不舒服？前陣子吃東西一定要配湯才吃得下飯昨天，跟朋友喝了2箱台灣啤酒回家後開始吐起初有喝熱湯，以為是酒醉後來越來越嚴重吃什麼吐麼，連喝水也一樣蓋著棉被吹電扇，也會流汗。只要閉上眼睛睡覺，就又會想吐請問這是什麼症狀?如何治療?
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:就口您所說的有可能是酒醉的症狀,另外,急性胃炎或急性胰臟炎也須考慮其中,若症狀持續,應就醫診治.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃部不適及嘔吐原因分析及治療建議-點我查看詳細內容
胰臟頭腫大：是否需要轉至大醫院檢查？
胰臟腫大？因胃不舒服在家附近的小醫院照胃鏡，輕微胃食道逆流。保險起見醫師說照個超音波。結果照出胰臟頭腫大 4.2*2.4cm 醫師說可能是胰臟炎，癌或是天生就大。幫我抽了血驗lipase amlyase ca199。兩個禮拜回診。醫師說我2...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胰臟頭腫大，可能的原因就像醫師所說包括胰臟炎，自體免疫性疾病，胰臟癌，天生變異等，建議要追蹤，有症狀要就醫，胰臟的檢查除了超音波，必要時可作電腦斷層，內視鏡超音波等檢查。祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上胰臟頭腫大：是否需要轉至大醫院檢查？-點我查看詳細內容
胰臟發炎的原因、檢測與治療
胰臟發炎？請問一下,腹部疼痛所產生的胰臟發炎,多半是什麼原因造成呢?如何檢查是否有胰臟發炎的現象呢?另若單純屬胰臟發炎而造成腹部疼痛,其治療方式為何?有需特別注意的地方嗎?另胰臟發炎是否會造成高燒?謝謝!
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)造成急性胰臟發炎:喝酒,膽道結石,三酸甘油酯過高,高血鈣..為常見原因.(2)症狀(上腹痛,常合併轉移痛到背部)+抽血(amylase/lipase,指數3倍以上),即可確立診斷急性胰臟炎.然而,若經歷多次急性胰臟炎後,有可能造...胰臟發炎的原因、檢測與治療-點我查看詳細內容
左腹腫脹、腰痠痛及消化不良症狀
左腹腫漲，左邊腰會酸痛？這個問題困擾我三、四個月了，就是左邊腹部腫漲，左邊的腰會酸又會痛，如果被冷氣或是電風扇吹到，就好像什麼東西灌進去一樣。躺著睡覺，如果有壓到左腹部，就好像有什麼東西在裡面，會有東西被壓到的感覺。以上是一直都存在的現象。...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:左腹不適，甚至左腰酸，需要列入考慮的，包括:胃，腸，胰，甚至左側泌尿道病症等。因伴隨有排便的症狀，因此大腸的疾病可能性頗高。但因為有潰瘍及胰臟炎病史，故並無法完全排除胃及胰臟的問題。至於睪丸癌的關係則不大。建議腸胃科就診，接受進一步檢...左腹腫脹、腰痠痛及消化不良症狀-點我查看詳細內容
左腹部不適症狀加重，應如何進一步診斷？
左腹部不舒服？醫師您好：小弟我兩個月前曾到腸胃科掛診，是因為左下腹部有種說不上來的壓迫感但不太會有疼痛感，有照x光、及糞便檢查，看診的醫師說沒什麼大礙。但這些天，我感到左腹部的壓迫感越來越重，連睡覺也必需左側睡來減輕壓迫感，仍然困惑病因為何...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若單純由男性左下腹器官來分析,位於左下腹的器官有大腸,部份小腸,及泌尿道;可能問題:大腸炎,宿便,泌尿道結石,膀胱炎,左鼠蹊疝氣,睪丸炎/副睪炎的轉移痛,胃潰瘍的轉移痛,胰臟炎轉移痛.....等等.建議咨詢原看診醫師,告知問題仍存在且...左腹部不適症狀加重，應如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？
請問ERCP跟MRCP檢查有啥差別嗎？我右上腹痛3,4年照腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡,小腸鏡,膠囊內視鏡,EUS只有脂肪肝抽血GOT,GPT,bilirubin,cholesterol,HDL,amylase,lipas...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Peter 先生/小姐 您好ERCP 是侵入性的檢查,作法是先將一個類似胃鏡的內視鏡由嘴把進入至12指腸壺腹處,再伸一個細管打顯影劑入膽道以及胰道的開口,這是一個動態的檢查,友時可以看出MRCP所無法發現異常，不過有可能會有一些併發症(胰臟...ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？-點我查看詳細內容
ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討
請教醫師ERCP使用的時機為何?？我右上腹痛3,4年照胃鏡大腸鏡ct,MRI,超音波只有脂肪肝排便也正常抽血膽紅素正常也沒有黃膽作mrcp及超音波也看不出有膽管擴張請問我還需又做ercp檢查嗎?還有作ercp對胰臟偽囊腫有影響嗎?因為我之前...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:ERCP需侵犯性檢查，有少許機會併發胰臟炎，若以前已有因胰臟炎造成胰臟偽囊腫，則不太建議接受ERCP檢查，排除萬不得已或偽囊腫已被吸收。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討-點我查看詳細內容
長期腹痛無法解脫？肝膽腸胃科問題大解析！
請醫師大人救救我的長年腹痛..？症狀:感覺整天坐著跟站著右上腹都會悶痛好像有重物壓到上面坐太久站太久就會受不了什麼事都做不了與進食無關躺著比較舒服吃止痛藥都沒用持續時間：最近三年病歷說明：該做的腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胰臟假性囊腫，無症狀者，建議定期追蹤，觀察是否會自行吸收。2.至於右上腹疼痛，而僅ACP，VGT高，已做過多項檢查無確定結果，ERCP本來可以參考，但因胰尾有假性囊腫，此時做是有風險的，除非等假性囊腫吸收後，腹腔鏡則不建議。另外，...長期腹痛無法解脫？肝膽腸胃科問題大解析！-點我查看詳細內容
脂肪痢與三酸肝油值過高的關係
最近都有脂肪痢三酸肝油值過高？醫生您好 最近不知道是自己過度壓抑還是身體真的出問題連續4天大出脂肪痢 我也是今天查資料才知道那是脂肪痢因為前4天都拉稀稀水水的大便顏色比一般大便顏色還要淺黃褐色還要在淺一點 已經有去看醫生 醫生有開整腸劑給我...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
L 先生/小姐 您好脂訪痢是指水便加上大變上有一層浮油，常見為慢性胰臟炎病人,檢驗大便會有油反應,如果上述條件達到應該才算是脂肪痢；您21歲,比較可能還是腸造證或是腸胃功能障礙，這些與生活習慣、情緒與壓力有關，如果沒有其他癌症遺傳史，我猜您...脂肪痢與三酸肝油值過高的關係-點我查看詳細內容
緊張引發腸脹痛：症狀、影響及治療建議
緊張肚子就會脹痛？林醫師你好:我最近常常感覺當心理壓力比較大緊張時就會覺得肚子脹痛肚子脹痛的地方比較偏在腸的位子肚子脹痛的時間大概過了2~3小時就會自然好肚子脹痛時躺著睡覺會覺得更不舒服我有去給胃腸科醫師看肚子脹痛吃了些要但沒有效果請教醫師...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.心理會影響生理，緊張者較易交感神經亢奮，胃酸分泌多，或消化不良。2.生理性消化不良，腸燥症，腸胃炎都可能有這些症狀。3.基本上建議養成良好的飲食習慣，最好定時定量，不要狼吞唬嚥，少吃油炸，刺激性食物，飲食均衡。如常腹脹，疼痛仍需求...緊張引發腸脹痛：症狀、影響及治療建議-點我查看詳細內容
高血清澱粉酶值：代表胰臟問題？該如何檢查及準備？
amylase澱粉&#37238;異常代表著什麼?？想請問一下，amylase澱粉&<a href="https://adoctor.tw/article/37238">#37238&...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:上腹據痛、抽血澱粉&<a href="https://adoctor.tw/article/37238">#37238</a>;易高，尤其高至上萬，應懷疑急性胰臟炎，然而，這種狀況很...高血清澱粉酶值：代表胰臟問題？該如何檢查及準備？-點我查看詳細內容
膽結石手術風險：膽道鏡檢查是否會引發併發症？
親愛的醫師？請問--親愛的楊醫師:我外公目前有膽結石的問題,若預做膽道鏡檢查,請問會合併症嗎???
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐你好：膽道鏡的風險有出血，穿孔以及胰臟炎或膽道炎，發生率多在1-2/1000，如果施行者經驗不足，則合併症發生率或上升，建議至有經驗的胃腸科醫師處理。彰化醫院關心您的健康楊智超膽結石手術風險：膽道鏡檢查是否會引發併發症？-點我查看詳細內容
胃炎後排便變化原因解析
胃的問題？醫生您好：之前我有看過醫生、也照過胃鏡，醫生表示是胃發炎，開了藥也吃了。不過從胃不舒服過後一直到現在，排便都不像從前是固狀的，而像是用拉的，就算固狀大約也如手指般的粗細，有時候還呈現偏綠色，請問這是什麼情況???
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃部不舒服，有可能很多原因，您已經做過胃鏡排除了消化性潰瘍，但有些疾病不是胃鏡看的見，如幽門桿菌感染、胃食道逆流、功能性消化不良或非胃引起的，如膽結石、胰臟炎、自律神經失調等，可能要進一步評估。祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟胃炎後排便變化原因解析-點我查看詳細內容
老人膽結石移除手術風險及第二意見探討
老人膽結石移除風險？游醫師好我媽媽91歲, 膽結石30年但都沒事, 一個月前一顆石頭賭在胰臟口造成胰臟發炎, 住院一星期後返家. 上星期回診醫師說要排時間用內視鏡取出那顆石頭, 幾天後在腹部開小口拿掉膽囊, 我媽有心臟病高血壓,服藥30多年...
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
你媽媽應該是膽結石、膽管結石合併胰臟炎，醫師的建議是標準治療流程，內視鏡乳突切開術並取石是必要的，風險有出血或腸子穿孔，但很低，約1/1000。接下來的腹腔鏡膽囊切除術，是避免以後石頭又掉入膽管引發第二次胰臟炎，因為要全身麻醉，所以有ㄧ定的...老人膽結石移除手術風險及第二意見探討-點我查看詳細內容
膽結石手術對身體有何影響？如何處理膽結石？
膽結石？醫師您好我日前因上腹痛去就醫發現是膽結石...醫師建議如常疼痛可割除膽囊..醫師有開膽結石的藥..不過說效果不佳...請教醫師...若切除膽囊是否會對身體造成影響...我本身有胃食道逆流..我深怕會因此影響胃的功能..若膽結石不去理...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.膽囊為儲存、濃縮、排泄膽汁、膽囊切除後、肝細胞仍分泌膽汁但無法被儲存，若攝入過多脂肪食物，有時會導致脂肪消化吸收不良。少數的人膽囊切除後，仍有腹痛現象，可能原因包括：膽管有殘餘石頭、膽道狹窄、括約機功能不好、膽管腫瘤等原因。2.膽結...膽結石手術對身體有何影響？如何處理膽結石？-點我查看詳細內容
C型肝炎患者需要脾臟手術嗎？栓塞與切除有何不同？
脾臟栓塞或切除手術？醫師您好：我的母親因為C型肝炎必須進行干擾素的治療但是由於脾臟腫大造成血小板量過低 因此醫生建議進行脾臟拴塞或切除手術想請教這兩種方式的利弊 以及風險謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.脾臟栓塞術，治療脾臟功能亢進，白血球總數、血小板數可上升，且有降低門脈高壓，改善肝功能療效的報導相對於脾臟切除手術，它保留脾臟正常免疫功能，脾臟切除手術後免疫力會降低容易感染。2.脾臟栓塞術，文獻報告並不多，副作用包括1~2週後脾臟...C型肝炎患者需要脾臟手術嗎？栓塞與切除有何不同？-點我查看詳細內容