幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?
幼兒血小板低下itp+白血球低下？兩歲幼兒確診itp，目前使用莫須瘤治療一個多月。想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低，這是常見的現象嗎？最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值，請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白血球...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血（8～35%）、淋巴球低下（48%）、白血球低下（8～25%),所以白血球低下是有可能的。幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?-點我查看詳細內容
新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？
新冠疫苗施打後有口腔潰瘍？裴醫師您好我5歲多的兒子在5/28施打第一劑的兒童BNT,幾天後口腔內有5個潰瘍，集中在上嘴唇內側與牙齦交界處，擦了口內膏後大約再隔一週多後才痊癒，不知道這樣是否適合再接種第二劑？先謝謝醫師
裴仁生 醫師回覆-兒科
胡小姐, 您好!1. 近來的確有報導, 施打新冠疫苗後, 出現口腔潰瘍的個案;2. 可能與身體免疫的改變有關, 也可能無因果關係,只是時間上的相關;3. 口腔潰瘍並非施打新冠疫苗的禁忌; 建議您的兒子仍可以依規範, 繼續施打疫苗,以獲得完整...新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？-點我查看詳細內容
幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承之前的問題<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血小板極...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討-點我查看詳細內容
五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？
五歲兒童睡眠時身體抽動？最近一個月發現五歲兒子睡眠時主要分布在四肢會不自主抽動。後來也試著問孩子，他清醒著的時候說他的手腳也會自己動，目前跑步行走還沒有太大影響，但他說畫畫時有時會讓他沒辦法好好畫畫，想問問醫師這是有什麼可能的疾病嗎？我該如...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
建議至大醫院小兒神經科檢查有無抽筋或抽動症（妥瑞氏症）的病情。五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？-點我查看詳細內容
4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？
地中海貧血 HB值9.3？醫生你好小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院住院當天 驗血 HB8.8住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4(今年4月得過一次腺病毒 那時候驗HB9.6)後來也有加驗是否缺鐵...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，...4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板，半年來血小板經常處於低於一萬的情況，曾有注射免疫球蛋白隔天血小板只有1...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險-點我查看詳細內容
兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？
食量少、體重沒有進展？醫師您好女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右她進食的狀況一直都不太好不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了餐跟餐之間也會給一些水果麵包點心也都看心...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決...兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？-點我查看詳細內容
生長激素治療對糖尿病風險的影響
生長激素？醫生好:因為女兒(升國二)身高(目前身高約145cm,月經來了)與同學相比略矮.有去醫院看兒童內分泌看診,目前在考慮自費打生長激素.但從網路上看到的副作用有糖尿病(尤其是家人有第二型糖尿病),這是我擔心的.請問以下問題:1. 糖尿...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
大部分的研究報告都指出生長激素治療不會增加糖尿病的發生率，不用過於擔心。除非有一些高風險族群會需留意監測第2型糖尿病，如使用高劑量類固，體重過重，家族有第2型糖尿病等等，但這些孩童只要跟你的兒童內分泌科醫師充分合作監測，也就是這些問題可以與...生長激素治療對糖尿病風險的影響-點我查看詳細內容
兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？
兒童生長發育？您好 : 我的女兒今年10歲 . 我發現她最近這5~6個月的體重都沒有增加 , 還減少了大約1公斤 . (目前體重約在22.8公斤起伏 , 原本約23.7公斤 , 身高有增加 , 目前約128公分) . 胸部有開始發育的跡象...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
10歲女生身高128公分體重23公斤，百分比約都是5%,也就是100個同年齡女生，身高體重都是最後5名，是偏瘦小了，建議至大醫院兒童生長發育科(或稱兒童內分泌科)檢查為宜。排便情況應有便秘問題，建議飲食習慣和生活習慣需改善，多吃高纖的蔬菜水...兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施-點我查看詳細內容
兒科身高問題：生長板快密合，是否應打荷爾蒙抑制劑？
身高問題？醫師你好，我兒子現在7年級要升8年級，現在身高只有155公分，最近看她半年來只長高2公分，我很擔心，所以帶他去看醫生照X光，竟然說生長板快密合只剩一點點，我很擔心，可也打賀爾蒙抵制劑嗎？13歲骨齡説16歲爸163公分媽162公分擔...
何宗憲 醫師回覆-兒科
擔心的爸媽您好，孩子可能的目標身高預估方式之一，是將（父親+母親）的身高除以2，男生再加上6公分，即為18歲時的目標身高。根據您提供的資料，您的兒子18歲時的目標身高應為168.5公分目前貴公子若為13足歲，身高155公分，是在同年齡層的5...兒科身高問題：生長板快密合，是否應打荷爾蒙抑制劑？-點我查看詳細內容
2歲孩童肚子上的白色斑點是皮膚疾病嗎？
皮膚問題？小孩目前2歲，之前在他6個多月時就有發現他肚子有一處白色斑點，一開始以為是胎記之類，沒放在心上，但現在有點擔心是皮膚疾病，目前面積約1-2公分，其他地方沒有，請問有可能是什麼原因？
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:1. 白色糠疹（pityriasis alba，PA）2. 白斑 (VITILIGO)3. 黴菌感染這三種最可能 , 可以請小兒科醫師 或皮膚科醫師診治;健康平安!仁生 謹上2歲孩童肚子上的白色斑點是皮膚疾病嗎？-點我查看詳細內容
注射疫苗後確診新冠，家長該如何應對？
水痘麻疹疫苗注射後確診新冠病毒？蕭醫師您好，家裡有雙寶剛滿一歲，於7/14注射水痘麻疹疫苗，b寶7/16-7/18發燒，a寶7/18也發燒，結果7/18就診醫生建議快篩時才發現感染新冠病毒，a寶7/18-7/20發燒，回家用藥後陸續退燒，目...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一歲嬰兒年齡尚幼小，免疫力還沒有很好，罹患新冠病毒感染要小心重症的先兆(不過還是強調重症的機率極低，也不用過於擔心)，有這些重症先兆(請參看檔案)要立刻送醫。注射疫苗後確診新冠，家長該如何應對？-點我查看詳細內容
新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法-點我查看詳細內容
新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法
新生兒換奶粉糞便相關問題？蕭醫師您好，在寶寶滿月前幾天因為奶粉不合導致脹氣哭鬧食慾不振有換奶粉（明治換S26敏兒樂）直接更換無套奶粉，目前更換第五天，更換的當天寶寶還有大一次便是糊狀金黃色，隔天寶寶沒有大便，再隔一天寶寶的大便變成顆粒狀，土...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒對新換的奶粉不適合兩三天內就會有症狀，也就是不適合就是不適合，不會有適應期。是不是對新換的奶粉不適合的判斷，只能先停新的奶粉改回舊的奶粉不再有症狀，但再換新的奶粉又有症狀，就比較可能判斷是對新的奶粉不適合。新生兒換奶粉後糞便變化及處理方法-點我查看詳細內容
母乳搭配水解奶粉：寶寶排便量減少且味道重，是否正常？
母奶＋嬰兒一般奶粉或水解奶粉？請問醫生，我的寶寶目前滿月沒多久(一1個月又11天)起初喝母奶70cc+亞培一般嬰兒配方奶60cc＋額外添加益生菌，三小時餵一次/一天餵八次,發現會脹氣，但排便量幾乎每餐吃完換尿布都有，顏色和形狀是稀糊稍微黏稠...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便次數從一天一兩次到兩三天一次都算正常。異常嬰兒大便為一顆一顆的硬便,稀水瀉,大便含血絲,灰白色便..等，大便味道並不屬異常。嬰兒腹瀉除了大便稀水之外，應該還會排便次數偏多。臨床上較少發現餵食一般配方適合，但改成水解配方牛奶不適合腹瀉...母乳搭配水解奶粉：寶寶排便量減少且味道重，是否正常？-點我查看詳細內容
沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？
沙門氏菌，腹瀉帶血絲黏液？醫師您好，小女目前2Y前兩日開始有些微腹瀉，約一日四次，有水水的也有軟泥狀，量都不多，累積起來約她正常便便時的量，晚上熟睡時也會突然便便，但她完全沒有發燒、嘔吐或食慾不佳等其他症狀，跟平常無異，因她嬰兒期曾有段期間...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
腹瀉帶血絲黏液是有可能是沙門氏菌感染，可做糞便細菌培養來確定。沙門氏菌腸炎是自癒性疾病，也就是健康兒童大部分可以自己康復，治療的重點應該是注意和治療脫水。一般並不一定需使用抗生素治療，需使用抗生素的情形有小於3個月的嬰兒，免疫不全的病人，嚴...沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？-點我查看詳細內容
五歲以下小朋友能否接種BNT兒童疫苗？
兒童BNT疫苗問題？醫生你好，查閱最近的兒童疫苗新聞，得知莫得納可以施打的年齡是6個月到五歲，BNT是限6個月到四歲，我想請問的是，那四歲以上，五歲以下的小朋友可以施打BNT兒童疫苗嗎？
何宗憲 醫師回覆-兒科
您好:俗稱的BNT兒童疫苗可再細分兩種:(1) 滿5-11歲兒童族群疫苗(橘蓋包裝)每劑為0.2 ml(含10 μg mRNA)，基礎劑接種劑次為2劑 (目前國內已引進)(2) 滿6個月-4歲幼兒族群疫苗(褐紅蓋包裝)每劑為0.2 ml(含...五歲以下小朋友能否接種BNT兒童疫苗？-點我查看詳細內容
孩童發燒後出現周遭速度變快現象，該如何處理？
發燒後周遭速度變快？醫生,你好前一周小兒疑患腸胃炎(發燒37.8~39.1/嘔吐/腹瀉),經過服藥休息後,症狀都已經緩解,但小兒反映在患病過程中,不時感受到周遭速度變快,旁人聲音變大,或旁人動作變大或變用力,至今第8天還是有此狀況,請問可能...
何宗憲 醫師回覆-兒科
請先至兒科檢查或耳鼻喉科，謝謝。孩童發燒後出現周遭速度變快現象，該如何處理？-點我查看詳細內容
兒科常見問題
| 寶寶生長發育 | 副食品 |
| 排便 | 喝奶 |
| 預防注射 | 中風 |
| 腸胃 | 小兒感冒 |
| 藥物諮詢 | 身高 |
| 小兒科 | 注射疫苗 |
| 青春期 | 腸病毒 |
| 體質 | 家醫科 |
| 小兒生殖器官 | 皮膚 |
| 幼兒肝指數 | 小兒氣喘 |
| 嬰兒大便 | 蠶豆症 |
| 大便出血 | 小兒發燒 |
| 小兒心臟 | 小兒神經方面 |
| 育嬰 | 腹部 |
| 嬰兒飲食 | 飲食 |
| 語言障礙 | 咳嗽 |
| 早產兒 | 鼻子過敏 |
| 疹子 | 川崎症 |
| 小兒過敏 | 耳朵 |
| 舌頭 | 健康食品 |
| 發展遲緩 | 輸尿管 |
| 甲狀腺機能 | 囟門 |
| 鵝口瘡 | 哺乳 |
| 該看哪一科 | 奶粉 |
| 發燒 | 血小板 |
| 嬰幼兒成長 | 兒童過敏免疫 |
| 黃疸 | 流鼻血 |
| 小兒腎臟 | 小兒嘔吐 |
| 心臟 | 健兒門診 |
| 嬰兒奶粉 | 肺炎鏈球菌疫苗 |
| 生長發育 | 新冠疫苗 |
| 腳的 | 地中海貧血 |
| 幼兒大便 | 尿床 |
| 長牙 | 抗生素 |
| 紫斑症 | 便便 |
| 指甲 | 疫苗 |
| 胸部 | 眼睛 |
| 嬰兒頭圍 | 先天性尾椎下陷 |
| 肛門 | 淋巴 |
| 誤食 | 血管瘤 |
| 玫瑰疹 | 小兒睡眠 |
| 排尿 | 陰莖 |
| 腎臟 | 腦部 |
| 檢查報告 | 泌尿道感染 |
| 嬰兒排尿 | 嬰兒搖晃症候群 |