兒童卵圓孔未閉：學校體育課該如何注意運動？
卵圓孔未閉？醫師你好，小朋友兩歲多發現卵圓孔未閉，每年檢查心超顯示二尖瓣輕微回流及卵圓孔0.2cm左右未閉，很少會出現胸悶呼吸喘不適情形，休息後就改善，我想請問在學校體育課運動方面有什麼特別需要注意的，例如可以劇烈運動跑步游泳打球跳繩等等，...
謝王虎 醫師回覆-兒科
卵圓孔0.2cm大多會在6個月大時閉合，若未閉合，則固定每6個月在小兒心臟科做心臟超音波追蹤。若是6歲了，尚未關閉，大概就不會閉合了，因為0.2cm其實對心臟的影響應該很些微。只要二尖瓣逆流不要越來越嚴重，大致只要門診複診即可。太強度的運動...兒童卵圓孔未閉：學校體育課該如何注意運動？-點我查看詳細內容
二尖瓣膜逆流：兒科問題解析及治療方式
二尖瓣膜逆流？醫師你好，小兒目前1歲八個月，因先前有卵圓孔未閉合問題，持續追蹤心臟超音波，昨日去做追蹤時，被告知二尖瓣膜閉鎖不全，有輕微二尖瓣膜逆流，想請問二尖瓣膜閉鎖不全會自己痊癒嗎？還是只能靠藥物、手術治療？
謝王虎 醫師回覆-兒科
二尖瓣閉鎖不全(簡稱MR)建議半年超音波複檢一次也有6、7歲MR就消失沒有針對二尖瓣閉鎖不全的藥物治療MR有分1至4級1級為輕微，3級為嚴重通常至3級醫師才會給抗心衰竭藥物4級則可考慮手術或心導管置換術二尖瓣膜逆流：兒科問題解析及治療方式-點我查看詳細內容
新生兒腎盂擴張：問題嚴重性、治療方式與追蹤
腎盂擴張水腎？我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal e...
鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
先生您好:新生兒時期水腎多為生理性, 因胎兒時期尿量多, 出生後有短暫尿量減少以及輸尿管未拉直的關係.1-2歲之後會改善.您的寶寶得腎臟size 是正常的, 腎盂擴張的部分是輕度 (1cm 以下是輕度);一般來說腎盂持續變大(大於2-3cm...新生兒腎盂擴張：問題嚴重性、治療方式與追蹤-點我查看詳細內容
四個月大男嬰水腎：程度反轉，需進一步評估
水腎(腎盂擴張)？我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal...
裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:依據 uptodate 文獻資料:1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流攝影檢查;臨床...四個月大男嬰水腎：程度反轉，需進一步評估-點我查看詳細內容
嬰兒水腎：滿月與四個月的超音波比較
嬰兒水腎(腎盂擴張)？何醫師 不好意思 再次補充提問我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料再請您幫我看看產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，以下...
何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好:目前根據這些資料，應是輕度，但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行，還是會有誤差。建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合，追蹤後再做正式確認。以上謹供您參考。何宗憲敬上嬰兒水腎：滿月與四個月的超音波比較-點我查看詳細內容
5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖：是否需要就醫？
5個多月寶寶喝奶睡著全身顫抖、抖動？醫生您好，請問5個多月快6個月的寶寶喝奶喝到睡著會突然全身顫抖、抖動，但是奶還是繼續喝叫他、摸他都還是會顫抖、抖動，一直到喝完奶才停止。一個月內已經出現過3次，寶寶的症狀需要帶他去做檢查嗎？還是要在觀察？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
感覺是較不尋常的動作，建議還是到大醫院小兒神經科評估有沒有需要排一些檢查，例如腦波檢查。5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
嬰兒水腎：程度、原因與治療
嬰兒水腎？您的問題：醫師您好我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，現在孩子男嬰四個月大再次追蹤（醫院超音波檢查），反而變成右邊大約...
何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好，由於您的描述中並無詳細水腎程度分級的資訊，僅能從有限的資料推估應為輕度。根據統計，水腎是新生兒超音波檢查最常見的異常項目。嬰兒輕度水腎通常也不一定有泌尿系統的功能或結構異常。過去文獻顯示，9成以上的嬰兒輕或中度水腎在12-14個月...嬰兒水腎：程度、原因與治療-點我查看詳細內容
新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題
腎盂擴張？醫師您好我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，現在孩子男嬰四個月大，有腎盂擴張問題，一邊大約0.6公分，一邊大約0.3公分。尿液檢查正常，無感染現象。請問1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎?2.這積水會自己消嗎？3.產檢時並無此問題，...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性，即會隨年紀逐漸改善，尤其輕度的可能性更大，父母僅需依照醫師指示，定期回診接受腎臟超音波檢查，確認腎盂有無繼續擴張，或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制，尤...新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題-點我查看詳細內容
兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？
驗血報告？醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多，尚屬可接受範圍，我想並不需要做其他檢驗。兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?
幼兒血小板低下itp+白血球低下？兩歲幼兒確診itp，目前使用莫須瘤治療一個多月。想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低，這是常見的現象嗎？最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值，請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白血球...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血（8～35%）、淋巴球低下（48%）、白血球低下（8～25%),所以白血球低下是有可能的。幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?-點我查看詳細內容
新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？
新冠疫苗施打後有口腔潰瘍？裴醫師您好我5歲多的兒子在5/28施打第一劑的兒童BNT,幾天後口腔內有5個潰瘍，集中在上嘴唇內側與牙齦交界處，擦了口內膏後大約再隔一週多後才痊癒，不知道這樣是否適合再接種第二劑？先謝謝醫師
裴仁生 醫師回覆-兒科
胡小姐, 您好!1. 近來的確有報導, 施打新冠疫苗後, 出現口腔潰瘍的個案;2. 可能與身體免疫的改變有關, 也可能無因果關係,只是時間上的相關;3. 口腔潰瘍並非施打新冠疫苗的禁忌; 建議您的兒子仍可以依規範, 繼續施打疫苗,以獲得完整...新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？-點我查看詳細內容
幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：承之前的問題<a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a>我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血小板極...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討-點我查看詳細內容
五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？
五歲兒童睡眠時身體抽動？最近一個月發現五歲兒子睡眠時主要分布在四肢會不自主抽動。後來也試著問孩子，他清醒著的時候說他的手腳也會自己動，目前跑步行走還沒有太大影響，但他說畫畫時有時會讓他沒辦法好好畫畫，想問問醫師這是有什麼可能的疾病嗎？我該如...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
建議至大醫院小兒神經科檢查有無抽筋或抽動症（妥瑞氏症）的病情。五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？-點我查看詳細內容
4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？
地中海貧血 HB值9.3？醫生你好小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院住院當天 驗血 HB8.8住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4(今年4月得過一次腺病毒 那時候驗HB9.6)後來也有加驗是否缺鐵...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，...4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好：家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板，半年來血小板經常處於低於一萬的情況，曾有注射免疫球蛋白隔天血小板只有1...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險-點我查看詳細內容
兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？
食量少、體重沒有進展？醫師您好女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右她進食的狀況一直都不太好不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了餐跟餐之間也會給一些水果麵包點心也都看心...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決...兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？-點我查看詳細內容
生長激素治療對糖尿病風險的影響
生長激素？醫生好:因為女兒(升國二)身高(目前身高約145cm,月經來了)與同學相比略矮.有去醫院看兒童內分泌看診,目前在考慮自費打生長激素.但從網路上看到的副作用有糖尿病(尤其是家人有第二型糖尿病),這是我擔心的.請問以下問題:1. 糖尿...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
大部分的研究報告都指出生長激素治療不會增加糖尿病的發生率，不用過於擔心。除非有一些高風險族群會需留意監測第2型糖尿病，如使用高劑量類固，體重過重，家族有第2型糖尿病等等，但這些孩童只要跟你的兒童內分泌科醫師充分合作監測，也就是這些問題可以與...生長激素治療對糖尿病風險的影響-點我查看詳細內容
兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？
兒童生長發育？您好 : 我的女兒今年10歲 . 我發現她最近這5~6個月的體重都沒有增加 , 還減少了大約1公斤 . (目前體重約在22.8公斤起伏 , 原本約23.7公斤 , 身高有增加 , 目前約128公分) . 胸部有開始發育的跡象...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
10歲女生身高128公分體重23公斤，百分比約都是5%,也就是100個同年齡女生，身高體重都是最後5名，是偏瘦小了，建議至大醫院兒童生長發育科(或稱兒童內分泌科)檢查為宜。排便情況應有便秘問題，建議飲食習慣和生活習慣需改善，多吃高纖的蔬菜水...兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？-點我查看詳細內容
兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施-點我查看詳細內容
兒科常見問題
| 寶寶生長發育 | 副食品 |
| 排便 | 喝奶 |
| 預防注射 | 中風 |
| 腸胃 | 小兒感冒 |
| 藥物諮詢 | 身高 |
| 小兒科 | 注射疫苗 |
| 青春期 | 腸病毒 |
| 體質 | 家醫科 |
| 小兒生殖器官 | 皮膚 |
| 幼兒肝指數 | 小兒氣喘 |
| 嬰兒大便 | 蠶豆症 |
| 大便出血 | 小兒發燒 |
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| 育嬰 | 腹部 |
| 嬰兒飲食 | 飲食 |
| 語言障礙 | 咳嗽 |
| 早產兒 | 鼻子過敏 |
| 疹子 | 川崎症 |
| 小兒過敏 | 耳朵 |
| 舌頭 | 健康食品 |
| 發展遲緩 | 輸尿管 |
| 甲狀腺機能 | 囟門 |
| 鵝口瘡 | 哺乳 |
| 該看哪一科 | 奶粉 |
| 發燒 | 血小板 |
| 嬰幼兒成長 | 兒童過敏免疫 |
| 黃疸 | 流鼻血 |
| 小兒腎臟 | 小兒嘔吐 |
| 心臟 | 健兒門診 |
| 嬰兒奶粉 | 肺炎鏈球菌疫苗 |
| 生長發育 | 新冠疫苗 |
| 腳的 | 地中海貧血 |
| 幼兒大便 | 尿床 |
| 長牙 | 抗生素 |
| 紫斑症 | 便便 |
| 指甲 | 疫苗 |
| 胸部 | 眼睛 |
| 嬰兒頭圍 | 先天性尾椎下陷 |
| 肛門 | 淋巴 |
| 誤食 | 血管瘤 |
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| 嬰兒排尿 | 嬰兒搖晃症候群 |