兒科 醫師回覆問題 - 第14頁

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地中海型貧血:兒童症狀與遺傳風險探討

地中海型貧血?醫師您好:我和先生都有地中海型貧血,在孕前有去做地中海型貧血的基因分型,基因報告結果我是乙型地中海突奱,先生是甲型地中海東南亞型。確認分屬不同型後,才生下一對兒女目前快十歲;在小孩們的幾次就醫抽血中發現,姐姐的MCV(60幾)...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
問1:RDW對地中海貧血的判斷確實比較沒有臨床意義。問2:甲型地中海和乙型地中海基因變異的地方完全不一樣,理論上不會互相影響,所以並沒有(甲型地中海+乙型地中海)的小朋友貧血的狀況會比父母輕微的理論。問3:他們確實是屬於輕型地中海型貧血,輕...

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新冠康復後多久可接種流感疫苗?

新冠確診康復後多久才可以打流感疫苗?張醫師你好我滿5歲兒子確診新冠 omicron 康復後, 請問需要隔多久才可以接種流感疫苗


張瑩雯 醫師回覆-兒科
您好!若寶貝已無發燒或急性病症且已不是自主健康管理期,就可以施打一般常規疫苗或流感疫苗。

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嬰兒溢吐奶的解決方法及可能引起的問題

嬰兒溢吐奶?您好,謝謝您的回覆。我兒子1m16d,奶量一餐160一天5餐,出生時3.1公斤,現在4.8公斤,原本為SS號圓孔奶嘴,現改成S號圓孔。他每一餐都會吐奶(沒有移動他),噴射性吐奶一餐至少1次最多5次,範圍大概是5個50元印幣,睡覺...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
1.1個月大寶寶奶量一餐160cc ,一天5餐出生時3.1公斤,現在4.8公斤由此判斷體重成長非常好。他的嘔吐原因有可能因為餵食量大,故建議可以先調整奶量和餵食次數。2.移動才嘔吐,建議喝完奶拍打嗝後,讓他稍微直立(可以用汽車安全座椅固定)...

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嬰兒腹瀉及喉嚨沙啞問題解決策略

腹瀉 喉嚨沙啞?最近寶寶拉肚子三天了,他目前3個多月大,每次都是喝完奶就當餐拉,前兩天的便便都很黏稠且帶有血絲,今天沒有血絲但還是很黏稠,前陣子寶寶也有腹瀉的狀況,所以一直都是喝無乳糖奶粉調適,帶去給兒科醫生看說無乳糖如果喝到穩定狀態就可以...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大部分的腹瀉都是病毒性感染所引起的腸胃炎,少見的原因有細菌性腸胃炎,牛奶蛋白過敏,巨結腸症..等等。如果有脫水現象(8個小時沒有小便,活力變差),發燒超過3天,腹瀉帶血絲,超過兩個星期的慢性腹瀉..等情況需至大醫院治療。短期腹瀉可以使用益生...

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兒童BNT疫苗施打後出血:是否影響健康?

施打疫苗部位出血?您好,7歲11個月的小孩,施打兒童BNT第二劑後,回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡(約五圓硬幣大小),以前打疫苗都不曾發生這種情形,請問是不是打到血管了,是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射,並非靜脈注射,此處肌肉注射深度並不會有大血管經過,理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低,我想此現象只是注射後微血管破裂,之後棉球壓迫不完全所造成,並不會影響疫苗的效力和增加副作...

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兒童BNT疫苗施打後出現大面積出血,是否有副作用及心肌炎風險?

施打疫苗部位出血?您好,7歲11個月的小孩,施打兒童BNT第二劑後,回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡(約五圓硬幣大小),以前打疫苗都不曾發生這種情形,請問是不是打到血管了,是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射,並非靜脈注射,此處肌肉注射深度並不會有大血管經過,理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低,我想此現象只是注射後微血管破裂,之後棉球壓迫不完全所造成,並不會影響疫苗的效力和增加副作...

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寶寶腦部超音波異常:影響與處理方法

腦部超音波檢查報告異常?您好,寶寶37+2出生,體重2782出生時因頭部有水泡破掉,之後照腦部超音波顯示異常報告上寫“左腦室旁白質稍亮”滿月後回診照還是有亮白想請問這個之後會有什麼影響平常生活又能怎麼做才能讓亮白地方消失醫生第一次檢查告訴先...


謝王虎 醫師回覆-兒科
親愛的媽咪您好,1.腦室旁白質稍亮一般會隔3個月作腦部超音波追蹤;水泡破掉是指體內水囊破掉?2.改變日常生活習慣並無法讓亮白地方消失。3.若您居住北部,建議可至萬芳醫院小兒科找賴映璇醫師追蹤腦部超音波,賴醫師專業又親切,應可以讓媽咪放心。

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嬰兒發燒疑慮:如何判斷是否需要就醫?

剛滿1歲寶寶?昨天下午覺得寶寶有點熱熱的 量體溫37.5在隔一個小時量37.6想說有點熱熱的給他喝點水 到下午5點多37.17.8點在量時36.5了今天早上起床又覺得熱熱的一量37.5但食慾精神都很不錯但從昨天好像拉個小便2.3次但感覺也沒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果是量耳溫,37點8度C以上是有點微熱,38度C以上才算是發燒,所以如果活動力正常,可以注意活動力並常量體溫。

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寶寶腳趾出現硬塊和黑點,是否為病毒疣?該如何處理及就醫建議

腳趾硬塊-病毒疣??蕭醫師,非常感謝您的答覆,我先給寶寶擦四益再觀察看看,如果還是沒改善再帶去看醫生!只是想再補充請教,我有看了一些皮膚問題的圖片,這有可能是病毒疣嗎?因為硬塊中間有黑點,周圍都脫皮,如果是應該如何治療?寶寶11個月是應該到...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
病毒疣是可能的,如果是病毒疣就要用冷凍治療,一般小兒科診所應該無此設備,所以建議至皮膚科診治為宜。

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11個月男寶寶腳趾脫皮有硬塊,是什麼原因?該如何處理?

腳趾硬塊?男寶寶目前11個月大,這一兩週發現腳趾有脫皮且有硬塊,觀察這陣子覺得也都沒有好轉,平時都在家裡,不是床上就是圍欄地墊裡,也沒有外出穿鞋,昨天有帶去看小兒科,開了四益乳膏一天擦兩次,但是問那小兒科老醫生這是什麼他也沒有回答,問這是雞...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
不是在足底壓力較大的地方所以不像是雞眼,看起來是比較少見的皮膚狀況,可以先擦四益乳膏1個禮拜,如果沒有改善建議至皮膚科診治。

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女童體重下降與便秘關係密切?應看哪些科?

體重減輕?您好:女童今年9歲半,常有便秘問題,有時會肛裂出血,近日發現體重約比4個月前減少了約1公斤(目前22.5公斤),生活作息與飲食皆正常沒有其它的不舒服症狀,想請教您兩者有相關嗎?需要做檢查嗎?要看哪一科?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
比照兒童生長發育表,9歲半大女生,體重22.5公斤,百分比約3 percent,也就是100個同年齡的女生排最後三名,是偏瘦小,有沒有與長期便秘相關,可能需諮詢相關科別,建議至大醫院小兒生長發育科(也稱小兒內分泌科)診治為宜。

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2歲4個月寶寶7天未大便,該如何處理?

寶寶排便問題?醫生你好我的小孩2歲4個月、之前排便都很正常這次已經7天沒大號了怎麼辦?他活動力飯量都正常…


蕭凱文 醫師回覆-兒科
7天未排便有點過久,可先用棉棒塗凡士林插入肛門兩公分左右後轉動刺激排便看看,若無效可能需要先用甘油球擠入肛門促進排硬便。

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寶寶出生發炎指數高,需不需要進一步追蹤檢查?

出生發炎指數高?想請問醫生當初寶寶出生時因為發炎指數飆到31原本要抽脊髓 但後來沒有成功後續發炎指數有降下來之後也沒有找到確切原因目前寶寶5個月大想請問需要再做追蹤檢查嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科
您好,一般而言,統稱發炎指數的檢驗項目至少有CRP (C-reactive protein)與PCT(Procalcitonin)兩種,不確定您指的是哪一種,但一般而言,這兩種指數多半是反映當時的急性發炎狀況,通常是在小朋友有發燒時會檢驗。...

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寶寶出生發炎指數高,需不需要進一步追蹤檢查?

出生發炎指數高?想請問醫生當初寶寶出生時因為發炎指數飆到31原本要抽脊髓 但後來沒有成功後續發炎指數有降下來之後也沒有找到確切原因目前寶寶5個月大想請問需要再做追蹤檢查嗎?


何宗憲 醫師回覆-兒科
您好,一般而言,統稱發炎指數的檢驗項目至少有CRP (C-reactive protein)與PCT(Procalcitonin)兩種,不確定您指的是哪一種,但一般而言,這兩種指數多半是反映當時的急性發炎狀況,通常是在小朋友有發燒時會檢驗。...

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幼兒大便問題:換奶後出現酸味與稀便

幼兒大便問題?醫生您好,小朋友目前一歲2個月小朋友在五個月左右有腸胃炎,一兩個月都沒有完全好(有吃藥就兩三天不會拉肚子,沒吃藥又開始拉)最後換別家醫生,建議喝無乳糖奶粉,喝無乳糖也不拉了,慢慢調回原本一般奶粉,調了6-7個月就差一匙就可以全...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
超過兩週的腹瀉就稱為慢性腹瀉了,如果一到兩歲寶寶發生慢性腹瀉,但其身高、體重都在正常範圍之內,活力正常,最常見原因可能是因為這個年紀的寶寶正開始接觸各類新的食物,而其腸胃消化能力又還沒完全成熟所造成,這種情況等寶寶的腸胃消化能力成熟之後腹瀉...

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過敏性紫斑症與自體免疫疾病風險

過敏性紫斑症 自體免疫疾病?醫師好。想請問若是小時候(約小五左右)得過過敏性紫斑症,長大後會比較容易得其他自體免疫疾病嗎?(如多發性硬化症)


蕭凱文 醫師回覆-兒科
並沒有研究顯示小時候得過過敏性紫斑症之後,長大得到其他自體免疫疾病的機會增加,但有一些研究顯示如果是女孩子得了這個病,將來她懷孕的時候似乎比較會發生蛋白尿與高血壓的子癲前症。

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兒童腸胃問題:排便不正常與黏液出血的原因

腸胃問題?醫生你好從去年五月多因為停課待在家然後又遇到一些事心情低落一直亂想之後開始就排便不成形然後爾偶便秘然後吃完東西肚子都脹脹的,但到了今年開始幾乎不會每吃完東西肚子就脹,還有就是上完大號擦屁股的時候有黏液請問是因為肛門有傷口的關係嗎因...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這樣你的腸胃問題看起來已經有點長時間了,跟熬夜和心情有沒有影響這是很難判斷的,擔心有沒有一些腸胃的問題,建議需至醫院小兒腸胃科做檢查為宜。

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兒童確診後疫苗接種時間及照顧建議

預防注射?六個月寶寶要施打疫苗前一天確診了!目前居家中,請問要隔多久才能再回去施打原先疫苗呢?寶寶確診燒了三天 最高40.9度現在已完全退燒我需要多注意什麼呢?寶寶活動力跟未確診前差很多,是因為燒太多天的關係嗎?一直想睡覺在此先感謝您的答覆


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:你好,確診之後,至少隔14天,沒有發燒不適 (輕微咳嗽流鼻水還可),就可以打6個月大的疫苗了!退燒之後,活動力不佳,很有可能是抗組織胺藥物 (治療鼻水) 的副作用導致,先停這個藥品試試看,若仍沒進步,再找醫師評估!祝平安健康衛生福利部...

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新冠疫苗對兒童的保護效果:打完第一劑BNT後快篩陽性的疑慮

新冠疫苗?請問醫生,我小孩子滿12歲打了第一劑BNT,但是卻在2天後快篩陽性確診,也有視訊看診判定陽性確診,那樣打的BNT是不是白打了?還會有保護作用嗎?謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好,打疫苗後,平均兩周後才有保護力;感染新冠之後90天, 才能再接種新冠疫苗;之前打的疫苗仍算第一劑, 要從第二劑開始打!祝 大家健康平安!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上

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流感疫苗第二劑接種時間:寶寶該何時打?

第二劑流感疫苗?寶寶目前十一個多月,今年年初滿六個月時有打第一劑流感疫苗,之後因疫情關係就沒再去打二劑,想請教是建議於近期去補打第二劑還是等冬天新流感疫苗再去打,謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
目前已進入炎熱夏天並非流感流行季節,相對目前也並無明顯流感疫情,個人認為今年冬天再打新流感疫苗即可。

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