兒科 醫師回覆問題 - 第12頁

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耳前廔管是否會導致腎臟或聽力問題?

耳前廔管?醫生您好兒子現在3周大,發現他耳前有一個小洞,回診時問過醫師是耳前廔管,不用管他。但產後本來就比較愛擔心,回家上網亂查,查到有一篇文章說耳前廔管的症狀有一個症候群會有較高腎臟或聽力問題,因為懷孕時有輕微妊辰糖尿(耐糖檢查超過標準一...


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好!耳前廔管盛行率: 白人: 1%; 黑人: 5%, 黃種人: 10%;有家族傾向;耳前廔管聽力缺損機率是平常人五倍; 需要: 聽力評估,如果沒有合併其他異常; 腎臟異常機率並不會比平常人高,如果有合併鰓弓遺跡/耳朵/腎臟 異常, 就是B...

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新手爸爸必知:泌尿道感染與發燒的關係、尿液檢測方法及治療方式

發燒泌尿道感染?謝謝蕭醫師回覆在詢問您幾個問題1.泌尿道感染一定會發燒嗎?2.無發燒,尿液常規檢查都正常,是否可排除尿道感染?2.我今天看了一本由書說,尿液細菌培養小嬰兒是要用導尿管或穿刺,不能用尿袋。是這樣嗎?可是醫師怎會讓我們用尿袋收集...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.不一定,2.無法100%排除,但機會真的不大,標準尿液培養的無菌收集方式,當然是導尿管或恥骨上穿刺收集尿液,但那是有風險非常侵入性和讓小朋友非常不舒服的方式,一般不會採用此種方式(除非特別情況,例如3個月以下嬰兒發燒要趕快知道報告和需要...

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嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析

尿液細菌培養?醫師您好不好意思再詢問您一次,男寶寶5個月大,有輕微腎盂擴張(水腎),左邊0.6共分,右邊0.3公分。因為發燒去看兒科,當時,38.4度,醫師做了尿液檢查及細菌培養。不過也奇怪,過了幾個小時,寶寶沒吃藥燒就退了,過了2-3天也...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.沒有用抗生素發燒就退了,尿液報告也沒有證據是泌尿道感染,所以不需要使用抗生素,2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內,所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌,3.原因可能很多,例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時...

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Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼?需不需要治療?

尿液細菌培養?醫生您好我寶寶(5個月大)在醫院做尿液細菌培養檢驗報驗寫Mixed flora of clinical insignificance這是甚麼意思?代表有泌尿道感染嗎?需要吃抗生素嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
此報告表示培養出好幾種細菌,所以我們臨床上就會認為是無意義的污染的細菌,例如尿液經過皮膚黏膜時被誤收集到的無害而並非致病細菌,所以這種報告在臨床上不會作為判斷泌尿道感染的證據,也通常不是泌尿道感染,但是否為泌尿道感染可能還需要其他的檢查和臨...

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新冠疫苗接種後傷口變黑點:正常現象嗎?

新冠疫苗施打後傷口變成黑點?醫生你好,寶寶在9月初打了莫德納第一劑,近日發現打疫苗的傷口變成黑色一小點(並非結痂也扣不掉),之前接種其他疫苗未發生這樣的狀況,想確認這是正常的嗎,謝謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
也許是所謂的發炎後色素沈澱,就是皮膚受傷發炎後的反應,黑色素細胞因外在因素被刺激後而產生大量黑色素,當發炎症狀結束之後,大量的黑色素留在表皮細胞中產生皮膚變黑現象,此種色素沈澱是會隨時間慢慢消退也無害的,可後續再觀察看看。

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成長曲線低於3%:是否需看內分泌科?

生長曲線小於3%?醫生您好,想詢問您從一歲多陸陸續續回診所打預防針,醫生測量成長曲線都是小於3%,現在兩歲10個月,現在身高是87公分體重11.5公斤,我們近期幾個月都有在測量身高,平均每個月都長高0.5公分,以這樣來說需要到醫院求診看內分...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩歲十個月男生身高87公分是小於3%,小於3%是可以至大醫院小兒內分泌諮詢和檢查。是不是侏儒症可由專業的小兒內分泌科醫師判斷,通常侏儒症除了身長矮小之外,還會有四肢短小的外觀。

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五個月大嬰兒頭圍過大:需進一步檢查嗎?

五個月大嬰兒頭圍過大?我寶寶男生五個月多一天體重7.3公斤,65.1身高.頭圍44.2已經要超越高標44.8了(97%)。我想五個月再多十幾天就超過了。十月三號寶寶剛好摔到頭,醫師幫我寶寶照超音波,沒腦水腫,沒出血,腦壓正常。請問醫師1.聽...


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好!嬰兒頭圍內的組織: (腦, 脊髓液體, 骨頭, 血液, 腫瘤) 增大, 都可能造成頭圍擴大;超音波已經可以看出大多異常;注意是否: 嘔吐, 頭痛, 意識改變; 感染,如沒有上述症狀, 不須做核磁共振檢查,此外, 遺傳因素也是嬰兒的頭圍...

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嬰兒頭圍偏大:需進一步檢查嗎?

嬰兒頭圍?醫生您好我寶寶是在111.05.02出生(男生),他的身高,體重都逐漸成長。但是頭圍卻成長蠻快的。9/3 (4個月多1天)體重:6.7公斤。身高:63公分。頭圍:42.4公分。9/14(4個月多12天)體重:7.1公斤。身高:62...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒頭圍大於97%或成長速度明顯過快,一般兒科醫師是會排腦部超音波檢查,若由有經驗的兒科醫師檢查過後沒有明顯的問題,就是再觀察,主要就是要觀察之後的神經學發展,例如發展遲緩,手腳肌肉過於僵硬或無力,抽筋,腦壓升高現象(哭鬧不安,經常嘔吐)....

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寶寶誤食海綿化妝蛋後的糞便狀況和症狀分析

寶寶誤食海綿化妝蛋?寶寶9/27誤食一角的海綿化妝蛋9/28有排兩次便9/29一整天都沒排便活動力食慾都正常擔心跟誤食有關係


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒兩三天大一次便還算正常,腸胃阻塞還會合併其他症狀,例如腹脹,腹痛,哭鬧不安,膽汁性嘔吐..等等,請密切持續觀察。

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兒童性發育:長鬍子與身高是否代表性早熟?

長鬍子和身高問題?醫生你好,我兒子目前小學6年級11歲,身高151公分,小學5年級有1天發現小孩好像有長鬍子,沒有喉結,沒有變聲,沒有掖毛,睪丸和陰莖不確定(小孩不願意讓我檢查),小孩說沒有長陰毛,2020年9月137.7公分,2021年9...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
男生9歲以前有第二性徵(長喉結陰毛腋毛陰囊變大陰莖增長等)可能性早熟。一年長不到5公分或身高百分比小於3%,屬於身高過矮需轉介小兒生長發育科檢查。你小朋友身高百分比目前為80%是正常的。兒童的身高取決於多重因素,例如遺傳營養睡眠運動...等...

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弓漿蟲感染風險:食用未經適當處理的花卉?

弓漿蟲相關問題?醫師您好,我今天在外用餐,蛋糕上面放了兩朵鮮花和綠葉裝飾(有接觸到蛋糕)……我不好意思請服務生幫我換新的,所以我就問他們有沒有有食用水洗淨,店家是跟我保證有用食用水洗過那個花和葉。許多資料說吃生菜(若受污染又沒洗乾淨)有機率...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想經過了清水清潔,也不是真正食用了裝飾的花和葉,我想會得到弓漿蟲感染的機會微乎其微,況且免疫功能正常的人感染弓形蟲,通常是沒有症狀的,你不用過於擔心。

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兒童卵圓孔未閉:學校體育課該如何注意運動?

卵圓孔未閉?醫師你好,小朋友兩歲多發現卵圓孔未閉,每年檢查心超顯示二尖瓣輕微回流及卵圓孔0.2cm左右未閉,很少會出現胸悶呼吸喘不適情形,休息後就改善,我想請問在學校體育課運動方面有什麼特別需要注意的,例如可以劇烈運動跑步游泳打球跳繩等等,...


謝王虎 醫師回覆-兒科
卵圓孔0.2cm大多會在6個月大時閉合,若未閉合,則固定每6個月在小兒心臟科做心臟超音波追蹤。若是6歲了,尚未關閉,大概就不會閉合了,因為0.2cm其實對心臟的影響應該很些微。只要二尖瓣逆流不要越來越嚴重,大致只要門診複診即可。太強度的運動...

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二尖瓣膜逆流:兒科問題解析及治療方式

二尖瓣膜逆流?醫師你好,小兒目前1歲八個月,因先前有卵圓孔未閉合問題,持續追蹤心臟超音波,昨日去做追蹤時,被告知二尖瓣膜閉鎖不全,有輕微二尖瓣膜逆流,想請問二尖瓣膜閉鎖不全會自己痊癒嗎?還是只能靠藥物、手術治療?


謝王虎 醫師回覆-兒科
二尖瓣閉鎖不全(簡稱MR)建議半年超音波複檢一次也有6、7歲MR就消失沒有針對二尖瓣閉鎖不全的藥物治療MR有分1至4級1級為輕微,3級為嚴重通常至3級醫師才會給抗心衰竭藥物4級則可考慮手術或心導管置換術

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新生兒腎盂擴張:問題嚴重性、治療方式與追蹤

腎盂擴張水腎?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal e...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
先生您好:新生兒時期水腎多為生理性, 因胎兒時期尿量多, 出生後有短暫尿量減少以及輸尿管未拉直的關係.1-2歲之後會改善.您的寶寶得腎臟size 是正常的, 腎盂擴張的部分是輕度 (1cm 以下是輕度);一般來說腎盂持續變大(大於2-3cm...

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四個月大男嬰水腎:程度反轉,需進一步評估

水腎(腎盂擴張)?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal...


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:依據 uptodate 文獻資料:1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流攝影檢查;臨床...

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嬰兒水腎:滿月與四個月的超音波比較

嬰兒水腎(腎盂擴張)?何醫師 不好意思 再次補充提問我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料再請您幫我看看產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下...


何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好:目前根據這些資料,應是輕度,但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行,還是會有誤差。建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合,追蹤後再做正式確認。以上謹供您參考。何宗憲敬上

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5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖:是否需要就醫?

5個多月寶寶喝奶睡著全身顫抖、抖動?醫生您好,請問5個多月快6個月的寶寶喝奶喝到睡著會突然全身顫抖、抖動,但是奶還是繼續喝叫他、摸他都還是會顫抖、抖動,一直到喝完奶才停止。一個月內已經出現過3次,寶寶的症狀需要帶他去做檢查嗎?還是要在觀察?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
感覺是較不尋常的動作,建議還是到大醫院小兒神經科評估有沒有需要排一些檢查,例如腦波檢查。

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嬰兒水腎:程度、原因與治療

嬰兒水腎?您的問題:醫師您好我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,現在孩子男嬰四個月大再次追蹤(醫院超音波檢查),反而變成右邊大約...


何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好,由於您的描述中並無詳細水腎程度分級的資訊,僅能從有限的資料推估應為輕度。根據統計,水腎是新生兒超音波檢查最常見的異常項目。嬰兒輕度水腎通常也不一定有泌尿系統的功能或結構異常。過去文獻顯示,9成以上的嬰兒輕或中度水腎在12-14個月...

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新生兒腎盂擴張:輕度、自愈可能性及產檢漏診問題

腎盂擴張?醫師您好我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,現在孩子男嬰四個月大,有腎盂擴張問題,一邊大約0.6公分,一邊大約0.3公分。尿液檢查正常,無感染現象。請問1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎?2.這積水會自己消嗎?3.產檢時並無此問題,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性,即會隨年紀逐漸改善,尤其輕度的可能性更大,父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制,尤...

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兒童血液檢查異常:需要進一步診斷嗎?

驗血報告?醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多,尚屬可接受範圍,我想並不需要做其他檢驗。

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