TIA與頸部超音波檢查：問題與進展
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過...TIA與頸部超音波檢查：問題與進展-點我查看詳細內容
頭暈、頭昏像坐船：可能的病因與處理方法
頭暈 頭昏 像坐船？江醫師您好，先謝謝您為大眾解惑，是位好醫生辛苦您了！江醫師我這一個星期開始原本會感覺站著的時候突然晃一下，像地震的感覺，但這兩三天開始彎腰，像是洗衣服或是低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Nick 您好：您提到“低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃動”您的症狀可能要考慮考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有...頭暈、頭昏像坐船：可能的病因與處理方法-點我查看詳細內容
妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用：手麻與臉部麻木
藥物副作用？醫生你好：我有偏頭痛有去看醫生，醫生有給我開藥是抗癲癇的藥（妥泰膜衣錠）醫生有告知說吃了可能會手麻。我吃了大概1個禮拜都只有手麻，今天突然臉會麻，請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢？還是我有中風的疑慮呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好：您提到“請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢？還是我有中風的疑慮呢？”如果您沒有吸菸，使用避孕藥、高血壓、糖尿定…等心血管疾病史，中風的風險極低。先要考慮TOPAMAX 的藥物副作用。建議可以減半劑量使用，...妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用：手麻與臉部麻木-點我查看詳細內容
腦部MRI與頭部MRI有何差異？全方面瞭解神經系統疾病檢查
腦部MRI 和 頭部MRI有什麼不同？第一次因頭暈、暫時失憶、右手握拿不住東西就醫照超音波 報告寫頸動脈發育不良(醫生沒有解釋，請問這會怎樣，要注意什麼第二次就醫(隔了快一年) 突發超嚴重眩暈持續五天，照了 聽神經誘發醫生也沒多解釋，她也不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”頭暈、暈眩、單側耳鳴、也想查看阿茲海默萎縮?、有無中風、聽神經瘤、腦瘤是要照哪一種才能全面查看到“這些問題，基本上可以經由頭部MRI 來診斷。但是，如果要看椎動脈及頸動脈的狀況，則需要頭部加上頸部的MRI及MRA來協助了解...腦部MRI與頭部MRI有何差異？全方面瞭解神經系統疾病檢查-點我查看詳細內容
電腦使用導致四肢及臉部麻木：該看神經內科嗎？
四肢麻到臉也麻？醫師您好，我昨天使用電腦到一半突然四肢發麻，我3月也有一次類似症狀，去看復健科醫師，說因為健保給付的關係，只照了我的脊椎X光，並且說我的脊椎壓迫到神經，並沒有針對手麻做處理。但兩次都有類似狀況，麻了大約兩三天有，後來稍微好一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
喵 您好:上述症狀可能是頸椎痠痛，建議坐姿要正確，頸部姿勢要正確，若症狀未改善，建議至神經內科門診檢查。電腦使用導致四肢及臉部麻木：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
手機使用後出現頭暈、想吐及行走不穩，是否為小中風徵兆？
關於疑似小中風的問題？醫師您好，在前天下午我在使用手機的時候突然感到頭暈（感覺輕飄飄的）想吐，並且走路時會感到站不穩，會偏向左邊，除此之外沒有其它症狀，時間持續了半個小時左右，我有點擔心這會不會是小中風的症狀，或者只是手機所引起的暫時暈眩，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
弘 您好:如果頭暈症狀持續不退，建議至神經內科門診檢查。手機使用後出現頭暈、想吐及行走不穩，是否為小中風徵兆？-點我查看詳細內容
整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？
整天想睡覺？最進體重減輕，後來體重又變回來了！整天一直想睡覺，沒有精神，我都沒有熬夜的習慣11點多睡到早上六點多，我去檢查肝沒問題，肺也沒問題，檢查血糖也沒問題，大腸跟胃沒問題，抽血姨丈發炎指數也沒有，不知道什麼原因困擾了！我很久持續了！一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
欣怡您好:上述症狀疑似為腦血流不足所致，建議持續高血脂治療降低中風風險。整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？-點我查看詳細內容
吸入異物導致的健康風險及應對措施
吸入性肺炎？楊主任, 鈞安我行動是OK的, 沒有中風.但今天吃飯時, 好像有一根細細的紅蘿蔔滑入了氣管, (我的感覺), 但沒有引起咳嗽, 所以我就繼續將飯吃完. 想請教您1. 此紅蘿蔔有可能直接滑入了氣管而沒有引起咳嗽嗎?2. 這樣會有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常東西掉入氣管應該會劇烈咳嗽,往後一週如果有出現咳嗽發燒(大於38度),先快篩新冠肺炎,如果陰性可到胸腔科門診照胸部X光評估有沒有吸入性肺炎吸入異物導致的健康風險及應對措施-點我查看詳細內容
手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？
雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻？醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？如果有的...手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？
右眼無法對焦及眼皮會半開？你好最近一星期來右眼無法對焦,看了眼科後兩眼珠子是沒有任何的病變及視力也正常1.0.眼科有建議看一下內神經科.除了右眼吃力有疲勞酸酸的感覺,沒有其他的疼痛.想請教一下醫師 這問題是否可以知道哪邊出了問題.本身有高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jack 先生您好：您提到“最近一星期來右眼無法對焦”您有高血壓病史...不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。建議可以針對腦部及血管疾病風險...右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
日班保全突遭右前額穿刺痛，中風前兆還是肌肉問題？
突然右前額頭往後方穿刺性的疼痛？我先跟醫生說 我的職業是 日班保全 身材胖胖的體重約莫120Kg 身高173公分 目前沒有檢查出來慢性病，就在今天晚上我突然間 右前額往後方的穿刺疼痛感，持續約10秒後就沒有了 當天晚上就發生兩次！第一次發生...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
艾倫您好:上述症狀與中風無關，如果症狀持續，建議至神經內科門診。日班保全突遭右前額穿刺痛，中風前兆還是肌肉問題？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議
新冠疫苗施打後不良反應？醫師您好:家母今年84歲，因為中風，長期服用抗凝血劑等藥物。6月20日當天帶她去施打第四劑疫苗，前三劑分別為AZ、AZ、莫德納，施打這三劑都沒有出現副作用，但第四劑(莫德納)施打後一星期，也就是6月28日，接受注射的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該不是延遲反映而是因為長期服用抗凝血藥物造成瘀青擴大不知道您母親服用哪一種抗凝血藥物?大部分是 coumadin (warfarin)如果是這個 需要監測PT (INR)來看凝血功能是否控制在合理範圍有時候劑量過重 會讓凝...新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議-點我查看詳細內容
手腳無力感與刺麻感：神經內科診解
小腿無力感？醫生你好，我今天升高一，不知道為什麼，有的時候手會有無力感然後手掌大拇指的部分會有刺麻感，小腿的部分也有無力感，有時雙腳無力，有時單腳無力，沒有嘴巴歪，口齒不清的問題，有頭痛，肩頸僵硬，應該不是小中風吧！畢竟我走路也沒有問題，請...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：就您的描述，似乎難以定位於某個神經系統的病變，若是日常生活活動，包括走路、運動、生活自理能力都沒有問題，有可能是身心壓力或環境因素造成，可以再觀察看看。手腳無力感與刺麻感：神經內科診解-點我查看詳細內容
中風後遺症：如何處理疼痛與失眠？
請教有關中風後遺症？醫師您好:家人於三年前右腦中風，復健後可正常走路，僅有左上肢功能低，但四月時左腦中風，目前仍臥床、失語、鼻胃管灌食狀態。白天醒來時，常常有右下肢疼痛哭喊情形，腿部肌肉緊繃，腳五指張開，經按摩拉筋可以緩解，但過一下又會持續...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“白天醒來 右下肢疼痛哭喊情形，腿部肌肉緊繃，腳五指張開，經按摩拉筋可以緩解，但過一下又會持續再度疼痛“”這症狀可能要考慮下肢肌肉抽筋。建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。平時可...中風後遺症：如何處理疼痛與失眠？-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
身體震動如心跳，是否為中風前兆？
身體診斷頻率跟心跳一樣？醫生 你好，我最近晚上睡覺時平躺，全身會有一直震動的感覺，頻率感覺跟心跳一樣，但側躺之後感覺震動就小一點，才能入睡。曾在睡覺時被震醒，起來時大概只睡4、5小時。坐在客廳看電視，最近也會感覺一樣的震動。我用血氧機測心跳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診檢查原因。身體震動如心跳，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮
吐血or咳血請問科別？我想請問我爸67歲了，有咳血在省桃掛胸腔內科在省桃住院兩個禮拜，後來住院期間，回到家沒幾天都正常了，過沒幾天又在咳血，到底是怎麼回事，可以麻煩醫生可以給我解答嗎？（前題他慢性病有腦中風，糖尿病,高血壓）1.咳血的症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好想請教一下 您父親會常常劇烈咳嗽 或是常常抽痰嗎?如果會 這是因上黏膜上皮受損而造成的滲血需要處理本來的咳嗽問題 以及 減少抽痰次數 以拍痰取代另外 不知道是否再使用抗凝血藥物 如果有 可能需要請醫師調整藥物如果以上都沒有 可能您父...瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮-點我查看詳細內容
四肢麻痺：中風前兆嗎？
四肢發麻？醫師你好，我大概半個月前有左手液下附近開始有麻的感覺然後開始往下延伸至手肘手掌，之後換右手略麻，然後現在是兩隻腳掌麻，都是略麻沒刺痛，想請問會不會是中風前兆
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：四肢肢體末端麻木通常和周邊神經比較有相關，不是腦中風的常見症狀。四肢麻痺：中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
鼻腔壓力感是否可能是腦部腫瘤引起的？
腦部腫瘤問題？自去年11月開始，鼻腔內部和鼻樑一直有壓迫緊繃的感覺，看過耳鼻喉科已排除鼻腔問題，想請教醫生有沒有可能是腦部腫瘤壓迫神經造成的，謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
顏先生您好：您提到”鼻腔內部和鼻樑一直有壓迫緊繃的感覺，看過耳鼻喉科已排除鼻腔問題，想請教醫生有沒有可能是腦部腫瘤壓迫神經造成的..."不知道您的耳鼻喉科醫師是用何種方法排除鼻腔的問題？如果使用電腦斷層或磁振造影。應該已經排除相關...鼻腔壓力感是否可能是腦部腫瘤引起的？-點我查看詳細內容
父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？
父親的睡眠問題？醫生您好我爸晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)但是我爸有再喝酒和抽菸，而且喝酒都是喝到睡覺想問一下我爸的睡眠狀況是天生體質就是這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朱先生您好：您提到令尊“晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)”不知道令尊是否有打鼾的問題？睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易...父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？-點我查看詳細內容