咳嗽伴嗆感半年，是否需要進一步檢查？
久咳不癒, 咳嗽的時候有點像嗆到的感覺?？母親58歲, 因為舅舅又被懷疑是肺結核, 也要去追蹤, 胸腔醫院的醫生是說媽媽目前沒有問題, 但是媽媽有時候大概半個小時就會咳嗽, 而且都有一點很像被嗆到的感覺, 請他去別的醫院看...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題簡答如下,胸部X光用來判讀肺部是否有異常陰影或結節,如有異常再安排相關檢驗檢查來確定診斷(如肺結核或肺癌或肺炎或其他診斷),沒有劑量的差別.您母親的X光正常,不定時嗆咳,有可能是氣管比較敏感,也可以給中醫師看看調整體質,或改變...咳嗽伴嗆感半年，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
Rt-pcr的準確度與應用：醫師觀點解析
Rt-pcr究竟可信度為何？？看了網路上的資料台大羅醫師是說準確度很好但不是百分之百有小於1趴的非凡控制者的問題又看了一些檢驗所和醫師的說法是說這是目前最高技術的檢驗法基本上不會出錯不拿他當檢測法只是因為太貴又要花太久時間想請問醫師的是以醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好羅醫師說法比較正確RT-PCR雖然非常精確 確實仍有一小部分的誤差存在並不是百分之百正確性臨床上也確實存在幾個偽陰性個案存在幾天後去驗? 這部分雖然大部分說10天但是也不是絕對不會有遺漏所以建議如果高度懷疑 仍需要數月或是半年重新檢驗...Rt-pcr的準確度與應用：醫師觀點解析-點我查看詳細內容
心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療
心肌梗塞昏迷？我父親在5/14心肌梗塞昏迷，送醫院到現在還昏迷不醒，剛進去時候會有抽蓄狀況，醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支，近期已經完全不在打鎮定劑，開始有眼皮會咪，偶爾半睜開眼睛，還有嘴巴有時有咀嚼動作，吞嚥口水（父親目前插管），腳有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:心臟停止發生時，病人通常在 15 秒內很快失去知覺，1 分鐘後腦幹功能停止，4-6 分鐘後腦部會發生損傷，CPR 救回來的病人，由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。目前令尊大腦皮質損傷，意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。高壓氧...心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療-點我查看詳細內容
寫字時手腕震顫是怎麼回事？神經內科專家解析
手腕时不时就会震？寫字的时候总是震,不寫字就没事
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀比較像是原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會比較抖動。其他的顫抖有生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力,緊張,生氣時才發...寫字時手腕震顫是怎麼回事？神經內科專家解析-點我查看詳細內容
梅毒治療期間是否會誤診為愛滋病？
愛滋恐懼？我想請問最近確定有梅毒可是他說得梅毒間已經過了2個月了然後檢查報告沒有愛滋反應只有梅毒我是過3個月去檢驗的 這樣我有可能得愛滋嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於過3個月去檢驗的 這樣我有可能得愛滋嗎>A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋...梅毒治療期間是否會誤診為愛滋病？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：按摩臉部後出現肌肉痠痛是惡化嗎？
顏面神經麻痹？醫生你好.想請問.到今天顏面神經失調第6天.前三天已經吃類固醇.昨天有去檢查肌電圖檢查～回家後開始～用手按摩臉部發現明顯肌肉痠痛感，不知道是因為做肌電圖貼貼片所以痠痛～還是這樣是惡化嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好1.顏面神經麻痺是相當常見的疾病，據統計每年在十萬人當中，就有十五至四十個病 例。此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。2.症狀上有時候會有耳後疼痛的現象...顏面神經麻痺：按摩臉部後出現肌肉痠痛是惡化嗎？-點我查看詳細內容
手腳無力、下午低燒，可能是什麼疾病？
周期性低燒？？醫生你好最近我手腳會稍微無力每天到下午之後體溫就會到37.7 37.8這時身體就會有點不舒服但到了晚上後體溫又會回到正常值睡一覺起來體溫也是正常我也有咳嗽的問題但不是很嚴重但昨天咳的時候胸有點小痛上網查了一下發現跟肺結核的症狀...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好結核病的症狀常常非常不典型很難單純就症狀上區分是或不是肺結核包括慢性過敏 風濕免疫疾病 慢性支氣管炎 都可能有類似狀況建議可以至胸腔科或是家醫科求診通常先做胸部X光 就可以看是否有肺結核跡象如果要確認 可能需要坐痰液檢驗或是做檢查看看...手腳無力、下午低燒，可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
內科問題：與性工作者接觸後的風險評估及症狀
關於風險評估及症狀？醫師您好我在五月初的時候有和性工作者一些肢體接觸,當中她有用手碰觸我的性器官(但她手上有一透明液體)最後有套口交結束, 沒有性交我有點擔心她手上的液體會不會是她自己的陰道分泌物?然後又碰我的性器官 很怕會從尿道口進入.....
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於感染會有口腔白色念珠菌的症狀,且會喉嚨痛> 回覆如下A: 根據疾管署網站如下:1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：(A).性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的...內科問題：與性工作者接觸後的風險評估及症狀-點我查看詳細內容
砂石吸入肺部是否能被分解及排出？
吸入的砂石可以被分解嗎？？醫師你好，昨天騎車時經過砂石場，有吸入一些砂石，原本沒想太多，但忽然想到砂石也算是石頭，只是體積比較小，砂石這麼硬有辦法被人體分解嗎？砂石在肺裡可以被分解嗎？還是身體有其他方法把肺裡的砂石排出體外？因為完全沒有想咳...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的問題可以分成兩部分回答第一砂石場的砂石 就算是非常細小的 對於我們身體的肺泡還是非常龐大所以通常到達不了肺泡 通常是在細支氣管就被攔截接著經由混在痰中咳嗽出來 所以不太會有您所描述的狀況第二一些極細的微粒 這些通常不是砂石 而是...砂石吸入肺部是否能被分解及排出？-點我查看詳細內容
與性工作者性行為：如何降低感染風險？
與性工作者性交？醫生你好，我想請問我與性工作者性交過程中有口交與陰交約5-10分鍾，皆無帶套，他一直跟我強調他沒病，但事後我還是很擔心，請問醫生這樣得愛滋及其他性病的機率是高的嗎？ 我真的很擔心
洪元斌 醫師回覆-內科
您好因為無法得知這位性工作者的疾病狀況所以無法判斷染病的機會不過建議您如果擔心的話可以考慮規則3-6個月追蹤愛滋病以及相關性病如果不想留下就醫資訊可以考慮匿名篩檢 這方面資訊在疾管署網站可以查到最後建議如果要確保不會有疾病 最安全的作法仍...與性工作者性行為：如何降低感染風險？-點我查看詳細內容
血糖值與糖化血色素之關係：是否為糖尿病？
血糖值不正常，但糖化血色素一直正常，是糖尿病嗎？醫生您好過去4、5年，健康檢查血糖值一般都正常，只又一次飯前血糖高於120，加驗了糖化血色素是5.0，所以就沒有再做相關治療，體重大約都維持在90公斤去年八月飯前血糖140左右，飯後180左右...
蕭永薰 醫師回覆-內科
黃先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值?126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值?200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c>=6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...血糖值與糖化血色素之關係：是否為糖尿病？-點我查看詳細內容
HIV急性感染症狀與皮膚紅點的關係
hiv 急性感染症狀？醫生您好，以下是事情經過與我的疑問：我了解不能以症狀去猜測字幾是否得到ＨＩＶ，目前距行為發生後還未滿12周，但是心裡是在很過意不去，於是還是希望暫且透過線上詢問，減少現階段心理的壓力。3/21前為hiv測試為陰性（以前...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於以上> 回覆如下A: 由疾管署資料得知:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污...HIV急性感染症狀與皮膚紅點的關係-點我查看詳細內容
全身莫名刺痛，神經性疼痛如何處理？
全身次痛？江醫生好我在這一個半月，全身感到莫名的刺痛，包含頭，眼睛，尤其是手腳，到醫院檢查，查不出病因，但身體明顯感到神經性的刺痛，麻。想請教醫生，我該如何處理
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻刺感。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常的...全身莫名刺痛，神經性疼痛如何處理？-點我查看詳細內容
水腫原因不明，新陳代謝科醫生也無法解釋
水腫問題？醫生你好:我先前有提問過水腫.也有再去雙和醫院掛新陳代謝科...我的賀爾蒙跟甲狀腺都正常.(去年8.9月掛家醫科已檢查過心肝腎血液都正常).連這位新陳代謝科醫生也回答不出水腫原因.她只說我沒病.還說她看我不認為我有水腫...第一次...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好!參考您所提供的資料，能感受到您對於目前身體狀況的擔憂，然而水腫的病因很多，需要臨床的判斷，文字上的訊息傳達可能無法正確解答您的問題，若是先前已經接受過新陳代謝科醫師的診治，不妨考慮至醫學中心進一步的檢查，以釐清病因。另，參考您上回及此...水腫原因不明，新陳代謝科醫生也無法解釋-點我查看詳細內容
身體微顫動多日，是否需就醫？
肌肉顫動？您好，想請問最近大約兩個禮拜常覺得身體會有感受到微微的顫動，從外觀看不出來，但是自己會有感覺，像是附近有機器在震動那樣的低頻震動，最先開始是腳，後來是上手臂，背部到全身似乎都感覺到速度很快但震動幅度很輕微的顫動，最近連睡覺過幾個小...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種.1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖.2.心理性的...身體微顫動多日，是否需就醫？-點我查看詳細內容
左手拇指抽動與全身肌肉無力感：神經內科問題的困擾
左手拇指抽動，肌肉跳動無力感？如題，這兩天左手拇指頻繁的自己抽動（就像是被電到一樣），有時候手會輕微的抖然後半年前開始我的全身肌肉常會不自主跳動，雙腿和右手會有很無力、有時加上從內部感到的燒灼感的感覺（但是要用力也是有力……），可能持續一兩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您可能要先排除生理性顫抖，某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,可能會引發。如果您擔心病情變化，建議可以將門診追蹤時間縮短為3個月。此外，補充B群和充足的睡眠也可以改善神經疾病症狀。建...左手拇指抽動與全身肌肉無力感：神經內科問題的困擾-點我查看詳細內容
躺著手像被橡皮筋綁住的感覺是什麼情況？
睡覺躺著手像被橡皮筋綁住悶悶脹脹緊緊？醫生你好~最近坐下和躺下時~從左邊屁股延伸到左大腿~神經感覺麻麻的...還有晚上睡覺時發現右手會有像橡皮筋綁住悶悶脹脹緊緊的感覺~原本以為是血液不循環~但感覺又不像盤腿久那樣發麻的感覺~是像我描述那樣~...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的下肢症狀像是坐骨神經壓迫，至於右手的症狀像腕隧道症候群。臨床上，神經科醫師會安排神經傳導檢查，評估神經壓迫的情形。至於免疫球蛋白的評估必須搭配其他的數值。建議您可以找您的主治醫師討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您躺著手像被橡皮筋綁住的感覺是什麼情況？-點我查看詳細內容
如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？
糖尿病患者 不願意按時服藥 檢測血糖？媽媽因長年檢查患有高血醣，飯前血糖140左右，最近檢測飆高到200多。因此開始消極的沒有按時服藥也不願意檢測血糖。請問有什麼權宜的方式可以讓媽媽的血糖控制下來? 例如在飲食的方式投藥，等等...。或是求...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:依您所述,令堂的血糖值原本固定卻忽然失控, 此種狀況不能只在糖尿病的既定框框裡思考, 也許令堂已經有其他病痛, 如:泌尿道感染或其他問題導致血糖失控. 建議您陪令堂就醫檢查是否有他種疾病導致這種情況, 如果沒有其他因素干擾血糖 ,就盡...如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？-點我查看詳細內容
尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？
尿素氮偏高？醫師您好~前陣子做健康檢查，發現尿素氮偏高24.9mg/dl(正常值為10～20mg/dl)但肌酐酸在正常值內，現在得等尿液檢驗的報告。想請問，這代表腎臟可能有問題麼？還是要合併尿蛋白和腎絲球過濾率才能確定？抽血檢驗前兩天一直到...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:依您的情形來看;造成BUN 上升而CRE 正常情形下以腹瀉,脫水的情況最有可能建議可以等腹瀉情況改善, 水分補充足夠再次檢驗之;其他可能情況包括心衰竭, 降血壓藥物引起, 腸胃大量出血等等...謝謝您的來信尿素氮偏高是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
全身麻痛與神經問題：自律神經失調還是神經壓迫？
全身多處麻~血液循環不良?？醫生你好~最近發現~睡覺的時候如果手彎曲放在胸上~我的手就會麻掉~以前一些姿勢都不會造成發麻的情況~最近兩個月就變成這種情況?而且最近全身肌肉多處都會跳動~用肉眼都看得出來~而左右手常常是手指頭發麻~五根手指頭都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好等您的症狀可能要考慮過度換氣相關的症狀；過快或過深的呼吸所造成，導致身體排出過多的二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，也就是血液pH值過高，影響了神經系統的正常放電生理過程，部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痺或微微叮咬感、口齒不清、暈眩、...全身麻痛與神經問題：自律神經失調還是神經壓迫？-點我查看詳細內容