老年人肺部黑點：是肺癌嗎？
肺部有黑點現象？我母親約70歲，因天氣轉冷，床舖有涼席起床時拉扯到上半身會感覺酸痛，所以先去看了家裡附近的骨科，骨科照了X光說骨頭看起來還好，可能是拉傷。但X光片有疑似白色陰影所以建議我們去胸腔內科檢查，所以又改去大醫院胸腔內科檢查，醫生說...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,症狀上很難去判斷癌症與否，確實都有可能，也如網路上所述，實務上常用藥物排除感染造成的影像，再做進一步的影像，若切片後確為癌症，或許可考慮口服化療或標靶，加上支持性療法應該可以符合治療期待，詳情請以實際診治醫師為準。 ...老年人肺部黑點：是肺癌嗎？-點我查看詳細內容
左下腹隱痛與排便次數增加
左下腹隱痛？醫師您好我的排便次數增加 且左下腹隱隱作痛解便時肛門會很痛，請問這是什麼問題
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<我的排便次數增加且左下腹隱隱作痛, 解便時肛門會很痛>A:1. 左下腹疼痛, 可能的原因很多, 諸如: 藥物, 感染, 潛在的腸胃疾病 => 可至腸胃科或一般外科諮詢2. 有關感染的部份, 可能來自食物...左下腹隱痛與排便次數增加-點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試
肺結核的問題？醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NT...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試-點我查看詳細內容
肋骨下方脹痛的原因及處理方法
肋骨下方左右會脹痛這是什麼原因？之前有去長庚醫院檢查 照過胃鏡有點胃潰瘍 也有照X光 也有做電腦斷層 有過膽發炎 但沒有膽結石 病毒感染打忼生素住院引流 那時醫生說還好 後來膽發炎已經好了 醫生建議3個月後觀察要把膽割除 並建議飲食清淡已...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:等直腸鏡、超音波檢查結果看有沒有問題，若無器質性問題，可能是功能上(胃腸)的障礙。肋骨下方脹痛的原因及處理方法-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球升高：可能的原因與影響
嗜酸性白血球 一年比一年高？廖醫師,不好意思,我想請問一下,我前年的健康檢查報告,嗜酸性白血球的值為7(大於5)去年則是增加到10,請問大概會是什麼原因引起的呢,期間身體也沒有任何過敏的症狀,會不會是什麼重大疾病呢??非常謝謝你的回答~
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於嗜酸性白血球增高, 可能的原因如下:A: (1) 寄生蟲感染 (2) 過敏(3) 皮膚病 (4) 中毒(5) 風濕免疫病 ...嗜酸性白血球升高：可能的原因與影響-點我查看詳細內容
中性球比例偏高、淋巴球比例偏低的原因及處理方式
中性球比例偏高.淋巴球比例偏低？醫生您好:這次的健康檢查中，我的血液常規檢查部分結果如下：白血球(WBC) 8.25 10*3/UL中性球數量(W-LCC) 6.12 10*3/UL淋巴球數量(W-SCC) 1.48 ...
李志曜 醫師回覆-內科
張先生您好: 輕微的感染或發炎就有可能出現像您這樣的檢查結果,但是因為症狀輕微,所以您沒有感受到不舒服.建議您就診家醫科,由醫師診察也許可發現原因.中性球比例偏高、淋巴球比例偏低的原因及處理方式-點我查看詳細內容
腰痠背痛是否為腎虧？需不需就醫檢查？
不知是不是腎虧？你好想請問醫師，之前有打工搬東西，那時候姿勢不好，所以後來搬完當天感覺腰附近怪怪的，然後過幾個禮拜開始就會一直感覺腰部附近很酸，坐一下站起來時腰就會很痠，最初也以為是腰閃到，可是最近發現是其實只要自慰完，就會瞬間變酸。1.請...
蕭永薰 醫師回覆-內科
<腎虧>是漢醫的名詞,常識上認為是內分泌,腎功能或性功能的功能不良.但是,就實證醫學而言,閣下因為搬重物引起腰痛,學理上即可能是筋膜發炎或肌肉韌帶扭傷.當然,腰痛的鑑別診斷很多,包括腎臟結石,尿路感染,脊椎的退化性病變,椎間盤突...腰痠背痛是否為腎虧？需不需就醫檢查？-點我查看詳細內容
無套口交的愛滋風險
你好 我想請問有關口交的風險？您好，大約在5-6周以前有幫人無套口交，想請問這樣得到愛滋的風險高嗎因為目前已經發燒(38度)約5-6天，至醫院掛感染科之後也顯示一切正常，也不是登革熱請問我這樣是不是幾乎確定感染了?很擔心，感謝您的撥冗回復
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於<大約在5-6周以前有幫人無套口交，想請問這樣得到愛滋的風險高嗎因為目前已經發燒(38度)約5-6天，至醫院掛感染科之後也顯示一切正常，也不是登革熱請問我這樣是不是幾乎確定感染了?>2. 可先回憶當初是否...無套口交的愛滋風險-點我查看詳細內容
焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛
脖子上的肌肉腫起來？30/女，有焦慮症病史(服藥中)，熬夜、免疫力低落時頸部淋巴結容易腫起來，通常睡飽就好了。一個月前左邊脖子的筋腫起來，壓下會有輕微疼痛感，比較嚴重時大笑肩頸處會痛。中間有休假放鬆~泡水輕微游泳時情況有好轉。不過一周前回來...
高春得 醫師回覆-神經內科
這附近的組織是可以考慮肌肉發炎，如耳鼻喉科醫師所判斷的胸鎖乳突肌的問題，或甚至您後來描述的部位有一部分是上胸大肌部位發炎。但是甲狀腺腫一定要排除，然後附近淋巴結與軟組織，是單純姿勢不良或出力不當扭傷的發炎，還是免疫風濕的軟組織發炎，還是細菌...焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛-點我查看詳細內容
緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？
腦波與MRI？醫師您好,先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(C...
高春得 醫師回覆-神經內科
排除術後確定沒有感染，鼻竇炎接受治療後，上述兩者皆可能會頭痛，單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療，或調整生活作息減輕壓力來源，適度的運動，或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的...緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？-點我查看詳細內容
老人肺炎治療中的挑戰與困擾
肺炎,插管治療中？醫師請問你:家父83歲因背痛掛急診,但長期有胸部會喘,沒有進一步就醫,原本看神經外科,但醫生評估肺部問題較嚴重,有肺炎及大腸桿菌感染,在加護病房治療,期間有肚子漲氣（有照合磁檢共震檢差查腹腔）都沒問題,治療了一星期,病情好...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：目前病人仍有感染的狀況，應與主治醫師討論病情及治療情形，因未見到病人臨床之情形，無法提供意見。感謝您的來信！老人肺炎治療中的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議
蜂窩性組織感染？醫師您好：我想請問一下：我男友的母親（59歲）是糖尿病患者9/27那禮拜得了蜂窩性組織炎並且也住院至今已兩個禮拜醫生表示這倆禮拜下來患者的血液循懷不好導致藥效都不彰傷口則目前看來仍呈現暗紅色一大塊於大腿側面不時伴隨輕微的發燒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.長期的糖尿病患者需要飲食,運動與藥物的相互配合,才能避免大血管病變(包括腦中風,心肌梗塞,週邊動脈硬化)與小血管病變(包括眼底病變,腎臟病變,神經病變).因此,糖尿病患者的感染,經常因為血液循環不佳與自主神經病變,會變得非常不好控制.以...糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議-點我查看詳細內容
疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？
疑似肺結核感染？請問醫師:朋友因為咳嗽多日常常有痰，有時呼吸氣管癢，就醫做了檢查。痰培養為陽性，且ct結果醫師說肺部看起像tb菌感染變化，又因為朋友有長時間接觸過tb病人，於是開始用抗結核藥物，但後來又說三套均是ntm，可是他已經開始吃結核...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.肺部感染肺結核菌，但若痰中無細菌，自然驗不到。一般而言，此類病人由臨床醫師依症狀、病史及其他影像檢查(CT或胸部X光)、病理報告等綜合判斷、診斷及治療，再後續追蹤臨床狀況或胸部X光等是否改善。2.若為肺結核中途停藥較易有抗藥性產生...疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？-點我查看詳細內容
無症狀隱球菌感染的自然痊癒時間及是否需要治療？
隱球菌感染？醫師您好：最近在醫院體檢發現肺部有異常，抽血檢查出隱球菌抗原１：１２８，但是卻沒有任何症狀，醫師還是有開藥給我治療，但是上網查發現有人說隱球菌在免疫力周全的人身上大都可以自行痊癒，那想請問痊癒的時間大概多久，可以不用吃藥嗎？
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:依所附資料，肺部異常、隱球菌抗原1:128(+)。臨床上懷疑感染為合理，是否可自行痊癒或時間多久，仍需視病灶大小、範圍等臨床狀況，請與您的主治醫師討論。無症狀隱球菌感染的自然痊癒時間及是否需要治療？-點我查看詳細內容
糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析
何為糖尿病足？Dear 醫師請問,我兩個月前小腿” 深層靜脈栓塞 “ 一個月前再超音波檢查無發現栓塞, 但每天起床後2hr小腿都會慢慢變硬水腫 , 但中午躺床1hr 墊高腳後水腫消退, 晚上又水腫又變硬每天週而復始請問我有血糖過高現象,又如...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.水腫在臨床上常見的原因有心臟衰竭,肝硬化,腎病症候群,靜脈阻塞,淋巴病變,藥物副作用等;其他還有低白蛋白血症,寄生蟲感染,甲狀腺疾病,懷孕,靜脈機能不全等等.2.糖尿病足(diabetic foot)主要是因為血糖過高引起週邊神經病變與...糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析-點我查看詳細內容
遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好，收信平安。您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下，1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃藥，我們不會...遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容
腸胃炎後持續拉肚子且帶酸臭味，正常嗎？
拉肚子酸臭味？醫生你好:這禮拜一我得了腸胃炎，然後今天是禮拜六，我發現我還是會拉肚子，而且拉肚子的味道有酸臭味，請問這是正常的嗎？那如果不是，酸臭味是因為什麼造成的呢？
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,急性腹瀉多小於或等於14天,通常是感染所引起的,大部分可以自行痊癒.另外,持續性腹瀉多大於14天,慢性腹瀉 多超過30天.2.急性腹瀉,包括:a.致病原所引起的腹瀉:包括細菌及其毒素,病毒,原蟲類等.b.大多數感染性腸胃炎:主...腸胃炎後持續拉肚子且帶酸臭味，正常嗎？-點我查看詳細內容
痰陽未轉陰者是否應強制住院治療？
痰陽病人為何政府沒有法源強制住院治療到陰転才出院？？親愛的簡主任：為什麼沒有法源強制痰陽未轉陰的病人住院治療到陰轉？讓這些痰陽的人在學校或社區趴趴走？你們醫療端都要當好人！讓我們學校當壞人、難到不怕造成群聚感染嗎？
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:此問題應由疾病管制局(CDC)回答。依目前CDC建議，非MDRTB(多重抗藥病人)2個星期的治療後，傳染性極低，可回校或回去工作上班，對MDRTB部分未做建議。醫療端乃依據疾病管制署的建議。痰陽未轉陰者是否應強制住院治療？-點我查看詳細內容
性行為後出現血尿與疼痛，該如何處理？
解血尿，快解完時會疼痛？醫師你好，九月初有性行為開始解尿顏色深尿味濃，之後解血尿，頻尿且快尿完會痛，導致不敢尿，以為是泌尿道感染，至醫院求診抗生素及緩解尿尿疼痛藥後，這幾天又開始復發，尿尿會痛，但還沒有血尿，使我相當擔心是否會再次解血尿，很...
陳建宇 醫師回覆-內科
請至泌尿科門診就診性行為後出現血尿與疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
牙醫助理的職業風險：被針插到的情況下是否需要進行檢疫？
被針插到？我在牙醫當助理，最近發生蠻多次小意外，有被病人的麻藥針頭插到，被微量的血噴到，丟診所垃圾的時候腳被尖物品劃到流血，但隔著垃圾袋不清楚是什麼物品。這樣是不是有可能被感染什麼疾病，該去抽血檢查嗎
蕭永薰 醫師回覆-內科
針扎意外在較大型的醫院,通常會有一個標準作業流程.一般如下述:1.通報感染控制室,並由勞工安全衛生室紀錄與人事單位給予勞工保險職業傷病門診單;然後,到職業病門診或相關的門診就醫.(公保人員通常直接以健保看診,醫院自行吸收費用.)2.可能的話...牙醫助理的職業風險：被針插到的情況下是否需要進行檢疫？-點我查看詳細內容