電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果
電腦斷層報告？以下是今年3月剛確診肺腺癌3B電腦斷層報告(有打顯影劑)Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images are ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小可: 肺門 縱膈腔 淋巴 3 月電腦斷層就有 所以後來的正子攝影應該是舊的正子攝影亮起來因部位不同有不一樣解讀 不夠基本上是代表有癌細胞看起來非新的 所以應該沒有惡化腦部轉移用正子確實比較有缺點 建議再照一次腦部...電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果-點我查看詳細內容
糖尿病引起神經病變：停藥問題與神經修復
有關神經病變藥物停藥問題？蔡醫師您好，想請問我爸爸本身有糖尿病大約一個多月前因身體不舒服有手腳抽痛，頭痛等症狀去看了神經內科，醫生告知這是糖尿病引起的神經病變，有開藥給我爸爸吃（鎮頑癇Neurontin+Methycobal三餐飯後各一顆）...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
林小姐 您好 :如果沒有疼痛，鎮頑癇可以停藥，Methycobal是高劑量維生素B12可以繼續服用。糖尿病引起神經病變：停藥問題與神經修復-點我查看詳細內容
懷疑寄生蟲與新冠後遺症：頭痛皮下腫塊的原因？
續 #188061 懷疑寄生蟲及抽血數值？謝謝醫師解答還有想到幾個問題在前一個提問中的第2點您表示"數月到數年都有可能"所以在疑似食用未熟肉品一周內發生頭痛以及一個月內的皮下腫塊基本上可以排除是寄生蟲造成?或許是因9/6...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依照您的描述看起來感染寄生蟲機會非常低2. 是的 頭痛確實可能是長新冠後遺症也可以能是其他因素 例如壓力大 睡眠不足 或是溫度變化過大的影響頭痛發生原因通常是多重因素造成的謝謝您的提問懷疑寄生蟲與新冠後遺症：頭痛皮下腫塊的原因？-點我查看詳細內容
壓力大導致身體不平衡及頭暈問題
身體晃動，重心不穩？醫師，您好前兩個月生活緊繃壓力大每天睡6小時，常常鼻塞舌頭破、手指甲幾乎每指有白點(以前不太長)，後來頭開始暈、脹，感覺腦袋血液在流動攪來攪去，重心不穩，意識沒辦法集中，容易疲勞，工作到中午就很累，續航力差，晚上因為一整...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頭暈已一個月以上，耳科檢查無異常，建議至神經內科門診檢查。壓力大導致身體不平衡及頭暈問題-點我查看詳細內容
肋骨手術後的呼吸道問題及疼痛症狀
肋骨術後問題？醫師你好我目前是將肋骨鈦合金鋼板取出，但取出後，已經快滿3個月，期間喉嚨卡痰嚴重，就診過胸腔內科，和耳鼻喉科，說是插管時導致，所以目前鼻涕倒流，氣管尚未完全閉合，請問這樣多久後才會好，因為吃藥也是無改善目前胸腔會疼痛，呼吸就會...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可至綜合醫院的胸腔外科就診或原手術醫院，再由醫師診治。肋骨手術後的呼吸道問題及疼痛症狀-點我查看詳細內容
食慾不振：可能是肝病嗎？
食慾不振？已經兩個禮拜食慾不振，一開始是因為睡眠不足乾嘔，之後就一直處於感覺不到飢餓，甚至是一直有飽的感覺，體重也從43公斤掉到40，BMI也掉到15點多而已，整天沒吃東西也不會覺得餓。腸會有大聲的腹鳴，但是不會大便。因為我這兩三年來也常常...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好睡眠不足本身就會影響食慾至於是否肝臟或是其他器官 例如甲狀腺 出問題 ??可能需要詳細檢查才知道建議可以到家醫科門診作詳細檢查謝謝您的提問食慾不振：可能是肝病嗎？-點我查看詳細內容
左側肩頸手臂痠痛：酒精與睡眠影響？
左側肩頸、手臂痠痛？醫師您好，這5天內多數時間在3:00後睡覺，昨日喝酒後到4:00後左側手臂、肩膀開始感覺痠痛、有時候會延伸到頸部，想請問要如何改善
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常喝酒後因為容易乳酸堆積 加上姿勢問題非常容易有您所的狀況建議可以熱敷 和 塗痠痛藥膏 或是貼痠痛藥布來解決睡覺時候 盡量不要壓在同一邊肢體如果還是不舒服 可以考慮服用普拿疼謝謝您的提問左側肩頸手臂痠痛：酒精與睡眠影響？-點我查看詳細內容
夜間頭痛是否需要就醫？神經內科醫生的回答
夜間頭痛？您好，我近期大約於夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈，但不至於影響到睡眠，也沒有其他症狀，請問有需要特地去看診嗎?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“夜間11點左右開始便會頭痛及頭暈”頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症...夜間頭痛是否需要就醫？神經內科醫生的回答-點我查看詳細內容
突然呼吸不順是否因肺部問題或是壓力引起的？
突然呼吸不順？不好意思醫生，大概在這周一開始，我突然感覺呼吸不順暢，有時必須要大口吸氣才能舒緩不適感，但沒有說會咳嗽或很喘，也不會影響到我的慢跑和晚上的睡眠等各種作息，而且症狀也時好時壞請問醫生這是因為我的肺部出了問題嗎？還是說只是我壓力大...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。突然呼吸不順是否因肺部問題或是壓力引起的？-點我查看詳細內容
講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題
講夢話需要叫醒嗎？？我哥（40y)睡覺時會說夢話時（很激動）需要叫醒他嗎？網上說不要打擾大腦運作所以不要叫醒是正確的嗎？有時睡覺還會鬼吼鬼叫（不誇張）也是不用去理他嗎？這樣是正常的嗎？持續多久或發生幾次就需要看醫生？這是看神內還是看精神科？...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
說夢話或是睡眠中有肢體動作，若是沒有傷害自身安全或床伴安全的可能，則不需要叫醒個案。可以到睡眠醫學專科醫師門診就診討論。一般而言，褪黑激素通常不太容易有成癮性，基本上算是安全的藥物，但是不建議在青少年或是兒童時期使用。若有長期失眠問題，建議...講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題-點我查看詳細內容
腦部晃動感、左後腦沉重及聽力減退：可能的病因與治療
晃動感、地震感、左後方腦袋很重？醫生您好這兩個多禮拜以來，我每天從早上起床一整天，不管是坐著或站著都會感受到腦袋的晃動感，有時還會有地震的感覺，突然下墜感或坐船的感覺，尤其站著低頭或彎腰時會非常的晃，走路時稍微好一點，騎摩托車時基本感覺不到...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
瑞德您好:上述症狀疑似平衡功能異常，如果適當休息及睡眠無法改善症狀，建議至神經內科門診檢查。腦部晃動感、左後腦沉重及聽力減退：可能的病因與治療-點我查看詳細內容
類固醇劑量調節：安全嗎？
類固醇使用劑量？高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。衛生福利部彰化醫...類固醇劑量調節：安全嗎？-點我查看詳細內容
孕期腳部抽搐影響睡眠，該如何解決？
入睡前腿自己抽動？醫生您好目前懷孕四個月，最近（這一個月）以來，晚上快要睡著前，左腳都會不自覺抽動，然後就醒了很難入睡，實質上是很累了很想睡，但是一直這樣循環，變得很難睡著，腳也會覺得一直想動，整個人要左翻右翻，請問要如何治療或處理呢？有補...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
溫蒂您好:上述症狀疑似為不寧腿症候群，其病因須藉由檢查來確認，但懷孕中不適合檢查，建議先以伸展運動來緩解症狀。孕期腳部抽搐影響睡眠，該如何解決？-點我查看詳細內容
冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？
氣喘問題？想請問醫生幾個問題從去年冬天開始咳嗽咳不停，看了很多診所，醫生們都說是天氣變化導致過敏造成，天氣回暖後就會好很多，等天氣較為回暖後確實症狀有改善，不過沒有多久，又開始一直咳，因為我有先天性的氣喘，家人們都很擔心是氣喘發作，但看過醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好慢性咳嗽確實原因很多最重要是排除肺部和心臟問題如果聽診正常氣喘重症機會比較低 但是可能其他肺部問題建議到比較大的醫院的胸腔科或是家醫科門診求診可能需要做X光和心電圖來確認是否心肺正常謝謝您的提問冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？-點我查看詳細內容
右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？
右手臂脹痛延伸手指麻？您好，因為我長期從事餐飲業，最近右手腕相較左手顯得比較腫脹且無法靈活活動，只要一用力就會痛包含坐在地上時無法出力撐地坐起。有去家附近復健科照過超音波確定是有發炎現象但復健並沒有什麼好轉。另外手掌及手指也會麻，最嚴重的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ruby 小姐您好：您提到的症狀似乎是兩個問題加在一起。您提到“手掌及手指也會麻，最嚴重的時候是連騎車時的震動都會導致整個手掌麻掉無法抓握”這症狀比較像是腕隧道症候群，手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於...右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？-點我查看詳細內容
頸部問題是否導致偏頭痛？
似乎是頸部導致偏頭痛？我的症狀持續4-5年了,我晚上睡覺起床,有時(近幾年頻率變高)有偏頭痛,不吃藥,過了中午不會痛，吃了止痛藥沒什麼不同，有檢查腦波正常，我覺得似乎是晚上睡覺頸部的問題,但我太確定問題是什麼,因為偏頭痛都伴隨頸部僵硬,起床...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
bob 先生您好：您似乎誤解了“偏頭痛”這的診斷。偏頭痛的症狀通常持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是...頸部問題是否導致偏頭痛？-點我查看詳細內容
神經內科問題：藥物治療的風險與效益
藥物……？因頭腦不適並且睡眠質量差，之前的醫生先後有開利福全，牟靜，戀多眠等等相關藥物給我，說可幫助睡眠請問醫師1.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎2.本身短期吃一到二個星期之後就沒再吃了，發現有吃明顯昏昏欲睡沒吃就睡眠不好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小志先生您好：您提到“.這些藥物會改變頭腦改變個性造成什麼不可逆的情況嗎？”您的這些藥物福全，牟靜，戀多眠。都使屬於四級管制藥物的Benzodiazepine 系化合物。這類的藥物通常在停用後，藥物會代謝排除。臨床上多用於短期的控制。針對睡...神經內科問題：藥物治療的風險與效益-點我查看詳細內容
睡覺抽動驚醒：如何解決及就醫建議？
睡眠不自主抽動？醫生你好 ！我睡覺快睡著時身體都會突然抽動驚醒 ，連續三天了 ，整天不管何時，只要快睡著的時候就不斷驚醒抽動， 完全沒辦法入睡，之前完全沒有這個問題，請問如何改善或掛哪科檢查？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“睡覺快睡著時身體都會突然抽動驚醒 ”可能要考慮入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症；當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大，或夢到墜落時，大腦的神經系統會以為身體瀕臨危險，透過快速繃緊肌肉重新保持身體平衡。以下幾個原因可能造成以上的現象...睡覺抽動驚醒：如何解決及就醫建議？-點我查看詳細內容
快睡著時全身麻、聽見聲音及做惡夢是什麼原因？
快睡著突然做惡夢且感覺像是被電到？我常常快睡著時感覺像有電流經過全身一樣很麻 而且耳朵同時會聽到逼——越來越大聲 然後就會醒過來 全身都是汗然後就醒過來了最近常會伴隨惡夢我不知道自己有沒有睡著 感覺是還沒 我也不確定請問這是什麼原因呢 謝謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“常常快睡著時感覺像有電流經過全身一樣很麻 而且耳朵同時會聽到逼——越來越大聲 然後就會醒過來 全身都是汗”您的症狀可能要考慮“睡眠癱瘓症”多發於青少年以及年輕人。此類人群通常生活壓力過大，作息時間不規律，經常有熬夜，失眠以及焦...快睡著時全身麻、聽見聲音及做惡夢是什麼原因？-點我查看詳細內容
失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照
是否為失智症？醫師您好：我從去年11月開始睡眠障礙且午後頭昏腦脹，看遍醫生都找不到原因，於是在今年1月服用精神科藥物，但狀況一直沒有好轉。於2月下旬開始症狀轉換為全天候頭暈、輕微腦霧。做了mri 和各種檢查還是沒有發現。5月時，除了頭暈還開...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：FDG-PET或是ECD-SPECT都是功能性檢查，檢查出來的結果是當下的腦部代謝狀況，且影像品質不同的機器差異頗大，另外不同的醫師判讀的結果也可能有差異，因此建議檢查結果參考即可，並非完成依據檢查的結果，這些檢查須跟您的症狀配合來解...失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照-點我查看詳細內容