糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
糖化血色素為6.2是否代表胰臟功能受損？
糖化血色素為6.2？醫院側糖化血色素為6.2,過三個月因控制飲食糖化血色素測為5.9,家裡沒人有糖尿病,但因躁鬱症吃帝拔顛胖了許多,我高179cm,95kg,醫師我的胰臟功能有受損嗎!我現在每天都不敢吃東西,還是我這情況還是可逆轉,變得跟健...
陳順福 醫師回覆-內科
恭喜你!你的糖化血色素能從原先的6.2%,經過3個月飲食控制降至5.9%;依據你的身高179cm,體重95kg,換算BMI值為29.6,目前屬於肥胖情況。因病情需要服用帝拔癲(depakine)的確會導致食慾增加、體重上升。雖然你的糖化血色...糖化血色素為6.2是否代表胰臟功能受損？-點我查看詳細內容
單邊頭暈、眼睛、耳朵不適及肩頸痠痛：神經內科診斷與治療建議
頭暈/眼睛/耳朵/酸痛？您好，想請問我突然有一天頭很暈然後單邊眼睛就開始立馬感覺到不舒服有點壓迫感但檢查眼科都說沒事，之後開始換耳朵單邊耳塞（躺下就不會）同樣看耳鼻喉科也都檢查不出來，之後又開始肩膀酸痛起來，有一次突然有頭暈到爆炸，當天半夜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡，甚至是美尼爾氏症。血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾 病)。女性患者要先排除貧...單邊頭暈、眼睛、耳朵不適及肩頸痠痛：神經內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討
血糖問題請益？林醫師您好，想請教您幾個問題：1.非糖尿病患者，請問如果發生急性腸胃炎造成身體發炎感染且嘔吐不止時，是否有可能會造成血糖的暫時性升高?2.針對糖尿病前期的病人(血糖及糖化血色素高但未超標)，可否服用福適佳等藥物來預防變成真正的...
林建良 醫師回覆-內科
1. 身體在很不舒服，或壓力大下，血糖是有可能會異常。２．目前的趨勢，好像不建議用福適佳來預防糖尿病。３．糖尿病初期，在病情不是很嚴重的情形下，飲食，運動大部分可以控制血糖。可是，要注意一定要定期追蹤，如有不舒服，要立即找醫師看診。謝謝。血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討-點我查看詳細內容
年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？
醫療詢問？陳醫生你好:我今年23歲 身材肥胖前陣子因大腿靠近鼠蹊部 毛囊炎開刀 發現傷口好的比較慢 醫生就懷疑我是不是有糖尿病我就去測糖化血色素 測出來是7.6確診是糖尿病 請問7.6是很危險了嗎? 有一定要吃藥嗎?我只知道飲食要控制 作息...
陳建宇 醫師回覆-內科
1.病是危險的，要是安全的。不要害怕服用藥物，應該擔心控制不好。2.飲食與運動如果無法控制好血糖，就必須用藥物控制。年輕人血糖7.6，是否需要立即服藥？-點我查看詳細內容
放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？
糖化血色素超標？醫生您好，我以前在學校運動量還蠻大的，在放暑假後幾乎都沒在運動，生活方式也改變很大，水喝的不多，常喝飲料，最近在學校的健康檢查糖化血色素竟高達9.9，還有可能挽回嗎？(家族有糖尿病史)
林建良 醫師回覆-內科
糖化血色素:9.9%，建議要看醫師。經過醫師處理，和飲食，運動控制，應該會有機會進步。謝謝您的來信。放暑假後血糖飆升！糖化血色素超標如何改善？-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？
手臂酸痛？母親有糖尿病/高血壓/3高/痛風等慢性病, 腎臟功能不好正開始打胰島素中. 一直喊手臂痛, 身體一不適就到診所要求打針多年, 這成份是什麼啊? 現在說診所的沒效, 我帶他去台北醫學院, 又要求打針, 說這裡的比較有效, 想問, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有腎功能異常，打針與吃藥都要比較小心。醫院或診所會打的針大同小異，只是要請您向預備開藥的醫師提醒，老太太腎功能不好，他們就會注意開立的針劑或口服藥，要避免影響腎功能，就會比較安全。所以，不管針劑或口服藥，都可能會影響腎功能，...母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？-點我查看詳細內容
第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？
第一型糖尿病頭暈？醫生您好：我有第一型糖尿病，糖化血色素6.2，最近容易頭暈。第一次是晚餐飯後2小時，突然頭暈目眩，無法控制頭偏移，躺在床上比較舒服但還是暈，血糖130，暈約半小時。第二次是走在路上突然暈倒，有意識但控制不住身體傾倒，當時血...
林建良 醫師回覆-內科
建議您可以先看神經內科，耳鼻喉科。謝謝您的來信。第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？
糖尿病飲食習慣？請問喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎?我查詢網路文章他說因為人工甜味劑的存在，當你喝無糖飲料的時候，你的身體就已經被欺騙了。舌頭上感覺到的甜味，讓你的身體做好了處理糖分的準備，並且開始釋放胰島素。胰島素激增降低了胰島素的敏感...
林建良 醫師回覆-內科
您好:謝謝您的來信。根據某些研究，糖和代糖都有致病(糖尿病)的風險。所以，適當不過量，才不會造成身體的負擔。喝無糖可樂真的會增加糖尿病風險嗎？-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好：我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻...疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
飯後胰島素濃度高代表什麼？
飯後胰島素濃度高？醫生你好我想詢問一下我於5/1飯後抽血檢驗糖化血色素的結果為5.3在正常範圍值內。然5/7因月經延遲的婦科問題，於飯後一小時內抽血，其報告結果顯示我的胰島素濃度過高，印象中是45，當時醫生依據其他檢測結果認為我應該非多囊性...
陳建宇 醫師回覆-內科
可掛號至門診詢問。飯後胰島素濃度高代表什麼？-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
糖尿病檢查頻率：一般民眾與病患應如何安排？
糖尿病檢查相關問題？醫生你好:我想要請問一下正常民眾需要多久去檢查一次自己是否有罹患糖尿病的風險?那如果我是糖尿病患者我要多久去醫院做檢查?是跟健康檢查一樣嗎一年檢查一次還是需要依照不同醫生所給的醫囑為主謝謝!
林建良 醫師回覆-內科
一般來說，需依每個人的狀況，如年齡，體重，家族史，用藥史，症狀，是否有其他疾病等，做不同的判斷。糖尿病患也是一樣，須依照他本身的情況做判斷。建議如有相關問題，需找專業醫師當面看診。謝謝糖尿病檢查頻率：一般民眾與病患應如何安排？-點我查看詳細內容
糖尿病前期檢測：自慰是否影響化驗結果？
糖尿病問題？林醫師你好我健康檢查空腹尿液檢查醣化血色素為6.1% ，報告說疑糖尿病前期請問在做尿液檢查前2小時內，有自慰情形，這樣會影響化驗的正確性嗎?
林建良 醫師回覆-內科
糖尿病前期，建議飲食及運動控制並定期追蹤。尿液檢查前，建議不要自慰。如有相關問題，建議找專業醫師當面看診。糖尿病前期檢測：自慰是否影響化驗結果？-點我查看詳細內容
C-Peptide值與第一型糖尿病風險相關性研究
C-Peptide偏低？林醫師您好： 謝謝您迅速的回覆。不好意思再諮詢您補充ㄧ下：1）C-Peptide空腹8小時和12小時的值會有差異嗎？2）C-Peptide偏低是否比較不容易再復胖（因為頻繁的吃到飽並沒有增加體重）？3）我的現況進展成...
林建良 醫師回覆-內科
1.C-peptide:一般都是空腹 8 小時左右抽血檢查，一般不建議空腹太久，以免影響檢驗結果。2.ㄧ般來說，比較少用C-peptide來看會不會復胖。3.根據您的現況，和常見的第一型糖尿病情況並不相似。再次提醒您，還有其他因素會影響您所...C-Peptide值與第一型糖尿病風險相關性研究-點我查看詳細內容
C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？
C-Peptide偏低？林醫師您好： 我現在空腹血糖90和飯後2小時80算正常，但糖化血色素6.2，胜肽胰島素只有0.6。大約1年半前，體重開始突然明顯的減輕（突然減少約20公斤），又這12個月以來糖化血色素又上昇了（1.0之多），不知我現...
林建良 醫師回覆-內科
1.根據您提供的資料，您是第一型糖尿病的機率不高。2.不去吃到飽餐廳，加強飲食控制，多運動應可以改善血糖。3.改善生活型態，注意飲食，加強運動應可以改善。另外提醒您，還有一些因素會影響您所提供的數值及體重。建議您要詢問專業醫師。謝謝您的來信...C-Peptide偏低：是否為第一型糖尿病？-點我查看詳細內容