糖尿病風險增：自律神經失調後暴飲暴食
糖尿病、吃很多？醫生好前段時間自律神經失調，造成食慾不振，現在症狀緩解後卻吃很多，今天早餐沒吃、午餐一碗炸雞塊飯、晚餐便當半個（半碗飯和都是菜）、兩個三明治，三小包法國酥，常常因為伸手可得、嘴饞就吃了，在八月底體檢飯前血糖95，會在兩個月內...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好糖尿病通常是長期飲食 運動減少 加上遺傳 影響不會因為短期飲食就造成糖尿病短期暴飲暴食要擔心的反而是肥胖問題建議節制飲食 並且適度運動來控制此外 也可以跟您的自律神經醫師討論是否適合以藥物調整或是控制謝謝您的提問糖尿病風險增：自律神經失調後暴飲暴食-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
睡眠中身體抽搐並伴隨鼻音，是神經內科問題嗎？
身體不自主抽動？請問在快要睡著時抽搐,好幾次還帶有鼻音,像打噴嚏那樣晃動是什麼問題?每一次要進入睡眠時,又開始有發出鼻音的抽動,連續好幾次導致無法進入睡眠狀態
江俊宜 醫師回覆-神經內科
水無憑先生您好：您提到“每一次要進入睡眠時,又開始有發出鼻音的抽動”您的症狀可能要考慮睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。起因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中...睡眠中身體抽搐並伴隨鼻音，是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容
類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究
類固醇副作用發生時間/ 穿襪子勒痕？高醫師您好，本身有紅斑性狼瘡，從101年開始治療。本來類固醇用藥三顆，三年前開始增加到五顆。這半年來體重持續上升，並且體型與之前變胖時有所不同。目前從46胖到48.4公斤(身高156)，而且都胖在下腹部，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇副作用大概多久產生? 我這樣的身形變化狀況是否有可能與藥物使用有關，還是只是單純飲食或生活上的改變?-->類固醇服用每天兩顆以上兩週，就可能有水腫副作用，其他的副作用都是慢慢發生；如果您持續服用...類固醇副作用與脂肪分佈、穿襪子勒痕相關性研究-點我查看詳細內容
如何消除腹部肥胖？掛哪個科室合適？
腹部肥胖？我想解決這個問題想請問是掛新陳代謝科嗎？還是如何因我怕掛錯科是否醫師也可說明腹部肥胖該如何消除
李健 醫師回覆-內科
可以掛新陳代謝科諮詢，平常要降低碳水化合物的攝取，腹部脂肪才不會增加，也可進行168斷食幫助燃脂如何消除腹部肥胖？掛哪個科室合適？-點我查看詳細內容
夜班護理師的減肥挑戰：如何合理進食與服藥?
中度肥胖的夜班護理師？醫師你好，我是一位長期值夜班的護理師，因為在三年內體重暴增30公斤（目前屬於中度肥胖、有多囊卵巢病史），從去年開始嘗試運動及飲食控制及藥物輔助減肥，現在已減重23公斤，現在規則服用福適佳及黛麗安，因為值班關係一天只吃一...
李健 醫師回覆-內科
根據妳方便飲水的時間飲水即可,在隨時注意有無泌尿道症狀夜班護理師的減肥挑戰：如何合理進食與服藥?-點我查看詳細內容
腹部肥胖與新陳代謝問題
腹部肥胖？我從23歲開始就變得很胖常常有一個大肚子，好像是懷孕不過我是男生我今年41歲體重最高114減最輕到93不過那是兩年前的情況了請問是否是新陳代謝的問題所以指肪肝堆積在腹部的關係呢？請問該如何是好？
李健 醫師回覆-內科
您好:如果懷疑有代謝的問題，可以去醫院裡檢查甲狀腺功能，平常生活中可以進行168斷食法，幫助燃燒脂肪，若想藉由藥物減重，也可以去新陳代謝科門診求助。腹部肥胖與新陳代謝問題-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
左耳異音原因分析：規律聲音與新出現的滴滴聲
左耳的規律聲音？洪醫師好我的工作需要長時間操作電腦1..因為左耳偶會出現與脈搏同步的唧唧聲而做了兩次頸動脈及顱內超音波(不同醫院間隔兩年)，大致上兩位醫師都說以我57歲的年紀算是無礙，但也提醒肩頸很硬，注意勿長時間讓頸部前傾，收下巴。與脈搏...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，聽到與脈搏同步的聲音，若是已經排除血管異常疾病，那也有可能真的是血管脈搏跳動，傳導到耳朵讓您聽到。聲波的傳導倚靠介質，而骨頭、肌肉皮膚都是介質。如果脖子長度較短，距離心臟與主動脈較近，有可能血管跳動因此傳遞到中耳的小聽骨。此...左耳異音原因分析：規律聲音與新出現的滴滴聲-點我查看詳細內容
洗澡時發現肛門異常，可能是直腸息肉嗎？
直腸問題？醫生您好我在三年前有做大腸鏡檢查，僅有腸躁症及痔瘡，並無其他問題。我這半年以來洗澡的時候會以沐浴乳潤滑，將手指伸進屁股裡摸看看有沒有奇怪的東西，前陣子我發現我直直摸到底是硬硬的面，然後左右兩邊都可以稍微繼續延伸，像有凹槽，想請問醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所摸到的是直腸的皺褶和黏膜這是正常的型態至於息肉 通常不大 無法直接以手來確定都必須靠大腸鏡才能診斷以您的年紀 除非您的家族有大腸癌不然大約5-7 年做一次大腸鏡即可其他時間 若是很擔心 可以以糞便潛血檢查來取代謝謝您的提問洗澡時發現肛門異常，可能是直腸息肉嗎？-點我查看詳細內容
戒必適戒菸副作用及療程建議
戒必適藥物副作用？您好醫生，我想請教一下，我目前都有在服用戒必適戒菸，但每每我只要吃藥過後，胃部都會非常非常的不舒服噁心想吐，我不想吃胃藥，是否有其他方法可以改善呢？戒必適是否一定要吃完整個療程呢？因為藥物讓我不舒服，我想說吃到不抽之後就不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有5%的人吃戒必適會有腸胃道副作用,可搭配腸胃藥來改善副作用,沒有其他方法來改善這些副作用聽起來您的戒菸動力很強,如果超過七天都沒有抽菸,配和意志力,應可成功戒菸,是否要把藥物吃完,可與您的主治醫師討論,另戒菸過程中要配合運動,避免體...戒必適戒菸副作用及療程建議-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？
關於腦鳴，脈動性，答答聲？江醫師好1...耳(腦)鳴(各式各樣的聲音，以有如遠方的轟轟聲為主，通常是在左邊，極少機率會在右耳突然的唧一長聲，接著慢慢減小至正常，但左邊仍依舊持續轟轟聲)已持續好多年。2...近三年左耳偶會有類似脈動性的耳鳴?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述似乎是血管相關的問題，但因儀器只能檢測大血管部分。您有心肌梗塞的病史，還有一些腦神經的症狀。可能要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於...腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
運動後肌酸酐指數升高，是否因飲水量不足？
肌酸酐，運動前後差異？醫生您好公司健檢時發現肌酸酐1.38，腎絲球過濾率63.9mg/dl膽固醇205mg/dl由於本人B肝帶原，肥胖還有輕度/中度脂肪肝，每三個月有做定期尿液檢查與肝功能檢查，並早晚飯後服用賜康保肝膠囊150mg在剛開始運...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
大量運動或肌肉量增加會讓肌酸酐稍微上升，這時並不是腎功能真的有變差。如果不是持續上升或出現蛋白尿，可以先追蹤就好。如果擔心的話，可以檢驗cystatin c ,這是另一種檢測腎功能的指標，但可能要比較大的醫院才有做。運動後肌酸酐指數升高，是否因飲水量不足？-點我查看詳細內容
用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？
用力時頭痛？醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。 天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。至於您提到的顱內壓上升造成的頭痛，較好發於成...用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？-點我查看詳細內容
用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？神經內科醫師解讀
用力時頭痛？醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點...用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？神經內科醫師解讀-點我查看詳細內容
用力時頭痛是否為腦壓上升症狀？
用力時頭痛？醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。 天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。至於您提到的顱內壓上升造成的頭痛，較好發於成...用力時頭痛是否為腦壓上升症狀？-點我查看詳細內容
內科問題：疑似糖尿病或多囊卵巢症狀
疑似糖尿病/多囊卵巢問題？醫生您好，敘述可能有點長，謝謝您耐心看完大約在去年年中看了新陳代謝科，原因是覺得減重沒有效過，懷疑是內分泌問題，當時在新陳代謝科跟婦產科都做過檢查，沒有得到確切的病因與原因新陳代謝科醫生懷疑我是多囊，讓我去婦產科做...
林建良 醫師回覆-內科
可以和您的醫師討論您的病情和如何追蹤，大部分的醫師都會願意和您一起共同討論，但是請明確告知您的疑問是甚麼，餐間可以吃東西，但是要避免會影響血糖食物。食物裡如果有碳水化合物，就有可能會影響胰島素分泌。內科問題：疑似糖尿病或多囊卵巢症狀-點我查看詳細內容