腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用
站立暈眩？靠在沙發或床上(腳平放), 站起來之後會十分暈眩,甚至失去知覺, 靠在沙發時心跳51,站立後72,血壓略降在6 月分曾做過腦下垂體腫瘤內視鏡切除
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀是“昏厥”，可能要考慮姿態性低血壓的情形，常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調...站立暈眩：神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用-點我查看詳細內容
為什麼一直有肺積水？
肺積水一直有？請教醫生我爸爸107/7/17裝支架7/18出院19號掛急診檢查肺積水立馬抽400-500CC肺積水轉住院檢查住院期間22號檢查肺部超音波有發現積水再抽出300-400CC27號有發現積水醫生抽出550CC的水醫生有抽血檢查....
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:無法由您的描述中判定令尊之肺積水原因，請詳細與您父親的主治醫師討論，謝謝。簡順添敬覆為什麼一直有肺積水？-點我查看詳細內容
找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。建議可以針對腦部及血管疾病檢查。對於...找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法-點我查看詳細內容
血壓差異大：早晚差距原因及處理方法
早晚血壓差異大？因為拉肚子受了6公斤(現在163公分，61公斤)，突然停用康肯(用藥時132/85)停用後，早上起床血壓收縮壓125~135、舒張壓82~92 晚上睡前血壓收縮壓99~115、舒張壓69~75，且晚上睡前血壓收縮壓有漸降現象...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:若因腹瀉於短時間內體重減輕6公斤，同時合併血壓較平時狀態低，且停止服用血壓藥後血壓狀態依然不高，一般會有體液容積不足之疑慮，建議先至醫療院所就診，排除腹瀉後體液容積不足之狀況，再視後續血壓之變化由醫師判斷是否需調整您的血壓用藥。血壓差異大：早晚差距原因及處理方法-點我查看詳細內容
左手腳發麻無力：可能是什麼原因？
左手腳發麻無力？醫師您好:最近兩個禮拜左手和腳會感到麻麻的，指頭部分最為明顯，爾且左手會帶有無法控制地顫抖，麻是呈現持續性，當作抬手、盤腿動作時，麻會很快速的擴散發現打籃球時會感覺到左半身有點不協調，出力較為困難，尤其是在做跑跳的動作，像是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您提到的彌可保是維生素B12貝克芬是肌肉鬆弛劑，可能會造成肌肉無力。造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，...左手腳發麻無力：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
輕度腦中風者可否服用保健食品？
請問有沒有適合輕微腦中風者服用的保健食品?？你好，我男朋友的爸爸去年身體不適到醫院檢查後醫生說有小中風，目前有服用抗凝血、降血壓的藥來改善，算是控制得不錯，我上網看了許多推薦腦中風或降三高等有益心血管的保健食品(例如魚油、維生素b)，但資料...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：健康食品而言，如果有預防腦血管疾病的種類，通常都具有類似藥品的效果，如預防血栓的銀杏，降血脂的紅麴等。對於已經治療中的病患，這些具有特定療效的食品可能會引發藥物交互作用，基本上來說，偶爾吃影響不大，但是每日服用的話，交乎作用就可能加大...輕度腦中風者可否服用保健食品？-點我查看詳細內容
腳下肢腫脹原因解析：高血壓是否為元兇？
腳部腫腫的？為什麼，血液，尿液，超音波，都檢查了都是正常，為什麼腳下肢都會腫腫的，我本身有高血壓，有在吃藥有影響嗎？
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:不知道您的血液, 尿液. 超音波檢查內容, 包含了那些/腳腫原因很多:藥物鹽份蓄積荷爾蒙失調發炎血管栓塞血液流動能力不佳淋巴水腫等等都可能造成水腫..若您的檢查項目已包含 腎臟方面所有檢查;可以從藥物(高血壓藥), 血管栓塞等方面去檢...腳下肢腫脹原因解析：高血壓是否為元兇？-點我查看詳細內容
疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好：我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻...疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆-點我查看詳細內容
站哨勤務中頭暈倒地，是否需進一步檢查？
坐著站起容易頭暈？五月底時，我在執行站哨勤務時，在開啟營區大門時不慎壓到腳趾。腳趾疼痛但無大礙，之後回到哨所繼續站哨，卻突然開始頭暈，暈到有想嘔吐的現象，不到幾分鐘突然失去意識，醒來後人是倒在地上，頭非常暈，據其他人看到所說：我是突然往後倒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述:暈倒的原因首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴...站哨勤務中頭暈倒地，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
午睡手麻腳麻？神經內科醫師教你解決方法
手麻腳麻問題？江醫生 您好：打擾您，個人有個醫療想像江醫生請教一下近三個月來，每當中午休息時間午睡時(趴者睡，時間約10~20分鐘)醒來時雙手及雙腳均會發麻(幾乎每次都發生)由於本身有高血壓的問題(持續吃藥中)請問江醫生手麻腳麻的問題要如何...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果您躺著睡就不會引起麻木，您的症狀如果可能要考慮：局部神經的壓迫，因為趴睡時會壓迫到兩手的橈神經，坐著會壓迫到坐骨神經後脛神經。臨床常見症狀包括神經支配出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常。建議您可以找神經內科或是復健科醫...午睡手麻腳麻？神經內科醫師教你解決方法-點我查看詳細內容
肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？
肌酸酐與降血壓藥？醫師你好,我去年健康檢查發現肌酸酐為1.3,總膽固醇200, 收縮壓140~150, 持續追蹤一年期檢驗結果皆相同,直到今年5月開始醫師開了Norvasc 5mg(半顆/每天), 結果吃一個月後檢驗其肌酸酐上升到1.6, ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升，但您先前服用之Norvasc於正常劑量下，並不會損傷腎功能，所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。鑒於您近期腎功能發生異常，建議至腎臟科門診接受詳細問診，並和腎臟專科醫師討論長期...肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？-點我查看詳細內容
捷運上昏倒，該看神經內科嗎？
冒冷汗昏倒？江醫師您好，想詢問如下：近日在捷運上昏倒，當日搭捷運前已先吃過早餐，搭捷運狀態是站立，昏倒前的症狀是頭暈、冒冷汗、想吐、背痛、全身無力，然後就昏過去。頭暈的症狀想比之下感覺較輕微一點。前兩個月也有一次昏倒的記錄，當時除了這些症狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果 腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常因為自律神經功能異常造成急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺氧所引起。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為...捷運上昏倒，該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
如何預防高山肺水腫？專家分享防治方法與建議
高山肺水腫復發，要攜帶什麼藥物預防？？楊醫師，您好想請教「高山肺水腫復發」的原因及預防我(40歲，女性)親身經歷過2次，都在國外第一次是EBC健行(2017-5月)在4470m發病，症狀：當晚聽到肺有囉聲，用不擅長的語言一直說話，當天無排尿...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1-2.每個人體質不一樣,你的體質要小心,多適應3000~3800m高山幾次3.建議看旅遊門診準備相關藥物並諮詢醫師用法4.先休息,吸氧氣,服用藥物,並趕快下山詳細資料參考Google "高山症的治療與預防"家庭醫...如何預防高山肺水腫？專家分享防治方法與建議-點我查看詳細內容
頸部問題是否導致頭暈？
關於頭暈的問題？醫生您好我近一個禮拜感覺到頭暈應該是算輕微頭暈的症狀有時候伴隨站不太穩就是突然會覺得暈暈的3天前剛好經期來我以為是血壓太低！可是量了好幾次都在正常範圍或是低血壓的邊緣收縮壓都大概在100-110之間舒張壓大概都60-75附近...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成頭暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，您的症狀出現在月經之後，一定要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。至於您提到的到頸部僵硬，可能要考慮...頸部問題是否導致頭暈？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
馬兜鈴酸對腎臟的潛在風險
腎臟問題？您好想請問一下小時候身體不佳、吃了很多藥 中、西藥都有也有來路不明藥粉斷斷續續到到18歲左右後才停中間只有一次 出現過尿蛋白症狀之後因為有泌尿道感染經驗 跑過兩次泌尿科 驗尿醫生都說一切正常(尿液結果)最後一次正規抽血驗腎功能是在...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問看來是想問馬兜鈴酸導致腎病變的問題若小時候有服用來路不明藥粉但長大後最後一次正規抽血驗腎功能是正常應該沒有您所要擔心的問題若不放心，現在當然可以再複檢未來定期檢查，注意三高及飲食生活型態相信可以遠離慢性腎臟病的風險謝謝您的提問，...馬兜鈴酸對腎臟的潛在風險-點我查看詳細內容