心跳快速且血壓偏低是否需要進一步檢查？
低血壓但心跳很快？您好，去做過幾次檢查都發現我心跳很快 大概都在110下 若有走樓梯或快走 (微喘的程度) 心跳就可以飆到160下左右，要很久心跳才會恢復平穩，我的血壓都是偏低的 (收縮壓常在100之下 舒張壓在75以下) 我想要問一下這樣...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好每個人的血壓或是心跳都會有差異所謂正常值是參考用的建議您可以一天量2-3次血壓和心跳最好是休息20分鐘後量如果都正常您本身也沒有任何不適 不見得有特別疾病不過您如果有心悸或是頭暈 甚至休克現象就建議迅速就醫謝謝您的提問心跳快速且血壓偏低是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
水母漂換氣導致頭痛及頸部痠痛，有何應對建議？
閉氣或用力會劇烈頭痛？昨日游泳時練習水母漂換氣，五次換氣結束起來後腦勺劇烈疼痛，連帶頸部微酸，不過沒有頭暈想吐。之後只要稍微閉氣或是用力便會發作，連躺床腹部用力起身和大號時都會疼痛。今日跑步後除了後腦勺劇烈疼痛、頸部痠痛，也出現了頭暈的症狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是偏頭痛的變形，或是肌膜炎。但，如果持續性超過3日頭痛，可能要考慮少見的頸靜脈血栓，有別於一般大腦動脈栓塞以肢體無力、口齒不清、吞嚥困難、失語症等較為明確之症狀來表現，大腦靜脈栓塞則以頭痛、癲癇、單一腦神經麻痺、噁心、嘔...水母漂換氣導致頭痛及頸部痠痛，有何應對建議？-點我查看詳細內容
新手腎友家屬常見問題與解答
新手腎友家屬的疑問??？吳醫師您好：家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段，有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢?2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃，想請問會出於什...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥.3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用.建議患...新手腎友家屬常見問題與解答-點我查看詳細內容
洗腎病患如何在家量血壓？
洗腎病患在家量血壓問題？柯醫師，您好。阿公是尿毒症患者需要長期洗腎，因阿公實在沒有耐心，平日在家沒有規則量測紀錄血壓的習慣，近日家中有購買血壓機的考量，請問若在透析中出現什麼情形會建議回家需要量血壓進行監控呢? 購買血壓機是否為必要? 感謝...
柯泰源 醫師回覆-內科
洗腎患者因為小便少水分累積以及洗腎脫水會導致血壓變化會比較大，一般會建議買血壓機每天規則量血壓，在洗腎過程中護理師會定時幫忙量血壓，若洗腎當天有告知血壓太高或太低，或者是洗腎過程中或洗完腎回家有出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、抽筋、胸悶、冒汗、...洗腎病患如何在家量血壓？-點我查看詳細內容
右腳無力：是職業傷害還是神經問題？
單腳無力？醫師您好：家母大約三日前出現右腳無力狀況，除此之外並沒有疼痛感或酸麻感，同側的手也無異狀。家母從事針車鞋業，類似於修改衣服的針車機械，工作時除雙手外也需要以右腳操作。家母本身也有高血壓，但長期以來皆有服藥控制，也定期抽血檢驗，血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病因為沒有腰部疼痛或是麻木，比較不像是坐骨神經壓迫的症狀。如果您擔心職業傷害的問題，可以找職業醫學科醫師討論...右腳無力：是職業傷害還是神經問題？-點我查看詳細內容
頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。不知道您是否做過睡眠檢查？因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症...頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-點我查看詳細內容
截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？
中風後末梢神經病變？我媽媽77歲，2016年9月小中風後不久開使右腳麻脹緊，被診斷為末梢神經病變。任何藥物或治療只是加重病況，現在已到走不了幾步的地步。想請問截肢可以讓麻脹痛停止嗎？這個想法或許很可笑，但是不能接受媽媽必須每天都忍受這種不適...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?許多的原因都可能造成下肢疼痛,如靜脈循環不良，椎間盤造成神經根壓迫，周邊動脈疾病，糖尿病..等。針對各種原因，醫師會擬定各種治療方式：如血管炎會用抗發炎藥物，動脈疾病除藥物之外可用血管...截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？-點我查看詳細內容
頭暈癥狀持續，是否為神經問題？
頭暈問題？醫生你好...在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下：1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態；包括眩暈（vertigo）、暈厥前期（presyncope）、不平衡（disequilibrium）、頭昏（lightheaded）等。研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。2....頭暈癥狀持續，是否為神經問題？-點我查看詳細內容
住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題
高血壓、醛固酮問題？醫生您好：我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名小姐閣下：1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原因很多，...住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題-點我查看詳細內容
血壓水腫與尿酸控制：如何調整藥物使用？
血壓水腫尿酸？吳醫生您好：家母76歲，長期服用冠達悅歐樂Adalat30㎎已經有多年，最近出現兩腳下肢水腫現象，改換睡前一顆Zanidip利壓藥10㎎和白天一顆Fluitran服爾伊得安錠2mg，雖然沒有出現下肢水腫，但是收縮壓卻有升高10...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小芬小姐閣下：1.令堂服用Adalat®（30mg；學名 Nifedipine）屬於鈣離子阻斷劑，長期服用會有鹽分與水分滯留，導致水腫的現象。改用Zanidip®（10mg；學名 Lercanidipine）與Fluit...血壓水腫與尿酸控制：如何調整藥物使用？-點我查看詳細內容
如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？
高血壓用藥？你好,目前用要狀況為1.早上服用Olmesartan 40Mg.2.晚上服用Bisoprolol 1.25mg.目前血壓早上一般為120/80以下,但晚上量測為136/89左右(服藥後)並且從服藥後都一直有頭暈及耳鳴狀況,有跟醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述如果血壓維持在您所說的數值確實應該使用血壓藥您目前所使用的血壓藥物 確實是我們一般常規使用的藥物至於您的症狀是否是藥物所引起的 或是是否應該換其他種藥物建議還是需要跟您的醫師做詳細討論另外建議您一天量2-3次血壓並記錄下來...如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？-點我查看詳細內容
肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討
肺氣腫，肺結節，潛伏肺結核 和半夜醒來血壓飆高都有關嗎？？陳醫生您好，我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題，1. Moderat...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:容我簡單地條列式回答您的問題1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質）Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細...肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討-點我查看詳細內容
如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？
利普妥的用量？醫生您好.我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10毫克...
蕭永薰 醫師回覆-內科
宋桑桑小姐閣下：1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠狀動脈相關...如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？-點我查看詳細內容
自律神經失調：我該如何判斷和處理？
我得了自律神經失調嗎？？親愛的醫生您好:我下課會去練跆拳道，有時候練到一半會臉色發黑,頭痛或頭暈,看東西會有白白一點一點的而且會多到快看不到,冒冷汗,呼吸急促,頭抬起來會很酸很重，但是意識是清楚的，在旁邊座著休息一下就好了，這件事常常發生，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果常常發生快要昏倒的情形要持續觀察追蹤,常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管...自律神經失調：我該如何判斷和處理？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？
請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?？楊醫生您好，我本身因為高血壓 每天有吃一顆易安穩5/80控制血壓我去年12月時開始會慢性咳嗽 喉嚨乾有發炎的感覺看耳鼻喉科醫生有照過胃鏡後說是因為胃食道逆流(grade A)所造成的慢性咽喉炎看診時也有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光正常,沒抽菸,先不用擔心肺腺癌,仍有症狀可能與體質有關,建議看中醫慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？-點我查看詳細內容
如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？
要不要繼續吃消炎藥？關節痛好到什麼程度才能去醫院抽血檢查?？我這禮拜一因為腳拇指靠近腳掌的關節痛去看骨科，醫生懷疑是痛風，給我開了三天消炎藥，並跟我說完全消炎後要空腹自己去醫院抽血檢查。去看醫生的原因是腳指附近關節上周六覺得比較痛，後來走路...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小紅小姐閣下：1.您腳拇指靠近腳掌的關節痛，一般常見的診斷包括痛風（gout）、拇趾滑液囊腫(Bunions)、趾甲內長（toenail ingrowth）、趾頭骨折（toe fracture）、胼胝（calluses）、蜂窩組織炎（cel...如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查？-點我查看詳細內容
左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？
是否需要去神經內科做檢查？去年2017年七八月左右左半邊手，腳，腰，肩頸發麻有些無力有時到左耳後都感覺麻麻的當時曾至桃園醫院神經內科進行檢查檢查結果為血壓較低血脂較高今年2018二月左眼感覺怪怪的在桃園眼科診所只說要多讓眼睛休息三月中的某天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腦部的病灶（突發性的視力模糊），以及脊髓神經的病灶（出現左側手腳感覺異常）..等，不知道您在敝院做了哪些檢查？請將您的病史再次告訴神經科醫師，因為您已經出現腦部的症狀。我的建議是回到敝院（桃園醫院）先做評估，因為上次...左半身麻木和眼部異常：是否可能是中風前兆？-點我查看詳細內容
小中風患者飲食與復原期建議
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任...小中風患者飲食與復原期建議-點我查看詳細內容
身體搖晃與心跳加速：該看哪一科神經內科診察？
身體感到搖晃？醫師，您好，我已經有兩三天覺得身體搖搖晃晃的感覺心臟跳動加速，坐著的時候，感覺晃動非常明顯。去查過氣象局,這兩三天都沒有地震這樣到底要不要看醫生啊?這是什麼症狀啊?要看醫生要掛哪一科？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您感受到晃動的情形，可能是本體感覺的情形。不知道您是否有頭痛的情形，有些血管性頭痛會有伴隨心跳或脈搏跳動疼痛的情形，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。此外，不知道您的血壓是否有無升高的情形？有時...身體搖晃與心跳加速：該看哪一科神經內科診察？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？
免疫球蛋白Kappa過高？您好,我是男性 48歲 166cm 66kg有遺傳性地中海型貧血,2012年曾尿路結石,但結石已自然排出,無高血壓(2018年1月參考值122mm-Hg,77mm-Hg),無高血糖(2017年空腹血糖幾次檢驗如右...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問可以提供您一些建議:1.eGFR:55偏低且尿液微蛋白/肌酸酐303.4 mg/g偏高可於腎臟內科長期追蹤2.至於免疫球蛋白Kappa=197.07mg/L ,Lambda=14.46 mg/L , Kappa/Lambda r...免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？-點我查看詳細內容