中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
內科檢查結果分析及健康狀況評估
抽血檢查結果？其他檢驗資料資料來源：檢查類別：排序項目：檢驗檢查項目名稱： 全部。將手機螢幕橫放會顯示更多資料。檢查日期 檢驗檢查項目名稱 檢查結果110/08/13 HCT 43.5110/08/13 HGB 13.2110/08/13...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告1. 血糖值偏高 如果您是空腹抽血 建議到新陳代謝科門診檢查是否有糖尿病2. 血氧偏低 不過不確定您抽的是動脈血還是靜脈血??如果是動脈血 可能要到胸腔科門診檢查肺部問題如果是靜脈血 這是正常數值 可以不用擔心3. 發...內科檢查結果分析及健康狀況評估-點我查看詳細內容
股動脈及膕動脈重度狹窄或閉塞：手術還是保守治療？
股動脈及膕動脈重度狹窄或閉塞？醫師您好，我母親90歲，走路不小心跌倒，躺在床上已有一段時日，目前感覺下肢發凉、疼痛50小时，此期間有間歇性發熱，體溫最高37.6°C，看了兩家知名醫院，檢查左下肢動脈超音波，均顯示左側股動脈及膕動脈...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這樣病情確實是兩難因為開刀風險性非常高 就算開刀成功 傷口也不一定會癒合很好可是如果不開刀 推測左腿會慢慢壞死 細胞壞死會產稱許多毒素例如乳酸 也會慢慢傷害身體機能 這就是您所謂的濃毒性休克要避免濃毒性休克 唯一方式是將壞死組織清除可以...股動脈及膕動脈重度狹窄或閉塞：手術還是保守治療？-點我查看詳細內容
右後方腦勺疼痛的原因與應診科別
後腦勺痛，請教可能原因及應就診科別。？醫師您好,近期右後方腦勺覺得疼痛，主要是按壓時才會疼痛，類似瘀血的按壓痛，若是沒有按壓，則無特殊痛感或不舒服感。請問若要就診，需要看哪一個科別，或是應該要做什麼樣的檢查以便於找出原因？於一週前有打過AZ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您的症狀可能要先考慮後腦勺的肌膜發炎。您擔心血栓的問題為ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板...右後方腦勺疼痛的原因與應診科別-點我查看詳細內容
瞭解本態性出血性血小板增多症：疾病分類、罕見程度及疫苗接種建議
本態性（出血性）血小板增多症是罕見疾病嗎？醫生您好：本人從104年底發病，有血小板過高異常的問題，目前定期回診就醫，我想請問1.健保快易通上註記的疾病分類是，「本態性（出血性）血小板增多症」，和「原發性血小板增多症」是一樣的疾病嗎？2.這疾...
林建良 醫師回覆-內科
Lin 您好！此為血液問題，建議至血液科檢查喔！瞭解本態性出血性血小板增多症：疾病分類、罕見程度及疫苗接種建議-點我查看詳細內容
AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？
打完AZ疫苗後，小腿有不明瘀血？醫師您好我本身患有乾燥症和缺鐵性貧血。7/29(四)打完第一劑AZ疫苗後，7/31(六)發現小腿脛骨和膝蓋有七個不明瘀血點，約1~1.5公分，非大面積，不痛也不癢，不像是撞傷造成，因為脛骨和膝蓋的瘀血點壓下去...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血檢查未見血小板異常。ＡＺ疫苗引發的血液異常大多發生在10天兩個星期以後。目前你的情形無法解釋，建議血液科就醫診療。謝謝你的問題AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
接種疫苗後持續頭痛且半夜痛醒
頭痛已多日，並有半夜會痛醒現象？本人於2021.7.23日接種疫苗後，第二日即開始產生副作用，頭痛、肌肉關節痛等，但除頭痛頭暈外，第三 日皆回到正常...但第四日凌晨五點突然頭部疼痛，一直到現在將近一個星期，右側太陽穴附近肌肉區域，幾乎可以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：不知道您打的是AZ疫苗嗎？ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。發率在歐洲約萬分之一。通...接種疫苗後持續頭痛且半夜痛醒-點我查看詳細內容
AZ疫苗後大腿陣痛的原因探討
大腿陣痛？您好，昨晚開始左大腿有間歇性的抽痛陣痛，由於近三、四日剛打完AZ疫苗，擔心是否會是連帶影響？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀比較不像是血栓造成的症狀。比較像是肌肉方面到問題。不知道有沒有麻刺的症狀？ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia)...AZ疫苗後大腿陣痛的原因探討-點我查看詳細內容
血小板偏高是否影響疫苗接種？
血小板偏高與疫苗的考量？你好,我每年的健檢. 血小板都與建議值偏高50~100, 超過5年了. 目前疫苗接種前有提醒關於血小板低下症而要評估風險. 我不確定那血小板偏高是否會有相似的風險? 之前沒有和醫師討論過, 請問建議進一步去詢問嗎? ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好血小板太高 並不影響疫苗的施打只要您現在沒有急性疾病 都可以施打謝謝您的提問血小板偏高是否影響疫苗接種？-點我查看詳細內容
自慰後癲癇發作？該做哪些檢查？
自慰高潮後 發抖 發冷 暈眩 伴隨頭痛？親愛的醫生您好：我是36歲男生，每天大概自慰1-2次最近大概都維持差不多頻率，昨天早上也有出來一次，也沒有特別怎樣但今天凌晨睡前高潮後，卻全身不自主全身發抖、牙齒打顫、發冷及暈眩(有點像以前血糖控制不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀像是「與性行為相關之頭痛」可能要先排除一些結構上的病灶如腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、動脈剝離，或腦血管痙攣等、腦瘤等原因後。如果檢查結果都正常，可能要考慮原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」。發作原因有三第 1 型為肌...自慰後癲癇發作？該做哪些檢查？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
手臂上的小紅點可能是什麼原因引起的？
手臂有紅點？醫師您好，近期發現手臂上有非常細小的紅點，一隻手大約十幾個，一開始是鮮紅色，過一段時間後會轉為暗紅色。想請教可能是什麼原因造成的？本身有心悸、眩暈病史，且容易過敏（被蟲咬會長大水泡之類的），有過敏性鼻炎故偶爾服用抗組織胺，家人有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測可能是濕疹或是過敏轉為暗紅色推測應該是再恢復過程了如果紅點持續擴大可以到皮膚科門診求診謝謝您的提問手臂上的小紅點可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
長期服用伯基對心血管及中風風險的影響
高血糖持續多久會影響身體呢？醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了，上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為 該醫師認為(伯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。不知道您的阿公是否有其他風險因子，如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯...長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-點我查看詳細內容
月經對血小板數值的影響及改善方法
血小板稍低？月經期間做了健康檢查，結果顯示血小板為134，想請問月經是否會影響血小板數值？血小板數量不夠能透過怎樣的飲食還是運動補回嗎？謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
您好，月經期間會持續出血，有可能會造成血小板數值波動，若是跟以前的健檢血小板數值相差很多，建議於月經期結束後一週掛家醫科或一般內科門診抽血追蹤月經對血小板數值的影響及改善方法-點我查看詳細內容
如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？
腎功能檢查？請問醫師:這顆藥主要治療什麼?(400mg Pentoxifylline)，可以服用多久呢?
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:此類用藥健保適應症為改善末稍循環; 但因發現可以減少尿蛋白, 改善肌酸酐, 降低發炎指數等等，因此部分醫師用來治療腎功能異常;副作用可能有: 頭暈、想嘔吐; 血壓可能略為下降, 合併使用其他抗血小板製劑或抗凝血劑時, 可能會增加出血風...如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？-點我查看詳細內容
突然出現淤青與凝血功能異常的關係
請問醫師？醫師您好最近發現突然出現淤青 有時是大腿 有時是肋骨抽血後腫腫的也都要一週才會慢慢的消下去想請問關於凝血功能的數值 是否異常（近期比較沒有回診也沒有再抽血不知道之前的數值是否可以參考）108年 107年HB ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您這一份報告跟凝血功能有相關的是PLT: 血小板 這是正常的不過跟凝血更有相關的 PT/aPTT 這一份報告沒有您稍微貧血 不過沒有非常嚴重推測跟月經應該較沒關聯性補充維生素 Ｂ群 或是人蔘類算是營養補充稍微會有幫忙 但是推測影響不大...突然出現淤青與凝血功能異常的關係-點我查看詳細內容
頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀
頭部外傷？昨天在坐下的時候，後腦勺撞到木頭講台，偶爾會左耳疼痛，今天左耳疼痛更頻繁，還多了右耳疼痛，還有想睡的感覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（一）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（二）耳、鼻有水樣液或血液流出。（三）意識混亂或...頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀-點我查看詳細內容