免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好：我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-150...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況許可，可...免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?-點我查看詳細內容
血液報告異常該看哪一科？內科還是血液科？
血液報告？因工作關係去做體檢，體檢報告上面有一欄血液報告異常！白血球：10.53紅血球：5.22血色素：11.6血小板：414這些指標異常，是要掛哪一個科別比較適當。謝謝🙏
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您指的應該是白血球稍微高和血紅素稍微低這兩個??針對白血球部分正常人大約3.0-10.0您只有高一點點通常可能最近有感冒 缺水後是受傷都有可能不過這部分如果您本身沒有任何不適不一定要處理在血紅素部分雖然稍低 不過還不到嚴重貧血程度可以...血液報告異常該看哪一科？內科還是血液科？-點我查看詳細內容
血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？
血小板低下及後天性溶血性貧血？高醫師您好:我在2019年發現身上出現許多小黑青,在診所檢查後發現血小板只有9000, 緊急送往大醫院急診,住院觀察後判定是血小板低下及溶血性貧血,發現生病這四年當中前兩年都有因為血小板偏低(低於二萬)住院治療...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。脾臟切除的確是頑固型血小板低下的治療選擇之一。您可以再問問第二醫師意見，把背後可能的免疫疾病再重新檢查確認，如果確定只是免疫性血小板低下，除了類固醇及外科脾臟切除，還有其他藥物可以選擇，包括莫須瘤，治療效果還不錯，可以和您的...血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？-點我查看詳細內容
血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議
血小板下降速度？高醫生 您好家人有在吃Warfarin11月10號左右抽血，血小板數值下降到6萬1家人年初住院時，醫師有提到家人血小板偏低，那時大概10萬左右，出院後幾次抽血，大概在5月多回到正常值，10月多抽血又掉到10萬多，然後就是這次...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？-->我覺得應該可以再追蹤。2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎-->應該不會，warfar...血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議-點我查看詳細內容
MDS患者能否申請健保給付的新藥治療？
MDS有新藥可以治療嗎？？醫生您好！我目前白血球是1600、血紅素6～7、血小板9000，是MDS患者，我最近兩三個月血小板輸了都沒用，有輸血沒輸血都是9000、8000，請問我的情形可以申請健保給付的藥物嗎？謝謝您！
曾國森 醫師回覆-內科
網友好MDS好像不能申請健保給付的血小板生成素？建議尋求血液科門診醫師詢問。謝謝你的問題MDS患者能否申請健保給付的新藥治療？-點我查看詳細內容
懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？
懷疑寄生蟲及抽血數值？您好因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉)僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常10/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告目前確實看起來不像寄生蟲感染謝謝您的提問懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
長期頭暈服藥需要注意哪些身體檢查限制？
長期頭暈？請問醫生，因為長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分嘛，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
lychee 小姐您好：您提到“長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分？”賜腦清：cinnarizine 是一種效力極佳之血管擴張劑。服腦清：Fluna...長期頭暈服藥需要注意哪些身體檢查限制？-點我查看詳細內容
免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析
乾燥症指數？謝謝醫師！第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了...免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析-點我查看詳細內容
幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡
幼兒anti-dsDNA為陽性需要注意什麼？高醫師您好：兩歲多幼兒目前確診為itp血小板低下紫斑症，骨髓穿刺及染色體檢查都正常，除了血小板低下造成的出血點、血小板嚴重低下時曾經有血便和血尿的情況之外，沒有其他不舒服的症狀，血小板數值小於1萬...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問骨髓穿刺及染色體檢查均正常，但免疫球蛋白輸注無法提升血小板，一開始有效但是後來就無法提升血小板，會是什麼原因呢？-->免疫系統可能還是有異常，造成血小板破壞速度高於生產速度，所以血小板才持續偏低...幼兒抗dsDNA陽性，疑患紅斑性狼瘡-點我查看詳細內容
白血球血小板異常升高的注意事項
白血球血小板過高？請問醫生：三年前血檢時白血球為12400血小板50萬，最近檢查出來白血球13900血小板55萬，但是沒有什麼明顯的身體不適，請問該注意什麼？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好白血球偏高通常代表身體處在一個發炎狀態可能是感染 受傷 藥物 (例如類固醇) 或是其他因素造成發炎建議先針對身體不舒服的地方做檢查如果身體完全沒有任何不舒服建議可以到家醫科或是感染科門診做基本檢查例如驗尿 照X 光等等來找發炎原因謝謝...白血球血小板異常升高的注意事項-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容
血壓高、聽見頸部聲音及頭痛疑是腦中風？需進一步檢查！
腦中風現像？？血壓到170，聽到頸部有聲音。後腦漲痛，眼壓，有腦白質病變。抽血結果：Creatinine(肌酸酐)是0.57 （正常是0.6-1.2）MPV （血小板）是6.7（正常是7.1-10.9）Lymphocyte （白血球）是18...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診。血壓高、聽見頸部聲音及頭痛疑是腦中風？需進一步檢查！-點我查看詳細內容
右肋骨下方悶痛及胸口緊縮感：可能是什麼疾病？
右肋骨下方悶痛、胸口緊、曾有喉嚨輕微癢痛？王蘭福 醫師您好：我從上個月中開始右肋骨下方悶痛、曾有喉嚨輕微癢痛（咳嗽無痰），最近悶痛延伸至右肋骨後面，有時候前方右肋會抽痛，晚上曾出現胸口緊，左下方肋骨、胸口中間也有悶痛。曾照過四次心電圖，正常...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依照您的描述，您的症狀目前看起來並不像肺阻塞也不像肺炎，建議您到胸腔科門診就醫以釐清病情，謝謝。右肋骨下方悶痛及胸口緊縮感：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
缺鐵貧血治療中白血球偏高，可能與智齒發炎有關？
白血球偏高12.7怎麼辦？醫生你好 因本身有缺鐵貧血經醫生開鐵劑服用這半年有追蹤半年來兩次抽血檢查 血紅素等其他項目都有在正常值 白血球 血小板也正常但這次3/19抽血 白血球12.7正常10.8因抽血當天智齒有發炎腫痛 嘴邊肉有點腫智齒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的牙齦發炎就會造成白血球上升如果牙齒已經拔除應該白血球就會下降至於您所提到的DC是白血球分類是萬一持續白血球上升 可以輔助簡單判斷是甚麼原因造成的建議如果沒有特殊不舒服不用過度擔心只要下次抽血追蹤即可謝謝您的提問缺鐵貧血治療中白血球偏高，可能與智齒發炎有關？-點我查看詳細內容
血液檢查異常：紅血球、血色素、血球容積比值偏低
紅血球、血色素、血球容積比值太低？醫師您好:這幾天去做體檢，報告顯示出血液:W.B.C :7.13R.B.C: 4 (低於正常值)血色素:12 血球容積比值: 36.6 (此二項低於正常值)MCV、MCH、MCHC、血小板均在正常值內最後是...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：上述血液常規檢查，大致在正常值範圍內，應不用治療，至於TG36偏低，可能營養不夠導致，建議追蹤檢查，或是先天性缺乏B-lipoprotein，也可能由其他疾病間接造成TG下降。感謝您的來信！血液檢查異常：紅血球、血色素、血球容積比值偏低-點我查看詳細內容
血液異常治療建議：內科醫生解答
血液問題？請教醫生，以下掛號之項目，血液有多項異常，該如何治療？謝謝！WBC白血球8590 luLRBC紅血球5.32X10L（Hgb血色素）10.5（Hct血球容積比）33.7%（MCV平均紅血球容積）63.3FL（MCH平均紅血球血紅素...
林建良 醫師回覆-內科
尼尼您好:請轉血液科．謝謝血液異常治療建議：內科醫生解答-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相...得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
AZ接種後持續症狀
打完az後一個月後持續症狀？江醫師，你好：我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞之後到今天10/20幾乎每天頭痛最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
莊小姐您好：您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞”可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocyto...AZ接種後持續症狀-點我查看詳細內容
頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法
頭部外傷 紫斑症（血小板低下？我本身有血小板低下（大多都在1萬一下）站起來不小心頭撞到桌角（撞的當下還蠻痛的），大概約左邊偏中間頭頂那，我有用冰敷一下，有淤青（這樣會容易有腦出血嗎？然後我常吃中藥的止血類型的藥這樣會有效嗎？）。而且因為前幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賢小姐您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微，但因為您有血小板低下的疾病，要特別注意臨床的症狀。發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔...頭部外傷與紫斑症：血小板低下的風險及處理方法-點我查看詳細內容
四肢神經抽痛是否與筋膜發炎有關？
四肢神經不時抽痛？江醫師您好：我從今年9月初一天晚上睡覺突然大腿神經抽痛感，隔幾天抽痛次數越來越頻繁，但都是幾秒就沒了的那種，那種感覺就像是：腳會有一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感。有去神經科診所看過，診斷出是筋膜發炎，一開始吃藥有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到症狀“一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感”...比較不像是肌膜發炎的症狀。可能還是要考慮神經發炎的症狀。建議您可以注意平日的姿勢，是否會造成腰椎神經的壓迫？不知道您要接受哪種疫苗施打？第一劑或是第二劑？此外，您提到“...四肢神經抽痛是否與筋膜發炎有關？-點我查看詳細內容